Анализ на эозинофилы иммуноглобулина при аллергиях

Диагностика аллергий по эозинофилам и IgE — иммуноглобулину Е

Лабораторные исследования направлены на подтверждение диагноза и доказательство чувствительности именно к тем аллергенам, на которые указывает анамнез. Кроме того, такие исследования должны исключить другие возможные причины заболевания.

Аллергические заболевания часто сопровождаются повышением числа эозинофилов в крови и тканях-мишенях. Эозинофилия (число эозинофилов в крови более 450 в 1 мкл) — наиболее характерный показатель. У больных, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы деревьев, трав и водорослей, наблюдается сезонное увеличение содержания эозинофилов в крови. Некоторые инфекции и системное применение кортикостероидов могут предотвращать увеличение числа этих клеток. Иногда (например, при аллергии на лекарственные средства или эозинофильных пневмониях) эозинофилы в большом количестве скапливаются только в органах-мишенях, тогда как в крови эозинофилия отсутствует. Возрастание числа эозинофилов характерно не только для аллергии, но и для многих других состояний.

На наличие эозинофилов часто исследуют отделяемое из носа и бронхов. Эозинофилы в мокроте — классический признак бронхиальной астмы. Повышенное число эозинофилов в мазках слизи из носа при окраске по Ханселу — более чувствительный показатель аллергического ринита, чем эозинофилия в крови, к тому же позволяющий отличить аллергический ринит от других видов насморка. У маленьких детей критерием аллергического ринита служит присутствие в слизи из носа более 4 % эозинофилов (от общего числа клеток), тогда как у подростков и взрослых лиц число эозинофилов должно превышать 10%. Обнаружение эозинофилов в слизи из носа имеет значение и для терапии, поскольку позволяет предвидеть эффективность кортикостероидных аэрозолей.

Для аллергии характерен повышенный уровень IgE в крови, так как именно IgE-антитела участвуют в аллергических реакциях. Уровень IgE измеряют в международных единицах (ME); 1 ME эквивалентна 2,4 нг этого иммуноглобулина. Материнский IgE не проходит через плаценту. Синтез IgE у плода начинается на 11-й неделе внутриутробной жизни. Однако из-за отсутствия аллергенов во время беременности его концентрация у новорожденных мала. В течение первого года жизни уровень IgE в сыворотке крови нарастает, достигая пика к 10 годам, а затем постепенно снижается.

диагностика аллергий

Помимо возраста, его уровень зависит от генетических факторов, расы, пола, некоторых заболеваний и воздействия табачного дыма и аллергенов. У больных с аллергией уровень IgE в сыворотке в сезон цветения и сразу после него возрастает в 2-4 раза, затем постепенно снижается, чтобы вновь возрасти в следующий сезон. При диффузном нейродермите его уровень обычно выше, чем при бронхиальной астме, а при астме — выше, чем при аллергическом рините. Однако эти показатели частично совпадают со значениями у лиц без аллергии и поэтому имеют малое диагностическое значение. Действительно, примерно у 50 % больных с аллергическими заболеваниями общий уровень IgE находится в пределах нормальных колебаний.

Тем не менее при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез следует определять этот показатель, и в тех случаях, когда общая концентрация IgE в сыворотке превышает 1000 нг/мл, диагноз можно считать доказанным. У таких больных целесообразно длительно следить за уровнем IgE, так как при адекватной терапии он может снижаться, но при обострениях вновь возрастать. Общее содержание IgE в крови повышено и при некоторых неаллергических заболеваниях.

Присутствие IgE, специфичного для данного аллергена, можно доказать с помощью кожных проб in vivo, а также путем определения уровня аллергенспецифического IgE в сыворотке in vitro. Чаще всего с этой целью проводят радиоаллергосорбентный тест. Небольшое количество сыворотки крови больного инкубируют с отдельными аллергенами на твердой фазе. После отмывания связанный с аллергеном IgE больного инкубируют с мечеными антителами к IgE человека, которые взаимодействуют с аллергенспецифическим IgE больного. Избыток меченых антител умывают и по радиоактивности определяют количество связанного аллергенспецифического IgE сольного.

