Антибиотик зиннат для детей аллергия
Всем привет!
Как это ни печально, но дети болеют.
И намного печальнее, когда к лечению приходится подключать антибиотик.
И совсем уж плохо, когда антибиотик дает яркую побочку.
Вот о таком случае я сегодня и расскажу в своем отзыве.
АНТИБИОТИК ЗИННАТ: ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. СОСТАВ, УПАКОВКА, ДОЗИРОВКА И ИНСТРУКЦИЯ
- Состав антибиотика Зиннат
Я не владею достаточными для адекватного анализа состава мед. препаратов знаниями, а потому даже не буду пытаться выдать какие-то умные мысли на этот счет.
Скажу лишь, что этот антибиотик относится к Цефалоспориновым антибиотикам II поколения.
Антибиотик Зиннат: состав
Действующее вещество:
Цефуроксим* (Cefuroxime*)
- Форма выпуска
Купить Зиннат можно в форме таблеток, причем в дозировке 125 мг и 250 мг, и в форме детской суспензии.
Так как дочери уже три года, то предпочтение было отдану антибиотику в форме таблеток в наибольшей дозировке — 250 мг.
- Антибиотик Зиннат: цена варьируется от аптеки к аптеке и в зависимости от формы выпуска.
На данный момент на сайте аптека ру цена конкретно за пачку таблеток в дозировке 250 мг составляет 405,3 рублей. То есть, препарат ни разу не дешевый.
- Зиннат: показания к применению
Антибиотик Зиннат: показания к применению
- Зиннат: противопоказания, с осторожностью
Антибиотик Зиннат: противопоказания, с осторожностью
- Зиннат: применение в период беременности и ГВ
Это антибиотик и, естественно, принимать его в «интересном положении» можно только после консультации с квалифицированным специалистом и ни в коем случае не пытаться назначать его себе самостоятельно (кстати, это относится ко всем, а не только к беременным и кормящим).
Антибиотик Зиннат: применение при беременности и ГВ
- Зиннат: способ применения и дозы:
Инструкцию в части дозировки, конечно, приложу, но настоятельно рекомендую не заниматься самолечением.
Антибиотик Зиннат: способ применения и дозы
- Зиннат: побочное действие
Естественно, у антибиотика есть масса побочек и я настоятельно рекомендую ознакомиться с этим списком до начала приема.
Антибиотик Зиннат: побочное действие
Антибиотик Зиннат: побочное действие
ЗИННАТ: ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Выше я осветила самые значимые, на мой взгляд, моменты инструкции. Но также приложу полную инструкцию данного антибиотика. Все фото кликабельны, можно нажать на фото и увеличить его.
Антибиотик Зиннат: полная инструкция
Антибиотик Зиннат: полная инструкция
УПАКОВКА:
В нашем случае антибиотик был упакован в картонную коробку в бело-голубых тонах.
На самой коробке, помимо названия, указан также состав и срок годности.
Контроль первого вскрытия на торцах коробочки присутствовал.
В коробке лежат блистер с таблетками и инструкция.
На обратной стороне блистера указан не только состав, но и срок годности, причем, около каждой таблетки. То есть, блистер легко можно разделить на нужное количество таблеток, не забыв при этом, когда истекает срок годности каждой из них.
Это особенно удобно, когда собираешь аптечку в дорогу и не хочешь брать слишком много таблеток.
ВНЕШНИЙ ВИД:
Таблетки вытянутой формы, среднего размера.
ВКУС И АРОМАТ:
Никакого аромата я от таблеток не почувствовала. Так, легкий запах лекарственного препарата и всё.
Таблетки покрыты оболочкой, которая вкуса не имеет совсем, а потому никаких проблем с проглатыванием не возникает. Но держать таблетку во рту долго не рекомендую: оболочка быстро растворяется, а под ней… Отвратительно горькое лекарство.
