Антитела в крови при аллергии у ребенка
Оглавление
- Зачем сдают кровь?
- Показания
- Плюсы по сравнению с кожной пробой
- Подготовка
- Как делают анализ?
- Расшифровка анализа
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Анализ крови при аллергии у ребенка – тест на антитела общего и специфического типа, который помогает не только подтвердить подозрение на аллергию (в дифференциальной диагностике), но и выявить аллергены, не подвергая ребенка опасности развития реакции гиперчувствительности, то есть без контакта с аллергеном.
Зачем сдают кровь?
Иммунная система реагирует на чужеродные раздражители (вирусы, микробы, грибы, а также аллергены) выработкой антител (в данном случае – образованием иммунного комплекса с белком IgE), которые отличаются специфичностью и длительное время после контакта (иногда – пожизненно) циркулируют в крови. Исследование позволяет выявить эти антитела и определить сформировавший их раздражитель.
Показания
Анализ для определения аллергии у ребенка назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:
- Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
- Продолжительный кашель, одышка, затрудненный выдох-вдох, ларингоспазм
- Сыпь на коже и/или слизистых, краснота, зуд, локальная отечность
Для уточнения причины назначается при установленных:
- Поллинозе
- Астматическом бронхите, астме
- Дерматитах (контактном, атопическом)
- Реакциях на продукты питания, лекарственные препараты (чаще – антибиотики, сыворотки)
- Гельминтозном поражении (заражении глистами)
Плюсы по сравнению с кожной пробой
- При кожных пробах препараты наносят на поврежденный эпидермис предплечья (скарификационный тест) или неповрежденные покровы верхней части спины (накожная проба). При заборе крови не происходит контакта с аллергенами. Это важно для детей с гиперчувствительностью (анафилаксией в анамнезе, отеком Квинке) и кожными болезнями
- Оценка такой пробы требует двух повторных визитов к врачу (на 2 и 4 день) – анализ на IgE сдается одноразово
- После накожной пробы нельзя мочить и тереть места крепления препаратов – после забора крови можно вести себя, как обычно
- Внутрикожные пробы предполагают множество проколов, что сильно травмирует малыша, повышает риск инфицирования. Забор крови для диагностики – всего один прокол
- Точность иммунологического исследования выше, так как меньше возможных погрешностей (особенно при правильной подготовке)
Подготовка
- Анализ крови для определения аллергии у ребенка рекомендуется проводить в ремиссию (отсутствие острой реакции)
- За несколько дней (неделю) до его проведения из пищи и быта исключаются потенциальные аллергены, прекращается прием десенсибилизирующих препаратов, пенициллиновых антибиотиков
- Последний прием пищи – не позднее 8 часов до забора крови, поэтому лучше сдавать кровь на IgE рано утром натощак; самым маленьким пациентам допустимо принять пищу за 4 часа до исследования
Как делают анализ?
- Кровь забирают из локтевой вены (малышам – из вен кисти) с помощью тонкой детской иглы (часто используется катетер «бабочка» как игла с наименьшим диаметром); от поведения и настроя матери и малыша всецело зависит безболезненность процедуры
- В лабораторных условиях определяется общий уровень IgE: повышенное значение характерно для аллергической реакции, глистных инвазий, лямблиоза
- Также при положительной реакции определяют специфические антитела к объединенным в панели аллергенам одного типа (например, пищевые раздражители, животные белки, пыльца цветущих растений)
- Результат анализа, как правило, готов через 3–5 рабочих дней
Расшифровка анализа
По итогам проведения анализа возможно три типа реакции:
- Низкая сенсибилизация
- Умеренная сенсибилизация
- Высокая сенсибилизация
У детей разного возраста значения, соответствующие норме, могут колебаться. У младенцев до полугода сохраняются материнские антитела, которые могут давать ложный результат.
Квалифицированный врач сравнит показатели результатов теста с нормативными параметрами, сделает вывод о наличии или отсутствии реакции на аллергены, а также назначит необходимое лечение.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Контактный и дружелюбный персонал
- Безболезненный быстрый забор специальными детскими иглами
- Возможность сохранения сыворотки для проведения дополнительной диагностики по назначению врача (позволяет избежать повторного стресса при новом заборе крови)
- Быстрая обработка материала, возможность срочного выполнения анализа крови при аллергии у ребенка
- Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
- Наличие квалифицированных детских иммунологов-аллергологов и возможность последующей консультации по результатам исследования
Назад
Источник
Одним из современных методов определения аллергии у малышей является анализ крови детей. У такого метода имеются свои преимущества перед традиционными кожными аллергопробами.
Зачем сдают кровь?
