Анализ крови на лямблии у детей при аллергии

На сегодняшний день лямблиоз — это один из наиболее распространенных паразитозов, которому в последнее время уделяется пристальное внимание в педиатрической практике.

Лямблиоз или жиардиаз — это паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточным паразитом Lamblia intestinalis, которая может протекать как бессимптомно в виде носительства, так и в виде различных клинических форм с явлениями энтерита, холепатии и астении, в тоже время родителям нужно знать, что часто это заболевание переходит в хроническое рецидивирующее течение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лямблиозом страдают примерно 20–25% детей в мире

Среди паразитозов (гельминтозов) лямблии занимают 3-е место по распространенности после энтеробиоза и аскаридоза.

Поэтому необходимо знать как проявляется это заболевание, особенности диагностики и лечения. Именно с этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Как выглядит лямблия?

Клинические проявления лямблиоза регистрируются во всем мире почти у 500 млн больных в год. Среди детей пораженность лямблиями составляет от 27 до 70%, причем наибольший процент приходится на детей младшего возраста.

Впервые этот паразит описан еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия может существовать в виде двух форм — вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.

Цистная (неподвижная) форма — это приспособление лямблии к неблагоприятным условиям, если она не смогла прикрепиться в нужном месте, то попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

Именно благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии могут длительно находится в окружающей среде:

в воде — до 5 недель;
на почве – около 3 недель;
на овощах и фруктах до 48 часов.

Основной источником заражения – человек, но при этом нужно помнить, что собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны также подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Важно помнить, что причиной этого заболевания чаще всего служат несоблюдение правил личной гигиены, а также онигофагия (привычка грызть ногти и сосать пальцы рук) и геофагия (привычка есть землю).

Главными факторами заражения считаются:

не соблюдения правил личной гигиены — ребенок не приучен мыть руки перед едой и после посещения улицы;
тесный контакт ребенка с кошками или собаками;
отсутствие мытья овощей и фруктов, или его недостаточность;
привычка грызть ногти и сосать пальцы рук;
привычка есть землю.

Родителям нужно знать, что для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов.

Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно. Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий) именно в этот период проявляется значительное уменьшение диареи и улучшение состояния больного.

Лямблиоз регистрировался чаще у детей из организованных коллективов

Симптомы заболевания

Признаки лямблиоза у ребенка разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка.

В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно и он имеет бессимптомное течение.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения.

Если заболевание у детей протекает в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки:

Понос – это самое частое проявление болезни — учащение частоты стула и изменение его характеристик: кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
Нарушение пищеварения — повышается газообразование, возникает вздутие живота, часто вместе с этими симптомами появляются тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, которые при хроническом течении возникают редко.
Боли в животе часто связаны с увеличением газообразования, метеоризмом, увеличение моторики и неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
Повышение температуры до субфебрильных цифр при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
Нарушение аппетита на фоне общего ухудшения состояния снижается аппетит. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
Мальабсорбция или нарушение всасывания в кишечнике в связи с частым жидким стулом и усилением моторики кишечника приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
Изменения кожи — недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
Ухудшение самочувствия — малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.

Аллергические реакции — приразмножении в организме ребенка лямблий выделяются токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита.
Кашель — лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
Неврологические расстройства связаны с постоянной интоксикацией и авитаминозом, а это приводит к расстройству нервной системы, которые проявляются раздражительностью и беспокойством, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и в большинстве случаев у детей отмечались:

реактивные изменения со стороны поджелудочной железы – больше половины случаев;
у трети больных отмечались реактивные изменения со стороны печени и признаки дискинезии желчевыводящих путей;
у трети пациентов — УЗИ патологии не выявлено;
редких случаях отмечался мезаденит (увеличение брыжеечных лимфоузлов), спленомегалия (увеличение селезенки и полиаденопатия.

Диагностика

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.

В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты. Анализ кала

Анализ кала на лямблиоз (паразитологическое обследование) — сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий, а через 20-30, максимум 60 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время. Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, то это подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.Иммунологическая диагностика лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида:

IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями;
IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Лечение лямблиоза

Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма.

Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания:

хлеб;
сладости;
простые углеводы;
молоко и молочные продукты;
консерванты.

Рекомендуется достаточное количество воды.

Первая стадия лечения длится 1-2 недели

Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты.

Диета соблюдается 3-4 месяца.

