Бесплатное обследование на аллергию ребенка
В состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС входит множество различных лабораторных исследований и анализов, в том числе и на аллергены. Самостоятельно понять на что появилась предположительная аллергическая реакция вряд ли получится, да это и небезопасно. Лучше обратиться к специалисту, в данном случае иммунологу, и получить необходимое мнение врача. В данной статье мы расскажем, какие виды анализов на аллергены доступны обладателям полисов ОМС, а также как получить на них направление.
Виды анализов на аллергены
Аллергия — это иммунологическая реакция организма, вызванная воздействием внешних факторов и веществ. Для выявления аллергенов, т.е. веществ, вызывающих аллергию, необходимо обращение к профильному специалисту и прохождение медицинского обследования. Наблюдение по данному заболеванию осуществляет врач-иммунолог (аллерголог). Помощь данного специалиста входит в обязательный перечень услуг, которые доступны гражданам, застрахованным по программе ОМС. Для выбора медицинского учреждения, в котором будет осуществляться прием, застрахованное лицо может получить необходимую информацию из приложения к полису ОМС. В приложении указаны все лечебные заведения, уполномоченные оказывать медицинские услуги гражданам по программе ОМС. При обращении к иммунологу и проведении предварительного осмотра будут назначены анализы и лабораторные исследования. В состав анализов, которые позволят выявить аллергены, входят:
- Кожная проба, т.е. выявление реакции организма на различные виды аллергенов в процессе надреза кожи;
- Анализ крови на аллергены.
Лабораторное исследование осуществляется как в период хронического острого проявления аллергии, так и в период ремиссии. В процессе исследования пациенту предстоит дважды пройти анализ крови, в процессе которого на первом этапе будет установлена взаимосвязь симптомов заболевания гражданина с аллергической реакцией, а на втором этапе — определено количество и качество иммуноглобулина в крови. Данный анализ позволяет установить состав аллергенов и их количество в организме гражданина, что является решающим фактором для лечения болезни или облегчения ее симптомов.
Порядок сдачи анализов на аллергены
Услуга исследования на аллергены включена в обязательный перечень медицинских услуг по программе ОМС, и для граждан такая услуга предоставляться бесплатно. Для прохождения анализа потребуется три документа:
- Паспорт гражданина РФ;
- Полис обязательного медицинского страхования;
- Направление врача-иммунолога (аллерголога).
Сдать кровь для лабораторного исследования на аллергены можно в одном из учреждений, указанных в перечне медицинского полиса. В направлении лечащий специалист обязательно должен указать основную информацию о застрахованном лице, а также реквизиты его страхового полиса ОМС. Материал анализов поступает на лабораторное исследование, которое также входит в перечень бесплатных видов медицинских услуг по полису ОМС, а результат процедуры будет использоваться лечащим специалистом для назначения лечения. В случае, если для продолжения лечения потребуются повторные аналогичные анализы на аллергены, при наличии направления иммунолога они также будут осуществляться бесплатно.
По итогам лечения и проведения конкретных медицинских процедур, оплата услуг специалистов будет осуществляться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. Граждане имеют возможность осуществлять контроль за составом и стоимостью оказанных им услуг путем запроса выписки через портал Госуслуг.
Заключение
Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами — с помощью забора крови и кожной пробы. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации.
Источник
Автор Ольга Биловицкая На чтение 5 мин. Опубликовано 21.02.2020
Аллергия – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Чтобы не подвергать себя рискам, важно знать аллерген. Однако самостоятельно выявить его вряд ли удастся. Для этого потребуется аллергопроба, которая, кстати, стоит недешево. Расскажем, принимает ли аллерголог по ОМС, можно ли пройти обследование на выявление аллергенов бесплатно.
Можно ли сдать аллергопробы бесплатно по ОМС
При возникновении аллергической реакции необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, его помощь по ОМС бесплатная, если, конечно, пациент обращается в государственную, а не частную клинику. Этот специалист занимается предупреждением, диагностикой и лечением аллергии, которая является по сути иммунологической реакцией организма в ответ на действие раздражителей – аллергенов.
От аллергической реакции невозможно избавиться, если не прекратить воздействие провоцирующего фактора. Однако выявить аллерген можно только с помощью специальных аллергических проб. Это может быть кожная проба или исследование венозной крови.
