Анализы на аллергию к лекарственным

  • Об аллергии
  • Технология ImmunoCAP®
  • Диагностика астмы
  • Пищевая аллергия
  • Ингаляционная аллергия
  • Аллергия на насекомых
  • Лекарственная аллергия
    • Комплекс лабораторных методов
  • Перекрестные аллергены
  • Аллергия у детей
  • Методики аллергодиагностики
  • Анализы на аллергию
  • Анализы на аллергию ЦЕНЫ
  • Прайс лист другие виды диагностики

——————-

  • О лаборатории, контакты
  • Общая информация
  • Для специалистов: методики в аллергологии
  • Как проехать

——————-

Диагностика >>>
Тестирование аллepгии на лекарства

Распространенность медикаментозной аллергии достигла в настоящее время примерно
1-3% и продолжает расти. Основными факторами роста данного вида заболевания являются: общий рост больных, увеличение объемов применения медицинских препаратов, комплексное использование одновременно ряда медикаментов, усиление общей аллергенной нагрузки.

Возникновению такого сложного заболевания всегда предшествует период сенсибилизации, т.е. первичный контакт пациента с препаратом. Особенностью болезни является разнообразие механизмов ее развития и повышенной тяжестью ее проявлений.

Подробнее о классификации и формах данного вида аллергии можно узнать в книге Д.К.Новикова с соавт. «Лекapственная аллepгия» (Москва, 2001).

Аллергия на медикаменты — это специфическая иммунная реакция на медицинские препараты, которая имеет характерные клинические проявления. При этом быстрые (немедленные) аллергические реакции наступают иногда уже через несколько секунд после приема лекарства и могут носить угрожающий жизни характер (анафилактический шок). Более поздние (замедленные) аллергические реакции развиваются спустя несколько часов, и даже суток, после поступления препарата в организм.

Практически любое лекарственное средство может вызывать такую реакцию при определенных условиях. К подобным веществам относятся, наряду с самими лекарствами, и лекарственные травы, и биологические добавки, и стоматологические материалы, витамины и т.п. Даже простые химические вещества, связываясь в организме с различными белками, способны индуцировать иммунный ответ, включая повышенную реактивность.

Естественно, формирование иммунного ответа различно у разных людей и зависит от множества факторов, что делает невозможным предсказание развития или отсутствия аллергической реакции до контакта с лекарством. Использование некоторых препаратов способно усилить действие солнечного света на организм, вызывая крапивницу с характерными высыпаниями.

Диагностика лекарственной аллергии — важнейшие критерии:

  • наличие в анамнезе пациента характерных клинических проявлений,
  • приступообразное развитие реакции при приеме лекарства и ее быстрое угасание при выведении данного препарата,
  • наследственные факторы предрасположенности,
  • данные лабораторных анализов на иммунологическую реактивность к препарату,
  • исключение других механизмов побочного действия  препарата (токсического, фармакологического и др.), а также псевдоаллергических реакций.

Лабораторное обследование на лекарственную aллepгию

Анализы особенно необходимы, если  наличие реакции неясно или пациент не знает на какой препарат у него повышенная чувствительность.  Информативность лабораторных анализов полностью зависит от качества используемых тестов и резко повышается при комплексном (многопараметровом) исследовании. Однако  и при отрицательных результатах тестов нельзя полностью исключить вероятность  аллергической реакции из-за широкого спектра механизмов иммунной гиперреактивности.

]

Определение специфических антител класса IgE к исследуемым лекарствам

Этот анализ можно рассматривать в качестве первичной (скрининговой) лабораторной диагностики чувствительности на лекарства. В лаборатории Фидес Лаб данный вид анализов проводится на основе реактивов фирмы Dr.Fooke (Германия). Список препаратов, которые можно исследовать в данном тесте представлен в Таблице (справа). Срок выполнения анализа от 1 до 3 рабочих дней.

Особенность лабораторной диагностики связана с многообразием механизмов,
запускающих повышенную чувствительность к медикаментам. Поэтому представленный выше метод определения специфических антител класса IgE, выявляющий аллергию немедленного типа, может показывать негативный результат и при наличии явной реакции.

Помимо немедленного типа реакции на лекарства, часто активируются совершенно другие типы аллергической реакции . Для их выявления определение специфических IgE неинформативно и требуется выполнение дополнительных 6 тестов на каждый препарат (комплексная диагностика лекарственной аллергии). Проведение всех тестов параллельно существенно повышает надежность используемой в нашей лаборатории схемы диагностики. Срок выполнения комплексного анализа — от 4 до 5 рабочих дней.