В крови ребенка с аллергией присутствуют антитела, которые образуются при аллергических реакциях. Они представлены иммуноглобулинами класса Е. На выявление именно этих антител направлен анализ крови, во время которого одновременно можно узнать действие на организм ребенка десятков аллергенов.
При таком методе аллергологического обследования у ребенка не будет клинической реакции на аллергены, а на наличие аллергии будет указывать повышенный уровень Ig E.
Показания
Исследование крови проводят при:
- Поллинозе;
- Экземе;
- Лекарственной аллергии;
- Бронхиальной астме;
- Атопическом дерматите;
- Пищевой аллергии;
- Гельминтозах;
- Воспалительных заболеваниях дыхательной системы.
Также сдать кровь советуют, чтобы оценить риски появления аллергических болезней у детей, в семье которых есть больные с аллергопатологией.
Плюсы по сравнению с кожной пробой
- Ребенок не контактирует с аллергенами напрямую, поэтому анализ крови безопасен и может проводиться при любой стадии аллергических болезней.
- Точность анализа крови очень высокая. Тесты помогают выявить конкретные аллергены, опасные для ребенка.
- Для выявления реакции на десятки аллергенов хватает одного анализа.
- Такой анализ выручит, если у ребенка повреждена кожа.
- Его можно проводить в детском возрасте.
- Он не навредит детям, у которых в прошлом были анафилактические реакции.
Подготовка
Когда для выявления аллергии используется кровь, анализ рекомендуют брать в утреннее время. Лучше всего, если отбор крови будет проведен натощак. Если ребенок позавтракал, брать образец крови советуют через три часа после этого.
В течение трех-пяти дней до забора крови следует отказаться от продуктов питания, способных вызвать аллергию и контактов с домашними животными. В этот период также следует избегать значительной физической нагрузки.
Как делают анализ?
Для анализа на аллергию нужна венозная кровь ребенка. Ее зачастую получают из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Медсестра затягивает выше этого участка жгут, чтобы вена стала более заметной и наполненной. После прокола вены в пробирку отбирается нужное количество крови. Результат обычно выдают в течение семи дней после взятия крови.
Значения нормы
Нормальным уровнем Ig E в детском возрасте является такое количество антител:
- С пятого дня жизни до 1 года – до 15 Ед/мл;
- С 1 года до 6-летнего возраста – до 60 Ед/мл;
- С 6 до 10 лет – до 90 Ед/мл;
- В 10-16 лет – до 200 Ед/мл;
- В возрасте старше 16 – до 100 Ед/мл.
В результатах анализа крови вы увидите плюсы:
- Если плюсы отсутствуют, то уровень выявленных антител менее 50 Ед/мл;
- «+» указывает на уровень антител от 50 до 100 Ед/мл, то есть слабую чувствительность;
- «++» свидетельствует об умеренной чувствительности и уровне антител от 100 до 200 Ед/мл;
- «+++» ставят при высокой чувствительности, когда уровень антител превышает 200 Ед/мл.
Источник
Общий клинический анализ крови (ОАК) при аллергии – исследование, назначаемое при развитии патологического процесса. Оно не указывает на истинную причину, но помогает выявить состояние организма, биологических жидкостей. Чтобы получить достоверные данные, к анализу предварительно готовятся. Это исключает риск неправильной постановки диагноза, повторную сдачу теста. 
Механизмы возникновения аллергической реакции
Когда в организм человека поступает антиген, иммунная система его обнаруживает. Для других людей это вещество не вызывает патологическую реакцию. Но при наличии аллергии начинают образовываться следующие процессы:
- высокая активность иммунной системы;
- выделение в кровь большого количества лейкоцитов при аллергии, направляющихся к очагу поражения;
- выделение медиаторов воспаления, провоцирующих воспалительный процесс.
Воспаление чаще локализуется в области внедрения аллергена. Например, если у человека поллиноз, отек и покраснение образуется в носоглотке, на глазах. Из-за действия медиаторов в тканях накапливается серозная жидкость, содержащая большое количество лимфоцитов. Это провоцирует следующие симптомы:
- зуд, жжение, боль – реакция на выделение медиаторов воспаления;
- покраснение – образуется вследствие сосудистых реакций;
- отечность, выделение серозной жидкости на поверхность слизистой оболочки.
Чем больше иммунных клеток накапливается в тканях, тем выше риск системных реакций. К ним относится анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Эти состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни. Требуется немедленная терапия!
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Для выявления состояния крови и функции иммунитета сдают биологическую жидкость на исследование. В общем анализе крови можно выявить показатель аллергии, чтобы пройти другие обследования, подтверждающие диагноз. 
Для определения состояния крови, наличия в ней иммунных клеток и других веществ, требуется подготовиться к тесту по назначению врача. Если не выполнить этот пункт, аллерголог получит недостоверные данные. В результате у пациента будет неверное лечение или полное его отсутствие.
