Антигистаминные при аллергии на манту
Т.к. у многих детей в последнее время вознимает аллергия на Манту и их зазря отправляют потом по тубдиспансерам, многие советуют давать ребенку антигистаминные за 3 дня до манту и 3 дня после.
Влияет ли это на точность диагноза или нет? Понятно что аллергия отсеивается. Но получается ли точный результат?
Комментарии
у меня всю жизнь была увеличена манту, куда только не гоняли нас с мамой. Туберкулезом не болела, естественно. Думаю, была какая-то кожная реакция на туберкулин, но в постсоветское время про антигистаминные никто не говорил)) Дочке делали в годик первую Манту — увеличена, на грани допустимого. Педиатр, слава богу, нас не отправил никуда. В два года мы не ставили, а в три, перед садом, снова надо было. Я в день пробы и два дня после нее давала зиртек, потому что боюсь, как бы эта аллергия на туберкулин не оказалась наследственной. Результаты нормальные, ттт.
РоÑÑиÑ, ÐладивоÑÑок
ÐÑи ÑеакÑии манÑÑ Ð¸Ð´ÑÑ Ð´ÑÑгой Ñип аллеÑгиÑеÑкой ÑеакÑии (замедленного Ñипа), а анÑигиÑÑаминнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии немедленного Ñипа, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи манÑÑ Ð½ÐµÑ ÑмÑÑла Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ, на ÑезÑлÑÑÐ°Ñ ÑÑо никак не влиÑеÑ.
ÐомменÑаÑий Ñдален
Ro Xa Na
4 ноÑбÑÑ 2017, 22:33
РоÑÑиÑ, ÐкаÑеÑинбÑÑг
в поÑледнее вÑÐµÐ¼Ñ «Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиѻ пÑÑм какое-Ñо заколдованное Ñлово ÑÑало)))) пÑикоÑм, лекаÑÑÑва, пÑививки — везде ÑÑа аллеÑгих.
еÑли Ñ Ñебенка вÑе ноÑмалÑно вÑегда бÑло, ÑÑавÑÑе пÑоÑÑо манÑÑ Ð¸ не забивайÑе Ñебе головÑ. еÑли вдÑÑг (!) бÑÐ´ÐµÑ ÑилÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹ пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑ ÑделаÑÑ ÑÑоÑнÑÑÑие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ (Ñипа диаÑкин, Т-ÑпоÑ, пÑÑ Ð¸ иÑа о коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ). ÐаÑем заÑанее-Ñо Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÑ ÑазводиÑÑ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
где видна паника?
ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑÑкÑÑ Ð´ÑÑÐ½Ñ Ð¿ÑимеÑиваÑÑ Ðº манÑÑ. Ñ ÑÑна в пÑоÑлÑй Ñаз ÑеÑалоÑÑ Ð¸ ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð±Ñл болÑÑе. пÑÑалиÑÑ Ð¿Ð¾ÑлаÑÑ Ð² диÑпанÑеÑ. ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ñем педиаÑÑÑ ÑовеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе до и поÑле Ñкола ÐанÑÑ.
манÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой пÑобой, и даваÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминное до и поÑле манÑÑ ÑÑо знаÑÐ¸Ñ ÑÑавиÑÑ Ð¼Ð°Ð½ÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð³Ð°Ð»Ð¾Ñки. Ðикакой ÑмÑÑловой нагÑÑзки она Ñже неÑÑи не бÑдеÑ. ÐÑÑÑ Ð°Ð»ÑÑеÑнаÑивнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑбеÑкÑлÑза вне оÑганизма, еÑли Ð²Ñ Ð±Ð¾Ð¸ÑеÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð² на ÑÑбеÑкÑлин. ÐЦРкÑови, моÑи или ÑоÑкоба Ñо ÑлизиÑÑой во ÑÑÑ. ÐФРкÑови на ÑÑбеÑкÑлÑз. Т-СÐÐТ. ÐоÑледний по доÑÑовеÑноÑÑи пÑиближаеÑÑÑ Ðº 100% ÑоÑноÑÑи и ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð¾Ð»Ð¾ÑÑм ÑÑандаÑÑом пÑи вÑÑвлении ÑÑбеÑкÑлÑза во вÑÐµÑ ÑазвиÑÑÑ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ñ .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐнÑигиÑÑаминнÑе никак не влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑ, пÑоÑÑо помогаÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на пÑепаÑаÑ, еÑли ÑÐ°ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ. задолбали диÑпанÑеÑами вÑÐµÑ Ð·Ð°Ð·ÑÑ ÐµÐ·Ð´Ð¸ÑÑ. навеÑное диаÑкин — ÑÑо наименÑÑий ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ ÑÑоб не каÑаÑÑÑÑ Ð² диÑпанÑÐµÑ Ð¸ не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¾Ð±Ñледование Ñам. Ñ-ÑÐ¿Ð¾Ñ — ÑÑо кÑÑÑо, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñделаем на поÑледние денÑги:(
еÑÑ ÐºÐ°Ðº влиÑÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе на ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгопÑобÑ, ÑеакÑии замедленного Ñипа ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ ÑÑпÑаÑÑин на пÑоÑÑжении ÑеÑÑи дней пÑиÑма пÑоÑÑо ÑмажеÑ. РиÑоге ÑÑбеÑкÑлин бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑавлен Ñади галоÑки, ÑÑиÑай беÑÑмÑÑленно. Т-СÐÐТ доÑогой анализ, пÑинимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ лÑбÑе ÑÑизиаÑÑÑ. Ðо Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° к ÑÑизиаÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ по Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ. ÐЦРанализ деÑевле, попÑобÑйÑе Ñ Ð½Ð¸Ð¼.
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² деÑÑÑве вÑегда кÑÑжилаÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð° поÑле пÑÐ¾Ð±Ñ ÐанÑÑ, Ñемнело в Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи до обмоÑока. Ð ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ñегда бÑл не в ноÑме. Ðидимо, аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð±Ñла на ÑÑбеÑкÑлин. Ðо никÑо не обÑаÑал на ÑÑо вниманиÑ. Слава ÐогÑ, в 14 Ð»ÐµÑ Ð¤ÐÐ ÑÑали делаÑÑ Ð¸ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑÑали.
ÐоÑле Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð° Ñ Ð½ÐµÑ Ð¾ÑоÑим ÑезÑлÑÑаÑом манÑÑ Ð² ÑÑбдиÑпанÑÐµÑ Ð½Ð° диаÑкин ÑеÑÑ,коÑоÑÑй более инÑоÑмаÑивен и бÑл Ñ Ð¾ÑоÑим,ÑезÑлÑÑаÑом ÑлÑоÑогÑаÑии пÑиÑли к вÑÐ²Ð¾Ð´Ñ ÑÑо ÑÑо аллеÑгиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеакÑиÑ.С ÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð²Ñегда Ð´Ð°Ñ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе,но ÑолÑко за 3 Ð´Ð½Ñ Ð´Ð¾ и Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле.ÐÑе Ñ Ð¾ÑоÑо.
ЮлиÑ
4 ноÑбÑÑ 2017, 20:44
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐнÑигиÑÑаминнÑе никак не влиÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑ, пÑоÑÑо помогаÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкой ÑеакÑии на пÑепаÑаÑ, еÑли ÑÐ°ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ.
(Ð Ñо не вÑегда).
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑÑе Ñ ÐнаÑÑаÑии как Ñаз помогло Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ²ÐµÑного ÑезÑлÑÑаÑа.
а мой ÑÑн в поÑледний Ñаз ÑеÑал и поÑом поÑÑавили виÑаж…
ЮлиÑ
4 ноÑбÑÑ 2017, 21:24
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð´Ð°. ÐÑ Ñ Ð´Ð¾Ñкой пили, понаÑÐ°Ð»Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно. ÐоÑом каждÑй год ÑеакÑÐ¸Ñ ÑилÑней — на конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑбдиÑпанÑÐµÑ — конÑÑолÑнÑй диаÑкин — ноÑм — ÑвободнÑ. ÐоÑледние паÑÑ Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ делала манÑÑ, ÑолÑко диаÑкин (до ÑÑого не делали его в ÑÐºÐ¾Ð»Ð°Ñ Ð¸ ÑÐ°Ð´Ð°Ñ , доÑого Ñипа) — вÑÑ Ð½Ð¾Ñм.
(ХоÑÑ ÑиÑала, ÑÑо надо обе пÑÐ¾Ð±Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. Т.к. Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð³ÑеÑноÑÑи — манÑÑ ÑаÑÑо даÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ð¾-положиÑ. РдиаÑкин наобоÑоÑ).
Источник
Дети рождаются почти стерильными: их собственная микрофлора еще не развита; малыши не имеют иммунитета против вирусов и совершенно беззащитны перед ними. Какую-то часть необходимых для борьбы с заболеваниями антител новорожденные получают с материнским молоком. Остальные вырабатываются в организме после профилактической вакцинации или перенесенного заболевания.
В соответствии с приказом Минздрава на первом году жизни ребенок прививается регулярно. Под влиянием неблагоприятных факторов вводимые малышам препараты часто провоцируют аллергию. Реакция может наступить после любого укола, как профилактического, так и диагностического. Обязательное ежегодное исследование, называемое туберкулиновой пробой, не исключение.
Аллергию может вызвать целый ряд предрасполагающих факторов
Для чего нужна проба Манту?
Туберкулиновая проба, или реакция Манту – это манипуляция, производимая с целью обнаружения в организме следов палочки Коха. Эта микобактерия вызывает тяжелейшее заболевание – туберкулез, именно поэтому важно знать, был ли ребенок ею заражен и начал ли формироваться его иммунитет против недуга.
Используемый врачами при проведении пробы Манту препарат носит название «туберкулин». В его состав входят, помимо прочего, ослабленные частички палочки Коха. Именно по реакции организма на этот компонент врачи и определяют, доводилось ли уже пациенту иметь дело с упомянутым микроорганизмом.
По каким причинам у ребенка может возникнуть аллергия?
Обычно причиной поствакцинальной аллергии на Манту становится используемый при уколе препарат. Помимо частиц бактерии Коха в состав туберкулина входят:
- фенол;
- различные концентраты;
- соли натрия.
Развитие туберкулиновой аллергии среди детей не редкость
Первый из перечисленных компонентов особенно токсичен. В больших дозировках он может быть смертельно ядовит. Разумеется, в туберкулиновой вакцине содержится совсем небольшое, гарантированно безопасное для жизни и здоровья количество фенола, но вследствие индивидуальной непереносимости организмы некоторых людей способны демонстрировать бурные аллергические реакции и на такую «мелочь».
Чуть реже причиной проблем становятся концентраты. Эти компоненты гипоаллергенны, но, смешиваясь друг с другом в одной пробирке, они могут вступать в химические реакции, одним из проявлений которых и является сыпь.
Оба вышеупомянутых случая крайне редки. У детей, изначально не склонных к аллергиям, поствакцинальная сыпь возникает исключительно под влиянием внешних факторов. Например, такое случается, если вскоре после Манту ребенок подхватил простудное заболевание.
Чаще причиной аллергической реакции на вакцину становятся ошибки, допущенные во время процедуры либо в процессе ухода за оставшейся после инъекции «пуговкой» – папулой.
Сыпь может появиться, если:
- для пробы взяли поддельный или испорченный (просроченный) туберкулин;
- укол делался с использованием инструментов низкого качества, из-за чего сыворотка была введена не подкожно;
- шприц для инъекций не был стерилен;
- ребенок расчесал место укола.
Симптомы аллергической реакции
Аллергия на Манту имеет специфические симптомы. Ее наличие нетрудно определить по следующим характерным признакам:
- Оставшаяся после вакцинации папула сильно увеличивается в размерах. Ее диаметр может достигать 1,5–1,7 мм.
- Набухают местные лимфоузлы.
- Область укола воспаляется. Проявляются признаки местного полнокровия (гиперемии); возникают отечность и болезненный зуд. При неблагоприятном стечении обстоятельств под кожей формируется нагноение.
Гиперемия Манту (подробнее в статье: гиперемия пробы Манту)
Как именно выглядит кожная аллергия на прививки, родители могут узнать у врача крохи или самостоятельно, найдя фото по соответствующему запросу в Интернете. В крайнем случае убедиться, что ребенок страдает именно от такого типа реакции, помогут побочные, не столь специфические проявления проблемы:
- высыпания на особо нежных участках кожи по всему телу;
- повышение температуры, слабость и другие признаки, характерные для простудных заболеваний (см. также: может ли быть температура после проведения пробы Манту?);
- утрата или резкое снижение аппетита;
- затруднение дыхание;
- в редких случаях – тошнота и рвота.
Лечение аллергии на туберкулиновую пробу у детей
Аллергия на туберкулин вызывает повышенную активность лимфоцитов, поэтому популярные антигистаминные лекарства против нее неэффективны.
Антигистаминный препарат Супрастин купирует аллергические проявления
Лечение заболевания стоит свести к подавлению внешних проявлений реакции:
- для уменьшения зуда в месте укола используют крем Деласкин;
- отеки снимают компрессами с 20-процентным раствором Димексида;
- для устранения прочих аллергических симптомов можно давать ребенку Супрастин в соответствии с дозировками, указанными в инструкции к таблеткам.
При неэффективности самостоятельного лечения родителям стоит проконсультироваться с постоянно наблюдающим ребенка педиатром. Врач выпишет крохе более действенные рецептурные средства.
Важно помнить: туберкулиновая проба – проверка иммунитета пациента. Если попадание в организм палочки Коха вызывает в нем чрезмерно бурную реакцию (развитие аллергии), нельзя исключать вероятность, что обследуемый уже был заражен бактерией. При наличии подобных подозрений родителям нужно немедленно показать ребенка фтизиатру, который и назначит лечение.
Можно ли ребенку делать Манту при аллергии?
Если ребенок – аллергик, для его родителей это не повод отказываться от обследования крохи на туберкулез.
Диаскинтест – более безопасный аналог Манту (подробнее в статье: заменяет ли Диаскинтест реакцию Манту?)
Избежать неприятных последствий укола можно будет несколькими способами:
- Замена используемого препарата. Медики отдают предпочтение Диаскинтесту, ведь сделанные с его помощью пробы показывают высокую, почти 100-процентную достоверность.
- Выбор альтернативного способа исследования (например, бактериологического анализа крови).
- Прием курса противогистаминных лекарств за несколько дней до Манту. Какие именно таблетки будет принимать малыш перед прививкой, решат его педиатр и аллерголог.
Разумеется, остановившись на последнем варианте и давая малышу антигистаминные средства, родители не получают абсолютной гарантии того, что неприятных последствий прививки удастся полностью избежать. На проявление симптомов аллергии влияет множество факторов. Чтобы перестраховаться, взрослым придется соблюсти полный комплекс профилактических мер перед тем, как отправлять ребенка делать Манту.
Профилактика аллергии на Манту
Бывает, что аллергия на прививку возникает у детей, ранее не демонстрировавших склонности к подобным заболеваниям, поэтому знать, что делать, чтобы избежать неприятных последствий процедуры, обязан каждый родитель.
Профилактические мероприятия в случае с Манту сводятся к следующему:
- Малыш должен заранее начать прием укрепляющих иммунитет лекарственных средств. Крепкое здоровье и отсутствие сопутствующих заболеваний значительно снижают риск аллергии.
- Для подстраховки ребенок может пропить курс Супрастина перед Манту. В отдельных случаях (по рекомендации врача) имеет смысл продолжать прием лекарств вплоть до проверки результатов пробы.
- Из рациона ребенка заблаговременно исключают любые продукты, способные спровоцировать или усилить аллергическую реакцию. В первую очередь ограничения распространяются на сладкое и фрукты семейства цитрусовых.
- В последнее время считается, что попадание на папулу воды не влияет на объективность пробы Манту и мочить прививку можно. Впрочем, тем, кто опасается развития аллергии, делать этого ни в коем случае не следует.
- Спровоцировать появление раздражения на коже может расчесывание места укола. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не трогал папулу. Помимо этого, всю неделю с момента инъекции и до проверки пробы малыша придется одевать в свободную не синтетическую одежду, которая не будет натирать кожу.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник