Анализ кала при аллергии у ребенка
Вчера структурировала все наши походы-выходы.
Главный вопрос: с чего начать и что делать?
наверное стоит написать, как бы я сейчас все сделала, в каком порядке сдавала анализы и ходила по врачам.
Часто дело не в чудо-докторе, а в нашем непонимании ситуации. Я приходила ко врачу, мне говорили, что это аллергия на что то внешнее без анализов ( говорили очень правдоподобно), я начинала покупать антиаллергенные чехлы, менять порошки, постели, одежду, но результата не было. Потом говорили, что это вода, я начинала кипятить воду для купания и т.д. Сейчас я понимаю, что это все ерунда без нужных анализов и обследований. Хороший врач тот, который СРАЗУ все это расскажет и направит на анализы.
Надо:
1. выяснить на что аллергия (и вообще аллергия ли)
2. убрать аллерген (или причину высыпаний)
3. замазать пятна ПОЛНОСТЬЮ
1. Сдаем кровь обычную. Общий анализ крови. Смотрим на эозинофилы. Если повышены — аллергия!
Параллельно сдаем кровь на иммунитет относительно аллергии. IgE. Повышение общего уровня IgE в сыворотке подтверждает диагноз атопического заболевания, хотя нормальный уровень IgE не исключает его. … Тем не менее, показано, что у маленьких детей с высоким уровнем IgE риск аллергии повышен.
Проще говоря Эозинофилы (ну или как там они точно пишутся) + IgE повышен = атопика (аллергия), которой стоит внимательно заниматься.
параллельно сдаем на паразитов кровь. Лямбли и иже с ними дают тоже аналогичные пятна!!! Это важно. Можно упиться антигистаминными безрезультатно, а дело в глистах..
параллельно сдаем какашки на копрограмму и по желанию на дисбактериоз (тут спорно) . Причина пятен может быть то, что организм плохо переваривает пищу, начинаются процессы в тонкой кишке, которые тоже приводят к пятнам.
паралельно делам УЗИ брюшной полости. Проблемы с поджелудочной и т.п. дают такие пятна.
Итого: кровь общую, на Ige, кровь на паразитов, УЗИ брюшной полости, копрограмма. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без этих анализов получается гадание на кофейной гуще. не дает направление аллерголог, сдаем платно, но сдаем! Идем к гастроэнтерологу обязательно.
Пока это все сдаем пьем зертек по 5 капель 2 раза в день, ну и вычисляем аллерген, ведя пищевой дневник. Любое высыпание вдруг..вспоминаем что ели в течение 3-6 часов и больше это не даем.
Если пятна мокрые — сушим, потом увлажняем. например циндол болтушка — сушим, липикар или эмолиум специальный — увлажняем. Помним, что это все чешется! Если чешет ночью, вместо зертека давам 3 раза в день по 1/4 супрастин, он здорово снимает зуд. (Это совет, если ваш врач не назначает ничего или вы вообще еще не были у врача, а просто сдаете анализы). Не факт, что в вашем случае верно это будет..
2.Смотрим на результат анализов. Если есть глисты или что то не так с копрограммой или на УЗИ, идем к гастроэнтерологу, лечимся, как он скажет, смотрим, что будет с пятнами.
Если этого нет, а эозинофилы повышены и IgE повышен, идем к аллергологу и сдаем кровь на аллергены. Не слушаем никого, сдаем кровь (первую педиатрическую панель, например).
Если пятна мокнут, шелушатся, чешуйками, то вероятно у вас там еще и грибок, надо сделать соскоб. Но я не делала. т.к. и так было очевидно. Помним! сначала соскоб, потом гормональные мази. Грибок лечить обязательно!
Дальше, что скажет аллерголог. НО. убираем все на год, что на что покажет аллергию. Не боимся гормональных мазей (я долго сопротивлялась, в итоге оказалась неправа!).
у нас повышенные эозинофилы, повышен IgE, идеальные гастроэнтерологические анализы, анализ на аллергены и показал аллергию на казеин. Дальше аллерголог назначит мази и средства для купания, в зависимости от состояния кожи.
Ну вот как-то так. Если взяться плотненько, то через месяц вы будете здоровы)))
Источник
Согласно последним исследованиям, примерно 3% новорожденных детей имеют сенсибилизацию к белкам молока и самый частый диагноз в этом случае – аллергия на коровий белок.
Молоко любого млекопитающего состоит из белков, из которых 36 сывороточных и 6 казеиновых. Каждый из них может вызвать аллергическую реакцию в организме ребенка, но особенно часто «неприятие» возникает на лактальбумин (4% от всех белков), сывороточный альбумин (менее 1%), β-лактоглобулин (самый частый аллерген).
Происходит это чаще всего вследствие неразвитости пищеварительной системы малыша мили наследственной предрасположенности.
Подробнее — что такое аллергия на коровий белок?
У детей до года чаще всего возникает аллергия на коровье молоко, но в некоторых случаях аллергия имеет перекрестный характер и тогда организм ребенка не воспринимает еще и козье молоко.
Подробнее — аллергия на козье молоко — причины и симптомы.
Как проявляется аллергия на коровий белок?
Отличить этот вид аллергии от какого-то другого сложно, так как симптомы довольно типичны:
- Кожа. Сыпь, покраснения в местах сгибов конечностей, экзема, атопический дерматит.
- Дыхание. Редко, но встречается отечность, ринит, кашель.
- ЖКТ. Чаще всего эта аллергия проявляется именно через нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это длительная диарея, колики у младенца, частый метеоризм, боли.
Как раз одним из «тревожных звоночков», которые должны насторожить маму является кровь в кале у младенца. Причин тому может быть множество и аллергия на коровий белок одна из них.
