Анализ кала у грудничка при аллергии
Согласно последним исследованиям, примерно 3% новорожденных детей имеют сенсибилизацию к белкам молока и самый частый диагноз в этом случае – аллергия на коровий белок.
Молоко любого млекопитающего состоит из белков, из которых 36 сывороточных и 6 казеиновых. Каждый из них может вызвать аллергическую реакцию в организме ребенка, но особенно часто «неприятие» возникает на лактальбумин (4% от всех белков), сывороточный альбумин (менее 1%), β-лактоглобулин (самый частый аллерген).
Происходит это чаще всего вследствие неразвитости пищеварительной системы малыша мили наследственной предрасположенности.
Подробнее — что такое аллергия на коровий белок?
У детей до года чаще всего возникает аллергия на коровье молоко, но в некоторых случаях аллергия имеет перекрестный характер и тогда организм ребенка не воспринимает еще и козье молоко.
Подробнее — аллергия на козье молоко — причины и симптомы.
Как проявляется аллергия на коровий белок?
Отличить этот вид аллергии от какого-то другого сложно, так как симптомы довольно типичны:
- Кожа. Сыпь, покраснения в местах сгибов конечностей, экзема, атопический дерматит.
- Дыхание. Редко, но встречается отечность, ринит, кашель.
- ЖКТ. Чаще всего эта аллергия проявляется именно через нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это длительная диарея, колики у младенца, частый метеоризм, боли.
Как раз одним из «тревожных звоночков», которые должны насторожить маму является кровь в кале у младенца. Причин тому может быть множество и аллергия на коровий белок одна из них.
Как узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок?
Когда мама начинает подозревать, что с ее малышом что-то не так, она должна обязательно обратиться к врачу, к лечащему педиатру.
Сама, дома, мама не сможет поставить диагноз крохе, поэтому не стоит даже и пытаться.
Врач, выслушав все симптомы, о которых стоит обязательно рассказать подробно: когда это началось, что нового кушал малыш, что ела мама, если кроха на грудном вскармливании, как часто и насколько интенсивно проявляются недомогания, назначает анализ.
Анализ на коровий белок при соответствующих симптомах обязателен и существует несколько способов сделать его:
- Анализ крови.
- Прик-тест.
- Провокационная проба и диета.
- Анализ кала.
О последнем мы и поговорим.
Анализ кала при аллергии на коровий белок
Анализ кала на скрытую кровь может проводиться для выявления разных видов аллергии и этого в том числе.
Обязательно делается этот анализ, если мама сама заметила у малыша в кале кровь.
Почему у ребенка в кале кровь?
При прохождении через ЖКТ ребенка, аллергенное молоко (если у него аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность) повреждает стенки тонкого кишечника, нарушается целостность сосудов, появляется кровь в кале.
Потому и делают анализ на скрытую кровь, что ее может быть мало и она не видна невооруженным глазом, а ее наличие можно выявить только в лаборатории.
Однако если мама сама замечает кровь в кале у малыша, это говорит о том, что кишечник ребенка поврежден более, чем это допустимо и крови образуется больше. В этом случае не нужно пытаться лечить ребенка (неизвестно от чего) самой, а срочно обратиться к врачу.
Иногда «неполадки» в пищеварительном тракте младенца приводят к тому, что стул становится жидкими и зеленоватым, иногда возможно образование пены.
В этом случае тоже необходим анализ кала, но чаще всего подобное свидетельствует о том, что у ребенка непереносимость лактозы или лактазная недостаточность. Это заболевание отличное по причинам от аллергии на коровий белок.
Так или иначе, аллергия на молоко (на белок коровьего молока или недостаточность лактозы) оказывает негативное воздействие на кишечник, в нем образуется воспаление, зафиксировать которое возможно с помощью анализа кала.
Обычно сдают анализ на содержание углеводов в кале ребенка и по его результатам судят о наличии воспалительного процесса или его отсутствии. Если углеводов больше нормы – идет воспалительный процесс.
Нормы углеводов в кале ребенка
Содержание углеводов в кале младенца до года – от 0% до 0,25%.
Норма считается незначительно превышенной, если значение колеблется от 0,25% до 0,5%.
Среднее значение – от 0,6% до 1% уже вызывает опасения.
Норма считается сильно превышенной, если углеводов более 1%.
Кроме показателя нормы углеводов, анализ кала у ребенка проводится по таким показателям как количество бифидобактерий и лактобактерий, а также содержание лейкоцитов, жирных кислот, клетчатки, крахмала, соединительных волокон.
