Анализы на аллергию при рините
По статистическим данным аллергией болеют от 10 до 40 процентов населения.
Одной из самых распространенных форм заболевания является аллергический ринит, который часто путают с инфекционным или вазомоторным.
Но как отличить аллергию от других заболеваний? Для этого важно пройти диагностику, включающую обследование врача и сдачу анализов.
Причины
Аллергическим ринитом чаще всего страдают люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.
Частые аллергены
Среди самых распространенных аллергенов особенно выделяются:
- растительная пыльца;
- шерсть, перья и экскременты домашних животных;
- пылевой клещ;
- плесневые грибы;
- пищевые аллергены (цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты).
Симптомы
К симптомам заболевания относится заложенность и выделения из полости носа, зуд в области глаз и носа, частое чихание. Иногда также бывает отек носа и всего лица, покраснение глаз, чувство першения в горле.
Диагностика, как определить аллерген
Состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и классифицировать вид аллергии.
Сбор анамнеза для выявления аллергена
Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую схему лечения.
Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:
- История развития болезни: симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
- Сбор данных семейного анамнеза, генетическая предрасположенность.
- Развитие в раннем детском и школьном возрасте, заболевания и патологии.
- Перенесенные травмы и операции.
- Характеристика условий проживания.
- Вредные привычки.
Первичная диагностика и анализы
Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита (аллергический или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.
Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лекарственного лечения лучше обратиться к аллергологу. Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.
Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.
Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.
Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.
Исследование мазка из носа на аллергию
Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма. Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов, но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.
При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.
Кожные аллергопробы
Нанесение аллергенов на царапины на коже
Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.
На кожу или внутрикожно вводится аллерген, который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции. Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.
Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.
Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!
Выявление специфических иммуноглобулинов Е
Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:
- Гиперчувствительность кожных покровов;
- невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
- несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.
Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови.
Провокационный тест с выявленными аллергенами
Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.
Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.
Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от вазомоторного и острого инфекционного.
Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии, сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.
Профилактика аллергического ринита
К сожалению, особых профилактических мер не разработано. Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.
Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.
Лечение
Существует несколько способов лечения. В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды. Для лечения могут назначить лекарства в виде капель, спрея, таблеток, ингаляций, промываний и даже мазей.
В некоторых случаях возможен хирургический способ лечения радиоволнами, направленный на уменьшение объема носовых раковин.
Спрей от заложенности носа «Назонекс»
Внимание! Настоятельно не рекомендуется лечение народными методами, так как травы и продукты пчеловодства сами по себе являются сильными аллергенами.
Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.
Источник
Алёна
398 просмотров
3 февраля 2020
Здравствуйте. Подскажите, как можно облегчить состояние при аллергическом рините? Подобная проблема длится уже года четыре, но меня не диагностировали. Буквально года полтора назад стали ставить аллергический ринит. Врач, который впервые мне об этом сказал, пожал плечами, вроде как сделать ничего нельзя. Максимум Назонекс 1 раз на ночь. Другая врач стала меня лечить по определённым схемам: Аквалор, Назонекс, Кларитин/Эриус, и некоторые другие. За время этого лечения я проболела три раза. Сейчас снова, но в данный момент ничего не помогает. Уже четвёртый день чихание/слезотечение/зуд в носу/. Состояние ужасное, все симптомы этого алл/ринита, плюс полное бессилие, дышать нечем, хотя вроде сейчас нос и не заложен, нос и горло как будто изодраны, говорить не могу совершенно, звук глухой, низкий, ни вкуса, ни запаха, сухость во рту и горле, но пить при этом не хочется, слух понижен. К слову все это бывает у меня именно в зимний период, ни в период цветения, ни летом ни разу не было. Сколько ни пыталась, не могу отследить раздражитель. Попадаю в феврале к нормальному аллергологу в нашем городе, но вот маленько не дожила спокойно. Что делать в данный момент — не представляю. Раньше внешние симптомы аллергии проходили в первый же день, а сейчас нет.
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
Педиатр
Здравствуйте! Дома должна быть достаточная влажность воздуха- не ниже 60 процентов, оптимально- мойка воздуха.
Педиатр
Зимой воздух в квартирах очень сухой, возможно,поэтому именно зимой обострения
Алёна, 3 февраля
Клиент
В квартире наоборот, даже больше, чем нужно влажности
Педиатр
Тогда,наоборот , нет ли в такой влажности грибка ,плесени где то ?
Педиатр
Риноцитограмму надо сделать, оак .
Алёна, 3 февраля
Клиент
Это может быть. Но раньше с началом лечения все проходило, а в данный момент уже четвёртый день просто невыносимо. Зуд и слезотечение начинаются не только дома. Лучше ни капли не стало. Что сейчас предпринять? Что спросить у врачей? А то по словам большинства получается, что я здорова. Или что с этим невозможно ничего сделать
Педиатр
Тогда мазок из носаюа с чувсвительностью нужен , лечение по результату
Педиатр
Здравствуйте какие исследования проходили?
Алёна, 3 февраля
Клиент
Риноцитограмма, да кровь на иммуноглобулин. Все остальное — поверхностный осмотр. Я сразу не прикрепила, сейчас наверное никак
Педиатр
Можете прислать мне на почту или вот сап
Алёна, 3 февраля
Клиент
Прикрепилось вроде к записи
Педиатр
Если это все анализы, рекомендую вам сдать мазок из носа на флору грибы
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
По Риноцитограмме чистое бактериальное воспаление
Гематолог
Здравствуйте, Алёна!
По анализу, который вы прикрепили, данных за аллергический ринит нет, так как отсутствуют эозинофилы, также об отсутствии аллергической реакции говорит то, что общий IgE в норме.
В риноцитограмме присутствует большое количество лейкоцитов, повышены нейтрофилы, это говорит о наличии бактериальных инфекции.
Мазок из носа/зева с определением чувствительности к антибиотикам-это тот анализ, который вам сейчас нужно обязательно сдать.
По результату этого анализа можно будет подобрать соответствующее лечение.
Удачи вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вообще-то то что вы предоставили это не аллергический ринит. Это хороший бактериальный хронический ринит. И для того чтобы вылечить нужно знать с чем вы имеете дело. Сдайте мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Пока могу предложить отофаг, в нос( можно!),добавить Тизин алерджи или вибрацил. Турунды с левомеколем
Алёна, 3 февраля
Клиент
Спасибо. Я что-то такое и подозревала, так как Ig в норме. Только зачем лечить от аллергии, да ещё и такими препаратами. Не знаешь, куда и обращаться в городе, везде уже побывала за эти 4 года.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас стопроцентные нейтрофильный лейкоцитоз в риноцитограмме! Какая аллергия? Где эозинофилы? Просто Скорее всего вы сейчас сделали риноцитограмму, без неё можно было ваше острый ринит принять за что угодно
Алёна, 3 февраля
Клиент
Вообще нет. Именно с этими бумажками я уже была у двух врачей. Потому уже и сюда пишу, потому что не знаю, что делать. И состояние невыносимое.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. По данным представленных анализов нет аллергического ринит, а есть хроническое бактериальное воспаление, возможно спровоцированное персистирующей вирусной инфекцией (вирусы герпеса, например). Мазок из носа на флору с определением чувствительности вас подскажет виновника воспаления и чем его лечить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Оак
24 октября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник