Анализ на аллергию на металл
[21-612]
Аллерген k40 — никель, IgE
2595 руб.
Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к никелю — металлу, который часто используется в стоматологии, а также ортопедии. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с никелем и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.
Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.
Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины Е к никелю.
Синонимы английские
Allergen, Nickel, IgE.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Никель – распространенный в природе переходной металл. В небольшом количестве он содержится в растениях, организмах животных и людей. Его биологическое значение для человека изучено недостаточно, к жизненно важным микроэлементам он не относится, но известно, что он влияет на ферментативные, окисно-восстановительные процессы, кроветворение, принимает участие в гормональной регуляции организма, накапливается в поджелудочной и паращитовидных железах.
Никель широко применяется в металлургии, входит в состав жаропрочных суперсплавов, нержавеющей стали. В стоматологии используется для протезирования, изготовления брекет-систем. Содержится в бижутерии и ювелирных украшениях, в том числе в составе белого золота, в монетах многих стран, в обмотке струн музыкальных инструментов, в аккумуляторах, нержавеющей посуде и бытовых предметах.
Никель является основным аллергенным металлом, сенсибилизация к нему отмечается у 4-13,1% населения в различных странах. Контактные аллергические реакции чаще отмечаются у женщин, что связано с их более частым использованием ювелирных изделий, содержащих никель. Риску возникновения реакций также подвержены люди, часто контактирующие на работе с данным металлом или содержащими никель инструментами, например парикмахеры, повара, слесари, шлифовальщики, литейщики. Нередки аллергические реакции на пирсинг, стоматологические брекет-системы, стоматологические и ортопедические протезы, содержащие никель, а симптомы гиперчувствительности постепенно проходят после прекращения контакта с данными материалами.
Аллергические реакции на никель могут быть как местными, так и системными и иметь различную степень выраженности. Тяжелой формой такой аллергии является системный аллергический синдром на никель, который характеризуется наличием кожных проявлений (контактным дерматитом, дисгидрозом, дисгидротической экземой рук, крапивницей) с хроническим течением и системными симптомами (головной болью, астенией, распространенным зудом, желудочно-кишечными расстройствами, напоминающими целиакию).
Гиперчувствительные реакции на никель могут реализовываться по различным иммунным механизмам, но наиболее распространены аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа) и замедленного типа (связанные с Т-клеточными механизмами, IV типа). У некоторых пациентов аллергия на никель может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, замедленного типа – контактным дерматитом. Возможно развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE антител к никелю.
Во всех случаях аллергических реакций на никель в сыворотке крови определяются специфически опосредованные IgE.
Для чего используется исследование?
- Диагностика аллергических реакций немедленного типа на никель;
- дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на никель;
- при обследовании пациентов, имеющих никельсодержащие брекет-системы или протезы, с аллергическими реакциями неясной этиологии;
- при подозрении на синдром системной аллергической реакции на никель (распространенный аллергический дерматит, желудочно-кишечные расстройства);
- при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с никельсодержащими предметами.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательный.
Причины положительного результата:
- гиперчувствительность к никелю.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
- длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
- успешное проведение АСИТ.
Важные замечания
- Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
- Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
- У людей, сенсибилизированных к никелю, симптомы аллергии значительно усиливаются при употреблении никельсодержащих продуктов, к которым относятся геркулес, цельнозерновые крупы, орехи, какао, шоколад, соя, большинство овощей, сельдь, моллюски, сухофрукты. Содержание никеля в пище увеличивается при её приготовлении в нержавеющей посуде.
- Несмотря на то что аллергические реакции на никель обычно связаны с его воздействием на кожу и проявляются контактным дерматитом, присутствие никеля в продуктах питания (преимущественно растительного происхождения) может не только усиливать кожные проявления сенсибилизации, но и провоцировать дыхательные, желудочно-кишечные и неврологические симптомы. Эти симптомы коррелируют с употреблением никельсодержащих продуктов и напитков у пациентов с положительными патч-тестами на никель и называются «системным аллергическим синдромом на никель». При правильной диагностике и установлении диагноза возможно назначение пероральной десенсибилизации для полного купирования симптомов заболевания.
Также рекомендуется
- Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
- Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
- Аллерген k41 — хром, IgE
- Аллерген k43 — золото, IgE
- Аллерген k44 — медь, IgE
- Аллерген k45 — платина, IgE
- Аллерген k46 — кобальт, IgE
- Аллерген k48 — палладий, IgE
Кто назначает исследование?
Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.
Литература
- Schram SE, Warshaw EM, Laumann A. Nickel hypersensitivity: a clinical review and call to action. Int J Dermatol. 2010;49(2):115-125.
- Walsh ML, Smith VH, King CM. Type 1 and type IV hypersensitivity to nickel. Australas J Dermatol. 2010;51(4):285-286.
