Антибиотики у склонных к аллергии
Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.
Может ли быть аллергия на антибиотики?
Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.
Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.
Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Линкомицин;
- Офлоксацин;
- Цефаклор;
- Норфлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Тетрациклин;
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Доксициклин;
- Стрептомицин;
- Цефаклор.
Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.
Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:
- Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
- Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
- Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
- Отягощенный наследственный анамнез;
Как проявляется аллергия на антибиотик?
Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.
Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.
В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.
Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.
При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген — антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.
Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз — патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.
Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.
4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.
Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.
Аллергия на антибиотики – симптомы
Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.
Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.
При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.
Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.
Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).
Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.
Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.
В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:
- резкого снижения артериального давления;
- побледнения кожного покрова;
- головокружения;
- абдоминальных судорог;
- снижения частоты пульса;
- помутнения либо потери сознания.
Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.
Диагностика аллергии на антибиотики
Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.
Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.
Кожные пробы
Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.
Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.
Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.
Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.
Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.
Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.
Лабораторные исследования крови
Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.
Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.
Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.
Как лечить аллергию на антибиотики?
В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.
Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.
Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.
Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.
В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.
Медикаментозные препараты
При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.
Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.
Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства — Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты — Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.
Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.
Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.
Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.
Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.
Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.
Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.
Десенсибилизация организма
Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.
Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.
Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.
Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.
Навигация по записям
Источник
Категория: Росчерк пера 05
Антибиотики спасают жизнь. Но на эти препараты часто присутствует аллергическая реакция.
Специалисты утверждают, что в 70% случаев при проверке клинически аллергия на тот или иной антибиотик не подтверждается.
Это скорее заблуждение врачей, желание как-то объяснить свои действия и элементарные незнания. Что же нужно помнить, чтобы самостоятельно распознать у себя аллергическую реакцию на антибиотик? Это особенно важно в период гриппа, респираторных заболеваний, простуды, лечение которых в зимний период нередко сопровождается антибиотиками. Вам понадобятся: антигистаминные препараты; сорбенты; инъекции ;
Совет 1
Причины
Аллергия может возникнуть, если антибиотики применяют слишком часто, особенно если дозы препарата высокие.
Непереносимость таких веществ возникает при ряде заболеваний. Например, очень часто кожные реакции возникают при подагре, мононуклеозе, лимфолейкозе, ВИЧ.
Обычно, в 80% таких больных может проявится сыпь. Бронхоспазм может появится в тех людей, которые имеют муковисцидоз. Люди, имеющие разнообразные аллергии, бронхиальную астму, дерматит имеют больше шансов заболеть аллергией на антибиотики. И в таких случаях реакция на антибиотики может быть очень тяжелой. Аллергическая реакция на антибиотики возникает из-за возраста, конституции тела, генетики. Например, если родители имели аллергию, то вероятность того, что она будет у детей возрастает на 15-20%. Также, аллергией на лекарства страдают люди среднего возраста, а меньше всего подвержены дети и люди старшего поколения. А вот риск иметь такую неприятность у женщин выше, чем у мужчин. Причем на 35%. Реакция проявляется в основном на коже.
Совет 2
Симптомы
Реакции и симптомы можно поделить на 3 типа: острые, подострые и затяжные. Но все они требуют лечения.
Реакция может проявляться быстро, а может и не сразу, через некоторое время. Одной из самых серьезных является анафилаксия.
Это последствие, которое может привести к отеку Квинке или даже смерти. Она проявляется в основном сыпью, крапивницей, отеками, сердцебиением, остановкой дыхания.
Бывает и сывороточноподобный синдром. Он может проявиться уже через несколько часов после того, как был принят антибиотик, а может впервые себя показать только через неделю-две после приема лекарств. В основном он проявляется в высокой температуре, общем ухудшении состояния, сыпи, могут поражаться внутренние органы. Он проходит самостоятельно, после того как лекарство было отменено. Частым проявлением является и лекарственная лихорадка. Она показывается в основном повышением температуры. Причем может вырасти до 40 градусов. Такое состояние появляется во время приема лекарства, но скорее всего покажет себе не сразу, а только через несколько суток. У человека будет высокая температура, но всех симптомов, характерных для такого состояния – нет. Например, присутствует обычное не ускоренное сердцебиение, может появится зуд, изменения, если при этом сделать анализ крови. Проходит такое состояние самостоятельно.
Иногда возникает и синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся сыпью, в процессе которой могут быть поражены многие участки тела, а потом все высыпания могут перерастать в пузыри и лопать.
Часто поражаются слизистые части тела. Это серьезный симптом, который требует срочного лечения. Возможен даже летальный исход от такой аллергической реакции, хотя в основном это составляет 1% от общего количества случаев.
Но самым частым проявлением аллергии на антибиотики являются обычные кожные высыпания: крапивница, аллергический дерматит. Они могут быть как очень сильные, так и совсем неприметные. Могут проявиться через несколько часов, а могут и через пару дней.
Следует помнить, что зачастую аллергические реакции возникают, когда препарат вводится внутримышечно, а особенно внутривенно. А вот при приеме таблеток и сиропов, риск такой аллергии намного меньше.
Совет 3
Как определить реакцию
Чтобы быть уверенным, что аллергии на антибиотик нет, необходимо провести аллергопробы. Особенно важно это сделать, если раньше были нежелательные реакции на лекарства. Для этого необходимо прийти к врачу-аллергологу, который сделает пробы. В основном, под чувствительную кожу предплечья вводятся предполагаемые аллергены. Потом доктор смотрит на реакцию. Зачастую алергопробы дают самую достоверную информацию.
Часто, чтобы понять есть ли негативные воздействия антибиотиков, необходимо сдать анализ венозной крови на иммуноглобулин Е. К этому прибегают многие врачи, и очень часто.
Иногда обращаются к более кардинальному методу диагностики такой реакции организма. Если нужен конкретный антибиотик, но на него есть аллергическая реакция, под присмотром врачей проводятся провокационные пробы. Для этого в организм вводится сначала самая минимальная доза лекарства, а потом постепенно она становится все больше, вплоть до терапевтической.
Совет 4
Псевдоаллергия
Кроме настоящей аллергии, у многих появляется псевдоаллергическая реакция. Все симптомы очень похожи с настоящей реакцией, но развивается она по-другому. Здесь также возможны достаточно острые состояния, даже анафилактиодный шок (состояние, схожее с анафилактическим шоком). Такую реакцию тоже следует лечить. А вот отличить ее от настоящей аллергии порой бывает сложно. Самые частые признаки псевдоаллергии:
- Отрицательные анализы на иммуноглобулин Е, «чистые» анализы и аллергопробы, которые не показывают аллергии и реакции на введенный аллерген.
- Может возникнуть сразу же после приема антибиотиков.
- Появиться может на любые медикаменты, на витамины и даже на таблетки плацебо. Если есть постоянная реакция на таблетки, значит стоит об этом задуматься и обсудить с врачом вопрос псевдоаллергии.
- Бывает у людей, которые имеют различные заболевания. Например, болезни печени, желудка, почек, вегетососудистую дистонию. Скорее, всего это реакция на какой-то из компонентов препарата со стороны больного органа.
- Могут проявиться в виде нетипичных для аллергии на антибиотики действий: боль в голове, животе, рвота, кашель, чиханье.
Обычно, за аллергию принимают много разнообразных проявлений, но не всегда это так. Для точного диагноза всегда необходимо обращаться к врачу.
Совет 5
Лечение
Если проявилась аллергия на антибиотики, их прием следует немедленно прекратить. Иногда это помогает, и дальнейшее лечение не требуется. В случае, если отмена не помогает, необходимо принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Лоратидин). Также назначают инъекции, иногда капельницы, чтобы очистить и возобновить организм. Неплохо принять соответствующие сорбенты: Полисорб, Сорбекс. Энтеросгель.
На самом деле лечение аллергии на антибиотики возможно, и оно может быть очень длительным. Но все это назначает врач. Самостоятельно это делать не стоит. Тем более, что и антибиотики нельзя принимать бесконтрольно. Зачастую, чтобы избежать реакции, многие врачи назначают вместе с лекарством антигистаминные препараты. Особенно часто это делают терапевты и педиатры. При серьезной реакции на антибиотик, необходимо лечится под присмотром врача, обращаться в больницу сразу же. Это одна из аллергий, которая способна иметь серьезные последствия, даже летальные. К тому же, пренебрежение такой аллергией может привести к тому, что способна развиваться реакция на любые антибиотики, что очень опасно, ведь может стоит человеку жизни. Источник:
- < О достопримечательностях Краснодара
- Как сделать мелирование волос без парикмахера >
Source: ekran-stroka.ru
Читайте также
Вид:
Источник