Факторами, способствующими возникновению лекарственной аллергии у детей, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • атопические болезни;
  • предшествующие инфекции;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • иммунодефицитное состояние;
  • аномалии конституции развития в виде экссудативно-катарального диатеза;
  • системные заболевания матери;
  • искусственное вскармливание;
  • интермиттирующий прием лекарств, ингаляционный способ введения;
  • дисбактериозы;
  • гельминтозы;
  • аллергия на вакцины;
  • эндокринные нарушения;
  • ферментопатии врожденного и приобретенного генеза;
  • высокоаллергенные свойства лекарств;
  • одностороннее питание матери во время беременности, пристрастие к продуктам с пищевыми красителями, стабилизаторами и консервантами;
  • гестозы I и II половины беременности;

Диагностика чувствительности на медикаментозные препараты у детей начинается с детального изучения аллергологического анамнеза.
В обязательном порядке устанавливается наследственная предрасположенность к аллергологическим заболеваниям вообще и в частности непереносимость тех или иных лекарств.
Необходимо выяснить особенность реакции на укусы насекомых, определить провоцирующие и усугубляющие факторы (например, погодные условия, прием продуктов, относящихся к сильным пищевым аллергенам, контакт с химическими и бытовыми субстратами, контакт с животными, наличие компьютера в жилом помещении ребенка, животных, цветущих растений, связь с простудными заболеваниями, вирусными инфекциями и т. д.).

Если в анамнезе имеются четкие указания (или записи в истории болезни) на своеобразную реакцию к препарату, то его и лекарства, имеющие перекрестно реагирующие общие детерминанты, больному вводить нельзя и ставить провокационные тесты (кожные и др.) с этим препаратом не рекомендуется. Возможно лабораторное обследование. Оно крайне необходимо, если анамнез неясен (больной не помнит, на какой препарат был шок) или его невозможно собрать (бессознательное состояние).

В острый период заболевания специфические тесты нередко бывают отрицательными, а тестирование аллергенов на больных может усилить обострение. Поэтому такое обследование проводят обычно в период ремиссии. Альтернативой к тестам на больном служит лабораторное обследование

Аллергологическое обследование включает в себя два вида методов:

  • лабораторные методы, которые должны предшествовать тестам на больном;
  • провокационные тесты на больном.

Механизмы развития данного заболевания можно подразделить на а) немедленные, б) замедленные и в) псевдоаллергические реакции. Поэтому клинические проявления их разнообразны, что затрудняет диагностику, особенно у больных с чувствительностью ко многим препаратам, синдромом «множественной лекарственной аллергии» (MDAS).

При возникновении побочного действия медикамента необходимо:

  • определить, является ли реакция на них аллергической;
  • выявить причинный препарат-аллерген и установить диагноз.

В нашей лаборатории «Фидес-Лаб» проводится

Определение aллepгии к лекapственным препаратам

Анализ на специфические IgE  к лeкapcтвенным препаратам (Dr.Fooke, Германия)

код

Медикамент

Латинское
название лекарства

Аллергия на антибиотики

c1

Пенициллин G — HSA

Penicilloyl G

c2

Пенициллин V — HSA

Penicilloyl V

c50

Ампициллин — HSA

Ampicillin

c54

Цефалотин — HSA

Cefalotin

с55

Цефалоспорин — HSA

Cephalosporin

c56

Амоксициллин — HSA

Amoxycillin

c57

Триметоприм — HSA

TMP (Trimethoprime)

c58

Сульфаметоксазол — HSA

SMZ (Sulfamethoxazole)

c59

Тетрациклин — HSA

Tetracycline

c60

Гентамицин — HSA

Gentamycin

c61

Эритромицин — HSA

Erythromycin

c62

Доксициклин — HSA

Doxycyclin

c64

Пиперациллин — HSA

Piperacillin

c66

Стрептомицин — HSA

Streptomycin

c67

Клоксациллин — HSA

Cloxacillin

c94

Тобрамицин — HSA

Tobramycin

c95

Неомицин — HSA

Neomycin

с104

Клиндамицин — HSA

Clindamycin

с108

Ципрофлоксацин — HSA

Ciprofloxacin

c115

Линкомицин — HSA

Lincomycin

c116

Оксациллин — HSA

Oxacillin

с118

Офлоксацин — HSA

Ofloxacin

с119

Бакампициллин — HSA

Bacampicillin

с120

Карбенициллин — HSA

Carbenicillin

с122

Нистатин — HSA

Nystatin

с128

Миноциклин — HSA

Minocyclin

с130

Азлоциллин — HSA

Azlocillin

с152

Левомицетин — HSA

Chloramphenicol

с153

Метронидазол — HSA

Metronidazol

с161

Рокситромицин — HSA

Roxithromycin

с162

Ванкомицин — HSA

Vancomycin

c165

Цефаклор — HSA

Cefachlor

c170

Кларитромицин — HSA

Clarithromycin

c175

Норфлоксацин — HSA

Norfloxacin

c194

Азитромицин — HSA

Azithromycin

c200

Клавулановая кислота — HSA

Clavulansäure

c308

Цефуроксим — HSA

Cefuroxim

Чувствительность на анальгетики и НПВС

c51

Ацетилсалициловая кислота — HSA

Acetylsalicylic
Acid (ASS)

