Антибиотики при аллергии у ребенка до года
Организм современных детей все активнее стал реагировать на различные раздражители. Среди них присутствует и аллергия на антибиотик у ребенка. В большей мере она носит наследственный характер и протекает с осложнениями.
Лечение антибиотиками
Может ли быть аллергия на антибиотики
Различают 2 типа негативной реакции: истинную и псевдоаллергическую. В первом случае в заболевании участвуют иммунологические процессы. Второй вид не связан с выработкой антител и сенсибилизированных лимфоцитов (поэтому его и называют псевдозаболеванием).
Именно не истинная аллергия дает реакцию на медикаменты (а также продукты питания). Чувствительный организм может негативно отозваться на различные препараты: новокаин, сульфаниламиды, бромиды, ртуть и йодсодержащие лекарства, даже на витамины группы B. Чаще всего аллергия проявляется на антибиотики.
Причины реакции организма
Основной фактор, выделяемый учеными в свете данной проблемы, – семейная предрасположенность к аллергиям. Реакцию может вызвать не только частое нерациональное использование препаратов – для маленьких детей достаточно разовой дозы, чтобы возникла характерная симптоматика.
Генетическая природа псевдоаллергии до конца не изучена, хотя медики в большей мере в проблеме винят сами препараты, их свойства:
- насколько хорошо они растворяются в воде и жирах;
- в каком количестве содержат полисахариды, белки и их комплексные соединения;
- какова степень биологической активности антибиотика.
Обратите внимание! Физико-химические свойства препаратов предопределяются составом. Поэтому на одни лекарства у малыша может возникнуть аллергия, на другие – нет.
Зачастую ранее переносимые препараты становятся аллергенами из-за расщепления или окисления, к которым приводит длительное хранение лекарств в неподобающих условиях (несмотря на то, что они не просрочены).
Предрасполагающими факторами к аллергии на антибиотики считаются:
- недостаточность функций выделительных систем маленького организма;
- перенесенные инфекции;
- желудочно-кишечные проблемы.
Последний фактор оказывает особое влияние при оральном способе введения препаратов. В данном случае антибиотики представляют большую опасность для маленьких детей на фоне развития дисбактериоза и пищевой аллергии.
Признаки
Клинически псевдоаллергическая реакция у маленьких детей проявляется по-разному:
- местной симптоматикой (крапивницей);
- системно (анафилактическим шоком, отеком Квинке).
По тяжести диапазон заболевания достаточно широк: от легких проявлений до летального исхода. Реакцию классифицируют на 3 группы, в зависимости от течения болезни и быстроты ее развития:
- Острая – развивается мгновенно и может протекать в любой форме (местной или системной).
Аллергическая реакция
- Подострая – проявит себя в течение первых суток после принятия антибиотиков. Характерные признаки – лихорадка, экзантемы.
- Затяжной, долгий вариант – аллергия дает о себе знать не сразу, обычно проходит несколько дней и даже недель после введения препарата.
Последний тип реакции на лекарства ведет к развитию аллергического васкулита, сывороточной болезни. Наблюдаются уплотнения в лимфатических узлах.
Местные симптомы
Высыпания на коже (иногда слизистых оболочках) проявляются практически сразу после приема антибиотиков. Для этого вида характерны такие признаки:
- кожа выглядит как после ожога крапивой;
- высыпания зудят;
- в воспаленных местах присутствует чувство жара.
Обратите внимание! Аллергическая реакция часто сопровождается температурой, лихорадкой, возбужденным состоянием, болями в суставах, учащенным сердцебиением и даже потерей сознания.
Системные
Эти типы аллергии могут дополняться местными симптомами либо являться самостоятельной реакцией на лечение малыша антибиотиками.
Типы острой аллергии
| Наименование | Клиника |
|---|---|
| Отек Квинке | Ангионевротические проявления распространяются на кожу, клетчатку под ней и слизистые оболочки. Локализуются ограниченно на лице, захватив отдельные участки (губы, веки, шею, уши), иногда распространяются на конечности и половые органы. Наблюдается быстрое нарастание припухлости. При этом кожа над отеком не изменяется. Очаги могут достигать больших размеров и деформировать пораженный участок. Аллергическая реакция длится несколько часов, реже растягивается на дни, затем с молниеносной скоростью исчезает. |
| Анафилактический шок | В зависимости от особенностей детского организма и состава антибиотиков, реакция на введенный препарат проявляется мгновенно: за доли секунд иди минут. Только у ряда детей шок наступает по прошествии нескольких часов. Патология проявляется такими симптомами: • гиперемией кожи; • посинением; • бледностью лица; • сыпью с зудом; • одышкой; • рвотой. У ребенка появляются признаки беспокойства и даже страха. |
Без оказания медицинской помощи возможны серьезные последствия. Особенно опасен анафилактический шок, при котором ребенок теряет сознание из-за резкого снижения АД.
Отек
Диагностические мероприятия
Проявившаяся однажды аллергия даст о себе знать и в последующем. Это затрудняет лечение малыша антибиотиками. Чтобы выявить причины псевдореакций, понадобится углубленное клиническое обследование ребенка. Цель такого мероприятия – выявить характер аллергии, подобрать препараты для ее лечения и определить список антибиотиков, противопоказанных малышу.
Комплекс исследований
Диагностика включает в себя не только определение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Потребуется целый набор составляющих:
- выясняют наличие иммуноглобулина E общего;
- определяют эозинофильный катионный протеин;
- при необходимости делают риноцитограмму.
Самый главный анализ в комплексе мероприятий – гистаминовый. Включает он в себя сочетание ДАО-фермента (антагониста) и гистамина (провокатора). Эти 2 компонента в организме должны «работать» парно и находиться в определенной взаимосвязи. Если произошел сбой, повлекший аллергию, то в анализе будет наблюдаться повышенный уровень гистамина.
Аллергопробы
Выявить, возможна ли негативная реакция на антибиотик, помогает кожная проба. Проводится она таким способом:
- в области предплечья наносят немного антибактериального вещества;
- скарификатором надрезают кожу.
Аллергопробы на медикаменты
Выжидают несколько минут и проверяют результат. Если это место набухло, покраснело, делают вывод, что антибиотик ребенку не подходит.
Течение заболевания в детском возрасте
Маленькие дети до года легче переносят аллергию, чем подростки и взрослые. Отек Квинке и анафилактический шок проявляются у небольшого количества малышей. Чаще всего патология носит местный характер.
Сыпь как реакция организма на антибиотик
Крапивница может проявляться различными формами: папулами и волдырями. Болезнь развивается стремительно:
- под влиянием лекарственного препарата повышается проницаемость кожных капилляров;
- в результате возникает ограниченный отек дермы;
- на этом месте мгновенно появляются островоспаленные множественные элементы.
Для сыпи характерны розовато-лиловый оттенок кожи и сильный зуд. Элементы имеют различные размеры и нередко сливаются друг с другом. В конечном итоге сыпь возвышается над кожей, представляя собой белое пятно-бляшку, окруженную покрасневшим участком.
Локализоваться крапивница может на любом месте тела, чаще всего ее наблюдают на животе, спине, бедрах, груди и стопах. При обширных поражениях сыпь переходит на слизистые носоглотки.
Что делать родителям
Если после приема антибиотика у малыша началась аллергическая реакция, ребенка следует уложить в постель на бочок. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
В случае, когда у ребенка признаки аллергии проявились почти сразу, выполняют такие действия:
- при приеме аллергена внутрь желательно промыть желудок, если позволяет состояние больного;
- когда аллергенный медикамент закапывали в нос или конъюнктивный мешок, их необходимо промыть водой.
Важно! При любом виде аллергии ребенку проводят энтеросорбцию организма активированным углем в расчете 1 г. на каждый килограмм массы тела. Эту норму можно разбить на 2-3 захода, малыми дозами.
Энтеросорбент при аллергии
Обязательно дают ребенку антигистаминный препарат (Зиртек, Телфаст, Кларитин и т.п.). Если в аптечке имеются ампулы Супрастина 2%, делают внутримышечную инъекцию, набрав в шприц 0,1-0,15 мл на каждый год жизни малыша.
