Беродуал для ингаляций при аллергии

В последние десятилетия участились заболевания органов дыхания у детей, связанные с аллергическим компонентом. Это могут быть острый и хронический бронхит, аллергический ринит, бронхиты с астматическим компонентом, бронхиальная астма.

Аллергический бронхит, бронхиальная астма, есть проявление аномалии конституции и патологической предрасположенности организма к аллергенам. Бронхит аллергической природы характеризуется появлением аллергии и воспаления в бронхах. Болезни, сопровождающиеся поражением системы органов дыхания, вследствие воздействия аллергического компонента, называются аллергозами дыхательных путей. Дыхательные пути поражаются диффузно или отдельными участками.

Первые признаки заболевания начинаются непосредственно после контакта с причинным фактором. Аллергический бронхит проявляется приступообразным сухим кашлем, усиливающимся в ночное время. В легких присутствуют сухие хрипы. Температура тела часто не меняется, но иногда может повышаться до субфебрилитета. Общее состояние сильно не изменяется и остаётся удовлетворительным или средней степени тяжести.

При бронхиальной астме резко начавшееся заболевание сопровождается сильной одышкой и приступом удушья. Могут наблюдаться предвестники приступа.
Эти тяжёлые ситуации требуют оказания немедленной помощи. Обычно назначается целый ряд препаратов, действие которых направлено на купирование приступа, снятие воспаления и улучшение отхождения мокроты.

Ингаляции с беродуалом

Для снятия приступа одышки, применяют индивидуально подобранную дозировку бронхорасширяющих препаратов. К ним относится группа стимуляторов бетта-адренорецепторов. Сюда входит препарат, выпускаемый в ингаляционной форме – «Беродуал». Для детей его выпускают в виде раствора для ингаляций. В своём составе беродуал содержит фенотерол и ипратропия бромид. Препарат относится к группе бронхолитиков. Фенотерол вызывает расслабление мускулатуры бронхов, сосудов лёгких, предотвращает бронхоспазм, стимулирует дыхательный центр. Увеличивает сердечные сокращения за счёт стимуляции адренорецепторов сердечной мышцы. Ипратропий, входящий в состав препарата, блокирует м-холинорецепторы, ликвидирует спазм бронхов, снижает выработку бронхиального секрета. Так как механизм действия составляющих компонентов беродуала разный, достигается усиление и обширность действия препарата, его высокая эффективность при различных заболеваниях лёгких.

Ингаляции с беродуалом вызывают дилатацию бронхов во время приступа удушья при астматических состояниях, при хронических обструктивных заболеваниях лёгочной системы. При проведении ингаляции с беродуалом, улучшение состояния наступает почти сразу и продолжается в течение нескольких часов. При обструктивных болезнях, сочетание беродуал + гормональный препарат («Преднизолон», «Дексаметазон»), оказывают улучшение состояния и снятие одышки в случаях обострения.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, предотвращает выброс медиаторов воспаления и развитию спазма от действия аллергенов, холодного воздуха.
Ингаляции с беродуалом применяют для купирования приступов удушья и профилактике их появления при астме, ХОБЛ, хроническом бронхите.
Препарат и его дозировка назначается исключительно врачом, с учётом индивидуальных особенностей организма. Выпускается во флаконах с прилагаемым мундштуком для ингаляций.

При использовании препарата в растворе необходимую дозу разводят физиологическим раствором до объёма 4 мл и вдыхают при помощи небулайзера. Ингаляции проводят до четырёх раз в день.

При использовании аэрозоля с беродуалом, больной должен медленно и глубоко вдохнуть препарат. Баллон должен быть перевёрнут вверх дном. После вдоха нужно на несколько секунд задержать дыхание и только потом медленно выдохнуть. Действие повторить. Пациент должен знать, что аэрозоль назначают на две-три ингаляции, если эффект отсутствует после четырёх доз, следует обратиться к врачу. Один флакон рассчитан на двести вдохов.

Приём препарата противопоказан при аллергии на составляющие компоненты, в первой половине беременности.

Химический состав лекарственного раствора

В состав препарата входит два активных действующих вещества.

1. Ипратропия бромид – это бронходилататор. Он снимает спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Это происходит путём блокировки м-холинорецепторов, которые преимущественно располагаются в средних и крупных бронхах. Химическое вещество также уменьшает секреторную функцию слизистой верхних и нижних дыхательных путей. Препятствует сужению бронхов при вдыхании холодного воздуха, аллергенов, токсических агентов.
2. Фенотерола гидробромид – это агонист адренорецепторов, который оказывает мощное избирательное влияние при спазме бронхов. Действует длительно и с минимальными побочными эффектами. Вещество в составе препарата обеспечивает бронхолитическое действие Беродуала. Фенотерол активизирует функциональность мерцательного эпителия, стабилизирует мукоцилиарный клиренс (защитные свойства слизистой дыхательных путей). Обладает лёгким муколитическим свойством.

Вспомогательные вещества в составе препарата:

• хлорид бензалкония – консервант с антисептическими свойствами;
• хлорид натрия – физраствор, усиливает биодоступность препарата;
• эдетат натрия – стабилизатор, консервант;
• соляная концентрированная кислота – эмульгатор;
• очищенная вода.

Когда назначается Беродуал

Препарат назначается для лечения симптомов болезней дыхательных путей таких как:

• бронхиальная астма;
• бронхит с застойными явлениями в легких;
• закупоривание бронхов при воспалении;
• хронический обструктивный бронхит с наличием или отсутствием эмфиземы;
• бронхоспазм при бронхите;
• пневмония;

Показание к приему Беродуала является также профилактическая мера в борьбе с обструктивными дыхательными заболеваниями. Беродуал оказывает бронхорасширяющее действие, облегчая прохождение воздуха в легкие. Спазмолитическое действие препарата способствует уменьшению приступов кашля. Лекарство нормализует деятельность бронхиальных желез, приводя к нормализации выработки секрета.

Противопоказания к назначению ингаляций

Ингаляции с Беродуалом назначают пациентам с патологией дыхательной системы. Показаниями к применению являются такие состояния:

• бронхиальная астма;
• обструкция бронхов аллергической этиологии;
• эндогенная бронхиальная астма – развивается у взрослых, не имеет связи с наследственностью, пусковой механизм формирования удушья – частые респираторные инфекции, пневмония;
• астма, вызванная физическими нагрузками;
• обструктивный бронхит с присутствием эмфиземы (скопление воздуха в лёгочной ткани) или нет.

Основное действие лекарства Беродуал направлено на расширение просвета бронхов, расслабление их мышечного слоя и снятие приступа удушающего кашля. Препарат обеспечивает релаксацию мышц, в том числе и сосудистых на продолжительное время.

Благодаря содержанию фенотерола слизистая дыхательных путей защищена от негативного воздействия внешних раздражающих агентов, которые способны спровоцировать бронхоконстрикцию – спазм и нарушение оттока мокроты из лёгких.

Беродуал при бронхите снижает выраженность таких симптомов:

• кашель с отхождение слизи, гноя;
• отёчность, воспаление и гиперемия бронхов;
• боли в грудной клетке, которые усиливаются при кашле;
• повышенная температура тела и потоотделение.

Беродуал при астме мгновенно купирует приступы удушающего кашля. Устраняет одышку, свистящее дыхание. Препарат оказывает комбинированное спазмолитическое действие на бронхи.

Беродуал – раствор для ингаляций – при вдыхании действует на уровне бронхов крупного и среднего калибра. В мелкие бронхи он проникает в объёме не более 10% от общей дозы. Терапевтический эффект наступает в течение 5-15 минут. Пик фармакологического действия наступает через 1-2 часа после введения, длится до 4-8 часов.

