Анализы для определения аллергии на коровий белок
Аллергия на коровий белок у грудничка — одно из самых распространенных пищевых заболеваний младенцев. Этот диагноз ставится почти также часто, как и лактазная недостаточность.
Вообще, аллергия на коровий белок подразумевает неспособность организма расщеплять белки коровьего молока на ферменты. Об этом мы подробно писали здесь.
В этой статье мы расскажем какой анализ показывает аллергию на коровий белок.
Диета и провокационная проба,
ПРИК-тест,
Анализ крови,
Анализ кала.
Прежде чем проводить анализ на аллергию на белок коровьего молока, педиатр должен услышать от мамы симптомы, которые беспокоят ее ребенка. Эта аллергия характеризуется вполне обычными симптомами:
- Для органов пищеварения – рвота, диарея, колики;
- Для кожи – диатез, экзема, крапивница;
- Для органов дыхания – кашель, чихание, насморк. Проявляется так крайне редко.
Лучше, если мама точно опишет все симптомы и как они проявляются – что малыш при этом ест, в каких количествах и т. д., а также расскажет, как она пыталась лечить малыша своими силами.
Немаловажным будет выяснить насколько склонны к аллергии вообще и к этой аллергии в частности родители малыша и ближайшие родственники.
Педиатр обязательно должен сам осмотреть ребенка. Осмотру подлежат кожа и слизистая малыша.
Лактазная недостаточность часто бывает тем заболеванием, с которым молодые мамы путают аллергию на коровий белок. Действительно, симптомы похожи, но это разные заболевания. Подробнее о лактазной недостаточности здесь. Кратко скажем, что лактазная недостаточность — это заболевание пищеварительного тракта ребенка, когда его кишечник не может расщепить фермент лактозу – составной элемент молока. Это может случиться, когда организм недостаточно сформирован, например, у недоношенных младенцев.
Как правило, в первую очередь педиатр попробует исключить путаницу. Для того чтобы понять, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, а не лактазная недостаточность, его переводят на безлактозное питание. Если малыш кормится грудью – мама должна какое-то время не употреблять в пищу молочные продукты. Если малыш питается смесями, то его переводят на безлактозную смесь. Если ребенок старше года, то из его рациона просто исключается все молочное.
Срок проведения такого «теста» назначает педиатр, если у малыша исчезают симптомы, наблюдавшиеся ранее, то решается вопрос о диагностировании у него именно лактазной недостаточности.
Диета и провокационная проба
Диета назначается и для выявления аллергии на коровий белок.
Исключается молоко, говядина, все молочное, в том числе масло, крем, йогурты, кисломолочка, сыры и т.д.
Малышей-искусственников на период диеты кормят смесью на сое или на частично или полностью гидролизованном белке.
Диета назначается на месяц.
После этого, если симптомы аллергии на коровий белок исчезли, то проводится провокационная проба.
Что это такое?
Аллергии устраивают провокацию. После тщательно соблюдаемой диеты, ребенку дают съесть что-то молочное и наблюдают за реакцией его организма. Если симптомы не проявляются – все хорошо и ребенок может кушать все, что угодно. Если аллергия все еще проявляется, то малыша следует снова вернуть на диетическое питание и не раньше, чем, через полгода провести провокационную пробу еще раз.
Такое мероприятие требует обязательного присутствия врача и делается обычно в условиях стационара под наблюдением. То есть, мама дома ни в коем случае не должна проводить такие «тесты».
Минусом этого метода является риск возникновения осложнений после попадания в организм аллергена.
Подробнее — Анализы при аллергии на коровий белок: провокационная проба
Прик-тест
Кожная аллегропроба является наиболее точным средством, чтобы доказать отсутствие аллергии, 95% отрицательных аллергопроб, проведенных с помощью прик-теста, подтверждаются другими анализами.
В редких случаях, если кожная аллергопроба дала отрицательный результат, а симптомы аллергии все еще наблюдаются, проводят провокационную пробу, о которой мы писали выше.
Как проводится прик-тест?
На чистую кожу обычно в области предплечья наносится аллерген, в данном случае, коровье молоко. А затем сквозь капли аллергена прокалывают кожу, чтобы он попал под кожу. Обычно через полчаса наступает аллергическая реакция и тогда подтверждается наличие аллергии. Она проявляется стандартно: кожные высыпания, покраснение, зуд.
Подробнее — ПРИК-тест при аллергии на коровий белок
Анализ крови
Возможно, самый часто используемый анализ в российских больницах. Если у малыша подозревается аллергия на коровий белок, анализ крови направлен на выяснение уровня иммуноглобулина Е — в организме, где идет аллергическая реакция, его уровень повышен. Резкое повышение его уровня наблюдается как раз у маленьких детей при пищевых аллергиях.
Для этого нужна венозная кровь, обычно ее забирают из локтевой вены ребенка, перед его сдачей рекомендуется не кормить малыша в течение минимум двух часов.
Подробнее — Анализ крови при аллергии на коровий белок у младенца
Анализ кала
Анализа кала на аллергию на коровий белок предполагает выявление в составе кала скрытой крови. Так как «аллергенное» для малыша молоко (в случае, если у него действительно аллергия на коровий белок), при прохождении через кишечник повреждает тонкую стенку кишки, где нарушается целостность сосудов.
Иногда кровь в кале мама может увидеть и сама, большие количества крови видны без анализа. Если это так, следует немедленно обратиться к врачу, это значит, что кишечник ребенка поврежден больше, чем следует. Это касается крох до года.
Именно диета и последующая проба являются самым лучшим тестом для определения аллергии на коровий белок. Особенно для детей до года. Да, у нас в стране также делают и другие перечисленные нами анализы, но достаточно одной провокационной пробы, все остальное делается лишь для уточнения и подтверждения диагноза.
Анализ крови не является наиточнейшим способом выявления аллергии на коровий белок, при всей своей простоте. Организм новорожденного имеет другие нормы состава крови, не такие как у взрослого, поэтому нельзя, ориентируясь на отклонение от нормы содержания в крови тех или иных веществ, говорить о том, что у ребенка аллергия.
Подробнее — Анализ кала при аллергии на коровий белок у младенца
Еще по теме:
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор
Особенности прикорма при аллергии на коровий белок
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?
Источник
Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Определение специфических IgE к белкам коровьего молока.
Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией.
Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины (см. тесты №№ 650, 6602 – Казеин IgE, IgG) составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основной аллерген молока, см. тесты №№ 649, 6601 – бета-лактоглобулин IgE, IgG), бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины.
Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергии к молоку могут быть кожные проявления (зудящая сыпь, экзема, дерматит), гастроэнтеральные симптомы (боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор). Иногда — респираторные явления (кашель, приступы удушья, ринит).
При аллергии на коровье молоко может возникать перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу говядины. Аллергическую реакцию на белки молока следует отличать от непереносимости молока, связанной с ферментной (лактазной) недостаточностью (см. тест № 236 – Углеводы в кале).
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
- поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- уртикарный дермографизм;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
| Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
| 0 | Отрицательный — НОРМА | |
| 0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
| 0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
| 3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
| 17,50 — 52,49 | IV | |
| 52,50 — 99,99 | V | |
| > 100 | VI |
Референсные значения:
(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно).
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- поллинозы (пыльцевая аллергия);
- бонхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Артикул:
608
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
630 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Аллергия на коровий белок у ребенка – все чаще встречающееся заболевание у крох первого года жизни. Лечение его возможно только с помощью специальной диеты, исключающей поступление в организм потенциальных аллергенов.
Что в этом случае является аллергеном?
Молоко состоит из разных видов белков, пятая часть которых является сывороточными, а остальная – казеиновыми.
Из сывороточных белков аллергию может вызвать любой из них, особенно часто аллергия у ребенка возникает на альфалактоальбумин и беталактоглобулин.
Встречается и аллергия конкретно на казеин, но чаще всего у младенца диагностируется смешанный вид аллергии. То есть и на сывороточные белки и на казеиновые.
Однако именно он того на какой белок у малыша развивается аллергическая реакция и зависит какое питание ему можно назначить.
Спасением для мам малышей с аллергией на коровий белок являются смеси на козьем молоке, соевые смеси, гидролизованные смеси и смеси на аминокислотах.
Анализ при аллергии на коровий белок
Для того чтобы начать лечить кроху, нужно правильно поставить диагноз.
Общие симптомы аллергии на белок коровьего молока:
- Крапивница, раздражение кожи, покраснения в местах сгибов и складочках,
- Одышка и отеки, кашель (редко),
- Сильные расстройства пищеварения – диарея, запор, колики.
…не скажут маме ничего, так как они (симптомы) слишком общие, поэтому необходима консультация с лечащим врачом.
Существует несколько видов анализов, с помощью которых можно диагностировать это заболевание:
- Анализ крови,
- Анализ кала,
- Прик-тест,
- Элиминационная диета.
В этой статье мы расскажем именно об анализе крови, который используется для диагностики заболевания.
Анализ крови при разных видах аллергии вообще очень популярен и имеет свои преимущества:
- Один анализ позволяет определить наличие аллергии к огромному количеству потенциальных аллергенов.
- Можно конкретно оценить насколько сильна аллергическая реакция на тот или иной аллерген.
- Нет контакта с потенциальным аллергеном (как есть при провокационной пробе), а, значит, исключены негативные реакции организма. Это особенно важно при диагностике аллергии (на коровий белок в том числе) у младенцев до года, когда нежелательны всяческие воздействия на организм.
- Анализ крови можно делать даже в период обострения аллергии.
- Он необходим, когда дерма человека (и ребенка в том числе) существенно поражена вследствие сильной аллергической реакции.
Для младенцев анализ крови при диагностике аллергии на коровий белок является хорошим выходом. Это быстро, это позволяет конкретно и сразу узнать на какой тип и вид белка у крохи аллергия. При этом нет никаких «шоковых» воздействий на организм, как, например, при провокационной пробе (хотя она-то как раз и считается точнейшим анализом в этом случае).
Анализ крови у младенцев стараются делать только, когда крохе уже исполнилось полгодика, но по показаниям могут сделать и раньше.
Кровь забирается из вены и педиатры советуют не кормить кроху пару часов до процедуры.
Что выявляет анализ крови у младенца?
Как и при любом другом анализе крови в первую очередь смотрят на уровень эозинофилов и IgE (иммуноглобулина Е). Повышенный уровень эти показателей точно говорит о том, что в организме протекает какая-то аллергическая реакция.
Эозинофилов обычно не бывает больше 5% от всего количества лейкоцитов.
Иммуноглобулин же имеет уровень разный у каждого человека в разном возрасте. Примерные нормы таковы:
- дети с рождения до 1 года (0 – 15 ед./мл);
- 1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
- 6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
- 10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
- старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).
Однако даже на них нельзя ориентироваться, так как состав крови меняется в зависимости от времени года, региона проживания, особенностей питания и т.д.
Поэтому, как бы он ни был легок и удобен, анализ крови на коровий белок у младенца не является точным способом выявления заболевания. Состав крови новорожденных детей вообще очень индивидуален.
Как правило, в результатах анализа крови на белок коровьего молока можно увидеть следующие показатели:
- lgE (U/ml),
- Альфалактоальбумин (KU/l),
- Беталактоглобулин (KU/l),
- Казеин – (KU/l).
Первый показывает уровень иммуноглобулина в крови новорожденного.
Остальные как раз и показывают степень реакции организма ребенка на каждый белок в составе коровьего молока.
Подытоживая, скажем, что анализ крови на коровий белок у ребенка может в целом показать наличие аллергической реакции, но не показывает 100% аллергию именно на коровий белок.
Самый точный анализ на коровий белок на сегодняшний день – это провокационная проба.
Источник