Анализ крови на холодовую аллергию

«Мученики стужи. Холодовая аллергия — бич зимнего периода»

Эта напасть приходит с первыми холодами. Едва ртутный столбик опустился ниже нулевой отметки, как для весьма внушительной части наших сограждан наступили черные времена. Наслаждаться первым снегом и другими прелестями запоздалой зимы несчастным мешает повышенная чувствительность к низкой температуре. проще говоря, холодовая аллергия.

На первый взгляд ее проявления напоминают обыкновенную аллергическую реакцию. У страдающего холодовой аллергией человека кожа начинает чесаться, краснеть, покрываться пятнами или мелкой сыпью. Правда, страдают в этом случае только те участки тела, которые подвергаются охлаждению: лицо, кисти рук, внутренняя поверхность бедер, икры ног, кожа вокруг коленей. Помимо чисто аллергических проявлений холодовая аллергия может маскироваться и под вполне обычные для студеного времени года хвори: простуду, мигрень, конъюнктивит. При выходе на продуваемую всеми ветрами улицу у несчастных ни с того ни с сего может потечь из

глаз и носа, заломить лоб и виски, перехватить дыхание (точь-в-точь, как во время приступа бронхиальной астмы). Но стоит им зайти в помещение, и неприятные ощущения исчезают. До следующей вылазки на пронизывающий холод.

Реакция на холод считается псевдоаллергической

Такую реакцию врачи называют псевдоаллергической. От обычной аллергии она отличается тем, что виновник неблагополучия — аллерген — в организме отсутствует. По его принципу действует физический фактор — мороз, вызывающий местное охлаждение тканей и повреждающий оболочку клеток, из которых выходит наружу главный провокатор аллергии — гистамин (и другие подобные ему вещества).

Под воздействием низкой температуры из антител и белков в организме образуются короткоживущие, нестойкие иммунные комплексы, быстро распадающиеся в тепле. При истинной аллергии так просто организм в норму не приведешь. «Ложных» аллергиков это обстоятельство мало утешает. Какая разница, чем вызваны ненавистные зудящие пятна на коже и противная слякоть в носу, когда из-за них просто невозможно выйти на улицу?

Верное спасение — теплая экипировка

Гораздо больше бедолаг интересует ответ на другой вопрос: как подобного наваждения избежать? Что сделать, чтобы прогулка по зимнему лесу или в соседний магазин не обернулась пыткой? Утепляйтесь! Короткие юбочки и непокрытая голова не для вас. Экипировка страдающего холодовой аллергией человека должна быть непроницаемой для ветра и влаги — с шапкой по сезону, глубоким капюшоном, кожаными перчатками, длинными сапогами. Нательное белье только из хлопка, фланели или байки: синтетика и шерсть усиливают проявление аллергии. Перед выходом на улицу не смазывайте лицо гидратантными (содержащими воду) косметическими средствами. Защитите кожу лица специальной сезонной косметикой. При этом совершенно необязательно разоряться на дорогие кремы. Бережливые американки с некоторых пор предпочитают скромный вазелин и растительное масло (от подсолнечного до арахисового). Правда, у этих средств есть один недостаток: они заставляют кожу блестеть. Но это легко исправить, слегка припудрив лицо.

Съев мороженого, можно заработать холодовую мигрень Тем, кто страдает аллергическим ринитом, за 10-15 минут до выхода на улицу неплохо предупредить сопливую эпопею закапыванием специальных капель против аллергии. А вот сосудосуживающие средства при псевдоаллергии противопоказаны. Они лишь сушат слизистую носа и усиливают проявления холодовой аллергии. С помощью специальных противоаллергических капель можно избавиться и от внезапной плаксивости. Чувствительные к холоду очи вообще требуют супербережного к себе

отношения. В холодное время лучше не раздражать их ношением контактных линз и чрезмерным макияжем (попав в глаза, тушь лишь усилит проявление холодового конъюнктивита).

А употребление холодных напитков или мороженого запросто может вызвать приступ холодовой мигрени. Специалисты называют такую головную боль ice-cream headache, что в переводе означает «головная боль от мороженого». Уж если хотите побаловать себя в студеный денек порцией любимого эскимо, дайте ему подтаять. Сухое тепло предупредит ваши страдания.

Вас уже прихватило? У вас раскалывается голова, чешутся руки и лицо, течет из носа, а глаза застилает пелена слез? Скорее в тепло! Если промокли, срочно переоденьтесь во все сухое, выпейте горячего чайку и примите таблетку любого антигистаминного средства.

Зудящие места на коже протрите раствором соды (1/3 чайной ложки на стакан теплой воды), смажьте соком столетника или масляным раствором витамина Е. Увидите: через несколько минут придет облегчение. Тем же, у кого холодовой аллергии пока не наблюдается, можно посоветовать средства фитотерапии — одного из основных методов натуропатического лечения, который с успехом используется уже многие тысячелетия во всех странах мира. Для этого достаточно приобрести в аптеке фитосбор серии «ФИТОДОЛ» для профилактики аллергии, изготовленный специалистами Института натуротерапии из трав, собранных в районах Горного Алтая, по рецептам алтайских знахарей, правда перед подобной профилактикой лучше проконсультироваться с врачом.

Прежде чем лечиться, сделайте аллерготест

И ни в коем случае не «измождайте» свою чувствительную кожу постоянными гигиеническими процедурами: мыло, особенно дешевые его сорта на щелочной основе, лишь пересушивает кожу, лишая ее естественной защитной смазки. То же относится к посещению бассейна. В осенне-зимний период страдающим холодовой аллергией гражданам от этого удовольствия придется отказаться («водная» крапивница протекает гораздо тяжелее «воздушной»), а также сократить потребление шоколада, апельсинов, рыбы, яиц, меда — наиболее частых провокаторов аллергии.

Хотя, конечно, прежде чем в чем-либо себя ограничивать, запишитесь на прием к врачу. Вот что рассказала нам Марина Геннадьевна Уколова, врач «Независимой лаборатории Инвитро».

«В «Инвитро» существует много анализов крови на определение специфических ммуноглобулинов к различным видам аллергенов, и не только. Также есть общий иммуноглобулин Е, который позволяет определить в общем, есть аллергия или нет (он является скрининговым показателем). Все остальные специфические иммуноглобулины уже конкретизируют источник аллергии. Например, если вы сдаете анализ крови на определение иммуноглобулинов к эпителию кошек, то получите результат именно на этот аллерген! И так можно сдать на иммуноглобулины многих продуктов (их у нас более 90 ), на пыльцу различных растений (сорной травы, деревьев), плесень, орехи, животных, тараканов, клещей. С помощью диагностики можно распознать также и псевдоаллергические заболевания, например холодовую аллергию. Так как с анализами на аллергию специалисты рекомендуют исследования печени и желчного пузыря, кишечной флоры, исследования на вирусы, гельминты. Данные патологии могут имитировать клиническую картину истинной аллергии. Провести тест на наличие холодовой аллергии вы можете и сами. Для этого достаточно положить на запястье кусочек льда. Подержав его 20 минут, понаблюдайте за своей реакцией. Если на коже появились высыпания, начался зуд, двух мнений быть не может: холодовая аллергия у вас есть. Правда, такой тест пригоден лишь для подтверждения самой простой формы холодовой аллергии. Более сложные виды аллергической реакции на пониженную температуру можно проверить только в лабораторных условиях.

Источник

Для некоторых людей сезонный сдвиг температуры может закончится плачевно — он может стать причиной летального исхода из-за редкой аллергической реакции, которая называется «холодовая крапивница». У человека с холодовой крапивницей воздействие низких температур вызывает появление уртикарной сыпи и других аллергических реакций, поскольку их организм “перенастроен” на более теплую погоду.

Что такое холодовая крапивница?

Для холодовой крапивницы характерно возникновение плоских, приподнятых над кожей, бледно-розовых волдырей (уртикарная сыпь, лат. urtica), а также выраженного зуда. Изменения кожи похожи на ожоги после соприкосновения с крапивой. Уртикарная сыпь появляется при соприкосновении с холодными предметами, а также при низких температурах окружающего воздуха.