Аллергопробы в государственной поликлинике по полису обязательного медицинского страхования делают бесплатно. Однако есть некоторые нюансы. Обязательно нужно получить направление от аллерголога.
В нем должна указываться такая информация:
- наименование учреждения, куда направляют пациента;
- цель обследования, то есть какие аллергены будут определяться;
- вид диагностики;
- диагноз;
- данные пациента, включая его контакты;
- реквизиты полиса ОМС;
- две печати и подпись.
Если аллергопроба назначается ребенку младше 15 лет, то обязательно присутствие взрослого. Это может быть один из родителей или опекун.
Какие анализы можно сдавать бесплатно
Одна панель в частных клиниках может стоит более 3 тыс. руб., а как правило, их нужно минимум 4-5 шт., плюс еще понадобится лечение. В целом, сумма окажется не маленькой.
Можно сэкономить хотя бы на обследовании, которое по полису ОМС является бесплатным. Речь идет о двух видах аллергопроб:
- анализ крови на аллергены – выявляются иммуноглобулины;
- кожные пробы – проверяется местная реакция на различные виды аллергенов инъекционным путем.
Последний вид достаточно трудоемкий и опасный для здоровья человека, поскольку при непосредственном контакте с аллергеном, хоть и в малой концентрации, может возникнуть аллергическая реакция. По этим причинам чаще всего делается забор крови.
Примечание! Исследование проводится натощак, только по направлению от врача и при наличии полиса ОМС.
Аллергопробы можно делать независимо от того, есть ли на данный момент у человека аллергия или нет. Если реакция на аллерген была, то кровь покажет. Именно поэтому проходить исследование можно даже в период ремиссии.
Чаще всего аллергопроба назначается дважды. Оба раза бесплатно. Первый раз она проводится для того, чтобы определить, существует ли аллергическая реакция, второй раз – выявить количество и качество иммуноглобулинов. Благодаря аллергопробе становится известно, есть аллергия на конкретный аллерген или нет.
Примечание! Панель аллергенов подбирается иммунологом-аллергологом, исходя из информации, предоставленной пациентом, путем сопоставления времени появления симптомов аллергии и действия факторов.
Входит ли аллерголог в перечень ОМС
Да, услуги аллерголога есть в перечне ОМС. Однако, чаще о возможности бесплатного приема умалчивают, направляя пациентов к платным специалистам.
Помимо бесплатной консультации, в рамках ОМС возможно даже АСИТ. Что это? Это аллерген-специфическая иммунотерапия. Это новое направление в лечении аллергии, которое действительно работает и показывает хорошие результаты. Благодаря такой терапии удалось облегчить жизнь тяжелым больным.
Примечание! Пациентами могут стать лица старше 18 лет.
В чем суть АСИТ и где ее пройти? По ОМС лечение можно пройти в Центре аллергологии и иммунологии на базе Городской клинической больницы № 52 в г. Москва. Суть АСИТ в том, что на протяжении определенного времени пациенту под кожу вводят малые дозы аллергенов, причем их дозировка постепенно увеличивается по мере утихания реакции организма.
Несмотря на то что терапия бесплатная, медикаменты в список ОМС не входят. За них придется платить.
Какие документы необходимы
Для записи к аллергологу и прохождения обследования нужно предъявить паспорт, полис ОМС и направление.
Как попасть к аллергологу по полису
Чтобы попасть на прием к аллергологу, необходимо:
- Взять направление у терапевта. К нему можно обратиться при первых признаках аллергии, например, кожных высыпаниях, атопическом дерматите, крапивнице, рините, астме, отеке Квинке. После осмотра врач выдаст направление к профильному специалисту.
- Записаться на прием к аллергологу. Можно взять талончик в регистратуре, заказать его по телефону или на сайте, в зависимости от технической оснащенности поликлиники. На прием нужно записываться к аллергологу по месту прикрепления.
После осмотра врач назначит лабораторное исследование на выявление аллергенов. Пройти его можно в любом учреждении, которое входит в перечень доступных по ОМС.
Примечание! В направлении на обследование обязательно должны быть реквизиты страхового полиса.
Попасть на прием можно и без записи, однако только в случаях из списка:
- право на обслуживание вне очереди, предоставленное по закону;
- резкое ухудшение самочувствия, когда нужна экстренная или неотложная помощь;
- наличие листа нетрудоспособности;
- человек только недавно выписался из стационара.