Современные модификации этого теста сводятся к применению прочнее связывающей аллерген твердой фазы, замене радиоактивной метки в анти-IgE-антителах на ферментную и использованию калибровочной кривой, позволяющей выражать результаты количественно.

Основные преимущества таких тестов по сравнению с кожными пробами заключаются в их безопасности для больного и в том, что их результаты не зависят от патологических изменений кожи и лекарственных средств. В целом результаты, получаемые в обоих случаях, совпадают, но радиоаллергосорбентные тесты менее чувствительны. Поэтому при наличии в анамнезе реакций на пищевые аллергены, укусы насекомых, лекарственные средства или резину нужно проводить кожные пробы, даже при отрицательных результатах радиоаллергосорбентных тестов.

— Также рекомендуем «Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях»

Оглавление темы «Аллергические реакции у детей»:

Иммуноглобулин Е (IgE) и эозинофилы в аллергической реакции
Тучные клетки при аллергических реакциях
Механизмы аллергических реакций. Патогенез аллергий
Наследственные причины аллергий. Генетика атопий
Эпидемиология (распространенность) аллергических заболеваний — атопий
Беседа (сбор анамнеза) при аллергии у ребенка. Выявление аллергена
Осмотр (физикальное обследование) ребенка с аллергиями
Диагностика аллергий по эозинофилам и IgE — иммуноглобулину Е
Кожные пробы с аллергенами у детей при аллергиях
Оздоровление образа жизни у детей аллергиков. Жилье при аллергических заболеваниях

Источник

Что такое эозинофилы и что они показывают в анализе крови

Эозинофилы — одна из разновидностей лейкоцитов, относящихся к полиморфноядерным гранулоцитам. Их созревание происходит в костном мозге, где они находятся три-четыре дня, после чего поступают в кровоток. После 6-12 часов циркуляции в кровяном русле они попадают в легкие, ЖКТ, кожу, где могут находиться до двух недель. Эозинофилы состоят из двудольчатого или трехдольчатого ядра и цитоплазматических гранул двух типов: больших и маленьких. Большие содержат токсичный для паразитов белок, медиаторы воспаления, вещества, способные нейтрализовать гепарин, а также производят ферменты. В маленьких гранулах содержится арилсульфатаза В и кислая фосфатаза.

Функции

Основные функции эозинофилов — внеклеточное уничтожение вредных агентов. Они способны поражать крупные организмы. Действуют путем выделения содержимого внутриклеточных гранул. Как и нейтрофилы, эозинофилы способны к фагоцитозу, но с меньшей активностью. Они могут поглощать и уничтожать микробов, хотя это не основная их роль. К функциям эозинофилов относятся следующие:

токсическое воздействие на гельминтов;
инактивация биологически активных веществ, возникающих при аллергии;
устранение длительного действия биоактивных веществ, которые производятся базофилами и тучными клетками;
развитие реакции высокой чувствительности;
бактерицидная активность;
поглощение чужеродных клеток.

Эозинофилы содержат в гранулах белки, являющиеся их главным оружием:

главный основной (обозначение MBP);
эозинофильный катионный (ECP);
эозинофильный нейротоксин (EDN);
пероксидаза гранул эозинофила (EPO).

MBP присутствует в двух видах: MBP-1 и MBP-2. Он токсичен и в отношении гельминтов, и в отношении клеток слизистой бронхов при эозинофильных инфильтратах при астме.

ECP — основной белок катионных эозинофилов, который обладает антигельминтной, цитотоксической, рибонуклеазной и антивирусной активностью. Этот белок в десять раз токсичнее MBP в отношении гельминтов.

Эозинофилы отвечают за уничтожение гельминтов. Их роль в борьбе с гельминтозами особенно важна. Активированный гранулоцит во время контакта с личинкой паразита подвергается дегрануляции, и на поверхность личинок в большом количестве попадают ферменты и белки, находящиеся в гранулах, в результате личинка разрушается.

