Антибиотик при аллергии на линкомицин
ВОЗ выяснила, что около 33% населения страдает аллергическими реакциями различного типа. До 80% первых случаев всех аллергий приходится на грудной возраст. Данная патология может доставить немного дискомфорта, а может отобрать жизнь.
Аллергия на лекарства проявляется реже, чем на другие вещества, но симптомы реакции выражены гораздо ярче. Антибиотик Линкомицин тоже может стать причиной неприятных симптомов.
Суть недуга
Линкомицин – комбинированный антибактериальный препарат, широко применяемый в пульмонологии, гастроэнтерологии и ревматологии. Выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.
Препарат относится к группе линкозамидов и способен вызывать большой перечень аллергических реакций. Частота развития аллергии – около 0,5%.
Причины
Единственной или основной причины развития аллергии на Линкомицин не существует, однако выделяют перечень ситуаций, которые способствуют развитию аллергопатологии:
- Индивидуальная наследственная предрасположенность.
- Заболевания, приводящие к выраженному иммунодефицитному состоянию (злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, длительно текущие хронические заболевания с истощением организма).
- Длительный прием различных медикаментов, в том числе антибиотиков.
- Плохая экологическая обстановка.
- Злоупотребление привычными интоксикациями (курение, употребление алкоголя).
При первом контакте Линкомицина с иммунной системой запускается сложный процесс синтеза и накопления особых клеток – иммуноглобулинов класса E (реже G). Пролиферация клеток должна продолжаться примерно 2 недели.
Спустя 14 дней организм становится полностью сенсибилизированным к данному аллергену (реактивность повышена). При повторном контакте иммуноглобулины активно взаимодействуют с Линкомицином.
Прочная связь этих компонентов приводит к высвобождению массивного числа биологически активных медиаторов воспалительной реакции: серотонина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов и др. Их воздействие приводит к появлению отёка, спазма сосудов и повышению активности секреторных клеток в поражённых тканях.
Симптомы
Клинические проявления аллергии крайне разнообразны. При негативной реакции на раствор и таблетки Линкомицина будут преобладать системные проявления симптомов к которым относятся:
- Крапивница. Симптомы характеризуются появлением пятнисто-папулёзной сыпи на всей поверхности кожи, как на фото. На слизистых оболочках она бывает редко. Сопровождается выраженным зудом и общим дискомфортом. Быстро проходит – максимум через 24 часа.
- Эксфолиативный дерматит – эритема и шелушение всего кожного покрова. Может изъязвляться с образованием эрозий, доставляет массу неприятных ощущений: от зуда до болевого шока.
- Ангионевротический отёк – отёк кожи и подкожно жировой клетчатки, расположенной в одной части тела или распространяющийся на весь организм. Через несколько часов поражает более глубокие слои: мышцы и внутренние органы. Ввиду отёка может произойти нарушение функций жизненно важных органов с развитием летального исхода.
- Анафилактический шок – самая внезапная анафилаксия с падением артериального давления. Сознание угнетается вплоть до комы, а поверхность кожи становится холодной и покрывается липким потом.
Из описанных чаще встречается обычная крапивница. Её лечение можно проводить в домашних условиях под присмотром врача поликлинической сети. Все остальные состояния относятся к неотложным и требуют экстренного вызова скорой помощи.
Диагностика
Диагностика данной аллергопатологии не представляет трудностей. Главное – это правильная постановка диагноза, которая осуществляется уже после первого осмотра, сбора анамнеза и физикального обследования. В дальнейшем, после стихания обострения, назначается комплекс мероприятий для выявления причинного аллергена и оценки степени ремиссии.
Применяются следующие методы диагностики:
- Кожные скарификационные пробы. Для процедуры на кожу внутренней поверхности предплечья наносят небольшие царапинки на расстоянии 3 сантиметра друг от друга. Затем на каждую капают небольшую порцию предполагаемого аллергена. Если через 20 минут на коже появляется отёк, гиперемия или волдырь, то у человека имеется аллергия на данное вещество.
- Кожные аппликационные пробы. Сущность метода заключается в наложении на кожу салфеток, смоченных в растворе аллергена. Дальнейшая интерпретация результатов аналогична скарификационным пробам.
- Выявление аллерген-специфических иммуноглобулинов в крови.
- Общий анализ крови (число эозинофилов укажет на активность аллергического процесса).