Общие показатели при анализе кала – запах, внешний вид, цвет и консистенция, слизь и кровь.
Еще важные показатели – аммиак, билирубин, детрит и растворимый белок.
Анализ кала у ребенка при диагностике аллергии на коровий белок не является самым точным, так как его результаты могут лишь говорить о наличии воспаления в кишечнике ребенка, а вот вызвано ли оно невосприимчивостью к белку коровьего молока – нет.
Поэтому после проведения вышеописанного анализа доктор может назначить дополнительный для уточнения диагноза.
Самый точный анализ на аллергию к коровьему белку – это провокационная проба. Несмотря на некоторые недостатки этого анализа (непосредственный контакт с аллергеном и непредсказуемые реакции детского организма), на сегодняшний день именно он считается точным на 100%.
Еще по теме:
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?
Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Источник
Вчера структурировала все наши походы-выходы.
Главный вопрос: с чего начать и что делать?
наверное стоит написать, как бы я сейчас все сделала, в каком порядке сдавала анализы и ходила по врачам.
Часто дело не в чудо-докторе, а в нашем непонимании ситуации. Я приходила ко врачу, мне говорили, что это аллергия на что то внешнее без анализов ( говорили очень правдоподобно), я начинала покупать антиаллергенные чехлы, менять порошки, постели, одежду, но результата не было. Потом говорили, что это вода, я начинала кипятить воду для купания и т.д. Сейчас я понимаю, что это все ерунда без нужных анализов и обследований. Хороший врач тот, который СРАЗУ все это расскажет и направит на анализы.
Надо:
1. выяснить на что аллергия (и вообще аллергия ли)
2. убрать аллерген (или причину высыпаний)
3. замазать пятна ПОЛНОСТЬЮ
1. Сдаем кровь обычную. Общий анализ крови. Смотрим на эозинофилы. Если повышены — аллергия!
Параллельно сдаем кровь на иммунитет относительно аллергии. IgE. Повышение общего уровня IgE в сыворотке подтверждает диагноз атопического заболевания, хотя нормальный уровень IgE не исключает его. … Тем не менее, показано, что у маленьких детей с высоким уровнем IgE риск аллергии повышен.
Проще говоря Эозинофилы (ну или как там они точно пишутся) + IgE повышен = атопика (аллергия), которой стоит внимательно заниматься.
параллельно сдаем на паразитов кровь. Лямбли и иже с ними дают тоже аналогичные пятна!!! Это важно. Можно упиться антигистаминными безрезультатно, а дело в глистах..
параллельно сдаем какашки на копрограмму и по желанию на дисбактериоз (тут спорно) . Причина пятен может быть то, что организм плохо переваривает пищу, начинаются процессы в тонкой кишке, которые тоже приводят к пятнам.
паралельно делам УЗИ брюшной полости. Проблемы с поджелудочной и т.п. дают такие пятна.
Итого: кровь общую, на Ige, кровь на паразитов, УЗИ брюшной полости, копрограмма. Это ОБЯЗАТЕЛЬНО. Без этих анализов получается гадание на кофейной гуще. не дает направление аллерголог, сдаем платно, но сдаем! Идем к гастроэнтерологу обязательно.
Пока это все сдаем пьем зертек по 5 капель 2 раза в день, ну и вычисляем аллерген, ведя пищевой дневник. Любое высыпание вдруг..вспоминаем что ели в течение 3-6 часов и больше это не даем.
Если пятна мокрые — сушим, потом увлажняем. например циндол болтушка — сушим, липикар или эмолиум специальный — увлажняем. Помним, что это все чешется! Если чешет ночью, вместо зертека давам 3 раза в день по 1/4 супрастин, он здорово снимает зуд. (Это совет, если ваш врач не назначает ничего или вы вообще еще не были у врача, а просто сдаете анализы). Не факт, что в вашем случае верно это будет..
2.Смотрим на результат анализов. Если есть глисты или что то не так с копрограммой или на УЗИ, идем к гастроэнтерологу, лечимся, как он скажет, смотрим, что будет с пятнами.
Если этого нет, а эозинофилы повышены и IgE повышен, идем к аллергологу и сдаем кровь на аллергены. Не слушаем никого, сдаем кровь (первую педиатрическую панель, например).
Если пятна мокнут, шелушатся, чешуйками, то вероятно у вас там еще и грибок, надо сделать соскоб. Но я не делала. т.к. и так было очевидно. Помним! сначала соскоб, потом гормональные мази. Грибок лечить обязательно!