Поэтому, давать антибиотик ребенку нужно только если он в состоянии быстро проглотить таблетку, запив ее большим количеством воды, а не пытается эту самую таблетку жевать или рассасывать.
МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИЕМА АНТИБИОТИКА ЗИННАТ РЕБЕНКОМ
Итак, первым делом отмечу, что оба моих ребенка очень склонны к ларингитам.
Да-да, я об этом знаю и в нашей аптечке давно поселились Пульмикорт с Дексаметазоном на случай экстренных ночных манипуляций в случае чего.
Я говорю это в первую для того, чтобы было понятно, почему я не пускаю банальное ОРВИ у детей на самотек и тщательно контролирую их состояние.
В этот раз всё пошло по не совсем стандартному сценарию.
Вечером оба ребенка были совершенно здоровы, играли и резвились.
Ночью у дочери (3 года) поднялась температура до 37,8. Давать Нурофен я ей не стала, так как она немного покрутилась, сходила в туалет и спокойно уснула, не смотря на довольно высокую температуру.
Утром мы вызвали доктора, у ребенка на тот момент отсутствовали кашель, насморк, слабость и вялось.
Это была обычная энергичная девчушка, правда, непривычно горячая.
На осмотре доктор диагностировал красное горло, чуть увеличившиеся в размерах миндалины и начинающуюся болезнь, скорее всего, ОРВИ.
Нам были назначены Эргоферон, сироп от кашля, Тантум или Гексорал и промывание носа.
И, зная нашу предрасположенность к ларингитам, врач отметила, что это ОРВИ может перерасти как раз в эту противную болячку.
Лечить дочь начали в соответствии с врачебными предписаниями, однако, к вечеру третьего дня температура поднялась до критичных 38,9. Нурофен ситуацию чуть облегчил, но ниже 37,5 температура падать отказалась даже после него.
После телефонной консультации с лечащим врачом было принято решение вводить в схему лечения антибиотик.
Так как в нашем населенном пункте нет круглосуточных аптек, пришлось трясти детскую аптечку (а она у нас просто огромная), из недр которой на свет Божий был извлечен Зиннат.
Дочери его прописывали около полугода назад, благо, в тот момент мы обошлись без него и пачка осталась даже не вскрытой.
Антибиотик нужно давать дважды в день на протяжении 5 дней.
Его мы всегда давали на сытый желудок.
Почему-то ни доктор не сказал, ни я сама не догадалась давать параллельно с антибиотиком антигистаминный препарат и какой-нибудь БАД для поддержании микрофлоры, тот же Линекс хотя бы.
Но, опыт есть опыт и именно его я и описываю.
- Как давать Зиннат детям?
Первую таблетку дочь попыталась разгрызть, стандартно проглатывать и запивать большим количеством воды дочь отказалась наотрез, а так как содержимое таблетки очень горькое, она таблетку выплюнула и больше принимать ее отказалась категорически.
Пришлось в столовой ложке растворять Зиннат водой и уже полученную суспензию уговаривать проглотить дочь.
Справедливости ради отмечу, что Зиннат отлично растворяется в воде, правда, сильно увеличиваясь в размерах, поэтому в столовой ложке растворять его самое то.
Получается горька белесая суспензия и вот ее-то я и давала дочери, пуем всевозможных уговоров.
- Эффект:
Температура вернулась к стандартным 36,6 уже через сутки. Кашель с насморком, к счастью, так и не начались.
То есть, антибиотик вполне заслуженно я считаю очень и очень эффективным.
- Зиннат: побочные эффекты у детей
А вот теперь о неприятном.
Как правило, антибиотики дают «побочку» в виде сбившегося стула. Не смотря на то, что ест дочь не особо много в период болезни, а в основном лишь пьет теплый чай с медом или компотик, со стулом всё как было в порядке, так и осталось.
Через сутки после начала приема антибиотика у ребенка появилась сыпь. Довольно крупные красные пятна на бедрах, сгибах в локтях и под коленями.