Противопаразитарные препараты

Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели.

Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны.

Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.

Далее необходимо восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия лечения в среднем длится 2-3 недели.

Источник

Паразитарные заболевания человека, в частности лямблиоз, достаточно широко распространены. Особенно часто лямблии поражают детский организм. Этот паразит может проникать в организм человека с водой из-под крана, если она не прошла достаточно эффективную процедуру очистки.

Лямблии спокойно выживают в почве до нескольких месяцев, могут передаваться с предметами домашнего обихода. Источником заражения является человек, в кишечнике которого находится этот паразит, при этом внешне заболевание может никак не проявляться. Анализ крови на лямблии у детей

В повышенной группе риска находятся ребятишки дошкольного возраста, много времени проводящие в детском коллективе. Через игрушки паразиты без труда переходят от ребенка к ребенку, особенно, если малыш имеет привычку грызть ногти или брать предметы в рот.

Для того, чтобы свести к минимуму вероятность заражения, в детских садах регулярно проводят сбор анализов на выявление всякого рода гельминтов, в том числе и лямблий.

Как можно заразиться лямблиозом?

Заражение происходит через рот, паразиты проникают в желудочно-кишечный тракт, обосновываясь в тонком кишечнике. Здесь они прикрепляются к стенкам. В результате их жизнедеятельности происходит нарушение пищеварительного процесса, сбои в усвоении витаминов, жиров, глюкозы.

Несколько недель после заражения длится инкубационный период. После этого болезнь входит в острую стадию и, если медикаментозное вмешательство так и не произошло, переходит в заключительную, хроническую стадию. Заражение лямблиозом

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Если ребенок регулярно посещает детский сад и много времени проводит среди большого количества детей, сдавать анализы лямблиоз нужно не реже раза в полгода. Врач может выписать внеплановое направление на обследование в том случае, если самочувствие ребенка ухудшилось и симптомы совпадают с проявлением лямблиоза.

Данные симптомы могут быть следующими:

Частая боль в животе;
Нарушение стула, чаще всего это понос;
Рвота и тошнота;
Вздутие и частое урчание в кишечнике;
Понос может внезапно сменяться запорами;
На языке появился густой белый налет;
Появилась «мраморная» бледность кожи;
При лямблиозе кожа зачастую сохнет и шелушится;
Может появиться сыпь;
Ребенок быстро утомляется, капризничает;
Плохой сон;
Нарушение аппетита, на почве чего происходит снижение веса.

Если иммунитет ребенка достаточно силен, болезнь может не давать клинических проявлений, протекая бессимптомно.

Методы диагностики

Существуют прямые методы и непрямые. К прямым относятся анализы кала на определение в них цист или вегетативных форм лямблий или их ДНК и определение в них антигенов. К непрямым – исследование крови на антитела к паразитам или на количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Каким именно способом проводить исследование, решает лечащий врач.

Ни один из анализов не позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие заболевания. Зато комплексная диагностика, сочетающая в себе прямые и непрямые методы исследования, помогает максимально точно определить наличие возбудителя в организме, и своевременно приступить к лечению ребенка.

Часто лямблиозом болеют целыми семьями или коллективами. Поэтому, при диагностировании данной болезни у одного ребенка, необходимо провести обследование состояния здоровья всех членов семьи и детей из коллектива. Это предотвратит повторность заражения и позволит своевременно выявить заболевание у других детей. Провести обследование состояния здоровья всех членов семьи

После полного прохождения терапевтического курса требуется повторная сдача анализов. Обследуется кал на наличие лямблий и их цист, на наличие ДНК. Проводится повторный забор крови.

Чтобы удостовериться в правильности результатов, анализы проводят несколько раз с интервалом в несколько дней. Только после получения всех отрицательных результатов ребенок считается абсолютно здоровым.

Анализ кала на лямблии и цисты

Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, исследование каловых масс – обязательная процедура. Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.

Достоверность данного исследования составляет около 50 %. Такой процент связан с тем, что выведение паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно рассчитать.

Чтобы на основании анализа кала сделать окончательное заключение о том, что лямблий в организме нет, требуется сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы наверняка исключить вероятность данного заболевания назначают контрольное исследование через три недели.
Результат анализа кала на лямблии будет максимально результативным, если знать, как правильно собирать биоматериал.

Как правильно сдавать анализ?