Дальше, что скажет аллерголог. НО. убираем все на год, что на что покажет аллергию. Не боимся гормональных мазей (я долго сопротивлялась, в итоге оказалась неправа!).
у нас повышенные эозинофилы, повышен IgE, идеальные гастроэнтерологические анализы, анализ на аллергены и показал аллергию на казеин. Дальше аллерголог назначит мази и средства для купания, в зависимости от состояния кожи.
Ну вот как-то так. Если взяться плотненько, то через месяц вы будете здоровы)))
Источник
Аллергия на коровий белок у грудничка — одно из самых распространенных пищевых заболеваний младенцев. Этот диагноз ставится почти также часто, как и лактазная недостаточность.
Вообще, аллергия на коровий белок подразумевает неспособность организма расщеплять белки коровьего молока на ферменты. Об этом мы подробно писали здесь.
В этой статье мы расскажем какой анализ показывает аллергию на коровий белок.
Диета и провокационная проба,
ПРИК-тест,
Анализ крови,
Анализ кала.
Прежде чем проводить анализ на аллергию на белок коровьего молока, педиатр должен услышать от мамы симптомы, которые беспокоят ее ребенка. Эта аллергия характеризуется вполне обычными симптомами:
- Для органов пищеварения – рвота, диарея, колики;
- Для кожи – диатез, экзема, крапивница;
- Для органов дыхания – кашель, чихание, насморк. Проявляется так крайне редко.
Лучше, если мама точно опишет все симптомы и как они проявляются – что малыш при этом ест, в каких количествах и т. д., а также расскажет, как она пыталась лечить малыша своими силами.
Немаловажным будет выяснить насколько склонны к аллергии вообще и к этой аллергии в частности родители малыша и ближайшие родственники.
Педиатр обязательно должен сам осмотреть ребенка. Осмотру подлежат кожа и слизистая малыша.
Лактазная недостаточность часто бывает тем заболеванием, с которым молодые мамы путают аллергию на коровий белок. Действительно, симптомы похожи, но это разные заболевания. Подробнее о лактазной недостаточности здесь. Кратко скажем, что лактазная недостаточность — это заболевание пищеварительного тракта ребенка, когда его кишечник не может расщепить фермент лактозу – составной элемент молока. Это может случиться, когда организм недостаточно сформирован, например, у недоношенных младенцев.
Как правило, в первую очередь педиатр попробует исключить путаницу. Для того чтобы понять, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, а не лактазная недостаточность, его переводят на безлактозное питание. Если малыш кормится грудью – мама должна какое-то время не употреблять в пищу молочные продукты. Если малыш питается смесями, то его переводят на безлактозную смесь. Если ребенок старше года, то из его рациона просто исключается все молочное.
Срок проведения такого «теста» назначает педиатр, если у малыша исчезают симптомы, наблюдавшиеся ранее, то решается вопрос о диагностировании у него именно лактазной недостаточности.
Диета и провокационная проба
Диета назначается и для выявления аллергии на коровий белок.
Исключается молоко, говядина, все молочное, в том числе масло, крем, йогурты, кисломолочка, сыры и т.д.
Малышей-искусственников на период диеты кормят смесью на сое или на частично или полностью гидролизованном белке.
Диета назначается на месяц.
После этого, если симптомы аллергии на коровий белок исчезли, то проводится провокационная проба.
Что это такое?
Аллергии устраивают провокацию. После тщательно соблюдаемой диеты, ребенку дают съесть что-то молочное и наблюдают за реакцией его организма. Если симптомы не проявляются – все хорошо и ребенок может кушать все, что угодно. Если аллергия все еще проявляется, то малыша следует снова вернуть на диетическое питание и не раньше, чем, через полгода провести провокационную пробу еще раз.
Такое мероприятие требует обязательного присутствия врача и делается обычно в условиях стационара под наблюдением. То есть, мама дома ни в коем случае не должна проводить такие «тесты».
Минусом этого метода является риск возникновения осложнений после попадания в организм аллергена.
Подробнее — Анализы при аллергии на коровий белок: провокационная проба
Прик-тест
Кожная аллегропроба является наиболее точным средством, чтобы доказать отсутствие аллергии, 95% отрицательных аллергопроб, проведенных с помощью прик-теста, подтверждаются другими анализами.
В редких случаях, если кожная аллергопроба дала отрицательный результат, а симптомы аллергии все еще наблюдаются, проводят провокационную пробу, о которой мы писали выше.
