Бывает ли аллергия на адреналин
Адреналин является лекарственным препаратом, содержащим одноимённый гормон, который и оказывает необходимое терапевтическое действие. Он помогает при анафилактическом шоке, позволяет снять боль и стимулировать работу сердца, а также повысить кровяное давление благодаря сужению просвета сосудов. В ряде случаев применяется адреналин в комплексной анестезии для длительного эффекта обезболивания и снижения риска кровотечений. Так средство используют преимущественно в стоматологии, если у пациента нет противопоказаний. Люди, далёкие от медицины, часто уверены в том, что возможна аллергия на адреналин. Чтобы узнать, так ли это, надо понять, что он собой представляет.
Развенчание мифа о том, что на адреналин возможна аллергия
То, что на адреналин может быть аллергическая реакция, не более чем миф, так как это вещество является гормоном, которой организм продуцирует самостоятельно надпочечниками. Адреналин, который содержится в препарате, также является натуральным гормоном, и потому организм воспринимает его спокойно, и аллергическая реакция исключается. В то же время введение дополнительных доз адреналина может иметь побочные действия в том случае, если у пациента наблюдаются патологии сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы. Именно из-за этого препараты, содержащие вещество, иногда оказываются противопоказаны, но никак не из-за возможной аллергии.
Существует и синтетический адреналин, который называется эпинефрин. Такой лекарственный препарат, хотя по своему составу идентичен натуральному адреналину, всё же является искусственным веществом и может вызывать аллергические реакции. При их возникновении требуется проведение терапии, направленной на снятие проявлений непереносимости.
Однако случаи развития аллергии на эпинефрин являются исключением. Препарат используется в медицине для срочного купирования острых приступов аллергии, а также критических состояний, так как риск появления его непереносимости пациентом крайне невысок. Если же у больного уже имелись аллергические реакции на какие-либо гормональные препараты, то ему перед использованием эпинефрина надо пройти обследование на его переносимость. Есть риск появления непереносимости лекарства и у лиц, которые страдают от чрезмерной выработки адреналина в организме. Переизбыток гормона проявляется стойкостью к опьянению и присутствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за того, что на неё постоянно воздействует гормон-раздражитель и вызывает перегрузку.
Механизм действия адреналина и эпинефрина в норме в организме человека
Натуральный и синтетический адреналин действуют на организм человека одинаково. Их главная задача – обеспечить единовременную скорую ответную реакцию организма на стрессовую ситуацию, к которой относится и анафилактический шок. Благодаря этим гормонам быстро снимается опасная симптоматика и восстанавливается правильное функционирование систем и органов. На фоне введения препаратов происходит следующее:
- сужение сосудов, которое происходит очень резко;
- подъём давления из-за суженных сосудов;
- увеличение пульса;
- расслабление лёгочной мускулатуры, обеспечивающее поступление максимального количества кислорода;
- повышение уровня глюкозы, что способствует усиленному синтезу АТФ;
- ускорение распада органических соединений, повышающее скорость обменных процессов в тканях и органах.
Адреналин и эпинефрин оказывают действие на гормоны стресса и обменные процессы, почему и позволяют в максимально короткий срок стабилизировать состояние при остром аллергическом приступе.
Адреналин, натуральный или синтетический, не проникает непосредственно в клетки, а воздействует на них через рецепторы. Раздражая их, он влияет на выработку ферментов, запускающих активные обменные процессы. В результате этого и развивается стремительно ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. К ней относятся не только эмоциональные потрясения, но и те, которые связаны с развитием дисфункции систем и органов. В экстренных состояниях для спасения больного адреналин при аллергии часто является незаменимым средством.
Применение при анафилактическом шоке
В случае анафилактического шока адреналин или эпинефрин являются главными средствами первой помощи. Они стабилизируют состояние больного, после чего обязательно проводится лечение. Это необходимо, чтобы симптоматика не возвратилась.
Дозировка адреналина рассчитывается врачом для каждого пациента индивидуально и чаще всего составляет от 0,2 до 0,5 мл раствора 0,1%. Вводится препарат внутримышечно или подкожно. Для лиц, склонных к тяжелым аллергическим реакциям, нужно заранее определить с врачом, какая доза адреналина им необходима. Им требуется постоянно иметь препарат при себе и вводить его при появлении первых же симптомов анафилактического шока.