- Биохимический анализ крови (ряд почечных и печеночных метаболитов и других веществ даст представление о состоянии внутренних органов, а С-реактивный белок позволит провести дифференциальную диагностику с аутоиммунными заболеваниями).
Как лечить
Терапия аллергических состояний складывается из 3 основных этапов:
- купирование обострения;
- элиминационный режим;
- профилактика обострений.
Медикаментозные средства
Для лечения воспаления, вызванного повышенной реактивностью иммунной системы, существует 2 основные группы препаратов:
- Антигистаминные средства. Можно использовать препараты 1-го (Супрастин) и последнего поколения (Тавегил, Лоратадин, Зиртек).
- Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются при неэффективности медикаментов первой линии и при выраженных признаках воспаления. Чаще всего назначаются Преднизолон и Дексаметазон.
Народные методы
Распространено много народных методов лечения. Например, чистка организма активированным углём (10 дней принимать активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг веса) или использование примочек с ромашкой на поражённые участки кожи. Эффективность народных средств не является доказанной и, зачастую, сомнительна.
Важно! При возникновении любых аллергических реакций лучше сразу же обратиться к специалисту!
Элиминация
Элиминационный режим – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение контакта всех возможных аллергенов с организмом. Необходимо:
- полностью исключить аллерген из жизни;
- проводить влажную уборку помещения минимум 2 раза в сутки;
- избегать нахождения в пыльных и накуренных помещениях;
- соблюдать гипоаллергенную диету с исключением кофе, какао-продуктов, молока, яиц, ярких овощей и фруктов.
Профилактика
Для профилактики новых аллергических реакций нужно:
- Вести здоровый образ жизни. Регулярные пробежки и прогулки на свежем воздухе, а также занятия спортом 2-3 раза в неделю создают надёжный и крепкий иммунитет.
- Соблюдать рациональное питание. Пища должна быть полноценной в качественном и количественном соотношении.
- Избегать воздействия вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение).
Чем заменить
Линкомицин – антибиотик из группы Линкозамидов. Существует всего 2 препарата из данной группы, разрешённых к продаже. Это сам Линкомицин и Клиндамицин. Приём любых других противомикробных средств, не уступающих по эффекту, разрешён. При аллергии на Линкомицин можно использовать:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Амоксициллин.
Полезное видео – пробы
Видео о том, как диагностировать аллергию на препараты.
Выводы
С аллергическими реакциями на Линкомицин может столкнуться каждый. Главное – не растеряться и действовать грамотно: выявить причину, провести своевременное лечение и избегать контакта с аллергеном в будущем. Соблюдение простых правил позволит вести полноценный и комфортный образ жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
1.
Янина
[299453585] — 17 марта 2015 г., 18:07
Дикие рези под ребрами и понос до воды у меня такими симптомами дала о себе знать язва 12 пк. Вам надо сходить к гастроэнтерологу. Что касается флюса, то лучше полощите травами (ромашка, кора дуба, календула) на выбор. флюс это фигня, как надулся так и сдуется, а вот С ЖЕЛУДКОМ НЕ ШУТИТЕ, проверьтесь, чтоб не было там язвы, но не бойтесь все лечится, здоровья Вам!
п.с Когда лечила зубы тоже назначали антибиотик (метронидазол кажется), я не стала принимать т к вреда от него больше чем пользы.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Гость
[3676021339] — 17 марта 2015 г., 18:34
Автор, сейчас очень много различных антибиотиков. Если Вы знаете, на что у вас аллергия ( в данном случае на пенициллин), то проконсультируйтесь у терапевта, что Вам можно. Знаю, так как сама аллергик. Ну гастрит, это конечно не очень хорошо, но антибиотики иногда приходится принимать и при гастрите. Так же возможно не повредит консультация аллерголога. Но все это надо делать быстрее, так как флюс нельзя запускать. Поэтому срочно идите по вышеуказанным врачам. А линкомицин вообще препарат старого поколения, я давно не слышала , чтобы его назначали.
3.
Гость
[663284765] — 17 марта 2015 г., 18:44
Гость
Автор, сейчас очень много различных антибиотиков. Если Вы знаете, на что у вас аллергия ( в данном случае на пенициллин), то проконсультируйтесь у терапевта, что Вам можно. Знаю, так как сама аллергик. Ну гастрит, это конечно не очень хорошо, но антибиотики иногда приходится принимать и при гастрите. Так же возможно не повредит консультация аллерголога. Но все это надо делать быстрее, так как флюс нельзя запускать. Поэтому срочно идите по вышеуказанным врачам. А линкомицин вообще препарат старого поколения, я давно не слышала , чтобы его назначали.