с52

Пиразолон (4-аминоантипирин) — HSA

Pyrazolone
(4-Amino-Antipyrine)

c65

Фенилбутазон — HSA

Phenylbutazone

c77

Пироксикам — HSA

Piroxicam

c78

Ибупрофен — HSA

Ibuprofen

c79

Диклофенак — HSA

Diclofenac

c85

Парацетамол — HSA

Paracetamol

c90

Пропифеназон — HSA

Propyphenazon

c91

Анальгин — HSA

Dipyron/Metamizol

c93

Индометацин — HSA

Indomethacine

c11

Напроксен — HSA

Naproxene

c11

Фенацетин — HSA

Phenacetine

c12

Пеницилламин — HSA

Penicillamin

c12

5-Аминосалициловая кислота — HSA

5-Aminosalicylicacid

с17

Кетопрофен — HSA

Ketoprofen

Реакция на местные анестетики и миорелаксанты

c53

Алкурониум — HSA

Alcuronium

c68

Артикаин / Ультракаин — HSA

Articaine

с82

Лидокаин / Асилокаин — HSA

Lidocaine / Xylocain

c83

Прокаин / Новокаин — HSA

Procaine

c86

Бензокаин — HSA

Benzocaine

c87

Карбокаин — HSA

Carbocain

c88

Мепивакаин / Полокаин — HSA

Mepivacain

c89

Бупивакаин / Анекаин / Маркаин — HSA

Bupivacain

c10

Прилокаин / Цитанест — HSA

Naproxene

c16

Суксаметоний — HSA

Suxamethonium

c20

Диазепам — HSA

Diazepam

c20

Атропин Сульфат

Atropinsulfat

c21

Тетракаин / Дикаин — HSA

Tetracain

c39

Метопролол — HSA

Metoprolol

Аллергия на секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

c96

Амброксол — HSA

Ambroxole

c97

Бромгексин — HSA

Bromhexin

c15

Ацетилцистеин — HSA

Acetylcystein

Аллергия на гормональные  препараты 

c70

Протафан Пенфилл (инсулин)

Insulin (Protaphane Penfill)

c71

Инсуман (инсулин)

Insulin (Insuman Rapid)

c73

Инсулин хумалог / Инсулин лизпро

Insulin (Humalog)

c99

L-тироксин — HSA

L-Tyroxin

c15

Преднизолон — HSA

Prednisolon

c155

Кортизон — HSA

Cortison

c196

Эпинефрин — HSA

Epinephrin

Реакции на ферменты

c3

Химопапаин — HSA

Chymopapain

c75

Бромелайн — HSA

Bromelaine

c179

Химтрипсин — HSA

Chymotrypsin

c312

Лактаза — HSA

Lactose

Аллергические реакции на прочие лекарства

c80

Столбнячный анатоксин — HSA

Tetanus- Toxoide

с81

Теофиллин / Аминофиллин — HSA

Theophylline / Aminophylline

c10

Изопреналин / Орципреналин — HSA

Isoprenalin / Orciprenalin

c106

Витамин B1 (тиамин)

Vitamin B1 (Thiamine)

c107

Каптоприл — HSA

Captoprile

c109

Витамин B6

Vitamin B6

c112

Тартразин — HSA

Tartrazin

c113

Тирамин — HSA

Tyramine

c114

Триптофан — HSA

Tryptophan

c117

Бета-каротин — HSA

Beta-Carotin

c124

Кофеин

Coffein

c129

Эритрозин B — HSA

Erythrosin-B

c133

Витамин B12 (цианокобаламин)

Cyanocobalamin Vitamin B12

c138

Гингко — HSA

Gingko

c143

Ранитидин — HSA

Ranitidin

c145

Эхинацея — HSA

Echinacea

c146

Цикламат — HSA

Cyclmat

c156

Ангидрид малеиновой кислоты — HSA

Maleinacidanhydrid

c157

Гексагидрофталевая кислота — HSA

Hexahydrophthalicacid

c158

Метилтетрагидрофталевая кислота — HSA

Methyltetrahydrophthalicacid

c169

Гепарин — HSA

Heparin

c181

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Ascorbinsäure

c186

Гидрохлортиазид — HSA

Hydrochlorothiazid

c192

Омепразол

Omeprazol

c193

Бензалкония хлорид — HSA

Benzalkoniumchlorid

c207

Маркумар — HSA

Marcumar

c208

Пантенол (декспантенол) — HSA

Panthenol

Источник