Болит нос глаз ухо аллергия
Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.
Общие сведения
Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.
Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.
Аллергический отит
Причины
Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.
Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.
Патогенез
Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.
Симптомы
Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.
Осложнения
В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.
Диагностика
Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.
Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.
Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.
Лечение аллергического отита
Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.
От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).
Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.
Прогноз и профилактика
При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.
Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.
Источник
Заложенность носа значительно осложняет жизнь человека, при отсутствии свободного дыхания наблюдается недостаток кислорода, появляются головные боли, хроническая усталость, нарушение сна.
При несвоевременной и нерациональной терапии насморка воспалительный процесс часто распространяется на уши.
Причины отита и заложенности носа
К причинам поражения ушей при заложенности носа можно отнести:
- ОРВИ (вирусы);
- бактериальные инфекции;
- синуситы;
- неправильное высмаркивание;
- аллергия;
- аденоиды;
- кандидоз;
- искривление носовой перегородки.
Важно! Любой нелеченный воспалительный процесс носовой полости в конечном итоге приводит к поражению ушей.
Развивается оно в силу анатомического строения среднего уха.
Среднее отделено от внешнего барабанной перепонкой, и представляет собой слуховую трубу (евстахиеву). Устье трубы открывается в носоглотке.
В здоровом состоянии эта система функционирует и обеспечивает нормальное давление в полостях, барабанная перепонка подвижна. При заложенности носа давление повышается, развивается отек, создаются условия для воспалительного процесса.
Симптомы поражения ушей и аллергического ринита
Инфекция с носоглотки при перечисленных условиях беспрепятственно переходит на слуховую трубу, вследствие чего наблюдаются различные симптомы поражения ушей:
- заложенность (чувство шума и гула в ушах, как будто «вата»);
- зуд в ушах (внутри ушей, навязчивый, постоянный, нестерпимый, приносящий сильный дискомфорт);
- боль в ушах (сильные стреляющие боли, боли при глотании, усиливающаяся при повороте головы, надавливании на козелок и оттягивании мочки уха);
- понижение слуха;
- гиперемия ушной раковины;
- появление выделений (зависят от вида микроорганизма).
У детей евстахиева труба шире, поэтому вероятность возникновения этого процесса выше, чем у взрослых.
Аллергический отит
Аллергия является ответной реакцией рецепторов на раздражитель.
Рецепторы посылают сигнал мозгу, в ответ на это начинает вырабатываться нейромедиатор аллергических реакций немедленного типа – гистамин. Под его воздействием наблюдается спазм, отек и зуд.
В ухе также есть рецепторы, которые реагируют на аллергены.
В роли аллергенов могут выступать различные средства гигиены, головные уборы, подушки, наушники, а также продукты питания, шерсть, пыль, химические вещества, пыльца, косметические средства, лекарственные препараты.
Следует учесть, что чаще аллергические отиты развиваются у людей с положительным аллергологическим анамнезом (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница).
Симптомы аллергического отита
К симптомам в ушах при аллергии относятся:
- нестерпимый, постоянный зуд;
- выделение вязкой слизи — экссудата;
- покраснение;
- заложенность (из-за отека);
- дерматит кожи слухового прохода;
- острая боль;
- внезапная потеря слуха;
- звон в ушах.
Симптомы аллергии в ушах обычно протекают одновременно с аллергическим ринитом (заложенность носа, насморк, чихание).
Внимание! Повышение температуры будет свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции!
Другие заболевания, когда болят уши
Чтобы отличить аллергическое поражение слуховых органов от других заболеваний, мы кратко рассмотрим другие заболевания.
Воспаления, отиты
Слизь, инфекция из носоглотки может распространиться в ушную полость, в результате развивается отит, проявляющийся сильными болями, заложенностью, снижением слуха, чувством распирания в ушах, гнойными выделениями, температурой.
Неправильное высмаркивание
Может привести к сильному повышению давления в трубе и отеку, который спровоцирует в дальнейшем воспаление. Эту процедуру нужно проводить осторожно, попеременно высмаркивая одну и другую ноздрю поочередно.
Воспаление лицевого нерва
Обычно возникает резко, как осложнение простуды, ОРВИ. Проявляется онемением, параличом половины лица, головной болью, повышением слюноотделения, слезотечением и болью в ухе.
Серная пробка и шум в ухе
Образовывается при неправильной гигиене ушей, у пожилых, при высокой влажности, генетической предрасположенности, частом использовании наушников,беруш и частых воспалительных заболеваниях.
Вызывает заложенность, шум в одном ухе, ощущение инородного тела и снижение слуха. Следует регулярно очищать ушную раковину от серы, и делать это правильно.
Абсцесс
Острое гнойное воспаление фолликула в слуховом проходе. Причиной является как проникновение бактерий снаружи, так и гноя изнутри при перфорации барабанной перепонки.
Любая царапина опасна нагноением, поэтому специалисты категорически не рекомендуют чистку ушей острыми предметами.
К симптомам относятся: резкая стреляющая боль в ухе, усиливающая при открывании и закрывании рта., заложенность уха, снижение слуха, гипертермия, слабость, недомогание.