7.
Гость
[2521444366] — 18 марта 2015 г., 00:44
не, ну а где должна находиться пациентка с хронической диареей, производными от этого водно-электролитными нарушениями, неуточнённой кишечной инфекцией, гнойным сиаладенитом или стафилококковым или иным абсцессом щеки; предположительно поражением органов, прилежащих к брюшной полости; … если всилу микробной интоксикации, интоксикации продуктами П.0.Л. и тканевого распада, она не может оценить тяжесть состояния, подобрать лечение, отдифференцировать аллергию от микробного распада с нарастанием токсинемии и миокардита/миокардиодистрофии, назначение эффективных доз антимикробных препаратов в домашних условиях ограничено нарастанием эндотоксинемии; фито- и этанолотерапия местно и/или системно ‘ претят или неэффективны …
10.
Гость
[28049187] — 18 марта 2015 г., 16:51
от флюсов ИНОГДА достаточно держать в аптечке настойку жень-шеня 70% крепости для «1ч.л. подержать за щекой и проглотить» необходимое количество раз, и ко-тримоксазол (с учётом типичной ротовой флоры) для однократного приёма при первых симптомах 0,48-0,96г.
можно и казацкий самогон с домашними наливками держать от всех болезней вместо аптечки, соду, соль, уксус; дефицит калия покрывать картофелем и бананами, а дефицит кальция творогом, яичной скорлупой и бройлеровыми костями из пароварки….. в конце концов крепким кофе заменять корудуба, траву золототысячника, торасемид и трентал….
Источник
Действующее вещество
— линкомицин (в форме гидрохлорида) (lincomycin)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инфузий и в/м введения | 1 мл |
линкомицин (в форме гидрохлорида) | 300 мг |
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.
Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Дозировка
При приеме внутрь взрослым — по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м — по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Беременность и лактация
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь — 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 — 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.
Описание препарата ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Source: health.mail.ru
Источник
Содержание
Структурная формула
Русское название
Линкомицин
Латинское название вещества Линкомицин
Lincomycinum (род. Lincomycini)
Химическое название
(2S-транс)-Метил-6,8-дидезокси-6-[[(1-метил-4-пропил-2- пирролидинил)карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-альфа-D-галакто- октопиранозид (и в виде моногидрохлорида)
Брутто-формула
C18H34N2O6S
Фармакологическая группа вещества Линкомицин
- Линкозамиды
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A46 Рожа
- A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
- A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
- H66.4 Гнойный средний отит неуточненный
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J86 Пиоторакс
- L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- L03 Флегмона
- L08.0 Пиодермия
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- M00 Пиогенный артрит
- M86 Остеомиелит
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Код CAS
154-21-2
Характеристика вещества Линкомицин
Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов), продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами. Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.
Фармакология
Фармакологическое действие — антибактериальное.
Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp.) и грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.). Действует на микроорганизмы (особенно Staphylococcus spp.), устойчивые к другим антибиотикам. Не чувствительны к линкомицину Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов — бактерицидное.
При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20–30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5% ), Cmax в крови достигается через 2–4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ. Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек — 4–6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии — 10–20 ч, при нарушении функции печени T1/2 увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30–40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.
Применение вещества Линкомицин
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), отит, инфекции костей и суставов (острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция).
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ранний грудной возраст (до 1 мес).
Ограничения к применению
Грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения, дополнительно).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Линкомицин
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — кандидоз ЖКТ, антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: местные реакции при в/в введении — флебит; при быстром в/в введении — снижение АД, головокружение, астения, расслабление скелетной мускулатуры.
Взаимодействие
Возможен антагонизм при одновременном применении с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами. Противодиарейные ЛС снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие ЛС для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. Фармацевтически несовместим с канамицином.
Пути введения
Внутрь, в/в, в/м, местно.
Меры предосторожности вещества Линкомицин
Не следует комбинировать с миорелаксантами. При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита прием прекращают и назначают ванкомицин или бацитрацин. Следует избегать быстрого в/в введения. При местном применении следует соблюдать осторожность при дерматомикозах.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Связанные новости
- Лекарственное взаимодействие линкомицина
Торговые названия
Источник