Анализ аллергии на антибиотики где сделать

Анализ аллергии на антибиотики где сделать thumbnail

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб).  Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:

  • Пациент принимает антигистаминные препараты;
  • При обострении хронических заболеваний;
  • Если у пациента был анафилактический шок;
  • Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
  • СПИД;
  • Психические и нервные нарушения;
  • Рак;
  • Детский и пожилой возраст.
  • Виды тестов на аллергию

    Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции.  Тесты инвиво  проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

    Кожные аллергопробы

    • накожные тесты
    • внутрикожные тесты
    • аппликационные или патч-тесты

    Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

    Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

    Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

    • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
    • Пыльцевые – на пыльцу растений;
    • Травы луговые;
    • Травы сорные – амброзия и др.;
    • Грибки, в том числе плесневые;
    • Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

    Провокационные аллергопробы

    Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

    ТТЕЭЛ по Адо

    Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

    Тесты для диагностики крапивницы

    • Лабораторные анализы крови
    • Мазки из носоглотки
    • Исследование микрофлоры кишечника
    • Обследование функции щитовидной железы
    • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

    Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

    Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

    • Лабораторные анализы крови
    • Прик-тестирование
    • ТТЕЭЛ по Адо
    • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

    В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают:

    • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
    • ImmunoCAP и  ISAC,
    • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д.  Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и  ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

    Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых)  проводятся кожные прик- ,  скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических  IgE к соответствующим аллергенам.  

    При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы —  прик-тесты служат диагностическим  тестом первой линии. Определение уровней специфических  IgE  и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

    Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

    Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

    Где сдать аллергопробы?

    Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

    Читайте также:  Домашние животные которых нет аллергии

    Стоимость на отдельные виды проб

    Наименование услуги Цена

    Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены)

    2000

    Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)»

    1200

    Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)»

    2800

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые)

    1600

    Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой)

    2000

    Кожное аллергологическое аппликационное тестирование

    6900

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

    1100

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток

    500

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь)

    1100

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей

    500

    Исследование специфических Ig E к аллергенам таракана (Bratella germanica)

    500

    Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides pteronyssinus

    590

    Исследование специфических Ig E к аллергенам клещей: Dermatophagoides farinae

    590

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Penicillium notatum

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Cladosporium herbarum

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Aspergillus fumigatus

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Candida albicans

    650

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: Alternaria tenuis

    650

    Исследование специфических Ig E к синтетическим антигенам: латекс

    500

    Исследование специфических Ig E к антигенам грибов: панель аллергенов плесневых и дрожжевых грибов (Penicillum notatum, Aspergillus fumigatus, Aiternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Candida albicans)

    1100

    Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Vespula)

    500

    Исследование специфических антител к аллергенам яда осиного (род Polistes)

    500

    Исследование специфических антител к аллергенам яда пчелы (Apis mellifera)

    500

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов деревьев (ольха, лещина обыкновенная, ива, береза, дуб)

    1100

    Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов сорной травы (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, одуванчик лекарственный, подорожник, зольник/солянка, поташник) 1100

    Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) кошки

    500

    Исследование специфических Ig E к эпидермальным антигенам (аллергенам эпителия) собак

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный белок

    500

    Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: коровье молоко

    500

    Источник

    • Об аллергии
    • Технология ImmunoCAP®
    • Диагностика астмы
    • Пищевая аллергия
    • Ингаляционная аллергия
    • Аллергия на насекомых
    • Лекарственная аллергия
      • Комплекс лабораторных методов
    • Перекрестные аллергены
    • Аллергия у детей
    • Методики аллергодиагностики
    • Анализы на аллергию
    • Анализы на аллергию ЦЕНЫ
    • Прайс лист другие виды диагностики

    ——————-

    • О лаборатории, контакты
    • Общая информация
    • Для специалистов: методики в аллергологии
    • Как проехать

    ——————-

    Диагностика >>>
    Тестирование аллepгии на лекарства

    Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
    1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

    Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.

    Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

    Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

    Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

    Читайте также:  Холодовая аллергия на пальцах ног

    Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

    Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

    • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
    • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
    • наследственные факторы предрасположенности,
    • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
    • исключение других механизмов побочного действия  препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

    Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

    Анализы особенно необходимы, если  наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность.  Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако  и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность  аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

    ]

    Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

    Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

    Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
    запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

    Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

    Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

    • генетическая предрасположенность;
    • атопические болезни;
    • предшествующие инфекции;
    • рецидивирующий кандидоз;
    • иммунодефицитное состояние;
    • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
    • системные заболевания матери;
    • искусственное вскармливание;
    • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
    • дисбактериозы;
    • гельминтозы;
    • аллергия на вакцины;
    • эндокринные нарушения;
    • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
    • высокоаллергенные свойства лекарств;
    • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
    • гестозы I и II половины беременности;

    Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
    В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
    Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

    Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

    В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

    Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

    • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
    • провокационные тесты на больном.

    Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

    При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

    • определить, является ли реакция на них аллергической;
    • выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.
    Читайте также:  Аллергия на продукты питания что это

    В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится

    Определение aллepгии к лекapственным препаратам

    Анализ на специфические IgE  к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)

    код

    Медикамент

    Латинское
    название лекарства

    Аллергия на антибиотики

    c1

    Пенициллин G — HSA

    Penicilloyl G

    c2

    Пенициллин V — HSA

    Penicilloyl V

    c50

    Ампициллин — HSA

    Ampicillin

    c54

    Цефалотин — HSA

    Cefalotin

    с55

    Цефалоспорин — HSA

    Cephalosporin

    c56

    Амоксициллин — HSA

    Amoxycillin

    c57

    Триметоприм — HSA

    TMP (Trimethoprime)

    c58

    Сульфаметоксазол — HSA

    SMZ (Sulfamethoxazole)

    c59

    Тетрациклин — HSA

    Tetracycline

    c60

    Гентамицин — HSA

    Gentamycin

    c61

    Эритромицин — HSA

    Erythromycin

    c62

    Доксициклин — HSA

    Doxycyclin

    c64

    Пиперациллин — HSA

    Piperacillin

    c66

    Стрептомицин — HSA

    Streptomycin

    c67

    Клоксациллин — HSA

    Cloxacillin

    c94

    Тобрамицин — HSA

    Tobramycin

    c95

    Неомицин — HSA

    Neomycin

    с104

    Клиндамицин — HSA

    Clindamycin

    с108

    Ципрофлоксацин — HSA

    Ciprofloxacin

    c115

    Линкомицин — HSA

    Lincomycin

    c116

    Оксациллин — HSA

    Oxacillin

    с118

    Офлоксацин — HSA

    Ofloxacin

    с119

    Бакампициллин — HSA

    Bacampicillin

    с120

    Карбенициллин — HSA

    Carbenicillin

    с122

    Нистатин — HSA

    Nystatin

    с128

    Миноциклин — HSA

    Minocyclin

    с130

    Азлоциллин — HSA

    Azlocillin

    с152

    Левомицетин — HSA

    Chloramphenicol

    с153

    Метронидазол — HSA

    Metronidazol

    с161

    Рокситромицин — HSA

    Roxithromycin

    с162

    Ванкомицин — HSA

    Vancomycin

    c165

    Цефаклор — HSA

    Cefachlor

    c170

    Кларитромицин — HSA

    Clarithromycin

    c175

    Норфлоксацин — HSA

    Norfloxacin

    c194

    Азитромицин — HSA

    Azithromycin

    c200

    Клавулановая кислота — HSA

    Clavulansäure

    c308

    Цефуроксим — HSA

    Cefuroxim

    Чувствительность на анальгетики и НПВС

    c51

    Ацетилсалициловая кислота — HSA

    Acetylsalicylic
    Acid (ASS)

    с52

    Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA

    Pyrazolone
    (4-Amino-Antipyrine)