Как проводится прик-тест?
На чистую кожу обычно в области предплечья наносится аллерген, в данном случае, коровье молоко. А затем сквозь капли аллергена прокалывают кожу, чтобы он попал под кожу. Обычно через полчаса наступает аллергическая реакция и тогда подтверждается наличие аллергии. Она проявляется стандартно: кожные высыпания, покраснение, зуд.
Подробнее — ПРИК-тест при аллергии на коровий белок
Анализ крови
Возможно, самый часто используемый анализ в российских больницах. Если у малыша подозревается аллергия на коровий белок, анализ крови направлен на выяснение уровня иммуноглобулина Е — в организме, где идет аллергическая реакция, его уровень повышен. Резкое повышение его уровня наблюдается как раз у маленьких детей при пищевых аллергиях.
Для этого нужна венозная кровь, обычно ее забирают из локтевой вены ребенка, перед его сдачей рекомендуется не кормить малыша в течение минимум двух часов.
Подробнее — Анализ крови при аллергии на коровий белок у младенца
Анализ кала
Анализа кала на аллергию на коровий белок предполагает выявление в составе кала скрытой крови. Так как «аллергенное» для малыша молоко (в случае, если у него действительно аллергия на коровий белок), при прохождении через кишечник повреждает тонкую стенку кишки, где нарушается целостность сосудов.
Иногда кровь в кале мама может увидеть и сама, большие количества крови видны без анализа. Если это так, следует немедленно обратиться к врачу, это значит, что кишечник ребенка поврежден больше, чем следует. Это касается крох до года.
Именно диета и последующая проба являются самым лучшим тестом для определения аллергии на коровий белок. Особенно для детей до года. Да, у нас в стране также делают и другие перечисленные нами анализы, но достаточно одной провокационной пробы, все остальное делается лишь для уточнения и подтверждения диагноза.
Анализ крови не является наиточнейшим способом выявления аллергии на коровий белок, при всей своей простоте. Организм новорожденного имеет другие нормы состава крови, не такие как у взрослого, поэтому нельзя, ориентируясь на отклонение от нормы содержания в крови тех или иных веществ, говорить о том, что у ребенка аллергия.
Подробнее — Анализ кала при аллергии на коровий белок у младенца
Еще по теме:
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор
Особенности прикорма при аллергии на коровий белок
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?
Источник
Аллергия
у малышки 2 месяца аллергическая реакция не понятно на что: мы полностью на ив, исключили смесь на коровьем молоке ввели нэнни на козьем, все равно сыпет. пока не хочу вводить полный гидролизат, хочу сдать все анализы…вдруг аллергия на лактозу, тогда будем безлактозые смеси кушать. Подскажите пожалуйста как у маленьких деток определяют аллергию по каким анализам? если по крови, то из пальца или вены? можно определить не по крови, а как то подругому? анализ кала или аллерген на ручку наносят?
Комментарии
У нас оказалась аллергия на коровий белок, едим смесь Celia с оптимизированным белком, всё нормально, смесь новая и редкая заказываем в интернет магазинах. А недавно попробовали картошку, просто жесть, одним сплошным красным пятном была дочка. Но при этом тыква, морковь, клубника реакции не дает.
Интересная смесь…я бы тоже может попробовала ее, но у нас в Казани, к сожалению ее нет. Попробую еще поискать. Спасибо за информацию!
А вы картошку вымачивали перед пригтовлением? На крахмал, возможно, высыпало.
да, я тоже так думаю! вымачивание не помогло. Внутри кусочков крахмал то остается.
Нам аллерголог сказала, что ее вымачивать надо до 12 часов:))))) Мы пока не пробовали, но скоро попробуем…
Оксана, я вам разве сказала, что вымачивала меньше!? Мы на ночь оставляли, и к обеду готовили, как раз 12 часов получалось, даже больше… Вымачивание не помогает вывести до конца крахмал, оно уменьшает его количество и чем меньше нарезать картошку, тем лучше. И если у ребенка сильная аллергия на крахмал, то достаточно его малейшего содержания!
