Амлодипин если аллергия на него

Анна Новикова

04.09.2015

Содержание страницы

Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Суть его действия заключается в том, что Амлодипин не дает возможности поступлению ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, а также мышц миокарда. Благодаря такому действию лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным воздействием. За счет того, что периферические артериолы расширяются, снижается ОПСС – выраженность ишемии миокарда значительно снижается. При этом ЧСС практически не изменяется.

В связи с тем, что осуществляется снижение нагрузки на сердце – уменьшается потребность миокарда в получении большего количества кислорода. Значительно увеличивается поступление жизненно важного кислорода непосредственно к миокарду, расширяются крупные коронарные артерии – как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах сердечной мышцы.

Активное действующее вещество значительно замедляет проводимость, притормаживает агрегацию тромбоцитов, оказывает незначительное влияние на атриовентикулярный, а также синусовый узел, значительно увеличивает выведение натрия и скорость клубочковой фильтрации.

Лекарственный препарат свое действие оказывает постепенно, тем не менее, можно наблюдать заметный пролонгированный эффект.

Амлодипин также предписывают больным стенокардией. Это дает возможность контролировать развитие приступа, увеличить время выполнения физических нагрузок. Прием этого лекарственного препарата позволят уменьшить количество таблеток нитроглицерина, поскольку частота приступов стенокардии значительно снижается.

Лекарство может применяться даже в том случае, если пациент имеет следующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• подагра;
• болезни, которые связаны с обменом веществ в организма;
• сахарный диабет.

Перед тем, как принимать Амлодипин, больной должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может назначить, откорректировать дозировку препарата.

Показания к применению

1. Лекарство предназначено для пациентов, которые страдают от частых перепадов артериального давления. Используется в качестве средства первого ряда, в качестве монотерапии. Если есть необходимость, Амлодипин сочетают с диуретиками, ингибиторами АПФ, a-адрено блокаторами, а также β-адрено блокаторами.
2. Существенно препарат снижает риск срочной необходимости проведения реваскуляризации миокарда. Назначается больным в качестве стационарного лечения при приступах стенокардии, а также при ишемическом недуге сердца.
3. Амлодипин используется в качестве средства первого ряда при лечении хронической стенокардии, которая обусловлена сужением, либо спазмом коронарных артерий, а также их непроходимостью.
4. Препарат предписывают, если есть необходимость снижения риска фатальной формы ишемического недуга сердца, инфаркта миокарда, либо не фатального инсульта.
5. Если есть предположение наличия вазоконстрикции, вазоспазма – в этом случае также можно применять препарат в качество монотерапии, либо в комплексе с остальными антиангинальными фармакологическими средствами.

Форма выпуска препарата Амлодипин

1. Амлодипин 10 мг – таблетки в картонной упаковке.
2. Амлодипин 5 мг – таблетки в картонной упаковке.

Фармакокинетика препарата

После приема лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в сыворотке крови отмечается спустя 6-9 часов после приема лекарственного средства. Можно принимать вне зависимости от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбацию препарата.

Большая часть активного действующего вещества распределяется в тканях, меньшая – в крови, связываясь с белками плазмы.

Примерно 60% выводится почками, в виде метаболитов, 10% выводится из организма в неизменном виде. 25% может быть выведено с грудным молоком, а также через кишечник. Гемодиализ при передозировке не эффективен.

Инструкция по применению

При повышенном артериальном давлении, а также при хронической стенокардии препарат необходимо применять 1 раз в 24 часа по 5 мг. В некоторых случаях требуется корректировка дозы – необходимо посоветоваться с врачом, который, исходя из реакции организма пациента, сможет обозначить оптимальную дозировку лекарственного средства.

При ишемическом недуге сердца обычно назначают 5-10 миллиграмм в сутки. В случае приема препарата с другими лекарственными веществами, менять дозировку не стоит.

Если вас интересует вопрос, от чего помогает Амлодипин, будет ли актуален его прием именно в вашей ситуации – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует точно знать, в результате чего повышается артериальное давление, и только после этого можно назначать лечение.

Лекарство необходимо применять в одно и то же время суток.

Особые указания, на которые стоит обратить внимание при приеме Амлодипина

Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.

Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.

Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.

Побочные действия

Если дозировка была подобрана некорректно, в случае индивидуальной реакции организма на составляющие препарата, могут развиться побочные эффекты в виде:

• сильной слабости;
• головных болей;
• учащенного сердцебиения;
• сонливости, утомляемости;
• головокружения;
• понижения АД;
• чувства приливов жара;
• отечности стоп, а также лодыжек;
• астении;
• ухудшения зрения;
• дрожи в конечностях.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что пациенту в срочном порядке необходима корректировка дозы, а также консультация специалиста.