Важно! В условиях стационара, в случае развития состояния комы, адреналин вводится пациентам при помощи капельницы вместе с физиологическим раствором.
Если у больного развивается отёк гортани или бронхоспазм и нарастает дыхательная недостаточность, то применяют дополнительно ещё и глюкокортикостероиды.
Синтетический аналог адреналина эпинефрин применяется аналогично, но немного слабее воздействует на мышечные сосуды. Из-за этого в ряде случаев использовать его от аллергии вместо препарата с натуральным гормоном нежелательно.
Возможны ли аллергические реакции на введение адреналина и эпинефрина
Как уже было сказано выше, на адреналин аллергия у человека возникать не может, так как это естественное для организма вещество. При поражении аллергенами принимается оно без опасений. Синтетический же аналог в редких случаях провоцирует аллергию, которая может быть от умеренной до сильной. Чаще всего непереносимость возникает не непосредственно на синтетический гормон, а на консерванты, содержащиеся с ним в одном препарате. Из-за этого, если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям (например, на укус пчелы или арахисовое масло), для него эпинефрин применяют только в исключительных случаях, чаще всего используя натуральный адреналин.
В такой ситуации состояние пациента, при введении вещества в момент анафилактического шока, обычно улучшается, но быстро появляются новые симптомы аллергии уже на лекарственное средство. При этом назначают симптоматическую терапию, в зависимости от того, в каком состоянии находится больной. В ряде случаев проявления непереносимости незначительные и проходят самостоятельно.
Развиваются признаки аллергии обычно через 30-60 минут после введения препарата. В стационаре за пациентом, после использования препаратов, ведётся наблюдение. Если же есть вероятность того, что потребуется применить средство самостоятельно, то надо заранее определиться – нет ли на него аллергии.
Симптомы и признаки появления аллергии
В случае возникновения аллергической реакции на эпинефрин, наблюдаются следующие симптомы:
- зуд кожи;
- головная боль;
- обильный пот;
- острое чувство тревоги;
- отёчность слизистых.
Также при подобном состоянии могут усиливаться и побочные действия от использования препарата. Их признаком являются жалобы больного на высокий пульс, дрожь в конечностях и нервозность. Полноценный анафилактический шок от применения аналога адреналина возникнуть не может. Если это происходит, то, вероятнее всего, имеет место непереносимость консервантов или лекарственного средства, которое использовали в комплексе с эпинефрином.
В том случае если у больного развивается анафилактический шок, при котором требуется незамедлительная врачебная помощь и срочное введение адреналина или эпинефрина, симптоматика нарастает стремительно. Основными проявлениями этого опасного состояния являются:
- высыпания по типу крапивницы – они появляются стремительно, а их цвет, из-за нарастания гипоксии, от красного может быстро перейти к синеватому;
- стремительный отёк слизистых и сужение дыхательных путей (отёк Квинке) – у больного сначала возникают затруднения при дыхании, а при дальнейшем сужении оно оказывается полностью невозможным. Состояние сопровождается отчётливыми хриплыми звуками, иногда возникают отёк и распухание языка, губ и даже глаз;
- падение пульса – нарушения в работе сердца являются выраженным симптомом анафилактического шока. При этом сердцебиение может вначале усиливаться, а после падать до критических показателей;
- нарушение сознания – этот симптом развивается в последнюю очередь. Если нет врачебной помощи, то на фоне общего нарушения в работе дыхательной системы и сердца обморочное состояние переходит в кому, и далее наступает смерть от кислородного голодания.
Анафилактический шок относится к крайне тяжёлым, экстренным состояниям. При нём использование адреналина или его аналога – это единственный способ спасти жизнь больного.
Источник
Анестезия без адреналина в стоматологии применяется уже достаточно давно, она позволяет проводить безболезненное лечение даже тем пациентам, которые имеют противопоказания к распространенным средствам местного обезболивания. Обычно не содержащие адреналина препараты используют в тех случаях, когда необходимо лечить зубы пациентам с повышенным артериальным давлением, болезнями сердца, беременным или кормящим грудью женщинам. Если у пациента наблюдается одно из указанных состояний или же есть подозрения, что возможно развитие побочной реакции на анестетик, следует обязательно предупредить об этом стоматолога до начала лечения. Адреналин является вазоконстриктором — веществом, сужающим кровеносные сосуды.
Поэтому с одной стороны его присутствие в препарате обеспечивает более продолжительный эффект обезболивания, а с другой стороны — позволяет снизить риск кровотечения при проведении стоматологических манипуляций например, при удалении зубов. Учитывая это, стоматологи всегда предупреждают пациентов о том, что анестезия без адреналина в стоматологии имеет менее продолжительный эффект и не подходит для проведения длительных процедур. В тех случаях, когда пациенту показано обезболивание с применением безадреналиновых анестетиков, лечение необходимо проводить очень быстро или же разделять его на этапы, чтобы врач имел возможность провести обезболивание перед каждым следующим этапом манипуляций.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно! Пациент, которому показана анестезия без адреналина в стоматологии, может сам позаботиться о том, чтобы действие обезболивающего препарата длилось дольше и было более качественным. Для этого ему нужно только выполнить несколько общих рекомендаций:. Применяемые стоматологами местные анестетики, за исключением мепивакаина, не вызывают сужения сосудов или даже расширяют их. В результате снижается глубина и продолжительность обезболивания так как:.
Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии. Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме купирование острых приступов , аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств пенициллин, сыворотки и др. Кроме того, в связи с возбуждением aльфа-адренорецепторов наступает повышение артериального давления. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др. Отличается от адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием , меньшим стимулирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эффектом, слабым влиянием на обмен веществ отсутствие выраженного гипергликемического эффекта.
Вместе с тем значительно возрастает периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное давление. Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. Некоторые фирмы добавляют в раствор анестетика ЭДТА в качестве специальной буферной добавки, которая также может провоцировать аллергическую реакцию. Болезнь неясной этиологии предположительно нейрогенной , характеризующаяся устойчивым повышением артериального давления свыше — мм рт.
Аритмии сердца…
Как проявляется анафилактический шок
Стоматолог — самый страшный врач. Конечно, это шуточное утверждение, но визита к зубному боятся не только дети — даже взрослым людям бывает трудно справиться с паникой. На помощь приходит самообладание, иногда требуются успокоительные таблетки — практика использования перед пломбировкой давно стала рутинной. Однако самый лучший способ для того, чтобы расслабиться в кресле и дать доктору сделать свою работу — это укол анестетика, то есть препарата, на время блокирующего болевые ощущения.
Человек, обратившийся за медицинской помощью, ничего не чувствует в зоне вмешательства — и специалист беспрепятственно проводит все необходимые манипуляции. Конечно, это значительно упрощает ситуацию и для врача, и для пациента — однако помешать воспользоваться техникой обезболивания может аллергия на анестезию в стоматологии. К сожалению, она встречается не так уж редко — и способна привести к самым разным последствиям: Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:. Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител.
Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно — они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга. У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:. Истинная аллергическая реакция на анестетик развивается только после повторного введения препарата.
Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания в т. Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями.
Однако вместе с тем не редкость — замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика. Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями — крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование прекращение происходит даже без лечения спустя несколько дней — разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно. К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии.
Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую…
Осложнения
Когда у человека тяжелая аллергическая реакция, инъекция адреналина может спасти жизнь, и чем раньше, тем лучше. Но новое исследование показало, что менее 40 процентов детей, у которых была аллергическая реакция, называемая анафилаксией, получили инъекцию адреналина до того, как попали в отделение неотложной помощи. Адреналин может быть немедленно передан ребенку с анафилаксией с использованием автоинжектора адреналина, устройства, которое автоматически вводит дозу препарата в организм человека.
В исследовании изучили медицинские записи более детей и подростков, которые отправились в отделение неотложной помощи с тяжелой аллергической реакцией. Почти половина пациентов были в возрасте 5 лет или младше. Исследователи отметили, что не каждый пациент, включенный в исследование, получил лечение адреналином. Они обнаружили, что 50 процентов пациентов получали его, когда они прибыли в больницу или клинику, включая тех, кто уже получил их, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
Исследователи обнаружили, что дети и подростки чаще получали препарат до прибытия в больницу, если их аллергическая реакция началась, когда они были в школе. Лечение эпинефрином часто задерживают или избегают родители и воспитатели. И иногда используются антигистамины, даже если они не подходят для лечения. Антигистамины — еще один распространенный тип препаратов от аллергии.