- Ricciardi L., Arena A., Arena E., Zambito M., Ingrassia A., Valenti G., Loschiavo G., D’Angelo A., Saitta S. Systemic nickel allergy syndrome: epidemiological data from four Italian allergy units. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Jan-Mar;27(1):131-6.
- Estlander T, Kanerva L, Tupasela O, Keskinen H, Jolanki R. Immediate and delayed allergy to nickel with contact urticaria, rhinitis, asthma and contact dermatitis. Clin Exp Allergy. 1993 Apr;23(4):306-10.
- Tammaro A., Narcisi A., Persechino S., Caperchi C., Gaspari A. Topical and Systemic Therapies for Nickel Allergy. Dermatitis. 2011;22(05):251-255.
- Pazzini CA, Pereira LJ, Peconick AP, Marques LS, Paiva SM. Nickel allergy: blood and periodontal evaluation after orthodontic treatment. Acta Odontol Latinoam. 2016 Apr;29(1):42-48.
Источник
На первый взгляд, аллергия на металл не кажется серьезной проблемой.
Однако иногда такая реакция гиперчувствительности причиняет достаточно значительные неприятности.
Избежать контакта с металлическими предметами в быту невозможно.
Более серьезные трудности возникают, если у человека возникают проблемы со здоровьем.
Очень многие изделия медицинского назначения производятся из металлов.
И их использование в отношении людей с непереносимостью, становится затруднительным.
Клинические проявления аллергии на металл
В типичном случае аллергия на металлы проявляет себя на коже по типу контактного дерматита.
Все протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа:
- Покраснение.
- Зуд.
- Припухлость.
- Везикулезные высыпания.
- Эрозия.
Такие явления появляются в том месте кожи, которое недавно контактировало с металлом-раздражителем (гаптеном).
Для металлических изделий, установленных в теле, на первое место выйдут признаки воспаления в районе импланта.
Клиническая значимость выявления аллергии на металлы
Очень много проблем аллергия на металлы создает в стоматологии.
Кроме того, ее нужно учитывать:
- Ортопедам при изготовлении протезов.
- Кардиологам при имплантации водителей ритма.
- Гинекологам на этапе подбора внутриматочной спирали.
- Хирургам и реаниматологам.
- Урологам.
В принципе, любая отрасль медицины, в которой применяются металлические изделия, может столкнуться с такой специфической непереносимостью.
Причины развития аллергия на металлы
Точных сведений в отношении причин формирования подобных реакций непереносимости, пока нет.
Среди наиболее часто вызывающих аллергию металлов встречаются:
- Никель.
- Хром.
- Марганец.
- Кобальт.
- Медь.
- Цинк.
Гиперчувствительность может развиться на любое соединение, даже в отношении инертного титана описаны аллергические проявления.
Причем скорее всего, старт реакциям дают не сами металлические изделия, а химические соединения, возникающие от контакта металла и биологических жидкостей человека: пота, слюны, крови.
Замечено, что причинами формирования аллергии на отдельные металлы служит длительный контакт человеческого организма с определенным элементом.
Аллергия на металлы: диагностика
Вероятность гиперчувствительности необходимо учитывать перед проведением медицинских манипуляций: протезирования, имплантации и так далее.
Для выявления сенсибилизации организма применяется два метода:
- Аппликация на кожу жидких солей отдельных металлов.
- Патч-тест в виде лейкопластыря с нанесенными на него химическими элементами.
В первом случае для постановки пробы необходимо меньше времени.
Но специфичность результатов не идеальна: симптомы аллергии на металл могут развиться от контакта с растворителем.
Во втором случае результат более точен, но его можно получить только спустя двое суток.
Для меньшего дискомфорта, полоски приклеиваются на чистую кожу спины.
Чтоб оценить результат, необходимо прийти к доктору и снять их.
В том месте, где с кожей контактировал гаптен, появится покраснение, зуд или волдырь.
На основе такого теста, врачи и определяют те металлы, на которые у человека есть аллергия.
Методы лечения аллергии на металлы
При обнаружении реакции гиперчувствительности к тому или иному элементу на предварительном обследовании, от его использования в отношении пациента следует отказаться, необходимо заменить на изделие из другого материала.
Но бывает так, что первые признаки реакции непереносимости появляются спустя некоторое время после установки того или иного импланта.
В случаях развития отсроченной аллергии на металл, бывает необходимо убрать раздражитель: брекеты, катетер, зубные протезы и так далее.
Незамедлительно начинается десенсибилизирующая терапия.
Использование противогистаминных препаратов, как правило, оказывается не эффективным и не показано.
Необходимо сразу начинать терапию гормонами коры надпочечников: местную при локализации аллергии на коже и системную у пациентов с имплантами внутри тела.