Что вызывает холодовую крапивницу?

Вариант холодовой аллергии

Холодовая крапивница

Холодовая аллергия — это “извращенный” ответ организма на его охлаждение. До сих пор не известно, почему “холодовой аллерген” стимулирует активацию тучных клеток, что приводит к высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления.

Холодовая крапивница может быть первичной (идиопатической) или вторичной (приобретенной). В первом случае причина появления холодовой аллергии у человека неизвестна, во втором она ассоциирована с гематологическими (патология крови) или инфекционными заболеваниями. Чаще встречаются идиопатическая аллергия на холод.

Приобретенная холодовая крапивница — группа риска

Приобретенная холодовая аллергия — достаточно редкая патология, встречается у 0,05% населения, чаще всего диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, реже у детей или пожилых людей. У женщин аллергия на холод встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Заболевания или патологические состояния, с которыми связывают вторичную холодовую крапивницу:

Криоглобулинемия — иммунопатологический синдром, вызванный наличием в сыворотке крови преципитальних белков (криоглобулинов), способных к выпадению в осадок при температуре ниже 37°С.
Хронический лимфолейкоз.
Лимфома.
Ве́тряна́я о́спа, ветря́нка (лат. Varicella).
Сифилис.
Гепатит С.
Инфекцио́нный мононуклео́з (анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) и другие респираторные вирусные инфекции.

Какие клинические особенности холодовой крапивницы?

Симптомы холодовой аллергии становятся очевидными через 2-5 минут после воздействия холода и длятся 1-2 часа, к ним относят:

Элементы уртикарной сыпь
уртикарную сыпь (крапивница) и ангиоэдему (отек Квинке), которые могут быть локализованными (на ограниченном участке тела) или обширными (сыпь и отек по всему телу);
возможны симптомы анафилаксии:
- одышка, хрипы,
- боль в животе, эрозии в желудке и кишечнике,
- ускоренное и нерегулярное сердцебиение;
в очень тяжелых случаях может возникать гипотония (снижение артериального давления), шок, коллапс и даже смерть.

Плавание в холодной воде является наиболее распространенной причиной тяжелой холодовой аллергии. Также серьезные аллергические реакции возможны во время операции, которая выполняется под общей анестезией.

Как устанавливается диагноз?

Диагностируется аллергия на холод путем прикладывания кубика льда к коже предплечья на 1-5 минут. Если у пациента имеется холодная крапивница, то в течение нескольких минут в области холодового воздействия должно появится красное, припухшее пятно. Развернутый анализ крови и биохимический анализы могут подтвердить наличие ассоциированных с холодовой аллергией заболеваний.

Аллергия на холод — тест с кубиком льда (начало)

Тест с кубиком льда (1 минута)

Аллергия на холод — тест с кубиком льда (5 минута)

5 минута, на месте прикладывания льда волдырь, покраснение, жжение и зудом

Как лечится холодовая крапивница?

Пациенты с аллергией на холод должны научиться — защищать себя от быстрого снижения температуры тела. К водным процедурам (таким как плавание и серфинг) — всегда следует относиться с повышенной осторожностью.

Пациентам, у которых был эксцесс анафилактической реакции, следует всегда иметь при себе адреналин.

Обычные терапевтические дозы антигистаминных препараты при холодовой аллергии малоэффективны, только высокие дозы неседативных антигистаминных препаратов II поколения (например, цетиризин 40 мг в день) могут устранить симптоматику. Такие препараты как ципрогептадин, доксепин и кетотифен полезны в качестве сопутствующей терапии.

В медицинской литературе имеются сообщение об успешном лечение холодовой аллергии следующими препаратами: антагонистами лейкотриена, циклоспорином, кортикостероидами, дапсоном, пероральными антибиотиками и даназолом.