Большинство детей и подростков, включенных в исследование, имели в прошлом анафилактическую реакцию, отмечают исследователи, но менее половине из этих пациентов назначали автоинжектор адреналина. И среди тех, у кого был рецепт, только две трети имели устройство с собой во время аллергической реакции. На самом деле, люди с такими аллергиями также должны иметь вторую дозу лекарства. У некоторых детей аллергия на определенные продукты, лекарства, насекомые и латекс.
Когда они вступают в контакт с этими вещами, у них развиваются симптомы, такие как крапивница и затруднения с дыханием. Это известно как аллергическая реакция. Вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами. Принимайте все аллергические симптомы серьезно, потому что и мягкие, и серьезные симптомы могут привести к серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией.
Симптомы анафилаксии могут возникать вскоре после контакта с аллергеном и могут быстро ухудшиться. Вы не можете предсказать, как ваш ребенок будет реагировать на определенный аллерген, когда следующий раз с им столкнется. Оба типа симптомов, их тяжесть, могут измениться. Важно быть готовым ко всем аллергическим реакциям, особенно анафилаксии. Анафилаксию следует лечить сразу, чтобы обеспечить наилучшие шансы на улучшение и предотвратить серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения. Симптомы анафилаксии обычно включают более одной части тела, кожа, рот, глаза, легкие, сердце, кишечник и мозг.
Вы, ваш ребенок и другие, которые контролируют или заботятся о вашем ребенке, должны распознавать признаки и симптомы анафилаксии и как…
Анестезия без адреналина в стоматологии
Анафилактический шок является опасной для жизни аллергической реакцией. Это происходит, когда человек реагирует на воздействие некоторых веществ, например, на укус пчелы или арахисовое масло. В момент проявления анафилактического шока, иммунная система выделяет много химических веществ, действие которых вводит человека в состояние шоке. Это чрезвычайное состояние и может привести к смерти. Крапивница может быть клиническим проявлением анафилаксии.
У человека в этом состоянии могут возникать различные кожные реакции, крапивница является одной из них. Кожа может стать синей или бледной из-за нехватки кислорода и шока. Сужение дыхательных путей и отёк. Сужение дыхательных путей представляет собой клинические проявления анафилактического шока.
Когда дыхательные пути сужаются, становится трудно дышать. Когда человек дышит в таком состоянии, можно услышать свистящий звук, известный как хрипы, также дыхание может сопровождаться аномально высокими звуками. Иногда возникает отёк и распухание горла, что блокирует дыхательные пути, могут возникнуть затруднения с глотанием. Опухоль может также распространяться на губы, глаза или язык. Отёк легких, когда в них собирается жидкость, также является ещё одним признаком анафилаксии. Слабый пульс является клиническим проявлением анафилаксии. Возникает нарушение сердечного ритма, состояние, известное как аритмия.
В таком состоянии может наблюдаться учащённое или замедленное сердцебиение и очень низкое артериальное давление. Также могут проявляться признаки спутанности сознания или отсутствие ясности ума. Речь становится невнятной и неясной. Человек может жаловаться на чувство полуобморочного состояния. При спазме бронхов могут возникнуть осложнения, которые приводят к остановке дыхания и пациенту потребуется интубация трахеи с искусственной вентиляцией легких.
Нередко применяется адреналин при анафилактическом шоке, стандартная терапия с адреналином, как правило, рекомендуется для лечения системной анафилаксии, при возникновении гемодинамических или дыхательных нарушений. Анафилактический шок является очень опасным состоянием, которое может привести к смертельному исходу, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Поэтому так важно знать его симптомы, чтобы вовремя распознать. Клинические проявления анафилактического шока обычно становятся заметны в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, бывают исключения, когда анафилаксия может наступить через полчаса и более. Если кто-то из ваших близких склонен к аллергии, которая проявляется в виде анафилактического шока, то вам необходимо иметь дома автоинжектор с адреналином.
Адреналин при анафилактическом шоке является самым важным и главным пунктом по оказанию первой помощи. Даже если после введения адреналина наблюдаются некоторые улучшения, нужно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не возобновятся. Диагностика и долгосрочный контроль анафилаксии практически невозможны, так что при первых подозрениях необходимо обратиться к врачу, который специализируется на аллергии и иммунологии. Ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают организм от чужеродных веществ. Это…
РЕКОМЕНДОВАННОЕ К ПРОСМОТРУ ВИДЕО:
Источник