Биоматериал должен быть жидкий. Это упростит его обследование. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным;
Брать нужно утренний кал, непосредственно перед анализом. Если материал был собран с вечера, категорически запрещается хранить его в холодильнике. От холода лямблии и цисты погибают, что также может повлиять на результативность исследования;
Для сбора кала нужно взять абсолютно стерильную посуду;
Брать кал нужно из нескольких мест;
Чем быстрее кал после сдачи попадет в руки лаборанта, тем лучше. Еще через 20 минут после сбора в фекалиях можно обнаружить живых лямблий, потом они погибают. Чтобы обнаружить цисты, кал нужно обследовать в течение суток;
Нельзя накануне принимать противопаразитарные препараты;
Если велось лечение с применением антибиотиков, их требуется прекратить принимать за 3-4 дня до сдачи анализа.

Лаборант посредством многократного увеличения образца рассматривает фекалии под микроскопом, стараясь обнаружить лямблии или их цисты. Минусом данного исследования является то, что специалист может не заметить наличие паразитов и сделать неправильное заключение.

Если в результате исследования ни лямблий, ни их цист обнаружено не было, результат считается отрицательным. На основании одного анализа кала заключение об отсутствии заболевания не делают. Чтобы удостовериться в том, что лямблий у ребенка действительно нет, требуется сдать кал трижды с интервалом в три дня.

Если паразиты были обнаружены, пациенту назначаются дополнительные исследования. Следующий этап – проведение обследования крови на наличие антител и диагностика кала на наличие антигенов.

Анализ кала ПЦР

Данный анализ на лямблии у ребенка проводят с целью убедиться в наличие или отсутствие заболевания. Его достоверность равна 98 %. Это исследование определяет, есть ли в фекалиях ДНК возбудителя болезни. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может выявить даже одну единственную клетку паразита.

Чтобы результат был максимально информативным и отражал действительность, требуется соблюдать некоторые правила. Анализ кала ПЦР

Как правильно сдавать анализ?

За несколько дней до сдачи экскрементов отказываются от приема слабительных таблеток, если такие принимались. Это связано с тем, что кал для выявления в нем ДНК лямблий, должен быть плотным.
Следует отказаться от антибиотиков и препаратов, способных повлиять на окраску фекалий (медикаменты с содержанием железа).
Образец кала должен быть собран в чистую тару, лучше всего для этих целей в аптеке приобрести специальную емкость.
Баночка должна быть заполнена не больше, чем на 1/3.
Нельзя получать биоматериал посредством клизмы.
В кале не должно быть посторонних примесей, в том числе мочи.
Лучше всего кал собирать непосредственно перед исследованием, хотя и материал трехдневной давности вполне подойдет для анализа.

Анализ крови на лямблии на антитела

Данный анализ относится к непрямым. Конечно, лямблии в крови у детей не селятся, и это исследование не позволяет выявить самих паразитов. Зато этот анализ помогает определить уровень антител у крови ребенка. По этим показателям можно сделать заключение, имеется ли лямблиоз у ребенка.

Этот анализ крови на лямблии у детей проводится крайне редко, так как для данного обследования требуется венозная кровь. Для малышей забор крови из вены – процедура сложная. Поэтому выявление уровня антител у маленьких детей проводят редко, в основном ограничиваясь анализом кала и общим анализом крови.

На разных этапах заболевания в организме повышается содержание трех групп иммуноглобулинов: А, М и G. ИФА выявляет их содержание, позволяя сделать вывод о наличие лямблиоза. ИФА

В первые две недели заболевания организм активно вырабатывает антитела класса IgM. Следует учитывать, что иммуноглобулин начинает вырабатываться не с первого дня, на это может потребоваться до 7 дней. Поэтому, если имеются явные признаки заболевания лямблиоза у ребенка, но при этом анализ крови показал отрицательный результат, нужно провести дополнительную диагностику организма.

Если в результате исследования был выявлен иммуноглобулин М, это говорит о том, что лямблиоз находится на начальной стадии заболевания и с момента инвазии прошло не больше двух недель.

Через две недели антитела класса М сменяются антителами класса G. Это значит, что заболевание из начальной стадии перешло в острую степень. Если содержание последних слишком велико, значит лямблиоз перешел в последнюю, хроническую стадию.

Через месяц после заражения организм начинает активно вырабатывать антитела группы А. Их наличие говорит о том, что болезнь активно развивается.

