Анализы на аллергию у детей на собак
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Определение специфических IgG к аллергенам собаки.
См. также тест №606 Собака, IgE.
В большинстве случаев причиной развития аллергической реакции является перхоть, мелкие частички кожи (эпителия) собаки. Основной антиген, который вызывает аллергию на собак — это Can f 1. Он также находится в воздухе в виде взвешенных мелких частиц. Величина этого эпидермального аллергена — 36 кДа. Обладают высокой летучестью.
Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома. Наиболее частыми симптомами являются бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, реже — экзема.
Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE).
Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента.
Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии.
Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций.
Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии.
Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
- В комплексе исследований для выявления потенциальной патогенетической роли отдельных аллергенов (дополнительно к исследованию IgE-антител).
- В целях мониторинга специфической иммунотерапии (ингаляционные аллергены).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мг/л.
Интерпретация результатов:
Концентрация специфического IgG, мг/л | Интерпретация результата |
Отрицательный — НОРМА | |
50 — 100 | Малое количество |
100 — 200 | Умеренное количество |
> 200 | Высокое количество |
Референсные значения:
Артикул:
6639
Срок исполнения:
до 4 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
630 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Собака, эпителий (Е2), аллерген-специфические IgG» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Определение специфических IgE к эпидермальным аллергенам собаки.
В большинстве случаев причиной развития аллергической реакции является перхоть, мелкие частички кожи (эпителия) собаки. Основной антиген, который вызывает аллергию на собак — это Can f 1. Он также находится в воздухе в виде взвешенных мелких частиц. Величина этого эпидермального аллергена — 36 кДа. Обладают высокой летучестью. Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома. Наиболее частыми симптомами являются бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, реже — экзема.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
- поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- уртикарный дермографизм;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
0 | Отрицательный — НОРМА | |
0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
17,50 — 52,49 | IV | |
52,50 — 99,99 | V | |
> 100 | VI |
Референсные значения:
(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно).
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- бонхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Артикул:
606
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
630 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Почти пятая часть людей – жертвы аллергии на собак, больше половины из них – дети. Появление этой патологии не связано с размером или породой, это реакция на продукты жизнедеятельности животных.
Около трети семей держат у себя собак, но четвероногие друзья могут приносить не только радость, а и серьезные проблемы со здоровьем у хозяев, особенно это касается детей. У них появляется слезотечение, кашель, ринит, кожные высыпания и прочие признаки аллергии. Принято считать, что причина аллергических реакций – шерсть животных, а по данным американских медиков, она есть в каждом доме, и даже там, где собак никогда и не было. В чем причина такой аллергии, как принято диагностировать патологию?
Реакция организма
Аллергия – это защитная реакция организма, проявляющаяся появлением в крови антител (иммуноглобулинов Е), противодействующих аллергенам – антигенам Саn f1. Но если они присутствуют в избытке, это вызывает аллергические реакции.
Излечиться от аллергии невозможно, можно только, уменьшив концентрацию провоцирующих факторов, приостановить выработку антител. Задача эта трудная, т.к. устойчивые аллергены способны перемещаться по воздуху и долго сохраняться в мельчайших частицах пыли.
Аллергия проявляется покраснением глаз, слезотечением и отеком век, сыпью и дерматитами, кашлем и чиханием, бронхоспазмами, астмой и ухудшением слуха, а крайняя ее степень – отек Квинке. Источником аллергии является не собачья шерсть, а чужеродный белок, который на ней присутствует в виде слюны, жира, перхоти, фекалий. Однако, этот «провокатор» (по совпадению) может содержаться в сухом корме, наполнителях и предметах ухода за четвероногим питомцем, например в шампуни. И хотя далеко не всегда это «вина» самого животного, не разобравшись, все списывают на него.
Факторы риска этого заболевания часто связаны с наследственностью, известно, что вероятность его передачи от одного родителя – 50%, а от двух – 70%. Еще его приобретению способствуют снижение иммунитета из-за тяжелых заболеваний, неблагоприятная экология, нездоровая пища, инфекции, вредные привычки.
Справка. Способность лимфоцитов распознавать чужеродные тела – врожденная. Поэтому, чем раньше ребенок сталкивается с аллергенами, тем меньше вероятность болезненной реакции. И аллергия на собак у детей, контактирующих с ними с младенчества, встречается реже.
Выявление и расшифровка анализов
Точная диагностика аллергии на собак не возможна без ряда лабораторных анализов и тестов. Перечень часто встречающихся исследований для выявления этой патологии обширен и постоянно пополняется.
Какие анализы проводят для обнаружения аллергии на собак:
- Общий анализ крови. Это самый простой метод обнаружить в организме воспаление и аллергическую составляющую. Применительно к аллергии настораживают: повышенные до 12-15 тысяч лейкоциты, а эозинофилы в лейкоцитарной формуле превышают 5%, СОЭ составляет не менее 12-15 мм в час.
- Общий анализ мочи тоже важный диагностический показатель. Увеличенный белок – признак воспаления, присутствующие в ней элементы крови указывают на нарушение функции почек или сывороточную болезнь, которая возникает из-за сбоя иммунитета. Появление цилиндрических телец с фрагментами эозинофилов – показатель острого гломерулонефрита – иммунного поражения почечных клубочков.
- Биохимический анализ крови обнаруживает наличие аллергии на собак при увеличении количества С-реактивного белка и иммунных комплексов.
- Иммунограмма – соотношение в крови различных видов иммуноглобулинов, о наличии аллергии говорит повышенное содержание иммуноглобулинов Е.
- Выявление в крови сенсибилизированных Т-лимфоцитов – показатель реакции организма на антигены, присутствующие в слюне, испражнениях, на шерсти животных с точностью до 90%.
- Скарифицированные тесты. Их относят к кожным пробам, при этой процедуре на предплечье или спине стерильным скарификатором делаются царапины через определенные промежутки. На каждую из них капают микродозы разных аллергенов. Через треть часа в местах положительной реакции появляются покрасневшие папулы размером более 5 мм.
- Пик-тест – другой вид кожных проб, разница в методе нанесения аллергена: сначала на кожу, а затем он с проколом иглой попадает под нее. Результат определяется так же, как и в предыдущем случае.
- Патч-тест. Наиболее щадящий метод, когда аппликаторы с аллергенами приклеиваются к коже. Проверку последствий проводят через двое суток, они проявляются аналогично описанному выше. Даже незначительный контакт с аллергеном может при кожных пробах может оказаться опасным, поэтому их не практикуют для диагностики у детей младше 5 лет. Не применяются они и при дерматитах.
- Провокационные тесты – это введение крохотной дозы раздражителя в нос или под язык. Они делаются только в случае, когда не возможны кожные пробы. Из-за особой опасности их не применяют к детям. Эти обследования проводят только в клиниках с реанимацией, чтобы была возможность экстренного оказания помощи при мгновенной бурной реакции организма на них (например, при анафилактическом шоке).
А теперь подробнее об анализах №№ 4,5, как специфических и самых точных данных для диагностики заболевания. Их проводят в случае, если кожные пробы делать нельзя.
Иммунограмма определяет наличие общего иммуноглобулина Е (IgЕ). Этот тест проводится с помощью забора крови из вены. Она исследуется различными раздражителями в лаборатории в течение недели-двух. В случае положительных реакций на какие-то из них результаты, как правило, являются основанием для дальнейшего тестирования на антитела IgG или наличие специфического иммуноглобулина.
Для взрослых людей нормальное содержание общего иммуноглобулина должно быть не выше 50 мг на литр крови. У детей эти показатели не стабильны и меняются с возрастом. Если антител более 200 мг на литр, это свидетельствует о присутствии антигена либо инфекции.
Реакция же иммуноглобулина на различные антигены-раздражители классифицируется таким образом:
- До 50 единиц в мл – отсутствует или отрицательная.
- 50-100 ед. – есть, но слабая.
- 100-200 ед. – умеренная.
- Более 200 ед. – высокая.
Если реакция на «собачий» антиген высокая, то с достоверностью, приближенной к 100%, можно утверждать, что это аллергия на собаку.
Важно! Иногда астматические симптомы проявляются не на саму собачью шерсть, а на плесень или пыльцу растений, которая попадает на нее на улице. Тогда животное является лишь переносчиком аллергена. Узнать, так ли это, можно лишь временно удалив четвероного питомца или проведя соответствующие анализы.
Правила
Важно знать, что данные иммунологических анализов не будут достоверными, если к ним не подготовиться соответствующим образом. Правила подготовки направлены на максимальное исключение влияния любого постороннего (и даже потенциального) аллергена:
- Забор крови проводится натощак, пациент должен поужинать за 8-10 часов до него, а накануне только разрешено пить чистую воду.
- Курильщикам желательно воздержаться от своей привычки не менее полусуток.
- За несколько дней до анализа следует отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать аллергию. Контакты с животными и птицами в это время тоже не желательны.
- Необходимо избегать также стрессовых ситуаций или физических нагрузок (аналогично потенциальным пищевым аллергенам).
- Временно прекратить прием любых лекарственных средств.
- Пациент на момент процедуры должен быть абсолютно здоров, если у него было острое вирусное или рецидив хронического заболевания, то с момента выздоровления должно пройти несколько дней.
Когда показатель общего иммуноглобулина значительно повышен, то диагностику продолжают проведением исследований на наличие специфического иммуноглобулина. Это лабораторное исследование не требует специальной подготовки, даже прием антигистаминных препаратов не влияет на наличие устойчивого антигена. Исключением является лечение гормональными препаратами.
Кожные пробы делаются в клинических условиях и под наблюдением медперсонала во избежание осложнений на них. За сутки до этого исключают все противоаллергенные препараты. Проводить эти исследования раньше месяца со времени последних симптомов аллергии, не допустимо. А о специфике провокационных анализов было сказано выше, на них эти требования тоже распространяются.
Противопоказания к проведению кожного и провокационного тестирования:
- возраст пациента более 60 лет или мене 5 лет;
- повышенная температура или местное воспаление кожи;
- беременность;
- лечение гормонами.
Особенности
Диагностика аллергии на собак у детей проводится, как и у взрослых, такими методами:
- аллергопроб – самый распространенный из всех, служит для выявления реакции на аллерген;
- кожным тестированием с помощью набора аллергенов. Их растворы слабее, чем для взрослых.
Противопоказания для исследований:
- Обострение аллергического или другого хронического заболевания.
- Грипп, ОРВИ или другая инфекция.
- Заболевание протекает в тяжелой форме.
- Лечение кортикостероидами.
До проведения диагностики наличия аллергии на собак у детей, нужно посетить педиатра, сдать общие анализы мочи и крови и сделать биохимическое исследование крови. Кожные и провокационные пробы детям младше 5 лет не практикуют, иммунная система малышей до конца не сформирована, из-за чего она слишком уязвима, а это чревато серьезными осложнениями вплоть до анафилактического шока. Кроме того этот процесс очень болезненный. Для деток моложе 3 лет любой вид тестирования вообще не целесообразен, т.к. из-за специфичности защитных реакций их организма оно не отражает реальной картины, да и нормы этих показателей у них с возрастом меняются.
Метод же забора венозной крови из-за отсутствия контакта пациента с возбудителем не имеет противопоказаний. С его помощью выявляют и степень риска появления аллергической реакции у детей с наследственной предрасположенностью.
Нормы IgE в разном возрасте таковы:
- у грудничков – не выше 15 единиц в миллилитре крови;
- у дошкольников – до 60 ед.
- у младших школьников – до 90 ед.
- для тинейджеров – до 200 ед. (как и у взрослых).
Одним из самых прогрессивных и приемлемых для детей любого возраста является радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). Здесь используются только конкретные аллергены, а перед обследованием не отменяются никакие лекарства.
Интересно! Генетическая предрасположенность к аллергии на собаку ребенка может проявляться, даже если у родителей не было реакции на данный раздражитель. Например, мама страдала от поллиноза, а у папы была аллергия на цитрусовые.
Практические советы
Перед диагностикой за несколько дней из рациона исключают пищевые аллергены: мед, шоколад, молоко, орехи, цитрусовые, морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски. Отказываются также от продуктов с консервантами, ароматизаторами, синтетическими красителями и подсластителями.
Следует знать, что метод выявление общих реакций иммуноглобулина не всегда достоверен. Это происходит из-за того, что антитела накапливаются в организме не сразу. И поэтому показатели по сыворотке крови могут увеличиваться тоже не очень быстро. Если общий анализ на иммуноглобин в норме, а симптомы аллергии на лицо, то следует сделать тест на специфические антитела. Противопоказаний к нему нет, но за 3 часа до обследования есть ничего нельзя.
Это же обследование полезно и в том случае, если нужно идентифицировать аллергию на собаку и на уличную пыльцу, которую она переносит. Оно помогает также узнать истину при подозрении, что причиной аллергии на щенка на самом деле является его шампунь или мешок с сухим кормом.
Внимание! Люди, страдающие от повышенного АД, относятся к группе риска аллергических реакций, в том числе и на собак.
В итоге об аллергии на собак полезно знать следующее:
- Ей подвержено15% населения, из них больше половины – дети.
- Опасность проявления этого заболевания в разы выше при наследственной предрасположенности, проблемах экологии, различный инфекционных и хронических заболеваниях.
- Обработка предметов обихода кипячением не спасает от реакции на антиген.
- Ее провокатором является не сама шерсть животных, а белок, присутствующий в продуктах его жизнедеятельности. Поэтому нельзя достоверно сказать, какая порода четвероногих самая безопасная.
- Иногда за этот вид аллергии ошибочно принимают реакцию на пыльцу, недоброкачественный корм или предметы гигиены четвероногого друга.
- Существует несколько достаточно достоверных методов для выявления аллергии на собак, но не все они допустимы для детей и имеют ряд противопоказаний.
- Комплексное обследование больного несколькими методами позволяет исключить диагностическую ошибку и назначить эффективное лечение, смягчающее симптомы аллергии, приводящие к опасным заболеваниям.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник