Анализы на аллергию к лекарственным
- Об аллергии
- Технология ImmunoCAP®
- Диагностика астмы
- Пищевая аллергия
- Ингаляционная аллергия
- Аллергия на насекомых
- Лекарственная аллергия
- Комплекс лабораторных методов
- Перекрестные аллергены
- Аллергия у детей
- Методики аллергодиагностики
- Анализы на аллергию
- Анализы на аллергию ЦЕНЫ
- Прайс лист другие виды диагностики
——————-
- О лаборатории, контакты
- Общая информация
- Для специалистов: методики в аллергологии
- Как проехать
——————-
Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства
Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.
Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.
Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).
Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.
Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.
Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.
Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:
- наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
- приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
- наследственные факторы предрасположенности,
- данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
- исключение других механизмов побочного действия препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.
Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию
Анализы особенно необходимы, если наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность. Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.
]
Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам
Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.
Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.
Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.
Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:
- генетическая предрасположенность;
- атопические болезни;
- предшествующие инфекции;
- рецидивирующий кандидоз;
- иммунодефицитное состояние;
- аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
- системные заболевания матери;
- искусственное вскармливание;
- интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
- дисбактериозы;
- гельминтозы;
- аллергия на вакцины;
- эндокринные нарушения;
- ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
- высокоаллергенные свойства лекарств;
- одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
- гестозы I и II половины беременности;
Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).
Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).
В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование
Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:
- лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
- провокационные тесты на больном.
Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).
При возникновении побочного действия медикамента необходимо:
- определить, является ли реакция на них аллергической;
- выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.
В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится
Определение aллepгии к лекapственным препаратам
Анализ на специфические IgE к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)
код | Медикамент | Латинское |
Аллергия на антибиотики | ||
c1 | Пенициллин G — HSA | Penicilloyl G |
c2 | Пенициллин V — HSA | Penicilloyl V |
c50 | Ампициллин — HSA | Ampicillin |
c54 | Цефалотин — HSA | Cefalotin |
с55 | Цефалоспорин — HSA | Cephalosporin |
c56 | Амоксициллин — HSA | Amoxycillin |
c57 | Триметоприм — HSA | TMP (Trimethoprime) |
c58 | Сульфаметоксазол — HSA | SMZ (Sulfamethoxazole) |
c59 | Тетрациклин — HSA | Tetracycline |
c60 | Гентамицин — HSA | Gentamycin |
c61 | Эритромицин — HSA | Erythromycin |
c62 | Доксициклин — HSA | Doxycyclin |
c64 | Пиперациллин — HSA | Piperacillin |
c66 | Стрептомицин — HSA | Streptomycin |
c67 | Клоксациллин — HSA | Cloxacillin |
c94 | Тобрамицин — HSA | Tobramycin |
c95 | Неомицин — HSA | Neomycin |
с104 | Клиндамицин — HSA | Clindamycin |
с108 | Ципрофлоксацин — HSA | Ciprofloxacin |
c115 | Линкомицин — HSA | Lincomycin |
c116 | Оксациллин — HSA | Oxacillin |
с118 | Офлоксацин — HSA | Ofloxacin |
