Аммиак и аллергия на него

Современный человек живет в постоянном контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, в частности, вредными химикатами. Высокий уровень урбанизации напрямую влияет на здоровье населения: житель среднестатистического мегаполиса ежедневно сталкивается с полной таблицей Менделеева. Одно из наиболее вредных веществ – это аммиак. Отравление аммиаком происходит не так часто, но отличается большой опасностью, поскольку чревато развитием проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Отравиться может каждый, поэтому необходимо больше узнать об этом реагенте, факторах риска. Также не будет лишним выучить алгоритм первой помощи.

Что такое аммиак, и каков механизм развития отравления?

Аммиак представляет собой летучее (газообразное вещество). Этот газ обладает неприятным, удушливым запахом. В быту человек встречается с аммиаком в виде 10% спиртового раствора (нашатырный спирт). Благодаря своей летучести это вещество активно испаряется из раствора, возбуждая нервные центры. Поэтому нашатырь часто используют для приведения человека в сознание после обморока. В промышленности аммиак встречается в больших концентрациях, вплоть до 30%. В большей концентрации газ не используется, поскольку отличается высокой токсичностью. Аммиак и подобные ему реагенты используются в лакокрасочном производстве, при изготовлении текстиля и т.д.

Механизм отравления связан со щелочными свойствами аммиака: ведь аммиак — это щелочь. Можно выделить три типа отравлений этим веществом:

• При вдыхании.

• При попадании на кожные покровы.

• При попадании в глаза.

Во всех трех случаях механизм остается одним и тем же: как и любая щелочь, аммиак разъедает ткани и слизистые органов: бронхов, глаз, носа и др. Химический ожог тем сильнее, чем выше концентрация.

Факторы риска отравления аммиаком

Некоторые категории людей больше рискуют получить отравление щелочью. Среди них:

• Рабочие лакокрасочных и текстильных предприятий. Постоянно взаимодействуют с испарениями аммиака. Подавляющее большинство пациентов — именно лица, работающие на предприятиях, где применяется аммиак.

• Жители крупных городов. Аммиак является продуктом распада многих веществ. Особенно рискуют люди, живущие вблизи промышленных предприятий.

Вопреки сложившемуся мнению, что к отравлению приводят только концентрированные вещества, нужно сказать следующее. Отравиться можно любой дозой аммиака, это вопрос времени. Даже незначительное количество вещества, длительно воздействующее на организм способно привести к токсическому поражению.

Таким образом, аммиак является опасным реагентом, с которым следует быть осторожным.

Все симптомы отравления аммиаком

Аммиак — это вещество, обладающее поверхностным действием на организм, это значит, что оно не воздействует деструктивно на нервную систему и органы (кроме легких). Однако от этого аммиак не перестает быть опасным. Все симптомы отравления аммиаком можно разделить на три группы:

• Симптомы поражения кожи.

• Симптомы поражения глаз.

• Симптомы поражения органов дыхания.

Симптомы поражения кожи аммиаком включают в себя:

• Покраснение кожи. В первые несколько часов кожный покров почти всегда остается целостным (если речь не идет о высококонцентрированном аммиаке). Покраснение вызвано приливом крови к пораженному участку кожи. В это время рекомендуется воздержаться от ополаскивания рук водой. Вода лишь усиливает действие аммиака.

• Болевые ощущения. Варьируются по интенсивности от незначительных до весьма сильных. При глубоких ожогах боль не ощущается, так как повреждены нервные окончания.

• Некроз пораженного участка. Иначе — отмирание кожи. Поврежденный участок темнеет и начинает отторгаться организмом.

• Возникновение волдырей, шелушение кожи. В случаях не слишком глубокого поражения кожа не некротизируется.

В целом симптомы очень похожи на проявления обычных ожогов.

При поражении глаз симптомы еще более явственны:

• Покраснение склер. Это проявление связано с повышением внутриглазного давления и усиленной выработкой слезной жидкости.

• Слезотечение. Таким способом организм пытается избавиться от чужеродного вещества.

• Помутнение зрения. Описывается пациентами как туман перед глазами. Вызвано поражением конъюнктивы.

При несвоевременной помощи возможно развитие слепоты.

Симптомы поражения дыхательных путей куда более опасны и могут привести к летальному исходу. Первые признаки отравления аммиаком при поражении легких включают в себя:

• Повышенное образование слизи в носу (насморк). Вызван раздражением слизистой носа.