Отомикоз
Это грибковое поражение уха. Причин множество, начиная от сниженного иммунитета, воспалений, повышенного потоотделения, и заканчивая аллергией, сахарным диабетом.
Возникают такие симптомы, как появление шума; непрекращающийся зуд в ушах; заложенность уха; выделения со стороны поражения; образование пробок и корочек; ощущение дискомфорта.
Диагноз ставится на основании микроскопического исследования отделяемого и посева его на среды.
Данные заболевания дифференцируют с аллергией по клиническим признакам, отоскопии, по дополнительным диагностическим процедурам: микроскопия и бактериологический посев пунктируемого ушей, общий анализ крови (эозинофилия), анализ крови на IgE.
Лечение ушей
Зависит от возникшего заболевания. Включает в себя симптоматическую и специфическую терапию.
- Отиты бактериального генеза – комплексно: антибактериальная терапия (Аугментин, Цефтриаксон, Левомицетин, Сумамед, Нормакс), местно и системно (Отофа, Софрадекс, Отипакс); противовоспалительные средства; антигистаминные; промывание уха антисептиками; физиопроцедуры;
- Отиты вирусного генеза – противовирусные препараты и капли (Анауран);
- Отомикоз – противогрибковые препараты (Клотримазол, Нистатин, Леворин, Нитрофунгин);
- Серная пробка – удаление и промывание шприцом Жане у специалиста.
- Абсцесс – вскрытие, промывание, наложение антисептиков, антибиотики.
Лечение при аллергии
Исключение контакта
Для выявления причины проводятся аллергопробы.
Первые действия направлены на выявление аллергена, вызвавшего аллергический ринит и отит.
Также необходимо провести мероприятия по исключению возможности контакта с раздражителем.
Медикаментозная терапия отита и насморка
- антигистаминная терапия — для снятия зуда и отека, как системная, так и местная (Эриус, Кларитин, Кромогексал, Фенистил, Супрастинекс).
- сосудосуживающие назальные средства – для снятия симптоматики (не больше 5-7 дней), Тизин, Назол, Називин;
- интраназальные кортикостероиды – очень эффективное средство для лечения аллергического ринита в виде спрея (Авамис, Фликсоназе, Назонекс);
- местная глюкокортикоидная терапия для ушной полости – кортикостероидные мази;
- растворы борной кислоты, фурацилина – для промывания ушной полости;
- ушные капли Отипакс, Отизол, Отинум – для снятия боли и воспаления.
Важно! Антибиотики применяют только в случае бактериального осложнения!
После выделения аллергена при невозможности его исключения проводят специфическую десенсибилизацию, аллерген – специфическую иммунотерапию – инъекции постепенно увеличивающихся доз аллергенов, начиная с минимальной.
Иммунотерапия
Длительность иммунотерапии до нескольких месяцев.
Используемые препараты:
- очищенные аллергены;
- аллергоиды;
- другие синтетические аллергены.
Примеры: «Сталораль», «Флосталь».
Иммунотерапию проводят только после устранения симптоматики и во внеприступный период только квалифицированным специалистом.
Частота- 2-3 раза в неделю, полный курс – до 25-50 инъекций, подкожно.
Последствия боли в ушах
Оставленная без внимания заложенность может в дальнейшем привести к плачевным последствиям: воспаление, глухота, перфорация барабанной перепонки.
Профилактика является неотъемлемой частью здоровья органов слуха, как и при других заболеваниях:
- соблюдайте правила личной гигиены, не используйте для чистки ушей спички, ватные палочки, скрепки, карандаши и другие острые предметы;
- не игнорируйте острые и хронические заболевания;
- в холод одевайте шапки, платки, не переохлаждайтесь;
- регулярно посещайте врача;
- занимайтесь спортом, закаляйтесь.
Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заложенности идите к врачу.
Полезное видео
Видео о причинах заложенности носа и заболевании ушей.
Источник
Чаще всего заложенность носа бывает вызвана вирусными заболеваниями или аллергией.
Иногда ринит сочетается и с другими симптомами, например, поражением глаз.
В этом случае важно рассматривать проблему комплексно, учитывая все имеющиеся признаки заболевания.
Заболевание может протекать как с насморком, так и без выделяемого из носа.
Причины заложенности носа
Заложенность, сопровождающаяся поражением глаз, обычно возникает при заболеваниях аллергического характера.
Также эти симптомы могут проявиться при инфекционных заболеваниях, работе в плохих условиях, болезни глаз в комплексе с вирусным заболеванием.
Почему чешутся и слезятся глаза?
При аллергии возможна одновременная заложенность носа, покраснение глаз и слезотечение, отечность, частое чихание.
Есть и другие заболевания, с которыми можно спутать эти симптомы:
- Усталость – впоследствии усталости, долгой работы за компьютером или отсутствия сна у человека возникает ощущение сухости глаз, может появиться краснота. А вот с заложенностью этот симптом сочетается редко.