Реже можно отметить проявление следующих побочных эффектов:

• рвота, тошнота;
• сильная потливость;
• бессонница;
• парестезия;
• незначительное изменение вкусовых восприятий;
• запор, либо, наоборот – понос;
• миалгия;
• частые перепады настроения;
• изменение массы тела – очень редко;
• импотенция;
• чувство жажды;
• частые мочеиспускания;
• звон, шум в ушах;
• гинекомастия;
• сильная одышка;
• судороги;
• гипертонус всех мышц;
• ринит.

Еще реже можно наблюдать следующие изменения в самочувствии пациента:

• желтуха;
• нарушение сердечных ритмов;
• панкреатит;
• гипергликемия;
• лейкопения;
• инфаркт миокарда;
• аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зуда кожных покровов;
• обострение гастрита;
• изменение пигментации эпидермиса;
• облысение;
• кашель;
• нарушение сердечных ритмов;
• синкопе;
• эритема;
• гипербилирубинемия;
• гипергликемия;
• тромбоцитопеничная пурпура.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что лечение Амлодипином следует немедленно прекратить, а также обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. 

Противопоказания к применению

1. Препарат противопоказан при индивидуально непереносимости активного действующего вещества – амлодипина бесилат.
2. Также лекарство не назначают при нестабильной стенокардии, аортальном стенозе (в случае, если он клинически значим), а также при состояниях кардиогенного шока.
3. Амлодипин запрещен к применению беременным женщинам.
4. Во время грудного вскармливания препарат принимать также запрещено.

Беременность и период лактации

Амлодипин при беременности назначают только в тех случаях, если польза от применения препарата превышает вред для ребенка. Если есть срочная необходимость для употребления лекарственного средства в период грудного вскармливания – в этом случае ГВ следует на время прекратить, поскольку препарат выводится с грудным молоком, то есть, может передаться ребенку. 

Взаимодействие Амлодипина с другими лекарственными средствами

Применение препарата возможно в качестве комбинированной терапии с нитроглицерином, антибиотиками и другими противовоспалительными средствами, которые имеют нестероидное происхождение. Возможно применение Амлодипина с ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, диуретиками, а также в совокупности с нитратами, которые обладают пролонгированным действием.

Одновременное употребление фармакологического средства Амлодипин с Дигоксином никак не влияет на почечный клиренс, а также уровень Дигокина в крови. Не меняется фармакокинетика Амлодипина и в случае с приемом средства вместе с Циметидином.

Лекарственный препарат не оказывает воздействия на прием Циклоспорина.

Средства, применяемые для наркоза – Амиодарон, Хинидин и т.д. могут значительно усиливать действие Амлодипина. Специалисты рекомендуют избегать применение фармакологического средства в совокупности с Амиодароном в случае, если у больного имеется синдром AV блокады либо слабости синусового узла.

Нитраты в совокупности с приемом Амлодипина могут несколько повысить антиангинальные свойства препарата, но целительная ценность существенно снижается в результате риска повышения артериального давления, а также рефлекторной тахикардии.

В случае одновременного применения Амлодипина вместе с ингибиторами МАО можно наблюдать существенный гипотензивный эффект. При приеме лекарственного препарата с Карбамазепином и барбитуратами было отмечено снижение целебных свойств Амлодипина.

Трициклические антидепрессанты, а также одновременное употребление алкогольных напитков в период лечения могут увеличивать гипотензивные свойства лекарственного препарата, поэтому не рекомендуется принимать их во время лечения.

Передозировка

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

• тахикардия;
• ухудшение перфузии внутренних органов;
• гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Условия хранения лекарственного средства

Избегать длительного воздействия солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Состав препарата

Одна таблетка содержит в себе активное действующее вещество амлодипина бесилата, а также вспомогательные компоненты:

• стеарат кальция;
• моногидрат лактоза;
• повидон;
• незначительное количество крахмала картофельного.

Аналоги лекарственного средства Амлодипин

Аналоги (синонимы, дженерики) – это препараты, которые имеют одно и то же активное действующее вещество. Также синоним – это препарат, который применяется для устранения одних и тех же симптомов, в данном случае это:

• стенокардия Принц-металла;
• ишемический недуг сердца;
• повышенное артериальное давление;
• стабильная стенокардия в хронической форме;
• стенокардия вазопластическая вариантная.

Несмотря на то, что принцип действия у препаратов-синонимов одинаков, они могут иметь разную стоимость – все зависит от того, какого производителя вы предпочтете. Амлодипин имеет большое количество дженериков:

Следует отметить, что Амлодипин и его дженерики в педиатрической практике не используются в силу того, что нет достаточного опыта, который помог бы выяснить степень влияния препарата на организм. 

Преимущества лечения Амлодипином

• препарат эффективно устраняет высокое давление, действует предсказуемо и стабильно;
• достаточно принимать всего лишь одну таблетку – с утра;
• действует препарат в течение долгого времени – от 24 и больше (вплоть до 36 часов);
• пациент может не переживать о том, что упустил время приема таблетки – резкого скачка АД не будет;
• не влияет на показатели холестерина в крови;
• не влияет на показатели глюкозы – именно поэтому препарат можно применять людям, которые болеют сахарным диабетом;
• снижает риск возникновения инфаркта;
• лечение Амлодипином доступно по цене – а в случае, если больного не устраивает цена – можно подобрать еще более дешевое средство среди аналогов;
• не уменьшает частоту сокращений сердца;
• артериальное давление понижается за счет того, что препарат расширяет сосуды. То есть, все происходит естественным путем;
• возможно одновременное применение и с другими лекарственными средствами;
• подходит в качестве комбинированной терапии.

Амлодипин – это средство, которое можно применять:

1. Женщинам в период менопаузы.
2. Больным с сахарным диабетом.
3. Пожилым людям, в частности – от 70 лет и старше.
4. Больным с метаболическим синдромом.

Инструкция по применению Амлодипина гласит, что при приеме препарата вполне возможно появление побочных реакций со стороны ЦНС. То есть, несмотря на то, что препарат не влияет на способность управлять машиной и механизмами, тем не менее, стоит быть аккуратными и перестраховаться заранее – оградить себя на время от деятельности, которая предполагает наличие хорошей психомоторной реакции. 

Цена

Все зависит от того, в какую аптеку вы обратитесь за помощью.

• Амлодипин, №30 (0.01 мг.)– от 130 рублей
• Амлодипин, таблетки, 5 мг №30 – от 400 до 500 рублей
• Амлодипин 10 мг, №3 – цена от 500 рублей за упаковку. 

Отзывы о лечении

Отзыв № 1

Амлодипин я пью уже в течение долгого времени – в моей аптечке этот препарат присутствует всегда. Давление, повышенное у меня еще с молодости – работа нервная очень, да и вообще, жизнь не сахар. Вот и пришлось мне с самой молодости пить лекарства от давления – хотя к Амлодипину я не сразу пришла, были и гомеопатические препараты.

Немного позже поменяла лечащего врача – более опытного мне поставили специалиста, вот он и посоветовал мне Амлодипин пить. Я очень довольна! Очень важно подобрать именно такое лекарство, которое будет полностью тебе подходить. Давление стабильно держит – не более 150 на 90, что для меня просто сказка! Если учесть, что раньше было 220 на 120. Безусловно, есть результат! И цена вполне приемлемая.

Валерия Ивановна, 64 года — Омск

Отзыв № 2

Я пробовал Амлодипин, но лично мне он не подошел. Заметил, что ноги опухают, ухудшилось общее самочувствие. Начала болеть печень, желудок тоже давал о себе знать. Вот тоже читал, что это временно может быть, потом симптомы проходят. Но я не стал насиловать организм – зачем? Принимаю Эналаприн сейчас, стараюсь нормализовать питание. Занимаюсь спортом понемногу.

Надеюсь на скорейшее выздоровление. Моему знакомому, кстати тоже препарат не подошел. Он не обратил внимание, что одно из побочных действий — ухудшение потенции. Пришлось восстанавливать мужскую функцию с помощью спрея М-16

Олег, 50 лет — Челябинск

Отзыв № 3

Я надеюсь, что мне кто-нибудь поможет с таким вопросом щекотливым. У мамы был инфаркт. Изначально прописывали на Амлодипин. Но маме не легчает, наоборот, только хуже. Врач говорит, что нужно менять тактику лечения, но я думаю – не навредит ли это еще хуже? Я очень переживаю о том, чтобы еще хуже не стало. Очень надеюсь на компетентную помощь специалиста.

Маруся, 28 лет — Москва

 Отзыв № 4

Здравствуйте, хочу посоветовать Амлодипин людям, которые страдают от стенокардии и скачущего артериального давления. Я всю жизнь занималась спортом, вот 10 лет назад пришлось бросить по состоянию здоровья. Тут же и давление повышенное начало сказываться.

Мне подруга моя это лекарство посоветовала! Я принимаю полтаблетки каждый день – и теперь можно не беспокоиться о своем самочувствии. Универсальное средство!

Вика, 40 лет — Уфа

Source: glavvrach.com