• Утрата голоса. Либо существенное снижение громкости. Это один из первых признаков отравления аммиаком, поскольку вещество воздействует на гортань и голосовые связки.

• Покраснение слизистых горла и носа из-за притока крови.

• Повышенное отделение слюны по причине поражения слизистой рта.

• Сухость во рту, носу.

• Жгущее ощущение в горле, першение.

• Кашель.

• Тошнота и рвота.

• Трудности с дыханием из-за поражения легких. Возможно полное угнетение дыхания, в таком случае не обойтись без срочной реаниматологической помощи.

Как видно из списка, симптомокомплекс широкий. Но далеко не всегда можно определить, что является источником проблемы.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При отравлении аммиаком первая помощь должна быть оказана незамедлительно даже в легких случаях.

Первое, что следует сделать — вызвать неотложку. С отравлениями справиться своими силами почти невозможно. Токсическими поражениями должны заниматься врачи (токсикологи, в тяжелых случаях — пульмонологи).

Дальнейшие действия призваны облегчить и стабилизировать состояние пострадавшего.

• Необходимо как можно быстрее вывести больного за пределы помещения. Свежий воздух позволит улучшить вентиляцию легких, а значит ослабить токсическое действие химического вещества.

• Как уже было сказано, ни в коем случае нельзя промывать поврежденные участки водой. Это справедливо для кожи и слизистых. Можно использовать только слабо концентрированные растворы кислот. Для этих целей подойдет раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды). Это средство используется для промывания носоглотки и кожи.

• С глазами ситуация еще сложнее. Промывать глаза кислотой нельзя, водой тоже. Что же остается делать? Необходимо закапать в глаза слабый анестетик, вроде Дикаина и надеть очки от солнца. Поврежденные глаза должен лечить только врач-офтальмолог.

• Если помимо глаз, кожи или легких пострадал пищеварительный тракт, используется слабый раствор поваренной соли. Нужно выпить два-четыре стакана воды и вызвать рвоту.

• После промывания кожных покровов следует наложить на поврежденное место повязку.

Принимать препараты нельзя. Описанных шагов вполне хватит, чтобы облегчить состояние больного. Оказание первой помощи при отравлении аммиаком направлено лишь на стабилизацию состояния. Самолечением заниматься не стоит.

Отравление аммиаком: лечение

Специфического лечения отравления аммиаком не существует. Терапия симптоматическая, направленная на устранение негативных проявлений. Для облегчения состояния пострадавшему назначают прием анальгетиков и спазмолитиков, чтобы купировать болевые ощущения. Проводится динамическое наблюдение, наложение повязок с обезболивающими и регенеративными мазями. По окончании острого периода назначаются ингаляции (препарат подбирает врач).

Профилактика отравления аммиаком

Профилактические мероприятия совпадают с техникой безопасности при работе с этим веществом.

• При взаимодействии с аммиаком нужно надевать средства защиты.

• Рекомендуется избегать воздействия вещества на кожу.

• При проживании в районах с повышенной концентрацией аммиака следует проветривать помещении лишь в дневные часы: ночью и утром предприятия наиболее активно сбрасывают газообразные отходы.

Таким образом, отравление аммиаком случается хотя и не так часто, но протекает тяжело для пациента. Особенно опасны ожоги глаз и дыхательных путей. В первом случае велик риск слепоты, во втором — летального исхода. Первая помощь должна быть оказана немедленно после проявления симптомов. Лечение симптоматическое и направлено на стабилизацию состояния.

Source: zhenskoe-mnenie.ru

Что это за вещество

Если совсем уж по-научному, то нашатырный спирт – это гидроксид аммония или водный раствор аммиака, обычно в 10-процентной концентрации. Его химическая формула: NH4OH. Применение нашатырного спирта довольно разнообразно.

В медицине

Нашатырный спирт на комочке ваты – это первая помощь человеку, которому стало дурно. Такое средство очень любят многие медики за высокую эффективность. Аммиачные пары проникают через носоглотку, они раздражают нервные окончания и дыхательный центр. Человек делает быстрый вдох и, как правило, приходит в себя.

Многие говорят, что «отключиться» можно скорее от запаха нашатырного спирта – уж очень он резкий. Отчасти и это верно. Если вдохнуть пары чистого аммиака, то дыхание может остановиться совершенно. Такая вот у организма рефлекторная реакция.

В хирургии есть способ стерилизации рук, который включает в себя использование нашатырного спирта. Методика учитывает противомикробные свойства этого раствора. Ещё одно наружное применение гидроксида аммония в смеси с ланолином – против зуда при укусах насекомых.

Нашатырный спирт также принимают внутрь при алкогольном опьянении (народное средство). В этом случае нужно взять на полстакана воды 5-10 капель раствора и выпить. Считается, что тогда симптомы отравления этиловым спиртом уменьшатся. Также существуют лекарства, в составе которых есть водный раствор аммиака.

В быту

Ещё пятнадцать или двадцать лет назад редкая хозяйка не использовала нашатырный спирт для мытья окон. Стёкла при этом просто сверкали, хоть и приходилось мойщицам бороться с разводами. Если верить производителям, аммиачный раствор и сейчас входит в состав некоторых моющих средств.

Водой с нашатырным спиртом отлично отмываются крашеные поверхности. Вот ещё некоторые области бытового применения:

чистка меха и замши;
придание свежести коврам и паласам;
в сочетании с глицерином – удаление с одежды и мебельной обивки пятен от чая;
очищение ткани зонта;
устранение блестящих, засаленных пятен (например, на воротниках рубашек).

В чём опасность аммиака

Кроме вредного влияния паров, нашатырный спирт сильно раздражает слизистые оболочки, а также кожу, и может вызывать ожоги. Поэтому водный раствор аммиака должен храниться подальше от детей, а пользоваться им нужно очень аккуратно. Также важно знать, какой должна быть первая помощь, если беда всё-таки случится.

Отравление

При неправильном использовании этого средства может наступить интоксикация. Медицинская практика фиксирует различные способы отравления.

На производстве

Предприятия, на которых используется водный раствор аммиака в различных концентрациях – это первая группа риска. В зависимости от объёмов вещества и способов его использования возможны два варианта. Первый – отравление аммиачными парами.

Второй – непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек с раствором.

Именно поэтому сотрудники предприятий даже на полностью автоматизированных производствах всегда проходят специальный инструктаж. Это позволяет не допустить многих опасных ситуаций и тяжёлых последствий.

В быту

Дыхательные интоксикации в домашних условиях происходят довольно редко. Если и случается пролить нашатырный спирт, принять меры можно за несколько секунд. «Надышаться» до негативных последствий при этом практически невозможно. Краткий контакт нормальной кожи и нашатырного спирта совершенно не опасен. А вот если кожа чувствительная и/или на ней есть царапины, перчатки понадобятся обязательно.

И ещё одна категория отравлений – это случайное, необдуманное или, к сожалению, преднамеренное принятие нашатырного спирта внутрь. Здесь последствия могут быть самыми разными. Всё будет зависеть от количества и общего состояния отравившегося. В любом случае каждый человек обязан знать, какой должна быть первая помощь при отравлении нашатырным спиртом.

Симптоматика интоксикаций

Вдыхать пары нашатырного спирта без негативных последствий можно буквально пару секунд. Затем постепенно наступает раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Первый признак – удушье, позднее возникает кашель. Если проблему не устранить, может наступить состояние бреда в сочетании с повышенным возбуждением.
При попадании на кожу нашатырный спирт, если его не удалить, вызывает местное раздражение. Первый признаки – это жжение и зуд. Позднее на месте контакта раствора аммиака с кожей может возникнуть отёк.
Если брызги нашатырного спирта попадут в глаза, то развивается ожог. При этом появляется боль, ощущение дискомфорта, непереносимость яркого света, слезотечение.
Симптомы отравления нашатырным спиртом при приёме раствора внутрь зависят от того, в каком количестве и в какой концентрации препарат был выпит. Вода с нашатырным спиртом – народное средство при опьянении. Отравление наступает при индивидуальной непереносимости или если в воду добавлено намного больше раствора, чем 5-10 капель. Самые «лёгкие» симптомы – это желудочные боли и рвота с аммиачным запахом, сильная жажда, позднее – поносы в сочетании с мучительными позывами. Также возможны отёк гортани, кашель и насморк, что говорит о поражении слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей. В тяжёлых случаях пострадавший ощущает возбуждение, раздражение, гнев. Может возникнуть бред, наступить кома. Также неизбежно токсическое поражение печени, лёгких и почек, но оно проявляется не сразу.
Если внутрь попал неразбавленный нашатырный спирт, симптомы усложняются. К тем, что уже описаны, добавляются ожоги губ, полости рта, глотки и пищевода. Отёки в этом случае могут полностью перекрыть гортань и трахеи. Это сильно затрудняет дыхание и глотание. При отравлении концентрированным нашатырным спиртом возникает нестерпимая боль, вплоть до шока. Примерно 5% случаев оканчиваются смертью. Критическая доза водного раствора аммиака – от 50 мл.

