Блокада в нос от аллергии

Здравствуйте, дорогие читатели!

На волне весенних ОРВИ я, похлюпывая носом, решила рассказать вам о наболевшем.

Прошлым летом меня доконал мой нос. Он отказывался дышать, что называется, «полной грудью», а также затруднял мне определение запахов. У меня не было насморка как такового, но дыхание было затруднённым. Жила я так довольно долго, но всему когда-нибудь приходит конец: пришёл конец и моему терпению. И вот я, как взрослая и ответственная девочка, решила посетить ЛОРа (лучшего в нашем городе).

Лучший ЛОР принимает у нас в городской поликлинике. Чтобы попасть к нему, можно взять талончик (со средним ожиданием дней в 10) или составить договор и прийти на платный приём. Ни тот, ни другой вариант не освобождает вас от многочасового сидения в очереди. Моё самое длительное ожидание – 8 часов. И полутора часовое подпирание стенки, когда уже пришла моя очередь, но вызывали других. Причина проста: доктор принимает абсолютно всех, абсолютно всем уделяет должное внимание и с абсолютно всеми ведёт долгие беседы, вызывая каждого в произвольном порядке. В итоге время его приёма получается с 8 утра (а то и раньше) и до 10 вечера (я однажды вышла оттуда в начале 11-ого). Но хочешь лечиться – терпи.

внутриносовая блокада отзывы

Врач отправил меня на снимок. (Кому интересно – я отправила снимок моей черепушки с черканием доктора на нём под кат. Кому такие фото претят – читайте дальше.)

блокада носа что это такое

Мне был поставлен диагноз «искривление носовой перегородки» (это я в детстве с дерева слетела) и «хронический вазомоторный ринит, осложнённый гнойным гайморитом». Последнее (гайморит) меня, признаюсь, удивило. Назначил мне серию промываний под народным названием «кукушка». Мне понадобилось 4 процедуры, чтобы перейти к следующей стадии лечения – внутриносовой блокаде.

*Замечу, что дополнительно я принимала по назначению врача антигистаминный препарат и гормональный назальный спрей (Лоратадин и Назонекс).*

Итак, что же это за зверь такой — внутриносовая блокада?

Внутриносовая блокада представляет собой неспецифический метод лечения проблем, связанных с отеком слизистой носа. Она применяется в виде инъекции раствора новокаина или гидрокортизона.
Внутриносовую блокаду лор врач проводит с целью введения в толщу нижней носовой раковины сильного десенсибилизирующего лекарственного препарата.
Это нужно для снятия воспаления и отёка, а так же борьбы с хроническим воспалением нижних носовых раковин.

Проще говоря, блокада носа призвана снять отёк со слизистой носа, в связи с чем дыхание должно облегчиться. И один немаловажный момент: внутриносовая блокада носит временный характер. Постепенно всё возвращается на круги своя, и у каждого этот промежуток времени разный: у кого-то полгода, у кого-то несколько лет. А кто-то я.

блокада в нос отзывы

Блокада применяется для лечения таких заболеваний как:

вазомоторный ринит;
гайморит и другие синуситы;
травмы челюстно-лицевой области;
фарингит;
восстановление после хирургического вмешательства;
невралгия тройничного нерва.

Но для этой процедуры, как и для любой другой, имеются свои противопоказания:

заболевания носа и носоглотки воспалительной природы в острой фазе;
аллергия на применяемые лекарственные препараты;
некоторые тяжелые общие заболевания и состояния.

Кроме того бывают и побочные эффекты, о которых стоит знать, но с которыми я, к счастью, не столкнулась:

аллергические реакции;
рвота;
головная боль;
ухудшение зрения.

Препараты для блокады используются разные, например

дексаметазон, кеналог, дипроспан , дицинон, новокаин, гидрокортизон.

Мне врач решил делать эмульсией гидрокортизона. В назначенный день я, купив в аптеке всё необходимое, пришла на приём.

Процедура происходила следующим образом.

Врач после предварительного осмотра носовых пазух пшикал в каждую ноздрю анестезирующим спреем. Не очень приятные ощущения, поскольку спрей раздражает слизистую, но терпимо. В это время медсестра набрала в шприц саму эмульсию.