Норма

Эозинофилы исследуют во время общего анализа крови. Норма для здорового взрослого человека, как мужчин, так и женщин, составляет 1-5% от общего числа лейкоцитов или 0, 02-0,45Х10 9 на литр. Норма эозинофилов у детей в процентном отношении, как и у взрослых, равна 1-5%, лишь у новорожденных процент может достигать 8. Абсолютное значение в разном возрасте несколько отличается:

1 год — 0,05-0,7Х10 9 ;
4 года — 0,02-0,7Х10 9 ;
10 лет — 0,02-0,6Х10 9 .

Причины эозинофилии

Состояние, при котором эозинофилы выше нормы, называется эозинофилией. Самые частые причины этого у взрослых мужчин и женщин — паразитарные инфекции и аллергии на медикаменты. Длительное и выраженное увеличение числа эозинофилов обычно характерно для глистных инвазий. При кишечных паразитах анализы показывают умеренное повышение. При заражении простейшими этот показатель редко изменяется и какие-либо отклонения от нормы отсутствуют.

Аллергические проявления, такие как дерматит, сопровождаются повышением эозинофилов

Причины повышенного количества эозинофилов многочисленны:

Паразитарные заболевания: аскаридоз, эхинококкоз, токсокароз, филяриоз, описторхоз, лямблиоз, шистосомоз и другие.
Аллергические реакции: астма бронхиальная, отек Квинке, дерматит аллергический, сенная лихорадка, аллергия на лекарственные препараты.
Диффузные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, узелковый периартериит и другие.
Онкологические заболевания: хронический миелолейкоз, лимфомы, эритремия, лейкозы острые, лимфогранулематоз и другие.
Инфекции (скарлатина, туберкулез, сифилис).
Период после инфекционных болезней.
Состояние иммунодефицита.
Медикаментозное лечение антибиотиками, сульфаниламидами, препаратами йода, аспирином, противосудорожными средствами.

При аллергических реакциях, как правило, эозинофилы повышаются в крови умеренно — до 1,5Х10 9. Более высокие значения могут наблюдаться при ангионевротическом отеке и бронхиальной астме.

Ревматоидный артрит с выраженным васкулитом, узелковый периартериит, дерматит Дюринга и пемфигус характеризуются стабильной и выраженной эозинофилией. Наиболее высокий уровень наблюдается при гиперэозинофильном синдроме.

Лекарства, вызывающие эозинофилию

К ним относятся следующие медикаментозные средства:

слабительные, в состав которых входит подорожник;
амфетамины;
интерферон;
некоторые виды антибиотиков;
транквилизаторы.

Лечение

Чтобы назначить лечение, нужно выяснить причину повышенного содержания эозинофилов. В этом случае требуется ряд дополнительных обследований, среди которых:

анализ кала и мочи;
рентген легких;
диагностика на аллергии;
тесты почек и печени;
серологические исследования на наличие болезней соединительной ткани и паразитарных инфекций.

После постановки диагноза назначают лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение числа эозинофилов в крови. При аллергиях устраняют влияние аллергена. При таком опасном состоянии, как гиперэозинофильный синдром, назначают препараты, снижающие их выработку, иначе данная патология может стать причиной поражения жизненно важных органов.

Причины повышения у детей

Выделяют три формы эозинофилии у детей:

Реактивная форма встречается чаще всего. При этом эозинофилы в крови достигают умеренных значений. Развивается в результате внутриутробных инфекций, аллергии на коровье молоко и медикаменты, при грибковых заболеваниях, глистных инвазиях, злокачественных опухолях, кожных патологиях и др.

Первичная эозинофилия — очень редкая форма. Эта тяжелая патология приводит к поражению легких, сердца, головного мозга в результате уплотнения их тканей при большом скоплении в них эозинофилов.

При семейной форме наблюдается выраженная эозинофилия хронического течения. Возникает, как правило, в раннем возрасте и проявляется астматическим бронхитом.

Заключение

Эозинофилы играют очень важную роль в плане формирования защиты организма от аллергенов и возбудителей заболеваний. К наиболее важным функциям можно отнести борьбу с паразитарными инфекциями и формирование аллергической реакции. Их повышенное содержание не является признаком какого-либо конкретного заболевания. Такое состояние свидетельствует о наличии патологических процессов в организме и дает возможность обнаружить болезнь на ранней стадии.

Анонимно, Женщина, Один год

Аллергический ринит или нет

Дочка, 4,5 года. В прошлом году после орви заложило нос. Обратились к лору, поставили диагноз «вазомоторный аллергический ринит». Лечились 2 недели: назонекс, зодак. Больше проблем с носовым дыханием не было до сентября, все лето купалась на речке и море и не болела. В сентябре дочь пошла в детский садик и там начались насморки и кхеканье (возможно вокальный тик, так как дочь сильно нервничала по поводу садика, невролог прописала фенибут, лечение результата не дало, кхеканье осталось). Потом у дочери заложило нос, лор отправил на снимок и сразу в больницу с диагнозом левосторонний гайморит. Пролечились: сультасин уколы в/м, 10 кукушка, полидекса, синупрет. Выписались, но носовое дыхание полностью не восстановилось. Ночью спала с закрытым ртом, не кхекала ночью. Провели эндоскопическое исследование, выявили аденоиды 1-2 степени. Под вопросом аллергический ринит. Назначила назонекс на 2 месяца и лазер носа. Сдали анализы. Гемоглобин-133, лейкоциты- 5,5, палочкоядерные- 2, сегментоядерные- 60, эозинофилы-2, лимфоциты-29, моноциты- 7, соэ- 6. Сдали общий ige 27 (норма до 52) эозинофильный катионный белок 33,7 (норма до 24). На коже никаких высыпаний никогда не было до лечения гайморита, во время лечения гайморита была небольшая сыпь на спине, руки чесались и краснели, мазала бепантеном помогало ну и после лечения окончательно все прошло, возможно от лекарств. Один раз был отек летом на ступне от укуса насекомого, сняли супрастином и мазью. Лор направил к аллергологу. Сдали кровь на бытовые, ингаляционные и прочие аллергены. Ничего не выявили, сделали еще кожные пробы, также ничего не выявлено. Ну и по моим наблюдениям дочь ни на что не реагирует ни дома, ни на улице, не чихает, сопли не льются, глаза не красные. Животных, растений дома нет, уборка влажная часто. Сдали на пищевые продукты. Там определилась аллергия на яичный белок 0,579 и желток 0,155, рожь 0,111, пшеница 0,189, овсянка 0,100, бананы 0,563, казеин 0,163, молоко коровье 0,229. Посетили 2 аллергологов. Одна говорит, что у нас и близко нет аллергического ринита, потому что высыпаний на еду никогда не было на коже, аллергены бытовые не выявлены и реакций по моим наблюдениям нет. Ищите причину в другом. Второй аллерголог поставил нам круглогодичный аллергический ринит, сказала, что раз эозинофильный катионный белок повышен, то причина в аллергии и это от продуктов, таким образом выходит аллергия не через кожу, а через нос. Или предположила, что раньше аллергия проявлялась очень незаметно на продукты, что я ее не видела даже, а с возрастом это перешло в аллергический ринит и дальше может наступить бронхиальная астма, так как появилось кхеканье. Выписала сингуляр на 3 месяца и сказала из этих продуктов ничего не есть. Также назаваль. Кому верить из врачей и может что-то еще сдать? Меня сильно напрягает, что бытовые аллергены не выявлены, а значит это может быть не аллергический ринит. Прошу совета по сложившейся ситуации.

Добрый день! Итак, как я поняла, на фоне лечения в анамнезе, ребенок на момент прихода к аллероголгам был практически здоров? Или оставались симптомы в садике? Повторно сдавали иммуногобулин Е? После отмены бананов и куриного белка симптомы прошли? Вы принимаете сингуляр сейчас? Дело в том, что ЭКП ( эозиноф катионный протеин) может быть повышен при гельминтозах. Хотя в развернутом анализе крови количество эозинофилов в норме. Напишите, принимаете ли вы сингуляр, и я напишу схему обследования.