И если с утра этих пятнышек было не особо много, то буквально к обеду сыпь довольно быстро стала расползаться по всему телу.
К слову, дочь к аллергии не склонна от слова «совсем». До этого мы принимали другие антибиотики и никогда ничего подобного у нее не было.
Пятнышки были размером примерно с 1-копеечную монету, может даже чуть больше, ярко-красного цвета и сильно чесались.
Мы быстрым шагом потопали к дерматологу, так как на аллергию всё это безобразие было совершенно не похоже.
Но нет, дерматолог подтвердила, что это аллергическая реакция на антибиотик, его нужно отменять, заменив на привычный Аугментин, попутно прописала Комфодерм крем, протирания Хлоргексидином мест скопления сыпи дважды в день и антигистаминный препарат (в нашем случае Зиртек).
Мы всё сделалаи по ее схеме, буквально через сутки пятнышки стали практически незаметными и новых не появилось. Так как все остальное лечение, равно как и режим питания, остались неизменными, смело делаю вывод, что сыпь спровоцировал именно Зиннат.
МОЁ ИТОГО: Да, препарат действительно эффективный и отзывы о нем правдивы. Но, индивидуальную реакцию никто не отменят и моей дочери Зиннат не подошел и спровоцировал довольно крупную сыпь, которая очень быстро распространялась по телу. Именно по этой причине я ставлю 3*, но рекомендую, только обязательно в паре с антигистаминным препаратом и тщательным контролем кожных покровов пациента.
Всем спасибо за внимание и до новых встреч!
Источник
Всем привет!
Как это ни печально, но дети болеют.
И намного печальнее, когда к лечению приходится подключать антибиотик.
И совсем уж плохо, когда антибиотик дает яркую побочку.
Вот о таком случае я сегодня и расскажу в своем отзыве.
АНТИБИОТИК ЗИННАТ: ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. СОСТАВ, УПАКОВКА, ДОЗИРОВКА И ИНСТРУКЦИЯ
- Состав антибиотика Зиннат
Я не владею достаточными для адекватного анализа состава мед. препаратов знаниями, а потому даже не буду пытаться выдать какие-то умные мысли на этот счет.
Скажу лишь, что этот антибиотик относится к Цефалоспориновым антибиотикам II поколения.
Антибиотик Зиннат: состав
Действующее вещество:
Цефуроксим* (Cefuroxime*)
- Форма выпуска
Купить Зиннат можно в форме таблеток, причем в дозировке 125 мг и 250 мг, и в форме детской суспензии.
Так как дочери уже три года, то предпочтение было отдану антибиотику в форме таблеток в наибольшей дозировке — 250 мг.
- Антибиотик Зиннат: цена варьируется от аптеки к аптеке и в зависимости от формы выпуска.
На данный момент на сайте аптека ру цена конкретно за пачку таблеток в дозировке 250 мг составляет 405,3 рублей. То есть, препарат ни разу не дешевый.
- Зиннат: показания к применению
Антибиотик Зиннат: показания к применению
- Зиннат: противопоказания, с осторожностью
Антибиотик Зиннат: противопоказания, с осторожностью
- Зиннат: применение в период беременности и ГВ
Это антибиотик и, естественно, принимать его в «интересном положении» можно только после консультации с квалифицированным специалистом и ни в коем случае не пытаться назначать его себе самостоятельно (кстати, это относится ко всем, а не только к беременным и кормящим).
Антибиотик Зиннат: применение при беременности и ГВ
- Зиннат: способ применения и дозы:
Инструкцию в части дозировки, конечно, приложу, но настоятельно рекомендую не заниматься самолечением.
Антибиотик Зиннат: способ применения и дозы
- Зиннат: побочное действие
Естественно, у антибиотика есть масса побочек и я настоятельно рекомендую ознакомиться с этим списком до начала приема.