После процедуры в дыхательной системе концентрируется не более 40% вещества. Остальное количество остаётся в ротовой полости, на насадке небулайзера или попадает в пищеварительный тракт. В ЖКТ биодоступоность очень низкая, не превышает 1,5%.

Согласно аннотации по использованию раствор противопоказан при высокой чувствительности к активным компонентам.

Ингаляции не проводят пациентам с кардиомиопатией – первичное поражение миокарда, не связанное с воспалением, ишемией, опухолями.

Препарат опасен при тахиаритмиях – патологически быстрые сердечные сокращения, от 100 до 400 ударов в минуту.

Состояния, при которых ингаляции прописывают с осторожностью:

• период лактации;
• хронические заболевания сердца и сосудов;
• муковисцидоз;
• нарушения щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• глаукома.

Беродуал по стоимости доступен пациентам всех социальных слоёв. Раствор можно купить по средней цене 275 рублей за 1 флакон объёмом 20 мл – 0,1%.

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей применяются только по мере необходимости. Одновременно пациентам проводят противовоспалительную терапию с целью контроля бронхиальной астмы. Если раствор использовать систематически и постоянно увеличивать дозу, это может сделать болезнь неконтролируемой и значительно ухудшить состояние человека.

Что представляет собой Беродуал

В основной состав входят 2 химических вещества: ипратропия бромид и фенотерол. Это бронхолитический препарат, и довольно часто возникают аллергические реакции на Беродуал.

Лекарственная форма препарата бывает 2-х видов – жидкость для ингаляций и аэрозоль, наполненный в баллончик для ингаляций. Обе формы назначаются взрослым и детям с 6 лет. Лечение ингаляциями может назначаться детям до 6 лет в минимальной концентрации, а аэрозоли не рекомендуются детям до 6 лет.

Схемы применения раствора для ингаляций небулайзером

Первоначально

Перед тем как использовать лекарство, его разводят с физраствором. Соотношения препаратов зависит от назначенной дозы и индивидуально для каждого пациента. Сначала отмеряют необходимый объём Беродуала, а затем добавляют NaCl 0,9%, чтобы получилось в общем 3-4 мл. Так определяется пропорция с физраствором.

Беродуал для ингаляций детям и взрослым показан только в качестве неотложной помощи при внезапных приступах удушья бронхиальной астмы или бронхита.

В зависимости от степени тяжести патологии назначают от 1 до 2,5 мл. Это дозировка с физраствором (3-4 мл) для взрослого и ребёнка старше 12 лет. При необходимости дозу активного вещества можно увеличить до 4 мл. Ингаляции проводят столько раз в день, сколько случаются приступы.

Препарат применяют в качестве профилактического средства для предупреждения астматического состояния при тяжёлых физических нагрузках. В этом случае раствор назначают по такой схеме: 0,2-0,3 мл вещества на 2-3 мл физраствора. Ингаляцию проводят за 1-15 минут до предполагаемой физической активности.

Когда не следует принимать препарат

Беродуал противопоказан больным с обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией. В период беременности и кормления грудью также не рекомендуется препарат. При повышенной чувствительности организма к одному из компонентов медикамента препарат не назначается, так как может возникнуть на Беродуал аллергия.

Противопоказание к приему Беродуала является любое заболевание сердца. Но если его прием предполагает большую пользу, нежели вред, прием осуществляется под наблюдением врача.

Особенности лечения у детей

Инструкция по применению Беродуала для ингаляций в небулайзере предусматривает назначение процедуры ребёнку от 7 лет. Но в реаниматологии препарат используют для оказания помощи детям дошкольного возраста.

Дозировку для ингаляций Беродуалом ребёнку рассчитывают исходя из возраста и массы тела.