Весьма серьезные трудности возникают при лечении аллергии на металлы, развившейся у пациентов с протезированными суставами, установленными металлическими пластинами на черепе, позвоночнике, костях конечностей.
Таким людям необходимо срочно проконсультироваться у ортопеда и, скорее всего, придется пройти через процедуру удаления импланта.
Впрочем, здесь необходим взвешенный подход.
Когда у пациента с имплантом проявления аллергии на металл располагаются только на коже, то сначала необходимо провести местное лечение этих поверхностных явлений.
В случае, если лечебные мероприятия оказались эффективны, а со стороны установленного внутри тела импланта нет негативной симптоматики, то прибегать к операции не стоит.
Примерно тот же принцип действует в стоматологии.
Убирать имплант нужно, только если в месте его установки отмечаются:
- Отек.
- Деформация.
- Боль.
- Покраснение.
- Кровоточивость.
- Аномальная подвижность.
При появлении таких симптомов аллергии на металл, человеку нужно обращаться к специалистам и с ними решать, что делать в каждом конкретном случае.
Аллергия на металлы: профилактика
Эффективных методов борьбы с непереносимостью отдельных химических элементов, в современной медицине нет.
Единственное, что можно сделать – предотвратить контакт с потенциальным аллергеном.
Для этого перед операциями по протезированию рекомендуют провести анализ на аллергию на металл, из которого сделан протез.
Но даже если первичный тест окажется отрицательным, нельзя забывать о риске развития отсроченных реакций.
Поэтому там, где можно, врачи стараются использовать инертные полимеры.
Если же необходима именно металлоконструкция, то все равно стоит сдать анализ на аллергию на металлы и дождаться результатов, где могут быть сразу обнаружены гаптены.
Это позволит избежать ситуации, когда человеку установят протез из материала, к которому уже имеется развитая сенсибилизация, гиперчувствительность.
При подозрении на аллергию на металлы обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Стомед в Люберцах – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Ведется прием по более 15-ти направлениям, среди которых: гинекология, урология, косметология, эндокринология, стоматология. Проводится УЗИ и функциональная диагностика. Работает без выходных.
Московская обл, г Люберцы, пр-кт Октябрьский, д 133
Анализ на аллергию к металлам (1 элемент)
от 700 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
400 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
В центре ЛекДиагностик в Подольске можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, уролога, аллерголога. Пройти лабораторную диагностику, ЭКГ, ультразвуковые исследования.
Московская обл, г Подольск, мкр Кузнечики, ул Академика Доллежаля, д 18
Анализ на аллергию к металлам (панель)
3920 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
150 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Наш девиз С Любовью Заботой и Вниманием к Вашему здоровью.
В основу работы наших медицинских центров, заложены принципы бережного и доброжелательного отношения врача к пациенту. Главная наша задача — обеспечить наших пациентов высококвалифицированной, быстрой и эффективной медицинской помощью, с максимальным удобством для пациента, Наши специалисты осуществляют прием детей и…
Московская обл, г Королев, ул Калинина, д 3
Анализ на аллергию к металлам (панель)
3920 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
150 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Оздоровительный центр Devon Resort & Spa предлагает услуги в области:
физиотерапии,
водолечения,
косметологии,
массажа,
УЗИ-диагностики и др.
В комплексе имеются два бассейна с морской водой, соляная пещера.
г Москва, ул Таёжная, д 1
Анализ на аллергию к металлам
от 3960 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
220 руб
Клиника перезвонит утром после 08:30
Многопрофильный медицинский центр «ЛМ-Клиника» расположен в поселке Бутово на территории ЖК «Бутово-Парк». Основные направления работы: кардиология, гинекология, урология, неврология, стоматология, эндокринология, терапия, маммология, гастроэнтерология и др.
Московская обл, Ленинский р-н, рп Бутово, тер Жилой комплекс Бутово-Парк, д 23
Анализ на аллергию к металлам (1 аллерген)
900 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
200 руб
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильный медицинский центр Medical Star проводит прием пациентов по следующим направлениям: гастроэнтерология, гинекология, дерматовенерология, кардиология, стоматология, неврология, оториноларингология, офтальмология и др. В клинике можно оформить медицинские книжки и справки, пройти медосмотр.
г Москва, ул Елецкая, д 16 к 1
Домодедовская (1 км)
Анализ на аллергию к металлам (1 аллерген)
от 480 руб
Оплачивается дополнительно
Забор крови
200 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
Анализ на аллергию к металлам в Москве: лучшие клиники
Найдено 15 клиник с услугой анализ на аллергию к металлам
Какая цена на анализ на аллергию к металлам в Москве
Цены на анализ на аллергию к металлам в Москве от 480 руб. до 3920 руб.
Анализ на аллергию к металлам: отзывы
Пациенты оставили 278 отзывов о клиниках, где есть исследование на аллергию к металлам
Источник