- Инфекционный конъюктивит образуется в результате заражения слизистой оболочки глаза бактериями. Болезнь проявляется раздражением, резью и жжением, покраснением, как слизистой оболочки, так и самого глаза, часто выделениями гнойного характера.
- Демодекоз – это специфическое заболевание, вызываемое клещом микроскопического размера, который живет внутри кожи лица. К основным симптомам относится интенсивный зуд, отечность века, выпадение ресниц, быстрая утомляемость и сухость глаз. Часто демодекоз путают с обычным переутомлением глаз. При прогрессировании болезни могут появиться корочки у края века, липкие выделения слизистого характера после сна. Поражение клещом слизистой глаз может также сочетаться и с поражением носовой полости, в результате чего появляется заложенность и отечность.
- Катарактой называют помутнение хрусталика глаза. В большинстве случаев заболевание развивается у пожилых людей. Его признаки: повышенная чувствительность к яркому свету, искажение предметов и их раздваивание, ухудшения видения в сумерках.
- Ячмень возникает в результате попадания в организм стафилококковой инфекции. Симптомы проявляются почти сразу: небольшая припухлость на краю века, отечность и воспаление вокруг нее.
- Трахома – это хроническое заболевание глаз, вызванное хламидиями. Отмечается сильное чувство жжение и ощущение инородного тела, отечность слизистой оболочки, отделяемое гнойного характера, светобоязнь. Трахома может сочетаться с заболеваниями вирусного характера, которые и вызывают заложенность носа.
- Сухость глаз возникает при долгой работе за компьютером, пересушенном воздухе в помещении или наличии в нем отравляющих веществ. Сочетается с заложенность носа и сухостью слизистых оболочек в нем.
Аллергия и покраснения
Индивидуальная непереносимость какого-либо вещества является самой частой причиной, при которой чешутся глаза и заложен нос одновременно.
Почему возникает слезотечение и конъюктивит?
При индивидуальной непереносимости вещества организм пытается предотвратить попадание аллергена внутрь.
Если аллерген все же попадает в организм, то включаются его защитные функции: заложенность, чихание, слезотечение. Таким образом аллерген вымывается и его действие уменьшается.
Обратите внимание! При аллергическом характере заболевания симптомы проявляются лишь в определенных условиях, при непосредственном контакте с аллергеном.
Симптомы
К основным симптомам, по которым диагностируют поражение глаз, относят:
- покраснение;
- отек слизистой оболочки и века;
- выделения слизистого или гнойного характера;
- светобоязнь;
- корочки на краях век;
- глаза чешутся и болят;
- выпадение ресниц;
- сухость и ощущение инородного тела;
- жжение;
- затуманивание зрения.
Лечение зуда и боли
Лечение глаз возможно как медикаментозным, так и хирургическим методом. К медикаментозному методу относят следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные – применяются при заболеваниях, вызванных распространением вируса.
- Противоаллергические.
- Витаминосодержащие – назначают зрительном утомлении и сухости.
- Антибактериальные.
- Кератопротекторы – применяются при заболеваниях роговицы.
- Увлажняющие – показаны при сухости и повышенной утомляемости.
Лечение при аллергии и отеке
Лечение при аллергической патологии также состоит из нескольких этапов.
Исключение контакта
При появлении первых признаков аллергии важно исключить контакт с аллергеном, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Среди основных аллергенов при этом можно выделить растения, пыль, шерсть домашних животных.
Внимание! Также важно в дальнейшем избегать контакта с аллергеном.
Медикаментозное
Основой лечения является применение медикаментозной терапии. Противоаллергические препараты можно объединить в следующие группы:
- Антигистамининные – блокируют действие веществ, которые высвобождаются при попадании в организм аллергена и провоцируют появление симптомов. К этой группе относят Димедрол, Супрастин, Диазолин, Кромогексал.
- Гормональные применяют при заболевании в острой стадии. К этой группе относят препараты Назонекс, Авамис, Бекомед, Бекотид, Фликсоназе.
- Противовоспалительные – применяются в комплексе с другими препаратами для устранения признаков поражения глаз. В эту группу можно включить Дикло-Ф, Диклофенак.
Иммунотерапия
При иммунотерапии больному в организм путем инъекций вводится аллерген с целью снижения чувствительности к этому аллергену. Вводимые дозы постепенно повышаются, что способствует более легкому протеканию заболевания в дальнейшем.
Внимание! Показания и схемы иммунотерапии индивидуальны, назначать их должен только врач!
Последствия
Если не вылечить заложенность и поражение глаз вовремя, то возможны осложнения заболевания: резкое снижение остроты зрения, воспаление век и роговицы, снижения поступление кислорода и питательных веществ к слизистой оболочке носа и глаз, а также деформация век и образование язв.
Когда обращаться к врачу?
Стоит обратиться к врачу при первых признаках заболевания для уточнения диагноза. После осмотра и проведения необходимых анализов специалист сможет составить грамотный план лечения.
Помните, что несвоевременное обращение к врачу, позднее начало терапии и самолечение приводят к разного рода осложнениям!
Полезное видео
Видео о том, почему чешутся и слезятся глаза.
Источник