Способы применения при острых приступах астмы:

• от 7 до 12 лет – по 10-40 капель однократно, при массе тела более 22 кг;
• для детей от 3 лет до 6 лет – по 2 капли на 1 кг веса ребёнка, но не более 10 капель для одной ингаляции;
• если малышу 2 года и меньше, дозу и длительность процедуры определяет реаниматолог.

Дышать Беродуалом через небулайзер нужно в обычном режиме. Нельзя увеличивать продолжительность процедуры. Процедуры следует делать 5 дней подряд (не больше!).

Как проявляется аллергия на Беродуал

Аллергия появляется и у взрослых и у детей. Самой частой реакцией организма является кашель. На фоне уже существующего кашля, состояние больного ухудшается, кашель становится сухим и не продуктивным, аллергия прогрессирует и голос садится, появляется осиплость. В некоторых случаях бронхоспазм усиливается, приводя к ларингоспазму и отеку глотки. Ребенок может жаловаться на сухость в горле.

На коже может появиться сыпь, крапивница, сопровождающаяся зудом и покраснением.

Затем проводиться симптоматическое лечение. В случае устойчивой сыпи на коже, не проходящей несколько дней, назначаются противоаллергические мази. Симптом непрекращающегося кашля лечат препаратами подавляющими кашлевой центр в гипоталамусе.

Побочные явления после ингаляций

Препарат имеет серьёзные побочные эффекты, поэтому во время ингаляций важно следить за состоянием пациента.

Чаще всего они проявляются со стороны дыхательной системы. Возникает усиленный рефлекторный кашель, нарушение фонетики голоса. Может развиться воспаление гортани или носоглотки. Беродуал опасен для детей до года тем, что вызывает спазм бронхов, сильное раздражение слизистой. Может спровоцировать развитие ложного крупа.

Расстройства со стороны нервной системы:

• головные боли, головокружение при резкой смене положения тела;
• тремор конечностей;
• гиперактивность;
• психическая нестабильность;
• повышенная нервозность;
• необъяснимое волнение;
• у детей галлюцинации, расстройства сна.

Побочные действия отражаются на органах зрения:

• повышение внутриглазного давления;
• снижение чёткости зрения;
• расширение зрачка;
• покраснение конъюнктивы;
• режущие или ноющие боли в глазах.

Редко развиваются местные аллергические реакции – сухость, зуд, першение слизистой, высыпания на коже, крапивница.

При попадании лекарства в ЖКТ возникает тошнота, позывы к рвоте, нечасто – стоматит, воспаление языка, функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Случаи передозировки

Передозировка Беродуалом возможна при использовании больших объёмов раствора. У пациентов фиксируются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

• приливы, чувство жара;
• тахикардия;
• сбои ритмов сердца;
• сильный тремор пальцев рук;
• головокружение;
• повышение давления.

Если ребёнок случайно выпил Беродуал, появляется рвота, могут развиться судороги скелетных мышц.

Лечение симптомов отравления проводят в стационаре в условиях интенсивной терапии. Пострадавшим назначают транквилизаторы и седативные препараты. При этом необходимо учитывать бронхиальный статус пациента, из-за высокого риска острого спазма бронхов и летального исхода.

Какие аналоги Беродуала можно использовать

При аллергии вместо Беродуала необходимо принимать аналогичные препараты, которых на сегодняшний день достаточно. Аналог Беродуала должен быть в первую очередь схожим по фармакологическому действию и не содержать компоненты, которые вызывают аллергию. В составе препарата обязательно должен быть адреномиметик.

Главный вопрос – какой же аналог выбрать? Самостоятельно нельзя подбирать препарат для лечения, так как у всех препаратов есть противопоказания, и незнание их может привести к серьезным последствиям. Подбирать препарат следует совместно с врачом.

К аналогичным препаратам можно отнести Сальбутамол, Вентолин, Беротек, Фостер, Тевакомб, Форадил, Серетид и др. Цена и страна производителя различная. Все это необходимо учитывать при подборе аналога.