Антибиотик Зиннат: побочное действие
Антибиотик Зиннат: побочное действие
ЗИННАТ: ПОЛНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Выше я осветила самые значимые, на мой взгляд, моменты инструкции. Но также приложу полную инструкцию данного антибиотика. Все фото кликабельны, можно нажать на фото и увеличить его.
Антибиотик Зиннат: полная инструкция
Антибиотик Зиннат: полная инструкция
УПАКОВКА:
В нашем случае антибиотик был упакован в картонную коробку в бело-голубых тонах.
На самой коробке, помимо названия, указан также состав и срок годности.
Контроль первого вскрытия на торцах коробочки присутствовал.
В коробке лежат блистер с таблетками и инструкция.
На обратной стороне блистера указан не только состав, но и срок годности, причем, около каждой таблетки. То есть, блистер легко можно разделить на нужное количество таблеток, не забыв при этом, когда истекает срок годности каждой из них.
Это особенно удобно, когда собираешь аптечку в дорогу и не хочешь брать слишком много таблеток.
ВНЕШНИЙ ВИД:
Таблетки вытянутой формы, среднего размера.
ВКУС И АРОМАТ:
Никакого аромата я от таблеток не почувствовала. Так, легкий запах лекарственного препарата и всё.
Таблетки покрыты оболочкой, которая вкуса не имеет совсем, а потому никаких проблем с проглатыванием не возникает. Но держать таблетку во рту долго не рекомендую: оболочка быстро растворяется, а под ней… Отвратительно горькое лекарство.
Поэтому, давать антибиотик ребенку нужно только если он в состоянии быстро проглотить таблетку, запив ее большим количеством воды, а не пытается эту самую таблетку жевать или рассасывать.
МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИЕМА АНТИБИОТИКА ЗИННАТ РЕБЕНКОМ
Итак, первым делом отмечу, что оба моих ребенка очень склонны к ларингитам.
Да-да, я об этом знаю и в нашей аптечке давно поселились Пульмикорт с Дексаметазоном на случай экстренных ночных манипуляций в случае чего.
Я говорю это в первую для того, чтобы было понятно, почему я не пускаю банальное ОРВИ у детей на самотек и тщательно контролирую их состояние.
В этот раз всё пошло по не совсем стандартному сценарию.
Вечером оба ребенка были совершенно здоровы, играли и резвились.
Ночью у дочери (3 года) поднялась температура до 37,8. Давать Нурофен я ей не стала, так как она немного покрутилась, сходила в туалет и спокойно уснула, не смотря на довольно высокую температуру.
Утром мы вызвали доктора, у ребенка на тот момент отсутствовали кашель, насморк, слабость и вялось.
Это была обычная энергичная девчушка, правда, непривычно горячая.
На осмотре доктор диагностировал красное горло, чуть увеличившиеся в размерах миндалины и начинающуюся болезнь, скорее всего, ОРВИ.
Нам были назначены Эргоферон, сироп от кашля, Тантум или Гексорал и промывание носа.
И, зная нашу предрасположенность к ларингитам, врач отметила, что это ОРВИ может перерасти как раз в эту противную болячку.
Лечить дочь начали в соответствии с врачебными предписаниями, однако, к вечеру третьего дня температура поднялась до критичных 38,9. Нурофен ситуацию чуть облегчил, но ниже 37,5 температура падать отказалась даже после него.
После телефонной консультации с лечащим врачом было принято решение вводить в схему лечения антибиотик.
Так как в нашем населенном пункте нет круглосуточных аптек, пришлось трясти детскую аптечку (а она у нас просто огромная), из недр которой на свет Божий был извлечен Зиннат.
Дочери его прописывали около полугода назад, благо, в тот момент мы обошлись без него и пачка осталась даже не вскрытой.
Антибиотик нужно давать дважды в день на протяжении 5 дней.
Его мы всегда давали на сытый желудок.