Индукция холодовой толерантности успешно применяется в последнее время. Процедура предусматривает градуированное снижения температуры тела путем регулярного приема холодного душа. Из-за риска развития анафилактической реакции начало терапии (первые 5 дней) проводится в условиях стационара. После чего пациент на протяжении трех месяцев дома ежедневно принимает душ с понижением температуры.

Если планируется общая анестезия

Анестезиологу следует заранее сообщить об аллергии на холод, а также среднему медицинскому персоналу. Это необходимо для того, чтобы были приняты соответствующие меры предосторожности.

Постоянный контроль температуры тела.
Использование подогревающего одеяла.
Теплые внутривенные растворы перед введением.
Назначение перед операцией неседативных антигистаминных препаратов II поколения.
Решение вопроса о применение кортикостероидов.
Исключение препаратов, высвобождающих гистамин (например, опиатов) и лекарственных средств с высоким риском развития анафилаксии.

Каков прогноз при холодовой крапивнице?

Аллергия на холод может беспокоить пациента на протяжении нескольких лет. 20-летнее наблюдение за 41 пациентом с диагнозом «холодовая крапивница» показало, что у четверти из них заболевание разрешилось в течение 10 лет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Острая реакция на пониженные температуры – нетипичное заболевание в аллергологии. В отличие от других болезней этой группы, признаки проявляются без участия антигенов (раздражителей), это может усложнить практику диагностики аллергии на холод. Возбудителем выступает собственный белок в крови пациента – иммунная система атакует его, когда он меняет структуру под влиянием температуры.

Один их типичных признаков патологии, который часто мешает диагностике аллергии на холод, – неподконтрольная частота признаков. Заболевание может проявлятьсяежегодно или раз в 2-5 лет, исчезнуть на 7-8 лет и вернуться. Причин такому «поведению» пока не найдено. Несмотря на характерное название, в холод при аллергии лечение так же актуально, как в любую другую погоду. Наиболее распространенные случаи заболеваний сопровождаются:

аллергическими реакциями при потреблении холодных продуктов;
обострениями во время купания летом (речка, водоем, бассейн);
серьезными нарушениями состояний при попадании под дождь (усиливают вероятность симптомов аллергии при холоде ветер и дождь) в любую пору.

В минусовую погоду (как правило, симптомы аллергии на холод проявляют себя при температуре от четырех градусов мороза) встречаются у 20% больных. В этом случае ситуацию также усугубляет ветер и повышенная влажность.

Методики диагностирования реакций на фактор холода

Начинается диагностика аллергии на холод со сбора детальной информационной базы, обследований, осмотра. На первых этапах необходимо взять кровь (проверка на лейкоциты и содержание иммуноглобулина Е), пройти УЗИ области живота, сделать тестирование на реакцию.

Болезнь проявляет себя явно, потому в случае гиперчувствительности к холоду диагностика аллергии обычно не включает специальных обследований. Специалисту важны:

реакции на другие аллергены (в редких случаях заболевание проявляется самостоятельно, что помогает в диагностике аллергии на холод – последнюю почти всегда усугубляют реакции на продукты питания, лекарства, пыль);
время, периоды появлений симптомов аллергии на холод (зимой, при перепадах температур, хронически);
обстоятельства, которые вызвали появление симптомов аллергии на холод (глоток воды из холодильника, неразогретый обед, купание).

Для контроля состояния больного и безрискового купирирования фактора холода при лечении аллергии проводятся тесты (на аллергены пищевого ряда, фармацевтику + реакция кожи на кусочек льда). Реже может потребоваться спирометрия, риноманометрия, риноскопия для определения степени поражения слизистых в период обострения.

Способы лечения холодовых аллергических реакций

Как таковой универсальной безотказной методики лечения аллергии на холод нет. Если заболевание спровоцировано другими болезнями, начинать надо с них (устранить фактор, который вызывает сбои работы защитной системы).

При условии, что терапия не мешает программе лечения аллергии на холод (и наоборот – антигистаминная терапия не нарушит график процедур по лечению основного недуга), терапевтические программы можно совмещать.