Анонимно, Женщина, Один год

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. На момент прихода к аллергологу ребенок переболел гайморитом, выявили аденоиды 1-2 степени была небольшая заложенность носа. В садик дочь после не ходила, так как выписали назонекс на 2 месяца, и лазер носа для лечения аденоидов. На диете дочь всего 2 недели. Сколько нужно соблюдать диету? И она не кушает все продукты, по которым выявилась аллергия. Нужно все убирать или только эти 2? Во время диеты ушло почти кхеканье, про нос ничего не могу сказать, так как на назонексе. Сингуляр не принимаем, не подтвердился ведь аллергический ринит, бытовые все отрицательные, да и до болезни его не было, а может это вирус вызвал аллергию, так как это наблюдается 2 раз после вирусной инфекции. Порекомендуйте какие можно еще анализы сдать? Может так повысится экп от продуктов? Нашла анализ на общий иммуноглобулин е 2 летней давности, там было 38,55 сейчас 27. О чем говорит его уменьшение?

Добрый день! Показатель общего иммуноглобулина Е должен быть в пределах нормы. Если есть повышение, то это говорит о развитии аллергической реакции. С этого анализа, обычно, начинают. И когда определяли показатели на каждый продукт, то при этом обязательно надо было сдавать на общий иммуноглобулин Е, так как без него результаты анализов нельзя интерпретировать точно. Что сейчас беспокоит? Я бы рекомедовала сдать кровь на атитела к лямблиям. аскаридам. токсокарам. После отмены назонекса. через 3 недели, сдать бак посев из носа и зева. Вирус не может вызвать истинную аллергию, может ослабить имунную систему, но аллергию не вызывает.

Анонимно, Женщина, Один год

Общий иммуноглобулин у дочери в норме, он 27, норма 52. А вот эозинофильный катионный белок не в норме 33,7 при норме до 24. Когда болели гайморитом брали посев из носа, кажется там был стафилокок и стрептокок в больших количествах. Может все из-за них? Кололи антибиотик сультасин, на который еще и сыпь была небольшая.

Добрый день! Ребенок не аллергик. Поэтому ищите либо бактерию в носу. либо гельминты. Уменьшение показателя IgE с возрастом — в норме.

Эозинофильный катионный белок

Что такое Эозинофильный катионный белок?

Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) — положительно заряженный протеин, обладающий основными свойствами и входящий в состав цитоплазматических гранут эозинофилов. Белок характеризуется высоким содержанием аргинина и имеет уникальную последовательность аминокислот, что позволяет идентифицировать его помощью моноклональных антител. Молекулярная масса эозинофильного катионного белка составляет 18-21 кДа.

Эозинофильный катионный белок имеет 70% гомологии первичной структуры с белком X, что находит отражение в сходстве их некоторых функциональных свойств.

Эозинофильный катионный белок попадает в кровоток при дегрануляции эозинофилов и отражает степень выраженности этого процесса, возрастая в крови больных аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, папулезная эритрема), а также при гельминтозах. Этот, строго специфичный для эозинофилов, белок обладает цитотоксическим действием по отношению к паразитам (гельминты, шистосомы), а также секретируется сенсибилизированными эозинофилами при аллергических и воспалительных реакциях. Во всех перечисленных случаях выброс эозинофильного катионного белка стимулирует секрецию слизи в бронхах, тормозит пролиферацию Т-лимфоцитов, связывает и нейтрализует гепарин.

Почему важно делать Эозинофильного катионного белка?

Уровень эозинофильного катионного белка коррелирует с клиническими симптомами астмы и показателями функции дыхания (спирометрия), позволяя оценить степень воспалительных процессов в дыхательных путях бронхиального дерева.

Мониторирование уровня эозинофильного катионного белка в крови позволяет оценить тяжесть течения астмы, особенно у детей, прогнозировать развитие астматического приступа, контролировать эффективность леченя воспалительного компонента у больных астмой, подобрать оптимальную дозу лекарственных препаратов.

Определение эозинофильного катионного белка имеет значение в оценке тяжести течения ряда кожных аллергических заболеваний (атопический дерматит, популезная эритема), а его концентрация коррелирует с выраженностью ряда признаков заболевания (лихенификация, потеря сна, эритема, образование папул и т.п.).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эозинофильном катионном белке или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Эозинофильном катионном белке и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источники: https://serdec.ru/krov/chto-takoe-eozinofily-chto-pokazyvayut-analize-krovi, https://touch.health.mail.ru/consultation/1343280/, https://www.eurolab.ua/services/76/

Комментариев пока нет!

Source: orebenkah.ru

Источник