Что делать при отравлениях

Исход разных экстренных ситуаций почти всегда зависят от того, как быстро и насколько правильно была оказана первая помощь. В лёгких случаях все меры можно принять самостоятельно. Но лишь тогда, когда состояние пострадавшего не вызывает опасений. Не стоит медлить с вызовом «Скорой», если есть хоть какие-то подозрения.

При вдыхании паров и небольших ожогах

В случае дыхательной интоксикации первая помощь проста: нужно обеспечить доступ свежего воздуха и устранить источник аммиачных паров.

Если негативное воздействие было кратковременным, то последствия будут незначительными. Врачебная помощь в этом случае нужна, если имеет место бред или резкое ухудшение самочувствия.

Промывание большим количеством воды – это первая мера, которая нужна, если нашатырный спирт попал на кожу или в глаза. Чаще всего этим и ограничивается. Однако если наступило ухудшение зрения или кожа в месте ожога долго раздражена, потребуется врач.

При приёме внутрь

В этом случае главное – вызов «неотложки». Первая помощь зависит от некоторых симптомов. Если за грудиной и/или в желудке ощущается непереносимая боль, это может говорить о перфорации. В этом случае нельзя пить.

Если подозрений на перфорацию нет, то основные меры следующие:

промывание желудка тёплой водой или раствором лимонной либо уксусной кислоты (1%);
приём внутрь лимонного сока или кислотного раствора (лимонная, уксусная кислота, концентрация 2-3%) по одной ст. л. каждые пять минут;
ни в коем случае нельзя полоскать рот содовым раствором.

Лечение

Врачебная помощь заключается в устранении последствий отравления и нормализации деятельности поражённых органов.

При этом применяются обезболивающие препараты, средства для лечения ожогов, снятия отёков и восстановления слизистых оболочек. Если нашатырный спирт был принят внутрь, особое внимание уделяется диете и снятию токсических поражений почек и печени.
Нашатырный спирт – вещество полезное и в хозяйстве, и в медицине. Надо лишь правильно его применять и бережно хранить.

Source: otravlen.ru

Отравление нашатырным спиртом

Нашатырный спирт выделяет вредные пары, которые не только раздражают слизистые оболочки и кожу, но и могут спровоцировать ожоги. В медицине известны различные случаи интоксикации аммиаком. Больше всего подвержены отравлению аммиаком те, кто работает с ним в производственных масштабах. На производстве возможны 2 варианта отравления аммиаком:

отравление аммиачными парами;
ожоги кожи и слизистой раствором аммиака.

Поэтому на тех предприятиях, деятельность которых связана с аммиаком, рабочие проходят обязательный инструктаж по работе с ядовитыми веществами.

В быту отравления нашатырем происходят очень редко. Даже если пролить баночку с раствором аммиака, такого количества отравляющих паров будет недостаточно для интоксикации. К тому же, если быстро открыть окна и вытереть разлившую жидкость, даже легкого отравления парами можно избежать. Недолгий контакт нашатыря с кожей тоже не опасен. Если же на коже есть царапины и раны, то при контакте с нашатырем лучше всего надеть перчатки.

Но порой человек совершает необдуманный, преднамеренный поступок — принятие нашатыря внутрь. В данном случае последствия могут быть очень тяжелыми.

Симптомы при отравлении нашатырем

Интоксикация нашатырным спиртом наступает если:

долго вдыхать водный раствор аммиака;
нашатырный спирт контактирует с кожей продолжительное время;
брызги аммиака попали в глаз;
бытовой нашатырь осознанно или необдуманно был выпит;
был выпит неразбавленный нашатырный спирт.

Не будет никакого вреда для организма, если вдыхать пары нашатыря непродолжительное время — буквально несколько секунд. Затем с каждым вдохом концентрация аммиака в легких увеличивается, наступает раздражение дыхательных путей. Одним из первых признаков отравления парами нашатырного спирта является удушье, сопровождающееся непрерывным кашлем. Пары аммиака раздражают нервную систему, поэтому при интоксикации парами человек может быть чересчур возбужденным. Аммиачные пары, поступая в легкие, приводят к местному отеку аллергического типа. Это весьма серьезная ситуация, так как она приводит к бронхоспазму (сдавливание бронхов малого калибра) и ишемии легких (сильно сужаются сосуды).