Через пару минут пришла пора делать укол. Доктор делал инъекцию в каждый носовой проход в два этапа. Он как бы подбирался к одному ему ведомой точке, вводил половину раствора и немного ждал. В это время врач очень дотошно интересовался, как я себя чувствую. Это, честно говоря, пугало, поскольку я бы даже не подумала, что что-то может пойти не так, если бы он не спросил. Если всё было в порядке, он вводил остатки лекарства. Потом то же самое с другим носовым проходом. Кровь вместе с эмульсией в процессе попадали в горло, отчего хотелось откашляться. Плюс лекарство очень горькое, так что ощущения так себе.

А потом мне под подбородок сунули металлическое судёнышко и велели наклонить голову. К такому я была не готова совсем: из носа хлынула кровь. Нигде в интернете я не находила упоминания об этом, когда собирала информацию перед процедурой! Крови налилось, наверно, 30 мл (хотя может мне с испугу так показалось, но главное то, что она именно лилась, а не капала). Я, кончено, предполагала, что будет немного крови, но не столько. Я считаю, что об этом нужно предупреждать, потому что вид такого количество крови поверг меня в лёгкий шок. Я не знала, что так будет, и врач мне тоже не сказал. Про боязнь крови меня спросили уже тогда, когда я сидела с этой кровавой тарелочкой в руках. А вот если бы у меня была плохая свёртываемость? Об этом тоже не спросили, а я бы, возможно, на эмоциях и не сообразила бы сказать. В общем, отправили меня сидеть и ждать остановки кровотечения на стульчик, а я думала только о том, что моя миска с кровью вполне бы могла пойти на полдник вампиру.

как делают блокаду носа

Кровь перестала капать минут через 5, и меня пересадили уже на кушетку, потому что:

Если инъекция сделана амбулаторно, то пациент обязан в течении получаса быть под присмотром доктора, так как может развиться аллергическая реакция.

Ощущения были какие-то смазанные. Вроде бы всё было в порядке, но в голове был сумбур. Медсестра каждые пять минут спрашивала,, как я себя чувствую, и даже один раз сунула мне ватку с нашатыркой под нос (видимо, видок у меня был печальный). Всё это только подливало масла в огонь: сначала я была уверена, что со мной всё в порядке, а после очередного вопроса уже начинала в этом сомневаться.

По приезду домой самочувствие было стабильное, если не считать «тяжёлой головы». Подремав часок на диванчике, я полностью пришла в норму.

На следующее утро я отправилась к врачу на контроль после блокады. Он осмотрел мой многострадальный носик на предмет воспаления после инъекций (бывает и такое; в случае воспаления назначают лечения и промывания, и только потом возобновляют блокады). Все было нормально, и мне назначили еще блокаду. Блокады делаются с перерывом как минимум 5-6 дней.

Данную процедуру проводят от 1 до 11-14 раз в зависимости от сложности заболевания и переносимости лечения.

На следующую процедуру я шла с подгибающимися коленками. Вроде бы «плавали – знаем», но я ощущала себя Бегемотом, который боялся делать прививку (помните такой советский мультфильм?). Я не трус, но я боюсь.

укол блокада в нос

Всё прошло по такой же схеме. Но меня уже не так сильно испугало кровотечение из носа, поэтому в целом я перенесла процедуру легче.

Всего мне было сделано 3 внутриносовых блокады и вынесен вердикт: «для такого носа это – нормально».( Для какого, простите, «такого»?) И хотя меня врач ждал еще раз для «просто посмотреть», я уже не могла выносить этих многочасовых ожиданий и больше туда не вернулась.

Ещё в процессе лечения, а потом и после меня регулярно спрашивали, стало ли мне лучше. И я не могла ответить на этот вопрос, не задумавшись. Может быть стало чуточку лучше, но… Эта «чуточка» очень уж маленькая. Апогеем стало то, что спустя дней десять после окончания моего лечения я простудилась. После перенесённого легкого ОРВИ с насморком всё просто вернулось на круги своя.