По данным, которые получают при диагностике аллергии на холод и в зависимости от здоровья человека могут применяться (вместе или по отдельности) четыре терапевтических подхода.

Самотерапия (в части организации жизни) обязательна. Для эффекта лечения аллергии на холод нужно отказаться от синтетической одежды, максимально утеплить гардероб (безусловные аксессуары – головной убор, перчатки, шарф, который должен закрывать губы и нос на улице). Желательна безопасная диета (без шоколада, клубники, цитрусовых, яиц). Даже в жару стоит отказаться от холодных блюд и напитков.
Аутогемотерапия – методика, которая требует предельной осторожности. Суть этого способа лечения аллергии на холод состоит в выполнении регулярных переливаний пациенту его же крови. Допустима такая практика только при отсутствии серьезных заболеваний.
Один из методов лечения аллергии на холод и ее предупреждения используют технологию закаливания. Здесь действует тот же принцип, что и при инъекциях антигенов при поллинозе – «клин клином». В рамках закаливания может выполняться комплекс мероприятий – обливания водой с постепенным снижением ее температуры, контрастные души, полоскание ног и рук.
Медикаментозные методы построены на купировании проявлений. Это гормональные препараты при рискованных реакциях и противоаллергических инъекций/таблеток/капель для купирования симптомов аллергии на холод.

Способ лечения аллергии на холод через переливания и закалку допустимо применять исключительно под наблюдением аллерголога. Программа действий определяется индивидуально после полного обследования.

Симптоматика и зона риска

В случае с холодом к симптомам аллергии относят три формы проявлений: слабо выраженные, условно умеренные, тяжелые / острые.

Симптомы аллергии на холод, отнесенные к высокорисковым: отек кистей, всей нижней части ноги, затрудненное дыхание.
Реже отмечается крапивница, которая сопровождается опасными симптомами аллергии на холод. Может сопровождаться ознобом, повышением температуры, зудом. Проявляется либо в участках контакта с холодными предметами (открытые части тела зимой), либо по всему телу. Выглядит, как сыпь, напоминающая ожог крапивы: волдыри или белые ядра, окруженные красными участками кожи с отеками.
При характерных симптомах при аллергии на холод наблюдают выделения из носа (ринит/ринорея), першение в горле, зуд в ушах, носу, красные пятна на коже, конъюнктивные покраснения, отеки конечностей и частей лица.

Нюанс, который надо читывать при разработке рекомендаций по лечению аллергии на холод в том, что ее может провоцировать и собственная иммунная защита, и ряд сопутствующих болезней. Врачи-аллергологи (они специализируются на проведении диагностики аллергии на холод) относят к группе риска пациентов, которые:

перенесли тяжелое заболевание в детстве (до трех лет): корь, краснуха, мононуклеоз, пневмония, свинка;
страдают от других видов аллергий, сбоев обменных процессов, дисбактериоза;
симптомы аллергии на холод встречаются на фоне онкологии крови, патологии щитовидки, волчанки.

Лечение аллергии на холод (за исключением профилактических программ) редко назначается детям до 14 лет. Медицинская практика фиксирует более 80% случаев, когда ребенок «перерастает» заболевание.

Диагностика аллергии при холоде должна быть своевременной, а терапия регулярной, поскольку обострение может быть вызвано любым фактором из окружения (дождь, ветер, глоток холодной воды).

Возможные последствия отсроченной диагностики аллергии на холод:

обморок (при плавании в холодной воде грозит утоплением);
отечность слизистых, затрудненное дыхание, панические приступы;
гиперемия конечностей, губ, носовых пазух, языка;
анафилактический шок;
резкое снижение артериального давления (может привести к потере сознания, кислородному голоданию мозга);
усиленное сердцебиение, тахикардия.

Примерно в 13% случаев аллергическая реакция передается с генами. Специалисты рекомендуют диагностику аллергии на холод и людям с гиперчувствительной белой нежной кожей. В зоне риска – в основном женщины (7 из 10 больных). Проявляется болезнь в любом возрасте, чаще всего начиная с двдцати лет.

Источник