Почему-то ни доктор не сказал, ни я сама не догадалась давать параллельно с антибиотиком антигистаминный препарат и какой-нибудь БАД для поддержании микрофлоры, тот же Линекс хотя бы.
Но, опыт есть опыт и именно его я и описываю.
- Как давать Зиннат детям?
Первую таблетку дочь попыталась разгрызть, стандартно проглатывать и запивать большим количеством воды дочь отказалась наотрез, а так как содержимое таблетки очень горькое, она таблетку выплюнула и больше принимать ее отказалась категорически.
Пришлось в столовой ложке растворять Зиннат водой и уже полученную суспензию уговаривать проглотить дочь.
Справедливости ради отмечу, что Зиннат отлично растворяется в воде, правда, сильно увеличиваясь в размерах, поэтому в столовой ложке растворять его самое то.
Получается горька белесая суспензия и вот ее-то я и давала дочери, пуем всевозможных уговоров.
- Эффект:
Температура вернулась к стандартным 36,6 уже через сутки. Кашель с насморком, к счастью, так и не начались.
То есть, антибиотик вполне заслуженно я считаю очень и очень эффективным.
- Зиннат: побочные эффекты у детей
А вот теперь о неприятном.
Как правило, антибиотики дают «побочку» в виде сбившегося стула. Не смотря на то, что ест дочь не особо много в период болезни, а в основном лишь пьет теплый чай с медом или компотик, со стулом всё как было в порядке, так и осталось.
Через сутки после начала приема антибиотика у ребенка появилась сыпь. Довольно крупные красные пятна на бедрах, сгибах в локтях и под коленями.
И если с утра этих пятнышек было не особо много, то буквально к обеду сыпь довольно быстро стала расползаться по всему телу.
К слову, дочь к аллергии не склонна от слова «совсем». До этого мы принимали другие антибиотики и никогда ничего подобного у нее не было.
Пятнышки были размером примерно с 1-копеечную монету, может даже чуть больше, ярко-красного цвета и сильно чесались.
Мы быстрым шагом потопали к дерматологу, так как на аллергию всё это безобразие было совершенно не похоже.
Но нет, дерматолог подтвердила, что это аллергическая реакция на антибиотик, его нужно отменять, заменив на привычный Аугментин, попутно прописала Комфодерм крем, протирания Хлоргексидином мест скопления сыпи дважды в день и антигистаминный препарат (в нашем случае Зиртек).
Мы всё сделалаи по ее схеме, буквально через сутки пятнышки стали практически незаметными и новых не появилось. Так как все остальное лечение, равно как и режим питания, остались неизменными, смело делаю вывод, что сыпь спровоцировал именно Зиннат.
МОЁ ИТОГО: Да, препарат действительно эффективный и отзывы о нем правдивы. Но, индивидуальную реакцию никто не отменят и моей дочери Зиннат не подошел и спровоцировал довольно крупную сыпь, которая очень быстро распространялась по телу. Именно по этой причине я ставлю 3*, но рекомендую, только обязательно в паре с антигистаминным препаратом и тщательным контролем кожных покровов пациента.
Всем спасибо за внимание и до новых встреч!
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Цефалоспорин II поколения
Действующее вещество
— цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) (cefuroxime)
Форма выпуска, состав и упаковка
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до почти белого цвета, имеющие неправильную форму, различный размер, но не более 3 мм; приготовленная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.
| 1 доза (5 мл) | 1 фл. | |
| цефуроксима аксетил | 150 мг | 1.5 г, |
| что соответствует содержанию цефуроксима | 125 мг | 1.25 г |
Вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 852 мг, сахароза — 3.062 г, ароматизатор тутти-фрутти — 100 мг, ацесульфам калия — 21 мг, аспартам — 21 мг, повидон К30 — 13 мг, камедь ксантановая — 1 мг, вода очищенная (отсутствует в готовом продукте, используется в качестве гранулирующей жидкости и удаляется в процессе производства).
Флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканом и мерной ложкой — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Новости по теме
Фармакологическое действие
Механизм действия
Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима — антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Фармакодинамические эффекты
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно располагать локальными данными по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.
Цефуроксим активен in vitro против микроорганизмов, перечисленных ниже.
Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму
Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1, β-гемолитические стрептококки.
Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae1, включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.
Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., спирохеты, Borrelia burgdorferi1.
Бактерии, для которых возможна приобретенная резистентность к цефуроксиму
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1.
Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., за исключением Citrobacter freundii, Enterobacter spp., за исключением Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae, Escherichia coli1, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae1, Proteus mirabills, Proteus spp., за исключением Proteus penneri и Proteus vulgaris, Providencia spp.
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., за исключением Clostridium difficile.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму
Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.
Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis.
Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 Для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.
Фармакокинетика
Всасывание
Оптимальное всасывание достигается при приеме препарата во время еды. После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Cmax цефуроксима в сыворотке крови (2.1 мг/л для дозировки 125 мг, 4.1 мг/л для дозировки 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч при приеме препарата в таблетированной лекарственной форме во время еды. Скорость всасывания цефуроксима из суспензии ниже, чем из таблеток, поэтому Cmax препарата ниже, системная биодоступность также снижена (на 4-17%).
Распределение
С белками плазмы крови связывается 33-50% препарата, в зависимости от методики определения.
Метаболизм
Цефуроксим не метаболизируется.
Выведение
Т1/2 цефуроксима составляет 1-1.5 ч. Цефуроксим выводится из организма путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Фармакокинетику цефуроксима исследовали у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Т1/2 цефуроксима увеличивается по мере снижения функции почек, что лежит в основе рекомендаций по коррекции режима дозирования для данной группы пациентов. У пациентов, находящихся на гемодиализе, по меньшей мере, 60% общего количества цефуроксима, присутствующего в организме на момент начала диализа, будет удалено в течение 4-часового периода диализа. Таким образом, дополнительную однократную дозу цефуроксима следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
— инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго);
— гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
— лечение болезни Лайма на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей с 3 месяцев.
Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности.
Противопоказания
— фенилкетонурия;
— детский возраст до 3 мес;
— повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспориновым антибиотикам, аспартаму и другим вспомогательным веществам;
— наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилактические реакции) на другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).
C осторожностью
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нетяжелыми аллергическими реакциями на пенициллины, монобактамы и карбапенемы в анамнезе; почечной недостаточностью; заболеваниями ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, а также при язвенном колите); у беременных женщин и в период грудного вскармливания.
Дозировка
Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для оптимального всасывания суспензию Зиннат следует принимать во время еды.
Взрослые
| Показания | Доза |
| При большинстве инфекций | по 250 мг 2 раза/сут |
| При инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит) | по 250 мг 2 раза/сут |
| При пиелонефрите | по 250 мг 2 раза/сут |
| При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например, бронхите | по 250 мг 2 раза/сут |
| При более тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей или подозрении на пневмонию | по 500 мг 2 раза/сут |
| При неосложненной гонорее | 1 г однократно |
| При боррелиозе (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет | по 500 мг 2 раза/сут в течение 14 дней (от 10 до 21 дня) |
Особые группы пациентов
Дети
Отсутствуют данные клинических исследований относительно применения препарата Зиннат у детей младше 3 месяцев. Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется применять по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 года и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При лечении детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут.
При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут. Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет при боррелиозе (болезнь Лайма) рекомендуемая доза составляет 15 мг/кг 2 раза/сут, максимально по 250 мг 2 раза/сут (не более 500 мг/сут) в течение 14 дней (от 10 до 21 дня).