Как итог я потратила очень много десятков часов времени и нервов в коридоре поликлиники: я регулярно посещала этот злосчастный кабинет на пятом этаже на протяжении месяца. Также была потрачена вполне приличная сумма денег, потому как все лекарства (и для «кукушки», и для блокад) приобретались мною лично, вплоть до шприцов и физ. раствора.

Каждая процедура промывания и блокады тоже была платной. Так, за 3 блокады я отдала 1500 рублей.

Оглядываясь назад, я совершенно точно понимаю, что это совершенно не стоило того результата, который я получила. Я надеялась, что промывания и блокады дадут хоть какой-то эффект, и я, к примеру, не буду каждый раз мучиться с затяжным насморком. Но, увы, здесь тоже всё без изменений: как шмыгала носом по месяцу, так и шмыгаю.

блокада носа гидрокортизоном

Затруднительно давать оценку «рекомендую» или «не рекомендую» медицинской услуге, поскольку результат очень индивидуален и зависит от многих факторов. Но я, основываясь на своем печальном опыте и субъективной оценке, ставлю «не рекомендую» и одну звезду за бездарно проведенное время и потраченные средства.

Всем спасибо за внимание и до новых встреч!

Ваш Кот-Баюн

_______________

Другие мои отзывы, которые возможно будут вам интересны. Добро пожаловать к просмотру!

«НЕ стиральный НЕ порошок» или «как я Пряника от аллергии спасала»

ECO Laboratorie: жесткий тест-драйв! ВНИМАНИЕ: НИ ОДИН РЕБЕНОК во время эксперимента НЕ ПОСТРАДАЛ!

BB-крем от Holika Holika: как носится, как наносится и почему лучше хранить на потолке? Я и Пряник делимся своим мнением.

Чайник с греческим профилем, американскими корнями и китайскими родителями: Polaris PWK 1714CGLD. Почему бесполезен для мамы малыша? Как часто стоит чистить от накипи?

KADS EN400: Что это такое и с чем его едят? Расскажу, как почистить ручку.

Источник

Новокаиновая блокада
— метод неспецифической терапии, заключающийся во введении в ткани раствора новокаина

. Новокаин снимает сильное раздражение в патологическом очаге, выключает периферическую иннервацию, в результате чего наступает обезболивание. Действуя как слабый раздражитель, новокаин улучшает трофику тканей. С целью усиления и удлинения обезболивающего эффекта к раствору новокаина добавляют дикаин, лидокаин, тримекаин, а для пролонгирования действия — 8% раствор желатина, растворы крупномолекулярных кровезаменителей, этиловый спирт. В ряде случаев в раствор новокаина добавляют антибиотики, витамины и др.

Показания к применению новокаиновой блокады разнообразны: воспалительные процессы, нарушения тонуса мышц, болевой синдром при ранениях, переломах, вывихах, заболеваниях сосудов, печеночная и почечная колика и др. Под влиянием новокаиновой блокады уменьшается или снимается спазм мышц, возрастает тонус мышц при их атонии, может быть замедлено или приостановлено развитие воспалительного процесса. Новокаиновую блокаду используют также с дифференциально-диагностической целью, например паранефральная новокаиновая блокада помогает дифференцировать динамическую непроходимость кишечника с механической. Новокаиновая блокада противопоказана в случаях непереносимости новокаина.

В общем виде техника новокаиновой блокады состоит в следующем. Больному, лежащему на операционном столе, после обработки операционного поля в толщу кожи тонкой иглой вводят раствор новокаина до появления желвака, напоминающего лимонную корочку. Затем меняют тонкую иглу на длинную и продвигая ее в ткани непрерывно вводят раствор новокаина. Периодически снимают шприц с иглы и контролируют возможность прокола сосуда с развитием кровотечения. После достижения необходимой глубины вводят весь раствор, извлекают иглу, место пункции прижимают на 2 мин стерильным марлевым шариком и заклеивают асептической наклейкой. При несоблюдении техники выполнения новокаиновой блокады возможны повреждения иглой внутренних органов, кровотечение, попадание раствора в кровеносный сосуд. Важным условием новокаиновой блокады является безупречное владение техникой ее выполнения.