- За 1 неделю до сдачи общего анализа крови при аллергии отменяют все лекарственные средства. Исключение составляют препараты, без которых уровень жизни человека ухудшается (инсулин, стероиды). Но об этих средствах заранее предупреждают аллерголога или другого врача.
- За 3 недели запрещено использовать инструментальное обследование тела, из-за которого организм подвергается влиянию обучения или посторонних веществ. К таким анализам относится МРТ, компьютерная томография, рентген, УЗИ, контрастирование. Облучение, даже в самых минимальных количествах, изменяет состав крови, в том числе клетки иммунной системы.
- За 3 дня придерживаются диеты. В ней должны отсутствовать жирные, острые, жареные, копченые, соленые продукты. Если пациент грудничок – диеты придерживается кормящая мать. Состояние внутренних органов, иммунитета новорожденного зависит от поступающих антител из грудного молока.
- За 1 сутки запрещено употреблять алкоголь. Он токсично влияет на все внутренние органы, в том числе кровеносную систему. Неадекватный ответ иммунной реакции может быть связан с распитием спиртного.
- В день сдачи теста запрещено курить. Никотин влияет на параметры крови, особенно если сигарета только что была выкурена.
- За 2-3 дня у человека должен отсутствовать любой стресс. Если он возникает, в кровоток поступает большое количество гормональных веществ, в том числе адреналин.
- За 2 суток нельзя заниматься активной физической деятельностью, спортом.
- В процедурный приходят утром, запрещено употреблять пищу. Последний прием должен быть не менее в 8 часов до теста.
- Перед исследованием разрешается пить чистую негазированную воду.
- Самостоятельно образец крови не собирают. Приходят в лабораторию в заданное время. Обычно оно составляет с 8 до 10 часов утра. Медсестра собирает кровь. Для ОАК при аллергии используют венозную жидкость.
Общеклиническое исследование человек может пройти самостоятельно. Но чаще на него дают направление – в муниципальных учреждениях это бесплатный тест.
Интерпретация результатов общего анализа крови при аллергии у взрослого и ребенка
Когда лаборант выполнит исследование, пациенту передают результаты. Он может самостоятельно определить по общему анализу крови, какие элементы повышены или понижены. Но для интерпретации, расшифровки и постановки диагноза требуется обратиться к лечащему доктору. При риске гиперчувствительности иммунитета записываются к аллергологу, в редких случаях подойдет терапевт или педиатр.
Записываясь к врачу, нужно взять с собой результат, чтобы он оценил изменения в общем анализе крови при аллергии. Если пациент до этого момента сдавал другие теста, их тоже показывают аллергологу. После прохождения врача можно выяснить, есть или нет аллергия у пациента.
Показатели лейкоцитарной формулы
Обычно определяют состояние эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Если врач считает нужным, запрашивают развернутую лейкоформулу. То есть определяют не только общее количество иммунных клеток, но и отдельные их разновидности. Рекомендация на тест связаны с тем, что при наличии аллергии повышаются только определенные виды клеток.
Уровень нейтрофилов при аллергии
Нейтрофилы – это самая обширная часть уровня лейкоцитов. Они вырабатываются в костном мозге, увеличиваются в количестве при наличии воспалительного процесса. Нейтрофилы делятся на сегментоядерные и палочкоядерные. Особенно это касается бактериальной инфекции. Нейтрофилы при аллергии тоже могут повышаться, но не сильно, в отличие от других клеток, которые считаются более специфическими.
Если большей частью повышены только нейтрофилы, врач скорее предполагает инфицирование бактериями или вирусами. При десятикратном увеличении заподозрят сепсис. Пониженные нейтрофилы встречаются при травмах, обильных кровоизлияниях, иммунодефиците. При гиперчувствительности состояние не встречается.
Эозинофилы при аллергии
Эозинофилы – составная часть лейкоформулы. Их увеличение говорит о проникновении антигена, против которого активизируется иммунитет. Эозинофилы в норме и при аллергии отличаются по количеству. При их накоплении происходит выработка медиаторов воспаления. Например, фосфолипаза, гистамин. Определение этих веществ тоже показывает аллергию. Они провоцируют отек, накопление серозной жидкости, боль. Если эозинофилы высокие, возникают следующие системные реакции:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- крапивница.
Чаще всего эозинофилы повышены при аллергии. Это может быть бронхиальная астма, поллиноз, кожные реакции, системные отклонения. Чем выше число клеток, тем сильнее образуется патологический процесс. Эозинофилы у детей более агрессивны, это приводит к учащению приступов гиперчувствительности.