Если реакция ограничилась сыпью после антибиотиков у ребенка, и он чувствует себя относительно неплохо, можно обойтись домашними мерами. При крапивнице с лихорадкой, отеке Квинке и других осложнениях необходимо вызвать Скорую помощь.
Диета при аллергии
Неиммунологическая реакция организма на антибиотики сродни пищевой аллергии. Поэтому малыша после приступа следует перевести на диету, чтобы избежать рвоты и поноса:
- первые несколько часов лучше ограничиться подслащенным чаем;
- затем малышу до 12 месяцев можно дать немного грудного молока или адаптированной смеси;
- ребенка постарше переводят с твердой пищи на жидкую.
Для начала дают молочные продукты – они помогут организму восстановить витамины и минеральные вещества, потерянные в результате аллергической интоксикации. Через несколько дней вводят в рацион отварные рыбу и мясо, измельченные фрукты и овощи, яйца.
Можно ли отменить прием или заменить другим
При негативной реакции на антибиотик сразу прекращают его применение, чтобы не допустить дальнейшего поступления аллергена. Указанные выше меры помощи предпринимают обязательно. Заменой препарата должен заниматься исключительно лечащий врач, при уверенности, что у малыша не возникнет аллергии на новый медикамент.
Как избежать аллергии
Если в семье имеются родственники, страдающие аллергиями, ребенка сразу же необходимо записать в группу риска. Чувствительность к медикаментам может быть и не наследственной.
Когда появилась аллергия на питание, это уже сигнал к тому, что организм может оказаться неустойчивым и к медикаментам. Об этой предрасположенности следует сообщить педиатру, который сделает соответствующую отметку на карте малыша.
Совет. В данном случае желательно собрать аллергологический анамнез, чтобы точно знать, на что у ребенка возникает аллергическая реакция.
Возможные осложнения
Если крапивница сама по себе доставляет местный дискомфорт, то другие виды аллергии опасны осложнениями:
- отек Квинке, перешедший на верхние дыхательные пути, приведет к механической асфиксии, сопровождаемой одышкой и кашлем;
- отекший язык мешает малышу жевать и глотать пищу;
- при анафилактическом шоке развивается синдром дыхательной и острой сосудистой недостаточности.
Ребенок задыхается
Без своевременного оказания медицинской помощи малыш теряет сознание. У него начинаются судороги, часто заканчивающиеся смертью.
Методы лечения аллергических реакций на антибиотики
Вопрос, что делать у ребенка аллергия на антибиотики, обсуждают с врачом. Лечить самостоятельно патологию нельзя. При легкой реакции на медикаменты в домашних условиях можно обойтись антигистаминными препаратами.
К сведению. При осложнениях потребуется госпитализация в стационар, где ребенку проведут очистку организма от аллергена и назначат соответствующую терапию, которая проходит под наблюдением врача.
Что советует доктор Комаровский
Известный педиатр придерживается мнения, что в большинстве случаев виновниками аллергической реакции на лекарства являются сами родители. Комаровский советует как можно меньше использовать в лечении детей антибиотики.
Доктор объясняет, что реакция возникает не на сам препарат, а на результат его метаболизма. Поэтому первая доза может приняться организмом бессимптомно, зато с каждой последующей повышается риск развития аллергии даже у детей, от природы не предрасположенных к подобной патологии.
Видео
Источник
Детские заболевания в первые недели после рождения отличаются большим разнообразием. Однако наиболее распространенный недуг, с которым могут столкнуться молодые родители, – это аллергия. Как определяется заболевание, основные симптомы аллергии, что можно давать новорожденному ребенку от аллергии, рассмотрено в данной статье.
Аллергия у новорожденных
Причины появления аллергии и симптомы
Проявление аллергической реакции у маленького ребенка может выглядеть совершенно по-разному. В одном случае это будут покраснение и сыпь, в другом – трещинки и маленькие точки, в третьем – шелушение и зуд.
При этом поведение малыша бывает совершенно разным. Одни дети становятся капризными, беспокойными, другие – спят, кушают и играют, как ни в чем не бывало.
Чаще всего высыпания появляются на ручках, спинке, животике и щечках младенца. Постепенно они распространяются по всему телу.
Недуг может сопровождаться кашлем, чиханием, повышением температуры и возникновением астмы.
Для детей до года появление аллергической реакции может быть вызвано:
- Пищей – относится к наиболее частым явлениям. При этом реакция может быть вызвана как прикормом, так и материнским молоком;
- Лекарствами или входящими в состав компонентами;
- Внешними раздражителями, Чаще возникает на косметические средства (масла, шампуни, кремы). Даже противоаллергический шампунь или пенка может привести к возникновению высыпаний;
- Респираторная – возникает при постоянном вдыхании раздражителя (шерсти домашних животных, пыли).
Важно! При возникновении любого из симптомов запрещается самостоятельно проводить лечение грудничка и малыша до года. Ребенка следует показать врачу для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов.
Родителям следует понимать, что средства от аллергии для грудничков не всегда подходят для разных форм проявления заболевания. Кроме того, нужно учитывать дозировку в зависимости от возраста.
Стоит помнить! Детский организм обладает индивидуальными особенностями. Поэтому слушать советы других мам, бабушек или иных неквалифицированных лиц не нужно. При появлении симптоматики грудничка первым делом показывают педиатру.
Получив врачебные рекомендации, родители могут самостоятельно корректировать их, исходя из имеющихся аналогов и стоимости.
Посещение врача
Эффективные лекарства от аллергии новорождённым
Для лечения аллергии используются антигистаминные для новорожденных. Для грудничков обычно выписываются капли. Деткам постарше (начиная с 3-х лет) можно давать лекарственные средства в таблетках.
Поскольку детский организм еще не до конца сформирован, родителям нужно четко следовать врачебным предписаниям и инструкциям к лекарственному препарату. Каждый медикамент имеет собственную дозировку и варианты приема.
Как правильно выбрать препарат против аллергии
Основной момент, на который следует обратить внимание при покупке лекарственного средства, – это активное вещество. Если у малыша наблюдается непереносимость химических препаратов, лучше прибегнуть к натуральным компонентам.
Гормональные антигистаминные средства для грудничков можно использовать только по предварительному разрешению лечащего врача. Если нужны именно антигистаминные препараты, стоит отдать предпочтение четвертому поколению, без эффекта снотворного.
Касательно цены – дороже не значит лучше, но и приобретать слишком дешевые также не стоит. В последнем случае лекарство будет обладать низкой биодоступностью.
Четыре поколения антигистаминных препаратов
Любой антигистаминный препарат для новорожденных имеет определенную группу. Если точнее, относится к одному из четырех поколений. Поэтому мнение о том, что все средства имеют одинаковый эффект, ошибочно.
При этом разные поколения рассчитаны на определенные возрастные категории. Некоторые из них противопоказаны для употребления грудничками. Иные разрешается использовать с первых дней жизни.
Антигистаминные препараты первого поколения
Первое поколение предназначено для лечения аллергических заболеваний, как у детей, так и у взрослых. Они отличаются быстрым действием. Не менее важно, что препараты почти не задерживаются в организме, сразу же выводятся. Такие лекарства легко заменяются и применяются только по мере необходимости.
Основным недостатком первого поколения является кратковременный эффект (максимальное время – до 6 часов). Поэтому их используют только для снятия симптомов. Также подобным препаратам свойственен эффект привыкания. Могут вызывать сонливость.
Примеры лекарственных средств:
- Фенистил – капли от аллергии для новорожденных;
- Супрастин – назначается с 12-ти месяцев;
- Фенкарол – применяется с 3-х лет;
- Тавегил – для детей старше 6-ти лет;
- Клемастин – также с 6 лет.
Фенистил
Антигистаминные препараты второго поколения
Основным достоинством второй группы является то, что они не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать на протяжении долгого времени. Действуют достаточно быстро и создают длительный эффект.
К сведению. Среди минусов можно выделить наличие побочных эффектов вроде тошноты, рвоты и сухости слизистых оболочек.