Наибольшее распространение и применение получили следующие виды новокаиновых блокад: внутриносовая, вагосимпатическая, загрудинная, паравертебральная, блокада межреберных нервов, паранефральная, блокада ганглиев поясничного симпатического ствола, блокада круглой связки печени, параперитонеальная, блокада семенного канатика, внутритазовая, пресакральная, футлярная блокада конечностей, внутрикостная пролонгированная и короткая новокаиновая блокады и др.

Внутриносовая новокаиновая блокада является неспецифическим методом лечения многих заболеваний в связи с тем, что слизистая оболочка полости носа представляет собой мощную рефлексогенную зону, где расположены окончания тройничного, обонятельного и вегетативных нервов. Кроме того, в непосредственной близости от заднего отдела полости носа находится крылонебный узел — важнейший коллектор интеро- и экстероцептивных импульсов. Этот вид новокаиновой блокады применяют при острых воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, полости носа, глотки и гортани (ангины, фарингита, ларингита), при флегмоне полости рта и корня языка, послеоперационном и травматическом отеке области лица, а также при вазомоторном рините, болезни Меньера, невралгии тройничного нерва и др.

Внутриносовую новокаиновую блокаду можно проводить как в условиях стационара, так и амбулаторно; в последнем случае больной должен в течение 30 мин — 1 ч после блокады находиться под наблюдением врача из-за возможного развития явлений интоксикации. Новокаиновую блокаду осуществляют под контролем зрения при передней риноскопии. Перед введением раствора новокаина слизистую оболочку носа смазывают 1% раствором дикаина или 1—2% раствором пиромекаина. Место инъекции — боковая стенка полости носа, кпереди от переднего конца средней раковины, или передний либо задний отдел нижней носовой раковины. Раствор новокаина вводят под слизистую оболочку или в толщу ее. Внутрислизистое введение имеет преимущества, т.к. при этом препарат приходит в непосредственный контакт с нервными окончаниями, находящимися в слизистой оболочке. Раствор следует вводить медленно, учитывая сопротивление тканей. Концентрация раствора новокаина — от 0,25 до 2%, количество его зависит от применяемой методики; при подслизистом введении оно может колебаться от 1 до 5 мл, при внутрислизистом от 0,2 до 1 мл. Обычно начинают с малых доз и если больной хорошо переносит блокаду, то дозу постепенно увеличивают.

В зависимости от характера патологического процесса внутриносовую новокаиновую блокаду проводят с одной или двух сторон однократно или многократно. При острых заболеваниях новокаиновая блокада обычно более эффективна, иногда достаточно провести ее однократно; при хронических — чаще ее делают многократно (ежедневно, через день или 2 раза в неделю).

Курс лечения может состоять из 2—3 и даже 10—15 процедур и более.

Вагосимпатическую блокаду (по Вишневскому) применяют для профилактики и лечения плевропульмонального шока при травмах органов грудной клетки или при операциях на них, при лечении воспалительных процессов средостения и легких. Положение больного — на спине с валиком под шеей, голова повернута в противоположную сторону, руку на стороне блокады сильно оттягивают книзу. У заднего края грудино-ключичио-сосцевидной мышцы, выше или ниже места пересечения ее с наружной яремной веной, указательным пальцем левой руки отодвигают кпереди и кнутри мышцу с расположенными под ней сосудами. Длинную иглу продвигают кверху и кнутри, ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника (рис. 1) и вводят 40—50 мл 0,25% раствора новокаина. При этом блокируется симпатический и частично блуждающий нервы, а также иногда диафрагмальный нерв.

Загрудинную блокаду (по Казанскому) выполняют путем инъецирования 0,5% раствора новокаина в переднее средостение через надгрудинную ямку до уровня дуги аорты, ранее применяли для лечения стенокардии, гипертонической болезни, бронхиальной астмы. В настоящее время метод почтя полностью оставлен в связи с опасностью повреждения крупных сосудов и высокой эффективностью других методов лечения.

Паравертебральную новокаиновую блокаду проводят при остеохондрозе, радикулите, спондилезе, переломе ребер. Положение больного — лежа на животе. У наружного края разгибателя спины иглу продвигают перпендикулярно до соприкосновения с поперечным отростком или дужкой соответствующего позвонка; затем иглу отводят на 1 см и инъецируют 70—100 мл 0,25% раствора новокаина в промежутки между остистыми отростками.