    c65

    Фенилбутазон — HSA

    Phenylbutazone

    c77

    Пироксикам — HSA

    Piroxicam

    c78

    Ибупрофен — HSA

    Ibuprofen

    c79

    Диклофенак — HSA

    Diclofenac

    c85

    Парацетамол — HSA

    Paracetamol

    c90

    Пропифеназон — HSA

    Propyphenazon

    c91

    Анальгин — HSA

    Dipyron/Metamizol

    c93

    Индометацин — HSA

    Indomethacine

    c11

    Напроксен — HSA

    Naproxene

    c11

    Фенацетин — HSA

    Phenacetine

    c12

    Пеницилламин — HSA

    Penicillamin

    c12

    5-Аминосалициловая кислота — HSA

    5-Aminosalicylicacid

    с17

    Кетопрофен — HSA

    Ketoprofen

    Реакция на местные анестетики и миорелаксанты

    c53

    Алкурониум — HSA

    Alcuronium

    c68

    Артикаин / Ультракаин — HSA

    Articaine

    с82

    Лидокаин / Асилокаин — HSA

    Lidocaine / Xylocain

    c83

    Прокаин / Новокаин — HSA

    Procaine

    c86

    Бензокаин — HSA

    Benzocaine

    c87

    Карбокаин — HSA

    Carbocain

    c88

    Мепивакаин / Полокаин — HSA

    Mepivacain

    c89

    Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA

    Bupivacain

    c10

    Прилокаин / Цитанест — HSA

    Naproxene

    c16

    Суксаметоний — HSA

    Suxamethonium

    c20

    Диазепам — HSA

    Diazepam

    c20

    Атропин Сульфат

    Atropinsulfat

    c21

    Тетракаин / Дикаин — HSA

    Tetracain

    c39

    Метопролол — HSA

    Metoprolol

    Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

    c96

    Амброксол — HSA

    Ambroxole

    c97

    Бромгексин — HSA

    Bromhexin

    c15

    Ацетилцистеин — HSA

    Acetylcystein

    Аллергия на гормональные  препараты 

    c70

    Протафан Пенфилл (инсулин)

    Insulin (Protaphane Penfill)

    c71

    Инсуман (инсулин)

    Insulin (Insuman Rapid)

    c73

    Инсулин хумалог / Инсулин лизпро

    Insulin (Humalog)

    c99

    L-тироксин — HSA

    L-Tyroxin

    c15

    Преднизолон — HSA

    Prednisolon

    c155

    Кортизон — HSA

    Cortison

    c196

    Эпинефрин — HSA

    Epinephrin

    Реакции на ферменты

    c3

    Химопапаин — HSA

    Chymopapain

    c75

    Бромелайн — HSA

    Bromelaine

    c179

    Химтрипсин — HSA

    Chymotrypsin

    c312

    Лактаза — HSA

    Lactose

    Аллергические реакции на прочие лекарства

    c80

    Столбнячный анатоксин — HSA

    Tetanus- Toxoide

    с81

    Теофиллин / Аминофиллин — HSA

    Theophylline / Aminophylline

    c10

    Изопреналин / Орципреналин — HSA

    Isoprenalin / Orciprenalin

    c106

    Витамин B1 (тиамин)

    Vitamin B1 (Thiamine)

    c107

    Каптоприл — HSA

    Captoprile

    c109

    Витамин B6

    Vitamin B6

    c112

    Тартразин — HSA

    Tartrazin

    c113

    Тирамин — HSA

    Tyramine

    c114

    Триптофан — HSA

    Tryptophan

    c117

    Бета-каротин — HSA

    Beta-Carotin

    c124

    Кофеин

    Coffein

    c129

    Эритрозин B — HSA

    Erythrosin-B

    c133

    Витамин B12 (цианокобаламин)

    Cyanocobalamin Vitamin B12

    c138

    Гингко — HSA

    Gingko

    c143

    Ранитидин — HSA

    Ranitidin

    c145

    Эхинацея — HSA

    Echinacea

    c146

    Цикламат — HSA

    Cyclmat

    c156

    Ангидрид малеиновой кислоты — HSA

    Maleinacidanhydrid

    c157

    Гексагидрофталевая кислота — HSA

    Hexahydrophthalicacid

    c158

    Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA

    Methyltetrahydrophthalicacid

    c169

    Гепарин — HSA

    Heparin

    c181

    Аскорбиновая кислота (витамин С)

    Ascorbinsäure

    c186

    Гидрохлортиазид — HSA

    Hydrochlorothiazid

    c192

    Омепразол

    Omeprazol

    c193

    Бензалкония хлорид — HSA

    Benzalkoniumchlorid

    c207

    Маркумар — HSA

    Marcumar

    c208

    Пантенол (декспантенол) — HSA

    Panthenol

    Источник