Примеры препаратов второго поколения:
- Зиртек – для малышей с 6-ти месяцев назначается в виде капель. Начиная с 5-ти летнего возраста, уже в таблетках;
- Кларитин – применяется с 2-х лет;
- Зодак – от аллергии для новорожденных малышей с 0 месяцев.
Антигистаминные препараты третьего поколения
Обладают наиболее сильным воздействием. Чаще всего применяются для лечения аллергических заболеваний у детей. Используются для продолжительного лечения. Способны долгое время находиться в организме.
К минусам относится высокая стоимость лекарственных средств данной категории. Может возникнуть аллергия на сами препараты.
Варианты:
- Терфенадин – лекарственное средство порошкового типа. Назначается детям с трехлетнего возраста;
- Астемизол – выписывается с 2-х лет.
Антигистаминные препараты четвертого поколения
К четвертому поколению относится всего три лекарственных средства:
- Ксизал, другое наименование – Левоцетиризин. Назначается малышам до 6 лет. Успешно справляется с крапивницей, конъюнктивитом, воспалениями и зудом;
- Лордестин, по другому – Дезлоратадин. Продается в виде таблеток или сиропа. Хорошо подходит для лечения хронической крапивницы;
- Телфаст, или Фексофенадин. Препарат продается в таблетках. Детям выписывается с 6-ти лет. Не предназначен для более раннего возраста.
Основным преимуществом указанных средств является то, что они способны справиться почти с любыми проявлениями аллергии. К минусам относится то, что подобные препараты не предназначены для грудничков.
Ксизал
Формы лекарственных препаратов детям
Антигистаминные препараты, предназначенные для грудничков и детей постарше, могут иметь самые разные формы. Чтобы правильно подобрать их своему малышу, стоит разобрать каждую более подробно:
- Таблетки – относятся к одним из самых быстродействующих вариантов препаратов. Однако они не предназначены для малышей, которые еще не способны проглатывать их самостоятельно. Кроме того, таблетки оказывают негативное воздействие на почки и печень;
- Капли – максимально щадящий вариант лекарственных средств, идеально подходит для лечения грудных малышей. Обычно грудничкам назначается доза 1-2 капельки;
- Сиропы – также подходят для деток. Обладают приятным вкусом и запахом (в большей части фруктовыми). Однако содержат сахар, красители, которые могут спровоцировать аллергию;
- Инъекции. Поставить пациенту прививку – это наиболее быстрый способ лечения, поскольку препарат попадает сразу в кровь. Минус в том, что для этого необходима помощь специалиста;
- Мази, кремы, спреи имеют один основной недостаток – они действуют точечно и избавляют не от самого заболевания, а лишь от его симптома. Также для достижения эффекта, как правило, требуется длительный курс лечения.
Важно! Если после применения лекарственного препарата малыш становится сонным, вялым, это нормальная реакция детского организма, если была соблюдена дозировка. Основная дозировка каждого медикамента указана в инструкции по применению.
Формы лекарств
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Основным противопоказанием для всех лекарственных препаратов, не только противоаллергенных, является индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ. Как правило, подобные медикаменты обладают следующими побочными действиями:
- От препаратов первого поколения чаще всего возникают сонливость, вялость, усталость;
- Сухость слизистой оболочки;
- Тошнота, рвота;
- Потеря аппетита;
- Затрудненное мочеиспускание;
- Аллергическая реакция (высыпание) на входящие в состав вещества.
Еще одним нежелательным эффектом от использования может стать привыкание. Поэтому перед тем, как выдавать медикамент грудному ребенку, следует внимательно ознакомиться с составом и четко следовать инструкции.
Не следует превышать указанную дозировку или выдавать препарат малышу в неположенное время. Обычно лекарственные средства принимаются после еды.
В статье было рассмотрено, что можно дать грудничку от аллергии. Список представленных лекарственных препаратов является неполным, поскольку вариантов медикаментов достаточно много. Однако молодым родителям следует запомнить основное правило – нельзя давать никаких лекарств до того, как малыша осмотрит врач. Специалист подскажет, какой препарат наиболее подходящий в конкретном случае.
Видео
Источник