Я не хотела вас обидеть, просто есть несколько знакомых, которые буквально на пару часиков замачивают, а потом готовят…. А про крахмал я тоже все знаю, у самой ребенок аллергик (атопический дерматит:(((((( )
Да я и не обижаюсь))) Ну это те на пару часиков замачивают, кто наверно не имеет аллергии на крахмал, ну я так думаю… Говорят, что со временем все аллергии проходят, главное исключить аллерген, так что будем надеяться, что и наши перерастут эту гадость)))
Да, будем надеяться:)))) тут некоторые мамочки делятся своим счастьем по поводу того, что у них ни с того ни с чего аллергия прошла или просто переросли или удачно смесь сменили и аллергию, как рукой сняло, так сидишь и радуешься за них, как за своего ребетенка:)))))) И , конечно же, надеешься, что такое чудо произойдет и у тебя:)))))
Попробуйте сдать кал на дисбактериоз. Иногда дисбак кишечника дает высыпания на коже
анализ сдали, будет готов на сл.неделе. Аллерголог подозревает атопический дерматит(, а вовосе не аллергию.
Так это и есть вроде аллергия..а какой анализ сдали? Просто говорят что у малышей анализы на аллергены не информативны..
кал на дисбактериоз, копрограмму и еще на углеводы, на всякий случай.
А. Всё таки на дисбак сдали.. Не готово еще наверное?
Пропоите жидким
Бифидумом.
Эффект отличный.У малышки нормализуется микрофлора кишечника. На все смеси будет реагировать нормально.
спасибо, попробуем! интересный препарат, сама тоже хочу полный курс пропить с трилаком и экофлором!
Извените. что влезла:))) Скажите пожалуйста жидкий Бифидум — это ведб то же самое, что и Бифидумбактерин?
Аллергия на коровье молоко в 96% дает перекрестную аллергию к белку козьего молока и сое.
Аллергия не бывает на лактозу, часто аллергия сопровождается лактазной недостаточностью и в гидролизатах (Пепти) также отсутствует лактоза.
Анализы можно сдать на igE, но они не показательны до 3 лет и, чем ребенок младше, тем их результаты сомнительнее, тем более на ИВ. Мне кажется, более целесообразно их будет сдавать во время ввода прикорма.
по эозонофилам в крови, показываются они и в пальчиковой крови. И если они есть — это показатель аллергии. Аллергия на лактозу определяется по калу. Вы аллергологу-дерматологу показывались?
были на днях.Сдали кал на дисбактериоз, подозрение все же не на аллергию..
у нас сыпь и я даже не хочу идти к аллергологу — меняли смесь 4 раза, дисбак даже искать не надо — итак все ясно. Энтеросгель с завтрашнего дня давать буду
кто-то посоветовал энтеросгель? сейчас в инете почитаю про него. Вы со сколько на ив?
с месяца, педиатр сказала давать, предупредила что может быть запор
Знаете,сколько не читала,сколько у врачей не спрашивала,как правило,таким маленьким деткам не делают проб,т.к нет смысла.аллерген может меняться очень быстро.Девочки писали здесь,что им делали,но и детки были по-старше.Я в смесях не спец,но,вроде,есть какие-то безлактозные,попробуйте из.
безлактозные есть, в том то и дело они на коровьем молоке. Поэтому я в догадках на что у малышки аллергия. На лактозу или животный белок.
Попробуйте сходить к хорошему аллергологу,у нас у ребенка тоже сыпало сильно,сдали анализ прежде всего на дизбактериоз,обнаружили как раз его и вылечившись,аллергия прошла и больше не было…
чем лечились от дисбактериоза? я только копрологию делала. там обнаружили слизь и жирные кислоты и мыла…так вроде.
ну там индивидуально для каждого ребенка лекарства подбираются….мы сдавали специальный анализ на дизбактериоз,надо было дождаться,чтобы ребенок покакал и анализ в течение часа доставить на исследование…вы так делали?
у нас наверно аналогичный с вами случай, судя по консультации с врачем
Нам аллерголог объяснил, что нет никакого смысла сдавать этот анализ дао 3 лет. Результат будет не информативен по причине не зрелости ферментов. (А судя по возрасту, у вас вообще не аллергия,а гормональное цветение, оно само проходит в среднем к 3 мес ))) )
сыпь мелкая прозрачная, красные прыщики, которые проходят на сл.день и выходят новые….щечки сейчас шершавые. На головке прыщики. Малышка чешет некоторые места на лице и за ушками. Наверно все-таки аллергия…… На днях пошло на плечики, но на сл.день исчезло. Завтра пойдем к аллергологу.
аллергия бывает и на пыль, и на тополиный пух, и на цветение цветов, и на кошек-собак, и на птиц, и на порошок стиральный-на что угодно. Далеко не всегда на пищу.
Источник