Блокада межреберных нервов применяется при межреберной невралгии, переломах ребер. При этом 3—5 мл 1% раствора новокаина вводят по нижнему краю ребра в соответствующий межреберный промежуток.

Паранефральную блокаду (по Вишневскому) применяют при ранениях и повреждениях живота, таза, конечностей, при лечении воспалительных заболеваний органов брюшной полости, при динамической кишечной непроходимости, мочекаменной болезни. Чаще выполняют двустороннюю паранефральную новокаиновую блокаду , но иногда достаточно односторонней блокады (например, купирование почечной колики). Положение больного — на здоровом боку с валиком под поясницей. Нога, расположенная сверху, вытянута, вторая нога согнута в коленном суставе. Точка вкола находится в углу, образованном XII ребром и длинной мышцей спины (рис. 2). После обезболивания кожи и смены короткой иглы на длинную последнюю продвигают строго перпендикулярно к поверхности кожи. Прохождение поясничной фасции ощущается как преодоление концом иглы препятствия и свидетельствует о попадании ее в паранефральное пространство. Свободное поступление раствора через иглу и отсутствие его обратного истечения после снятия шприца указывает на правильное нахождение иглы. При появлении крови в игле ее несколько подтягивают. В паранефральное пространство вводят 60—80 мм 0,25% раствора новокаина.

Блокада ганглиев поясничного симпатического ствола ликвидирует ангиоспазм при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, купирует болевой синдром, улучшает течение заболевания. В положении больного лежа на животе, на расстоянии 5 см сбоку от остистых отростков I—IV поясничных позвонков, вводят иглу под углом 45° к позвонку и, продвигая ее между поперечными отростками к телу позвонка на 1,5—2 см, вводят 30 мл 0,5% раствора новокаина.

Блокада круглой связки печени показана при печеночной колике, остром холецистите, панкреатите. Положение больного — на спине. Иглу вводят на 3 см выше и на 1—2 см вправо от пупка через кожу, апоневроз, прямую мышцу живота до предбрюшинной клетчатки в место расположения круглой связки печени, в клетчатку которой инъецируют 50—70 мл 0,25 раствора новокаина (рис. 3).

Параперитонеальную новокаиновую блокаду иногда используют при лечении обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, острого холецистита и панкреатита. Ниже мечевидного отростка через апоневроз в предбрюшинную клетчатку вводят 120 мл 0,25—0,5% раствора новокаина.

Блокаду семенного канатика (по Лорину — Эпштейну) применяют при почечной колике и остром орхоэпидидимите. Положение больного — на спине. В область семенного канатика у поверхностного пахового кольца вводят 50—100 мл 0,5% раствора новокаина. У женщин раствор новокаина в той же дозе вводят в область периферического отдела круглой связки матки в место прикрепления ее у наружного отверстия пахового канала.

Внутритазовую блокаду (по Школьникову — Селиванову) выполняют при переломах костей таза. Положение больного — на спине. В точке на 1 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости иглу длиной 15—16 см проводят спереди назад и кнаружи по направлению к внутренней поверхности крыла подвздошной кости. После прикосновения к кости иглу немного вытягивают и продвигают на глубину 12—14 см вдоль внутренней поверхности подвздошной кости (рис. 4). При односторонней блокаде вводят 400—450 мл 0,25% раствора новокаина, при двусторонней — по 250—300 мл с каждой стороны.

Пресакральную блокаду применяют при ранениях и травмах крестца и органов таза, кокцигодинии, воспалительных заболеваниях прямой кишки и параректальной клетчатки. Иглу проводят между копчиком и заднепроходным отверстием по направлению к основанию копчика под контролем введенного в прямую кишку пальца. После прохождения иглой плотных тканей ее продвигают по направлению к передней поверхности крестца. Вводят 100—120 мл 0,25% раствора новокаина.

Футлярную блокаду конечности (по Вишневскому) применяют для профилактики и лечения травматического шока при ранениях и закрытых повреждениях, при лечении воспалительных заболеваний, при укусах змей. Раствор новокаина вводят в фасциально-мышечные футляры конечности. Через кожный желвак, который создают вне проекции сосудисто-нервного пучка, длинной иглой, вводя непрерывно раствор новокаина, проникают до кости. Затем отводят иглу от кости на 0,5 см вводят раствор под максимальным давлением. Извлекая иглу продолжают введение раствора.

Для футлярной блокады плеча расходуется 100—120 мл 0,25% раствора новокаина, половину которого вводят в фасциальный футляр двуглавой мышцы (рис. 5, а) на уровне средней трети плеча при согнутом в локтевом суставе предплечье, а вторую половину — в футляр трехглавой мышцы плеча (рис. 5, б). Футлярная блокада предплечья выполняется в средней трети: в фасциальные футляры сгибателей и разгибателей инъецируют по 60—80 мл 0,25% раствора новокаина.

Для футлярной блокады бедра расходуется 200—300 мл 0,25% раствора новокаина, который вводят в передний, медиальный и задний фасциально-мышечный футляры (рис. 6). Футлярную блокаду голени выполняют на уровне средней ее трети. В фасциально-мышечные футляры сгибателей и разгибателей голени с наружной и внутренней стороны большой берцовой кости инъецируют по 80—100 мл 0,25% раствора новокаина. Блокада области повреждения при закрытых переломах с целью обезболивания осуществляется путем введения раствора новокаина непосредственно в гематому.

Внутрикостные пролонгированные блокады (по Полякову) основаны на внутрикостном введении растворов местноанестезирующих средств, в которые добавлены различные лекарственные препараты, что позволяет получать длительный обезболивающий и лечебный эффект (противовоспалительный, гемостатический и др.).

Короткая новокаиновая блокада в сочетании с введением антибиотиков показана при ограниченных воспалительных процессах кожи лица, туловища и конечностей. Раствор новокаина вводят вокруг очага, отступя 1—2 см от зоны гиперемии или инфильтрации.

Разновидностью короткой новокаиновой блокады является ретромаммарная блокада, которую применяют при лактационном мастите, — в ретромаммарное пространство вводят до 150 мл 0,25% раствора новокаина чаще с добавлением полусинтетических пенициллинов (рис. 7).

Спирт-новокаиновую блокаду проводят при лечении переломов, контрактур, радикулита, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, трещин заднего прохода. Раствор для этой блокады, позволяющей достичь пролонгированного обезболивающего эффекта, состоит из 20 мл 95% этилового спирта, 2 г новокаина, 80 мл дистиллированной воды. При переломах ребер 3—4 мл раствора вводят под нижний край ребра, проксимальнее места перелома; при переломах поперечных отростков позвонков — 5 мл в гематому; при переломах костей предплечья и голени, плечевой и бедренной кости 8—15 мл в гематому. При вторичных радикулитах 5—6 мл разведенного в 2 раза раствора инъецируют к месту выхода задних спинномозговых корешков из межпозвоночных отверстий. При облитерирующем эндартериите проводят блокаду бедренной артерии путем периартериального введения 5—8 мл раствора. Это приводит к химической денервации периартериального симпатического сплетения и ликвидации ангиоспазма.

Спирт-новокаиновую блокаду (по Аминеву) осуществляют при хронических анальных трещинах. Положение больного — на спине с согнутыми и приведенными к животу ногами. У наружного края трещины в параректальную клетчатку вводят 5 мл 1% раствора новокаина, через 2—3 мин иглу продвигают под основание трещины на глубину 1 см и вводят 1 мл 70% спирта.

Библиогр.: Блюмин И.И. Новокаиновые блокады в амбулаториях и поликлиниках, Куйбышев, 1965; Темкин Я.С. Внутрислизисгая носовая новокаиновая блокада как метод рефлекторного воздействия при некоторых патологических состояниях, Вестн. оторинолар., № 1, с. 23, 1954; Хирургическая помощь в поликлиниках и амбулаториях, под ред. Б.М. Хромова и В.З. Шейко, с. 479, Л., 1980.

Внимание! Статья ‘Новокаиновая блокада‘ приведена исключительно в ознакомительных целях и не должна применяться для самолечения

Source: znaiu.ru