Как сдавать кровь на лямблии?

Кровь на лямблии

Ввиду того, что данный анализ с высокой долей вероятности позволяет обнаружить паразитов в организме, его все же назначают детям. Чтобы анализ крови на лямблии у детей оказался максимально результативным, нужно знать, как его сдавать.

Нельзя принимать еду меньше, чем за 11 часов до проведения анализа;
Последний прием пищи не должен содержать в себе большое содержание жира и сладкого;
Сок и газировку пить строго запрещено;
Не следует пить вечером молоко, это также отразится на результатах исследования;
Кровь сдают утром, натощак.

Если анализ показал высокое содержание иммуноглобулина М – это говорит о том, что заражение произошло сравнительно недавно, и лямблиоз находится в начальной стадии заболевания. Если в результате исследования оказалось, что в крови слегка завышены показатели иммуноглобулина G, значит болезнь уже перешла в острой стадии. Слишком высокое содержание этого иммуноглобулина говорит о том, что острая стадия сменилась хронической.

Анализ крови на лямблии у детей может дать ложноотрицательный результат в том случае, если иммунная система ребенка слаба и не может реагировать на заболевание достаточной выработкой антител. Данная реакция возможна и в том случае, если в кишечнике ребенка находится не слишком большое количество паразитов.

Не нужно забывать, что организму нужно некоторое время на выработку антител. Отрицательный анализ при клинических проявлениях заболевания может означать лишь то, что процесс выработки антител еще не начался и после инвазии прошло не больше 2-3 дней.

Анализ на лямблии у детей Результат анализа на лямблии у детей может быть положительным и тогда, когда заболевание отсутствует.

Даже после выведения паразитов из организма антитела находятся в повышенном содержании. Это связано с тем, что следы жизнедеятельности: токсины и яды, все еще присутствуют в организме.

Для полного восстановления организма после заболевания может потребоваться до полугода. Все это время анализ на содержание антител будет показывать повышенное содержание иммуноглобулина G.

Общий анализ крови

Так же, как и предыдущее исследование, данный метод относится к непрямым, он не позволяет обнаружить непосредственно возбудителей лямблиоза, но по реакции организма помогает предположить, имеется ли данное заболевание у ребенка. В отличие от ИФА-исследования, в данном случае кровь берется не из вены, а из пальца, поэтому этот анализ реальнее провести у маленьких детей.

Суть исследования сводится к определению уровня содержания РОЭ и эозинофилов (подвида лейкоцитов). По их количеству можно сделать заключение о наличии/отсутствии возбудителя в организме.

Как правильно сдавать анализ?

Чтобы результаты анализа на лямблии были максимально качественными, нужно знать, как сдавать кровь ребенку.

Забор крови ведется утром на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 10 часов до процедуры.
Нельзя сдавать данный анализ, если ребенок болен простудными заболеваниями, в противном случае можно неверно истолковать результаты.
За неделю до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков, если такой велся, прием противопаразитарных препаратов также запрещен.

При наличии лямблиоза данный анализ обязательно определит повышение эозинофилов, такое отклонение от нормы происходит в результате наличия в организме детей паразитов. Но нельзя забывать и о том, что данная реакция вероятна и при аллергической реакции на что-либо.

Норма эозинофилов у детей различна в зависимости от возраста. У малышей до года эта цифра составляет 1-5 % в соотношение к лейкоцитам. У ребятишек до двух лет нормальное содержание эозинофилов возрастает до 7 %. От двух до пяти лет параметр нормы равен 1-6%. У детей в возрасте от шести лет показатель нормы колеблется от 1 до 5 %. В случае, если в организме ребенка имеются лямблии, показатель повышается на 20 %.

При лямблиозе РОЭ также отреагирует скачком вверх. Ее нормальный показатель меняется в зависимости от возраста. У новорожденных она равна 3-4 мм/час, у детей до года она составляет 3-10 мм/час. У ребятишек до 10 лет РОЭ находится на уровне 4-12 мм/час. У девочек от 10-14 данный показатель равен 2-15 мм/час, у мальчиков в этом же возрасте – 1-10 мм/час.

По результатам общего анализа крови нельзя однозначно заключить, что в организме ребенка имеются лямблии, но в комплексе с исследованием кала он позволяет вынести ребенку такой диагноз, как лямблиоз.

Источник