В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат 125 мг/5 мл мерной ложкой на 5 мл, прилагаемой к упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций
| Возраст | Масса тела (кг) (приблизительно) | Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сут | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
| 3-6 мес | 4-6 | 40-60 | 1/2 |
| 6 мес-2 года | 6-12 | 60-120 | 1/2-1 |
| 2-12 лет | от 12 и более 12 | 125 | 1 |
Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите, более тяжелых инфекциях и болезни Лайма
| Возраст | Масса тела (кг)(приблизительно) | Разовая доза (мг) при приеме 2 раза/сут | Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе |
| 3-6 мес | 4-6 | 60-90 | 0.5 |
| 6 мес-2 года | 6-12 | 90-180 | 1-1.5 |
| 2-12 лет | более 12 | 180-250 | 1.5-2 |
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.
Пациенты с нарушением функции почек
Выведение цефуроксима осуществляется преимущественно почками. Рекомендуется снижать дозу препарата у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения препарата (см. таблицу ниже).
| Клиренс креатинина | Т1/2 (ч) | Рекомендуемая доза |
| ≥30 мл/мин | 1.4-2.4 | Не требуется коррекции дозы |
| 10-29 мл/мин | 4.6 | Стандартная разовая доза каждые 24 ч |
| <10 мл /мин | 16.8 | Стандартная разовая доза каждые 48 ч |
| Во время гемодиализа | 2-4 | В конце каждого сеанса диализа следует принимать одну дополнительную стандартную разовую дозу |
Способ приготовления суспензии
1. Встряхнуть флакон, чтобы разрыхлить содержимое. Гранулы должны свободно пересыпаться во флаконе. Удалить крышку и защитную мембрану. В случае повреждения или отсутствия мембраны следует обратиться в аптеку или по телефону и/или адресу, указанному в разделе «За дополнительной информацией обращаться».
2. Налить в мерный стакан холодную воду до метки. Кипяченую воду необходимо охладить до комнатной температуры перед добавлением во флакон. Не добавлять к препарату Зиннат горячую или теплую воду. Во избежание набухания суспензии следует использовать холодную воду.
3. Перелить отмеренное количество холодной воды во флакон и закрыть его крышкой. Дать флакону постоять в течение 1 мин, чтобы вода полностью смочила гранулы.
4. Перевернуть флакон и энергично встряхнуть его (не менее 15 сек) для смешивания гранул с водой.
5. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть его в течение 1 мин до полного смешивания гранул с водой.
Приготовленную суспензию сразу поместить в холодильник (при температуре от 2° до 8°С, не замораживать) и дать суспензии постоять в течение 1 ч до принятия первой дозы.
Приготовленную суспензию хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С) не более 10 дней.
Перед каждым применением препарата следует энергично встряхивать флакон с суспензией.
При приеме препарата в каждую дозу суспензии можно добавить холодный фруктовый сок или молоко, при этом данную дозу суспензии следует использовать немедленно.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — чрезмерный рост грибов рода Candida.
Со стороны системы кроветворения: часто — эозинофилия; нечасто — положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная); очень редко — гемолитическая анемия.
Цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к положительному результату пробы Кумбса (которая может влиять на перекрестную совместимость) и в очень редких случаях — к гемолитической анемии.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе, временное повышение активности ферментов печени АЛТ, АСТ, ЛДГ; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит; очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз).
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.
Передозировка
Симптомы: передозировка цефалоспоринов может вызвать повышение возбудимости ЦНС с развитием судорог.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима можно снизить при помощи гемодиализа и перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат.
Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефуроксима.
Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.
Цефуроксим не влияет на результаты определения концентрации креатинина щелочно-пикратным методом.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нетяжелыми аллергическими реакциями на пенициллины, монобактамы и карбапенемы в анамнезе, поскольку необходимо учитывать возможный риск развития реакций перекрестной гиперчувствительности.
Перед началом лечения препаратом Зиннат необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергические реакции у пациента. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Зиннат и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida.
Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), что может потребовать прекращен