Важно отметить, что такое возможно лишь при длительном вдыхании нашатыря (более 3-5 секунд). Выходит, что чем дольше аммиачные пары попадают в дыхательную систему, тем серьезнее становится прогноз для больного. Уже после 40 секунд вдыхания появляются первые симптомы поражения центральной нервной системы.

При попадании нашатырного спирта на кожу и при продолжительном контакте с ней, на месте соприкосновения образуется отек. Человек в это время чувствует сильный зуд и жжение.

Случается так, что при открытии баночки с нашатырным спиртом брызги раствора попадают в глаза. В таком случае появляется ожог роговицы. Человек в таком случае чувствует сильную боль и дискомфорт, который сопровождается слезотечением.

В таком случае тяжесть отравления будет зависеть от концентрации и количества выпитого раствора аммиака. Отравление наступает при условии, что у человека индивидуальная непереносимость, или концентрация аммиака в растворе превышена. Минимум, чем отравившийся может обойтись — рвота с запахом аммиаком, резкие боли в желудке, сильный понос, жажда, отек гортани, воспаление носоглотки и дыхательных путей. Максимум, что может произойти — неизбежное поражение печени, почек и легких.

Если нашатырный спирт был выпит в не разбавленном виде, то в таком случае к вышеперечисленным симптомам добавляются ожоги глотки, пищевода, гортани, губ. Отеки могут быть такими, что перекрывают гортань и трахею. Человек в это время испытывает жуткую боль, иногда доходит до болевого шока. Около 5% случаев оказываются смертельными. Минимальная доза, при которой человека настигнет смерть — 50 мл.

Что делать при отравлении нашатырным спиртом

Исход каждой ситуации зависит от того, насколько быстро и правильно оказана первая помощь. В легких случаях можно обойтись без вызова бригады скорой помощи. Но при условии, что состояние больного не критическое и не тяжелое. В любом случае после даже легкого отравления необходимо обратиться к врачу.

При интоксикации парами нашатырного спирта первым делом необходимо обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха — открыть форточки или окна, в крайнем случае — вывести человека на улицу.

Если нашатырный спирт попал на кожу или в глаза, необходимо промыть место ожога большим количеством холодной воды. Если при попадании раствора аммиака в глаза, у пострадавшего резко ухудшилось зрение, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу.

При приеме внутрь раствора аммиака в первую очередь необходимо вызвать неотложку. Необходимо переспросить пострадавшего о симптомах: если в желудке или за грудиной ощущение сильной нестерпимой боли, то это свидетельствует о перфорации. В таком случае категорически нельзя пить. Если перфорации нет, то необходимо до приезда скорой помощи промыть желудок теплой водой или раствором лимонной кислоты. Далее до приезда скорой помощи необходимо каждые 5 минут пить по 1 ст. л. лимонного сока или лимонной кислоты не высокой концентрации. Ни в коем случае не давайте полоскать больному рот раствором соды.

Если отравление парами случилось на производстве, то необходимо следовать следующим правилам:

вывести пострадавшего из очага отравления, надев на него респиратор;
промыть поврежденные участки кожи большим количеством воды, глаза тоже промыть;
промыть желудок, рот, носоглотку (перед промыванием желудка исключить перфорацию);
сделать ингаляцию кислородом или парами кислых растворов для нейтрализации паров нашатыря;
дать принять лимонный сок или кислый раствор маленькими порциями.

Лечение после отравления нашатырным спиртом

Лечение последствия отравления нашатырным спиртом заключается в устранении токсинов и нормализации функций внутренних органов, пораженных нашатырем. Для лечения применяются обезболивающие препараты, средства для лечения ожогов, снятия отеков. При попадании нашатырного спирта в организм назначается строгая диета для нормализации функций органов, которые больше всего подверглись токсичному воздействию аммиака: почек, печени и желудка. Назначают лечение, которое выводит токсичные вещества из кишечника. Как правило, отравление в данном случае сопровождается сильным поносом, возможно, с кровью. Если отравление затронуло пищевод, то высока вероятность образования рубцового стеноза. Последствиями сильного отравления аммиаком, например, на производстве, могут стать тремор, потеря чувств осязания, слуха, зрения и потеря памяти.

Source: otravlenye.ru