Эозинофилы при аллергии могут вызвать настолько сильный отек, что произойдет спазм гортани, человек не сможет дышать.
Базофилы при аллергии
Базофилы – клетки, вырабатываемые в костном мозге, поступающие в периферическую кровь. Они оседают на тканях, где проходят жизненный цикл. Их главное предназначение – участие в гиперчувствительности немедленного типа. Реже их выделение провоцируется замедленным типом. Это первые клетки, которые появляются в очаге воспаления для борьбы с инородными агентами. Также их появление провоцирует миграцию других клеток иммунной системы, то есть хемотаксис. При наличии воспалительного процесса более 3 дней клеток становится чрезмерно много. Их влияние провоцирует выделение гепарина, расширяющего капилляры. Через эти части в ткани выходит дополнительное количество лейкоцитов, медиаторы воспаления. Начинается реакция гиперчувствительности.
Чаще базофилы развиваются на фоне воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, в период сахарного диабета, онкологии. Реже базофилы повышены при аллергии.
Лимфоциты при аллергии
Лимфоциты – защитные клетки организма, образующиеся в костном мозге, но затем мигрирующие в вилочковую железу. Уже там происходит их дифференциация на T- и B-лимфоциты. В зависимости от вида появляется разная функция.
Это разновидность лейкоцитов вырабатывается в ответ на аллергию у грудничков. У взрослых людей ответ меньше. Наиболее обширное скопление клеток происходит при инфекционных и вирусных патологиях, аутоиммунных процессах. Часто высокий уровень показателя обнаруживается при злокачественных новообразованиях. Например, лейкозе, лимфоме.
Уровень лимфоцитов не считается специфичным у ребёнка и взрослого при аллергии. Любое токсичное вещество, проникающее в организме, вызывает повышение лейкоцитов. Поэтому поставить диагноз на основании этих данных невозможно.
Моноциты при аллергии
Моноцит – крупная клетка, содержащая круглое ядро. Она имеет наибольший объем по сравнению с другими клеточными элементами. Моноцит относится к фагоцитам, поэтому действует на проникающий микробы, бактерии. Они поглощают их, расщепляя внутриклеточными ферментами.
Моноциты при аллергии повышаются редко. Основная функция – уничтожение бактерий. Также они вырабатывают интерферон, направленный на уничтожение новообразований. В норме в крови они присутствуют постоянно, чтобы контролировать состояние биологической жидкости, не давать проникать патогенным микроорганизмам.
СОЭ при аллергии
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при аллергии увеличивается, но не сильно. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, связанного с инфицированием. Однако при проникновении бактериального агента показатель увеличивается многократно. Это связано с тем, что эритроциты погибают под действием бактерий, их токсинов. Образуется гемолиз, то есть разрушение. Аллергическая реакция не может вызвать таких отклонений, даже в резкой форме. В норма СОЭ должна составлять не более 10-12 единиц.
Повышенное СОЭ у ребёнка при аллергии чаще наблюдается при системных процессах, обильной воспалительной реакции. СОЭ у детей может показать повышенные значения при наличии анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке.
Аллергия и уровень гемоглобина в крови
Гемоглобин – вещество, которое переносит кислород к органам и тканям. Молекула находится на поверхности эритроцитов, переносится по кровеносной системе с их помощью. Гемоглобин при аллергии снижаться не должен. Гиперчувствительность не влияет на количество и качество эритроцитов в крови и внутренних элементов.
Исключение составляют случаи, когда на пациента влияют дополнительные негативные факторы:
- воспалительная реакция пищеварительного тракта;
- анемия (уменьшенное количество эритроцитов)
- сердечная недостаточность;
- инфекционные заболевания;
- патологии печени (гепатит, фиброз, цирроз).
Существует возможность снижения гемоглобина по причине отсутствия прогулок, поступления свежего воздуха дом пациента. Например, если у человека поллиноз, он закрывает окна, не выходят на улицу, чтобы не контактировать с пыльцой растений. Но из-за этого кислород в сниженном количестве поступает в кровь ребёнка или взрослого.
Гемоглобин не может снижаться по причине гиперчувствительности иммунитета. Однако если функция этой системы нарушена, показатель действительно уменьшается.
Заключение
Лейкоциты при аллергии у ребёнка и взрослого меняют свое соотношение. Основное действие приходится на повышенные эозинофилы. Это клеточные элементы, направленные на уничтожение антигена аллергической природы. Если лейкоциты понижены при аллергии, это свидетельствует о дисфункции иммунитета, иммунодефиците. Чтобы выяснить состояние крови, сдают общий анализ. Расшифровав полученные данные, врач расскажет, могут ли при аллергии быть повышены лейкоциты, что это означает, какое лечение начать.
Источник