После того, как результаты будут готовы, врач назначит лечение. Если понадобится сдать аллергопробу повторно, то она также будет бесплатной для пациента, у которого есть направление от аллерголога.
К сожалению, численность аллергиков растет, а качество и доступность лечения аллергии не повышается. Чтобы бесплатно попасть к аллергологу, необходимо ждать своей очереди.
Источник
Количество людей, страдающих аллергией, увеличивается с каждым годом. Это мужчины, женщины, пожилые люди и маленькие дети.
Существующее заблуждение, что жители удаленных деревень меньше подвержены этому заболеванию, опровергается тем фактом, что в отдаленных районах просто нет специалистов аллергологов и, следовательно, условий для обследования и уточнения диагноза.
Аллергия — именно то заболевание, которое нуждается в тщательном обследовании, выяснении причин развития.
Виды аллергенов
Провоцирующим фактором в развитии аллергического процесса всегда является аллерген. Именно он, попадая в организм, запускает реакцию «антиген-антитело» и вызывает патологический процесс. Перечень аллергенов огромен. Ими могут быть
- продукты питания (шоколад, морепродукты, икра, рыба, клубника, цитрусовые, молоко и т.д.);
- лекарственные препараты (антибиотики, анестетики и др.);
- вещества растительного происхождения (пыльца таких растений как подсолнечник, амброзия, райграс, овсяница, полынь и т.д.);
- товары химического производства (лаки, краски, клей, моющие и чистящие средства);
- бытовые продукты (шерсть животных, пух, пыль);
- косметические средства (парфюмы, кремы);
- инсектные воздействия (укусы пчел, комаров и др.);
- солнечная инсоляция;
- холод.
В последнее время медики редко сталкиваются с однокомпонентной аллергией. Обычно провоцирующим фактором является комплекс, состоящий из нескольких аллергенов.
И в этом заключается большая трудность, ведь развитие заболевания напрямую зависит от наличия аллергенов в окружающем жизненном пространстве.
Современные методы выявления аллергенов
Для успешного лечения этого заболевания важно достоверно выявить аллергены, чтобы затем исключить их. Существует несколько методов идентификации аллергена. Вот какие анализы сдают на аллергию:
-
Кожные пробы, включающие в себя аппликационный метод, скарификационный тест и пробу с помощью прик-теста. - Лабораторное исследование крови, включающее выявление общих и специфических иммуноглобулинов Е.
- Элиминационный метод.
- Провокационный тест.
При этом все анализы на аллергию у взрослых и детей делят на 2 большие группы: in vivo (то есть при непосредственном участии пациента) и in vitro (в пробирке, когда используется только кровь пациента).
В случаях с аллергией часто преимуществом пользуются именно анализы in vitro, так как здесь исключается непосредственный контакт пациента с аллергеном, а значит, проведение проб не может усугубить состояние пациента.
Кожные тесты в диагностике аллергии
Кожные тесты получили большое распространение у пациентов с пыльцевой аллергией, пищевой и контактной. Проводятся они следующим образом.
На внутреннюю поверхность предплечья наносят капли с раствором предполагаемого аллергена на расстояние 2.5-3 см друг от друга.
Затем, используя скарификатор или прик-тест, через капли проводится прокол или царапание кожи.
В местах введения может появиться припухлость и покраснение, испытуемый при этом может ощущать зуд. Через 15 минут остатки невысохших капель вытираются ватными дисками, и доктор проводит учет и интерпретацию результатов. Таким образом, одновременно можно протестировать до 15 аллергенов.
Аппликационная проба
Аппликационная проба получила большое распространение при идентификации контактной аллергии. Для ее проведения специальные ватные тампоны, смоченные растворами изучаемых аллергенов, прикрепляются пластырем к спине, где и остаются на 48 часов.
Спустя это время по диаметру покраснения врач проводит учет реакции. Повторный учет происходит через 72 часа, а затем и 96 часов. Все это время пациент должен помнить о приклеенных тампонах и избегать попадания воды на эти места.
Провокационный тест
В некоторых случаях, когда врач затрудняется с уточнением аллергена, прибегают к провокационным тестам. При этом аллерген в малых дозах вводится непосредственно в носовую пазуху, если речь идет об аллергическом рините.
При аллергическом конъюнктивите он закапывается в глаз, и в виде аэрозоля им орошается носоглотка при астматических проявлениях аллергии. Спустя короткое время происходит учет реакции.
Реакция на введение аллергена может быть на только быстрой, но и весьма значительной, поэтому провокационные тесты проводят только в стационарах под непосредственным контролем специалиста.
Количественное определение иммуноглобулина Е
Очень точным методом идентификации аллергена считается количественное определение специфических иммуноглобулинов. Уровень иммуноглобулина Е в крови здорового человека незначителен. Составляет 20-100 кЕ/л.
При аллергии же показатели его значительно увеличиваются. Исследовав уровень общего IgЕ, можно предположить наличие аллергии у данного пациента. Однако этот метод не может считаться достоверным, так как общий иммуноглобулин Е бывает повышен и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета, иммунодефицитом или глистными инвазиями.
Способ же выявления специфических антител IgЕ позволяет идентифицировать многие аллергены. Он является хорошим дополнением кожных проб и провокационного теста.
В настоящее время используется порядка 500 растворов антигенов, и количество их с развитием медицины постоянно увеличивается.
Лабораторный анализ на аллерген, стоимость которого достаточно велика (около 500 рублей за каждый аллерген), имеет ряд преимуществ. А именно:
- Безопасность проведения.
- Его можно проводить в период обострения, как самого аллергического процесса, так и сопутствующих хронических заболеваний.
- Беременность пациентки не является противопоказанием.
- Анализ крови на аллергию проводится детям любого возраста.
- Для его проведения не следует производить отмену лекарственных препаратов.
Элиминационный метод
Элиминационный метод для идентификации аллергии используется в тех случаях, когда по каким-то причинам нет возможности попасть на прием к аллергологу и обследоваться другими более достоверными способами. Заключается он в исключении на какое-то время предполагаемого провоцирующего фактора.
Если речь идет о бытовых аллергенах, то следует провести влажную уборку, пропылесосить ковры, подушки и мягкую мебель. Продукцию бытовой химии, особенно хлорсодержащую, можно заменить детским или хозяйственным мылом.
Часто причиной развития аллергии являются домашние животные.
Их тоже на какое-то время необходимо изолировать. Если за истекшие 2 недели состояние пациента прогрессивно улучшилось, можно предположить, что аллерген найден. Последнее слово по-прежнему остается за доктором.
Пищевой дневник
Элиминационный метод используется и при пищевой аллергии. Широкое распространение при аллергии, как у детей, так и взрослых, получило ведение пищевого дневника. Суть анализа на пищевые аллергены заключается в том, что из рациона извлекаются определенные продукты, и в течение двух недель оценивается состояние пациента.
Если состояние улучшилось, значит, среди изолированных продуктов и был опасный аллерген. Затем постепенно (через день) добавляется новый продукт, а состояние пациента оценивается в динамике. Данные наблюдений при этом фиксируются.
Подводя итоги, даже сам пациент может сделать предположение о тех продуктах, которые ему противопоказаны. В таком случае сдача анализов на аллергены может не потребоваться.
Таже рекомендуем ознакомиться с материалом про симптомы пищевой аллергии у детей.
С чего начинается обследование пациентов с аллергией?
Вопрос о том, где можно сдать анализы на аллергию и сколько стоит анализ на аллергены волнует каждого аллергика. Что же касается алгоритма обследования при аллергии, то начинать нужно с консультации аллерголога.
В каждой районной, областной, региональной больнице такой врач есть. Если его нет в ближайшей по месту жительства поликлинике, то терапевт или педиатр на приеме подскажут, как быть в этом случае. Количество лабораторий, где можно сдать анализ на аллергены, с каждым годом увеличивается, делая проведение исследований все доступнее по цене.
Качество жизни пациента с аллергией во многом зависит от правильного определения аллергена, и здесь на помощь должен прийти специалист, который определится с обследованиями, проконтролирует их проведение и назначит грамотное лечение. Упорство в поиске аллергена обязательно будет вознаграждено здоровьем пациента.
Автор: Наталья Гаевая
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Каким образом проводится и как определяется аллерген.
Как можно на ранних этапах определить аллерген в организме ребенка.
Источник