с119 | Бакампициллин — HSA | Bacampicillin |
с120 | Карбенициллин — HSA | Carbenicillin |
с122 | Нистатин — HSA | Nystatin |
с128 | Миноциклин — HSA | Minocyclin |
с130 | Азлоциллин — HSA | Azlocillin |
с152 | Левомицетин — HSA | Chloramphenicol |
с153 | Метронидазол — HSA | Metronidazol |
с161 | Рокситромицин — HSA | Roxithromycin |
с162 | Ванкомицин — HSA | Vancomycin |
c165 | Цефаклор — HSA | Cefachlor |
c170 | Кларитромицин — HSA | Clarithromycin |
c175 | Норфлоксацин — HSA | Norfloxacin |
c194 | Азитромицин — HSA | Azithromycin |
c200 | Клавулановая кислота — HSA | Clavulansäure |
c308 | Цефуроксим — HSA | Cefuroxim |
Чувствительность на анальгетики и НПВС | ||
c51 | Ацетилсалициловая кислота — HSA | Acetylsalicylic |
с52 | Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA | Pyrazolone |
c65 | Фенилбутазон — HSA | Phenylbutazone |
c77 | Пироксикам — HSA | Piroxicam |
c78 | Ибупрофен — HSA | Ibuprofen |
c79 | Диклофенак — HSA | Diclofenac |
c85 | Парацетамол — HSA | Paracetamol |
c90 | Пропифеназон — HSA | Propyphenazon |
c91 | Анальгин — HSA | Dipyron/Metamizol |
c93 | Индометацин — HSA | Indomethacine |
c11 | Напроксен — HSA | Naproxene |
c11 | Фенацетин — HSA | Phenacetine |
c12 | Пеницилламин — HSA | Penicillamin |
c12 | 5-Аминосалициловая кислота — HSA | 5-Aminosalicylicacid |
с17 | Кетопрофен — HSA | Ketoprofen |
Реакция на местные анестетики и миорелаксанты | ||
c53 | Алкурониум — HSA | Alcuronium |
c68 | Артикаин / Ультракаин — HSA | Articaine |
с82 | Лидокаин / Асилокаин — HSA | Lidocaine / Xylocain |
c83 | Прокаин / Новокаин — HSA | Procaine |
c86 | Бензокаин — HSA | Benzocaine |
c87 | Карбокаин — HSA | Carbocain |
c88 | Мепивакаин / Полокаин — HSA | Mepivacain |
c89 | Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA | Bupivacain |
c10 | Прилокаин / Цитанест — HSA | Naproxene |
c16 | Суксаметоний — HSA | Suxamethonium |
c20 | Диазепам — HSA | Diazepam |
c20 | Атропин Сульфат | Atropinsulfat |
c21 | Тетракаин / Дикаин — HSA | Tetracain |
c39 | Метопролол — HSA | Metoprolol |
Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей | ||
c96 | Амброксол — HSA | Ambroxole |
c97 | Бромгексин — HSA | Bromhexin |
c15 | Ацетилцистеин — HSA | Acetylcystein |
Аллергия на гормональные препараты | ||
c70 | Протафан Пенфилл (инсулин) | Insulin (Protaphane Penfill) |
c71 | Инсуман (инсулин) | Insulin (Insuman Rapid) |
c73 | Инсулин хумалог / Инсулин лизпро | Insulin (Humalog) |
c99 | L-тироксин — HSA | L-Tyroxin |
c15 | Преднизолон — HSA | Prednisolon |
c155 | Кортизон — HSA | Cortison |
c196 | Эпинефрин — HSA | Epinephrin |
Реакции на ферменты | ||
c3 | Химопапаин — HSA | Chymopapain |
c75 | Бромелайн — HSA | Bromelaine |
c179 | Химтрипсин — HSA | Chymotrypsin |
c312 | Лактаза — HSA | Lactose |
Аллергические реакции на прочие лекарства | ||
c80 | Столбнячный анатоксин — HSA | Tetanus- Toxoide |
с81 | Теофиллин / Аминофиллин — HSA | Theophylline / Aminophylline |
c10 | Изопреналин / Орципреналин — HSA | Isoprenalin / Orciprenalin |
c106 | Витамин B1 (тиамин) | Vitamin B1 (Thiamine) |
c107 | Каптоприл — HSA | Captoprile |
c109 | Витамин B6 | Vitamin B6 |
c112 | Тартразин — HSA | Tartrazin |
c113 | Тирамин — HSA | Tyramine |
c114 | Триптофан — HSA | Tryptophan |
c117 | Бета-каротин — HSA | Beta-Carotin |
c124 | Кофеин | Coffein |
c129 | Эритрозин B — HSA | Erythrosin-B |
c133 | Витамин B12 (цианокобаламин) | Cyanocobalamin Vitamin B12 |
c138 | Гингко — HSA | Gingko |
c143 | Ранитидин — HSA | Ranitidin |
c145 | Эхинацея — HSA | Echinacea |
c146 | Цикламат — HSA | Cyclmat |
c156 | Ангидрид малеиновой кислоты — HSA | Maleinacidanhydrid |
c157 | Гексагидрофталевая кислота — HSA | Hexahydrophthalicacid |
c158 | Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA | Methyltetrahydrophthalicacid |
c169 | Гепарин — HSA | Heparin |
c181 | Аскорбиновая кислота (витамин С) | Ascorbinsäure |
c186 | Гидрохлортиазид — HSA | Hydrochlorothiazid |
c192 | Омепразол | Omeprazol |
c193 | Бензалкония хлорид — HSA | Benzalkoniumchlorid |
c207 | Маркумар — HSA | Marcumar |
c208 | Пантенол (декспантенол) — HSA | Panthenol |
Источник