Как узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок?
Когда мама начинает подозревать, что с ее малышом что-то не так, она должна обязательно обратиться к врачу, к лечащему педиатру.
Сама, дома, мама не сможет поставить диагноз крохе, поэтому не стоит даже и пытаться.
Врач, выслушав все симптомы, о которых стоит обязательно рассказать подробно: когда это началось, что нового кушал малыш, что ела мама, если кроха на грудном вскармливании, как часто и насколько интенсивно проявляются недомогания, назначает анализ.
Анализ на коровий белок при соответствующих симптомах обязателен и существует несколько способов сделать его:
- Анализ крови.
- Прик-тест.
- Провокационная проба и диета.
- Анализ кала.
О последнем мы и поговорим.
Анализ кала при аллергии на коровий белок
Анализ кала на скрытую кровь может проводиться для выявления разных видов аллергии и этого в том числе.
Обязательно делается этот анализ, если мама сама заметила у малыша в кале кровь.
Почему у ребенка в кале кровь?
При прохождении через ЖКТ ребенка, аллергенное молоко (если у него аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность) повреждает стенки тонкого кишечника, нарушается целостность сосудов, появляется кровь в кале.
Потому и делают анализ на скрытую кровь, что ее может быть мало и она не видна невооруженным глазом, а ее наличие можно выявить только в лаборатории.
Однако если мама сама замечает кровь в кале у малыша, это говорит о том, что кишечник ребенка поврежден более, чем это допустимо и крови образуется больше. В этом случае не нужно пытаться лечить ребенка (неизвестно от чего) самой, а срочно обратиться к врачу.
Иногда «неполадки» в пищеварительном тракте младенца приводят к тому, что стул становится жидкими и зеленоватым, иногда возможно образование пены.
В этом случае тоже необходим анализ кала, но чаще всего подобное свидетельствует о том, что у ребенка непереносимость лактозы или лактазная недостаточность. Это заболевание отличное по причинам от аллергии на коровий белок.
Так или иначе, аллергия на молоко (на белок коровьего молока или недостаточность лактозы) оказывает негативное воздействие на кишечник, в нем образуется воспаление, зафиксировать которое возможно с помощью анализа кала.
Обычно сдают анализ на содержание углеводов в кале ребенка и по его результатам судят о наличии воспалительного процесса или его отсутствии. Если углеводов больше нормы – идет воспалительный процесс.
Нормы углеводов в кале ребенка
Содержание углеводов в кале младенца до года – от 0% до 0,25%.
Норма считается незначительно превышенной, если значение колеблется от 0,25% до 0,5%.
Среднее значение – от 0,6% до 1% уже вызывает опасения.
Норма считается сильно превышенной, если углеводов более 1%.
Кроме показателя нормы углеводов, анализ кала у ребенка проводится по таким показателям как количество бифидобактерий и лактобактерий, а также содержание лейкоцитов, жирных кислот, клетчатки, крахмала, соединительных волокон.
Общие показатели при анализе кала – запах, внешний вид, цвет и консистенция, слизь и кровь.
Еще важные показатели – аммиак, билирубин, детрит и растворимый белок.
Анализ кала у ребенка при диагностике аллергии на коровий белок не является самым точным, так как его результаты могут лишь говорить о наличии воспаления в кишечнике ребенка, а вот вызвано ли оно невосприимчивостью к белку коровьего молока – нет.
Поэтому после проведения вышеописанного анализа доктор может назначить дополнительный для уточнения диагноза.
Самый точный анализ на аллергию к коровьему белку – это провокационная проба. Несмотря на некоторые недостатки этого анализа (непосредственный контакт с аллергеном и непредсказуемые реакции детского организма), на сегодняшний день именно он считается точным на 100%.
Еще по теме:
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?
Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Источник
На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.
Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.
В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).
Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:
- с постоянно осложняющейся экологией;
- с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
- с неправильным питанием беременной.
Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.
Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.
Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:
- пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
- контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
- эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
- лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).
Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:
- аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
- вазомоторный (аллергический) ринит;
- патология пищеварительной системы;
- респираторные реакции (бронхоспазм);
- аллергический конъюнктивит.
Как развивается аллергическая реакция у грудничков
При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.
Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.
Клинические проявления аллергии
Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:
- аллергических поражений кожных покровов;
- поражений пищеварительного тракта;
- респираторные аллергозы;
- сочетанные поражения органов различных систем.
К кожным аллергическим реакциям относятся:
- аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
- гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
- проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).
Нарушения пищеварительного тракта:
- частые срыгивания;
- жидкий стул или запоры;
- метеоризм и упорные колики;
- рвота;
Респираторные проявления аллергической реакции:
- аллергический насморк;
- бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).
Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:
- бронхиальной астмы;
- экземы;
- атопических дерматитов;
- развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.
Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:
- респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
- аллергические реакции кожи и поражения кишечника.
При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.
Диагностирование аллергии у грудничка
При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.
К этим патологиям относятся:
- стойкий бронхоспазм с крапивницей;
- диспепсические расстройства с рвотой;
- кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
- при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).
Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:
- данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
- определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
- осмотр малыша.
Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:
- клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
- определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
- УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.
Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:
- постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
- при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
- положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).
Анализ крови на аллергены у грудничка
Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.
Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.
Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.
У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.
Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.
У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.
Анализ кожной аллергопробы у грудничка
Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.
Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.
Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.
Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.
Обычно назначается стандартный набор аллергенов:
- при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
- при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
- при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.
Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.
Когда делать анализ на аллергены у грудничка
Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.
В большинстве случаев возможны ложные реакции:
- при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
- при ферментопатии;
- при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.
Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:
- для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
- при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
- если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
- для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.
Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.
Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник