Бывает ли аллергия на алфлутоп
Олюшка
Участник
Город: МоскваСообщения: 105Отзывы: 15Дата регистрации: 28 июл 2013, 12:17
Алфлутоп вызывает аллергию
Олюшка » 19 ноя 2013, 13:33
Название лекарства: Алфлутоп
Производитель: Биотехнос АО, КО Румыния (BIOTEHNOS)
Действующее вещество: Концентрат морских организмов
АТХ: Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат (M02AX10)
У мамы гоноартроз, раньше кололи Мукосат и все было нормально. Но на этот врач лечащий врач решил сменить препарат и назначил Алфлутоп. После первого же укола у появилась аллергия, место укола отекло и сильно чесалось. На утро отечность уже была на лице и на шее, после этого мы побоялись его применять, перешли опять на Мукосат.
Ксюша
Новичок
Сообщения: 168Дата регистрации: 22 окт 2012, 08:41
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Ксюша » 19 ноя 2013, 17:27
Да Алфлутоп даже лекарственным средством не является, это БАД. Пишут что в основу входит,какой то компонент из морских рыб, который должен способствовать восстановлению тканей и хрящей, а так же предотвращать дегенеративные процессы. Но моя мама разницы не почувствовала, ей от остеохондроза не помогло.
Polina
Участник
Город: МоскваСообщения: 58Отзывы: 12Дата регистрации: 17 сен 2013, 14:14
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Polina » 22 ноя 2013, 15:28
Моему мужу рекомендовали этот препарат при межпозвоночной грыже, якобы он должен был снять боль. Но эффект от этих уколов был незначительный, хотя возможно мы просто не довели начатое до конца. Стоит 1 упаковка почти 1400 рублей, а их нужно как минимум 2 проколоть. Муж решил, что проще проколоть обезболивающее и не морочить голову.
Кира
Участник
Сообщения: 619Отзывы: 1Дата регистрации: 09 окт 2012, 10:10
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Кира » 28 ноя 2013, 15:55
Не покупайте это лекарство, оно вызывает аллергию, не снимает болевые синдромы и толку от него как от козла молока. У моей мамы после первого же укола появились покраснения на шее, груди и лице. Температура 37.5 держалась еще несколько дней.
lora
Эксперт
Сообщения: 1337Отзывы: 12Дата регистрации: 30 авг 2012, 07:43
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
lora » 03 дек 2013, 13:15
Алфлутоп не так бесполезен как вы считаете, но применять его лучше в комплексе с лекарственными препаратами. Аллергию действительно вызывает очень часто, особенно у пожилых людей.
Лариса
Магистр
Сообщения: 4340Отзывы: 31Дата регистрации: 16 июл 2012, 06:39
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Лариса » 23 июн 2015, 15:13
Даже в инструкции написано, что Афлутоп может вызывать зуд, покраснение поначалу в месте укола, а потом на всём теле.
Калерия
Знаток
Город: МоскваСообщения: 3493Отзывы: 8Дата регистрации: 06 ноя 2013, 15:47
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Калерия » 14 июл 2015, 09:15
Если Афлутоп такой аллергенный, то теперь мы будем знать по отзывам, и не применять его.
Оса
Новичок
Сообщения: 1384Дата регистрации: 14 июл 2012, 20:48
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Оса » 21 ноя 2015, 10:49
Аллергия, все-таки, это — индивидуальная реакция. Я бы не была так категорична.
АннаХ
Академик
Город: ВоронежСообщения: 5408Отзывы: 89Дата регистрации: 08 май 2013, 11:58
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
АннаХ » 21 ноя 2015, 20:22
Калерия писал(а):Если Афлутоп такой аллергенный, то теперь мы будем знать по отзывам, и не применять его.
Да ладно вам, отказываться от лекарства только лишь из-за того, что у кого-то на него была аллергия — это глупо. У меня аллергия на пенициллин и его производные, это же не значит, что вам не стоит его применять, если будет такое назначение врача.
Мирослава
Магистр
Город: ХарьковСообщения: 1944Отзывы: 19Дата регистрации: 10 ноя 2014, 11:38
Re: Алфлутоп вызывает аллергию
Мирослава » 21 ноя 2015, 20:31
Мне знакомо это лекарство. Оно немалых денег стоило ещё три года назад, когда мне его кололи в стационаре — была проблема с коленным суставом. Аллергии не было, лекарство я переносила вполне нормально. И уже через неделю перестала хромать, а до этого (после травмы колена) заметно прихрамывала.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Google [Bot] и гости: 2
Источник
Alflutop®, S.C. BIOTEHNOS S.A. (Румыния), описание утверждено в 2020 году
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка коричневато-желтого цвета, или слегка желтого цвета.
1 мл | |
биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (шпрот североморский (Sprattus sprattus sprattus), семейство сельдевых (Clupeidae); мерланг черноморский (Odontogadus merlangus euxinus), семейство тресковых (Gadidae); пузанок черноморский (Alosa tanaica nordmanni), семейство сельдевых (Clupeidae); анчоус черноморский (Engraulis encrassicholus ponticus), семейство анчоусовых (Engraulidae)), полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией | 0.1 мл |
Вспомогательные вещества: фенол — не более 0.005 г, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые полимерные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые полимерные (1) — пачки картонные.
Алфлутоп — хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитина сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.
Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его анальгезирующее действие.
Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.
Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях, в частности, восстановление структуры хряща.
Данные о фармакокинетике препарата Алфлутоп не предоставлены.
- первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);
- спондилез;
- остеохондроз.
При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко в/м по 1 мл/сут. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в сутки в течение 20 дней).
При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Курс лечения — 5-6 инъекций в каждый сустав.
Возможно сочетание в/м и внутрисуставного введения.
Курс лечения целесообразно повторить через 6 мес после консультации врача.
Побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Редко: зудящий дерматит, покраснение кожи, ощущение жжения в месте введения препарата, кратковременные миалгии.
Очень редко: анафилактические реакции.
Частота неизвестна: преходящее усиление болевого синдрома (при внутрисуставном введении).
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных у данной категории пациентов).
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан в возрасте до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных у данной категории пациентов).
В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
При передозировке усиливаются дозозависимые нежелательные лекарственные реакции.
До настоящего времени лекарственное взаимодействие препарата Алфлутоп не выявлено.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Состав
В состав препарата в качестве активной субстанции входит биоактивный концентрат, который получают путем экстракции с последующей делипидезацией и депротеинизацией из мелких морских рыб (черноморского мерланга, кильки, черноморского пузанка, черноморского анчоуса).
В нем присутствуют: дерматансульфат, мукополисахариды, креатана сульфат, гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, аминокислоты, полипептиды, ионы Mg, Cu, Fe, Zn, K и Na.
В качестве вспомогательных компонентов применяются вода д/и и фенол.
Форма выпуска
Раствор для инъекционного введения 100 мкл/мл.
- Ампулы темного стекла вместимостью 1 мл, упаковка №10.
- Ампулы темного стекла вместимостью 2 мл, упаковка №5.
- Предварительно наполненные раствором (2 мл) шприцы из бесцветного стекла с одноразовыми иглами вместимостью 2,25 мл, упаковка №5.
Раствор имеет вид прозрачной жидкости, бесцветной, желтоватой или желтой с коричневым оттенком.
Фармакологическое действие
Хондропротективное. Алфлутоп — лекарство, регулирующее обмен веществ и способствующее восстановлению пораженной хрящевой ткани. Снимает боль и воспаление.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Снижает активность гиалуронидазы — фермента, играющего главную роль в стабилизации гиалуроновой кислоты и коллагена второго типа и участвующего в разрушении межклеточного матрикса.
Уменьшает проницаемость капилляров, тормозит разрушение макромолекулярной структуры основного вещества соединительной ткани, стимулирует восстановительные процессы в рыхлой волокнистой соединительной ткани и хрящевой ткани суставов.
Содержащиеся в вытяжке морских рыб протеогликаны обусловливают трофический эффект и повышают показатели гидрофильности хряща (и, следовательно, его упруго-эластические свойства), а также однородность костных тканей и высоту хряща.
Благодаря этим свойствам Алфлутопа у пациента:
- уменьшается интенсивность боли ( движении, в состоянии покоя, при подъеме по лестнице);
- снижается местная припухлость;
- снижается выраженность контрактуры.
Применение препарата Алфлутоп позволяет облегчить двигательную активность и повысить объем движений пораженного сустава. Также у больных, получающих это лекарство снижается содержание сывороточных гликопротеинов серомукоидов и глобулина, фибриногена, числа лейкоцитов и С-реактивного белка в синовиальной жидкости.
По завершении полугодичного курса лечения уровень гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости повышается вдвое. Противовоспалительный эффект отмечается после недели лечения.
Показания к применению: от чего уколы Алфлутопа?
Уколы лекарства Алфлутоп назначают при дегенеративных ревматических заболеваниях суставов (показания к применению: остеохондроз, артроз мелких суставов, гонартроз, коксартроз), нарушениях окостенения (хондральных и эндохондральных), травматических дистозах, пародонтопатии (препарат применяется в качестве дополнения к основной терапии).
Противопоказания
Противопоказаниями являются беременность, лактация, детский и подростковый возраст, аллергия на содержащиеся в лекарстве компоненты.
Побочные действия
Побочные действия препарата проявляются в виде:
- слабой и кратковременной миалгии;
- зудящего дерматита, ощущения жжения, покраснения в месте введения;
- кратковременного усиления суставной боли после введения раствора в сустав.
В редких случаях возможны реакции гиперчувствительности.
Инструкция по применению Алфлутопа (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению уколы Алфлутопа предназначены для внутримышечного, паравертебрального, периартикулярного, внутрисуставного введения, а также для введения в болевые точки (при фибромиалгии).
При полиостеоартрозе и остеохондрозе курс лечения рассчитан на 20 дней. Содержимое ампулы (1 мл) вводится глубоко в мышцу один раз в день.
Если патологический процесс распространился на крупные суставы, инъекции следует делать в каждый пораженный сустав. Разовая доза 1-2 мл. Курс лечения предусматривает 5-6 внутрисуставных инъекций, которые выполняют один раз в 3-4 дня.
После того, как в сустав будет введена последняя доза, Алфлутоп продолжают вводить внутримышечно еще 20 дней. Через полгода курс следует повторить.
При секвестрированной грыже позвоночника Алфлутоп назначается в качестве дополнения в основному лечению: применение хондропротекторов при этой патологии позволяет предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в дисках.
Медикаментозная терапия секвестрации грыжи проводится с применением:
- НПВП;
- диуретиков (эти средства назначают коротким курсом для устранения избыточной жидкости и снижения давления на позвоночный столб);
- анальгетиков (в ряде случаев целесообразно делать новокаиновую блокаду);
- витаминов группы В;
- миорелаксантов;
- препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание тканей возле очага воспаления;
- антиконвульсантов.
В настоящее время Афлутоп нередко назначают для лечения осложненных секвестрацией пульпозного ядра грыж. Эффект от его применения заметен уже через неделю после начала курса. Содержащиеся в растворе натуральные вещества активизируют синтез хрящевой ткани и оказывают положительное влияние на однородность кости.
Как результат — у больного с секвестрированной грыжей уменьшается интенсивность боли, купируется очаг воспаления и увеличивается подвижность позвонков.
Если же через 2-3 недели лечения положительная динамика отсутствует, принимается решение о необходимости проведения плановой операции.
Как правильно колоть препарат в сустав?
После прокола суставной сумки следует убедиться в том, что игла шприца расположена правильно. Для этого необходимо сделать попытку аспирировать синовиальную жидкость.
Однако в большинстве случаев это достаточно проблематично, поскольку заполняющая полость сустава жидкость из-за ее высокой вязкости может блокировать плотными частицами кончик иглы.
В такой ситуации судить о правильности расположения иглы в полости сустава можно лишь по относительной безболезненности и легкости введения препарата.
Если с аспирацией жидкости возникают трудности, не нужно вращать иглу шприца, поскольку это может травмировать суставную сумку, внутрисуставные связки, хрящ или синовиальную оболочку. В результате может развиться гемартроз.
В случаях, когда эвакуация синовиальной жидкости не вызывает затруднений, ее следует удалить (максимально возможное количество). Благодаря этому снижается давление в полости сустава, уменьшаются болевые ощущения (в т.ч. вызванные введением дополнительного объема раствора для инъекций) и облегчается выполнение инъекции.
С синовиальной жидкостью, кроме того, удаляются содержащиеся в ней агрессивные вещества (в частности, протеазы), повышается концентрация активной субстанции лекарства в суставе и замедляется ее утечка по лимфатическим путям.
Лекарство нужно вводить медленно, не прилагая чрезмерных усилий.
Если кончик иглы не упирается в плотные ткани внутри сустава, инъекция, как правило, малоболезненна или совсем безболезненна. Слишком большое сопротивление при введении и/или интенсивная боли могут свидетельствовать о том, что игла не попала в полость сустава. В этом случае ее следует немного потянуть на себя или, наоборот, продвинуть немного глубже.
Другие формы выпуска
В продаже можно найти мазь Алфлутоп. В таблетках производитель препарат не выпускает.
Таблетки считаются менее эффективными, если сравнивать их с раствором для инъекционного введения.
Это связано с тем, что при пероральном приеме активные вещества препарата не могут попасть в патологический очаг в неизмененном виде и в необходимой для достижения терапевтического эффекта концентрации, поскольку подвергаются биотрансформации уже при прохождении через пищеварительный канал.
Что касается мази, то она является средством наружной терапии и применяется местно. Наносят ее на место проекции боли 2 или 3 раза в день. Курс лечения составляет до трех месяцев.
Передозировка
У предрасположенных пациентов при передозировке могут развиваться реакции гиперчувствительности, иногда тяжелого течения.
В таких ситуациях препарат отменяют. Дальнейшие лечебные мероприятия — симптоматические.
Взаимодействие
Лекарственное и иные виды взаимодействий Алфлутопа на сегодняшний день не установлены.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Риск развития реакций гиперчувствительности возрастает при непереносимости морепродуктов.
Аналоги Алфлутопа: чем можно заменить препарат?
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Алфлутопа в уколах: Поливинилпирролидон, Хондроитин, Хондролон, Румалон, Хондрогард, Дона.
Цена аналогов Алфлутопа — от 695 рублей.
Аналогичные препараты, выпускаемые в форме таблеток: Артра, Артрофоон, КОНДРОнова, Пиаскледин, Траумель С, Хондрофлекс, Цель Т, Румалайя, Ваньтунь АРТИ, Тазан.
Алфлутоп или Хондролон — что лучше?
Хондролон — это препарат на основе хондроитина сульфата (А и C) натриевых солей, которые получают из хрящей крупного рогатого скота. Средство применяется для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов (межпозвонкового остеохондроза, первичного артроза и т.д.).
Если сравнивать его Алфлутопом, то это абсолютно разные по характеру влияния препараты. Поэтому Хондролон не рассматривается как заменитель Алфлутопа.
Согласно существующей классификации, Хондролон относят к группе хондропротекторов 2-го поколения. Некоторые ученые склонны считать, что их эффективность выше, чем у препаратов 1-го поколения (к которым относится и Алфлутоп). Если эффект от применения последних, по их мнению, сравним с эффектом плацебо, то более новые препараты уже дают клинически доказанный результат.
Что лучше — Дона или Алфлутоп?
Лекарство (и его аналоги) является корректором метаболизма хрящевой и костной ткани. В отличие от Алфлутопа и Хондролона в препарате Дона в качестве активной субстанции используется глюкозамин.
Как и хондроитина сульфат, глюкозамин, обладая тропностью к хрящу и комплексным механизмом действия, угнетает деструкцию хрящевой ткани и стимулирует ее синтез.
Оба этих вещества являются естественными компонентами хряща. Первое является неотъемлемой частью молекулы протеогликанового хондроитинсульфата и представляет собой высокомолекулярный полисахарид из группы протеогликанов. Второе необходимо для синтеза протеогликанов.
И глюкозамин, и хондроитин (в форме сульфата) обладают собственным анальгезирующим и противовоспалительным действием, которое реализуется не за счет подавления синтеза Pg, а за счет ингибирования активности лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов.
Оба этих вещества положительно влияют на хрящ благодаря способности подавлять катаболические и стимулировать анаболические процессы в нем. Тем не менее, окончательно оценить степень их влияния на течение остеоартроза крайне сложно.
Минусом препарата Дона можно считать то, что он выпускается в таблетированной форме. То есть возникают сомнения в том, что его активное вещество достигает очага поражения в необходимой концентрации. Судить об эффективности Алфлутопа сложно из-за того, что состав содержащейся в нем вытяжки морских рыб в количественном выражении неизвестен.
Что лучше — Алфлутоп или Хондрогард?
Хондрогард является дженериком Хондролона. Активным веществом этого препарата является хондроитина сульфат натрия. Сравнить его с Алфлутопом довольно сложно, поскольку нельзя точно сказать, какова в последнем концентрация хондроитина.
Для детей
На сегодняшний день нет доказательной базы, которая подтверждала бы безопасность и эффективность применения Алфлутопа в педиатрической практике, в связи с чем препарат не назначают лицам моложе 18 лет.
Совместимость с алкоголем
Действие препарата рассчитано на поврежденную хрящевую и костную ткань. Укол делают непосредственно в больной сустав. Проникая в пораженные ткани, активная субстанция тормозит разрушение сустава и стимулирует образование здоровой хрящевой ткани.
Чтобы суставный хрящ функционировал нормально, он должен впитывать в полость сустава жидкость и затем отдавать ее при нагрузке. Процесс же разрушения хрящевой ткани связан с нехваткой воды. Как результат — хрящ утрачивает способность к восстановлению.
Одним из свойств алкоголя является его способность выводить из организма воду, что может свести на нет эффективность препарата.
Тем не менее, в инструкции производителя категоричного запрета на употребление спиртного в период лечения Алфлутопом нет.
Специалисты же рекомендуют помнить о том, что спиртные напитки способны усилить действие препарата, спровоцировав тем самым передозировку им, а могут в сочетании с препаратом вызывать отек дыхательных путей.
При беременности
Применять лекарство в периоды беременности и грудного вскармливания противопоказано.
Отзывы об Алфлутопе
Отзывы врачей об Алфлутопе, как и отзывы пациентов на форумах, нередко противоречивы. Кто-то ставит эффективность препарата под сомнение, кто-то, наоборот, считает его весьма действенным средством.
В качестве минусов пациенты отмечают в основном высокую стоимость лекарственной смеси и иногда не сразу заметный результат от ее применения.
Отзывы специалистов позволяют сделать следующий вывод: эффективность препарата напрямую зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, и какие средства были назначены больному в дополнение к Алфлутопу.
На сегодняшний день доказано, что в течение 3-х лет у получавших уколы для суставов пациентов не отмечалось рентгенологического прогрессирования остеоартроза, а достигнутый эффект сохранялся в течение нескольких месяцев.
Другие исследования, проводившиеся в группе из почти 4 тысяч пациентов с остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов, показали, что применение хондроитина не позволяет добиться клинически значимого эффекта. У больных, которые принимали хондроитин, в сравнении с больными, получавшими плацебо, не наблюдалось уменьшения суставной боли, а также замедления сужения суставной щели.
Тем не менее, поскольку многие люди убеждены, что хондропротекторы им помогают, а также ввиду отсутствия нежелательных явлений в связи с их применением, врачи не видят вреда в продолжении лечения до тех пор, пока оно кажется полезным пациенту.
Так как хондропротекторы скорее тормозят разрушение хряща, а не восстанавливают его, эти препараты целесообразно назначать не в период обострения заболевания, а в профилактических целях (например, для профилактики развития дегенеративных изменений, которые возникают при грыже позвоночника).
В Спорт-Вики (Википедии научного бодибилдинга) указывается о позитивном применении у спортсменов.
Цена Алфлутопа, где купить
Сколько стоит Алфлутоп в российских аптеках?
Купить Алфлутоп в Москве можно за 1770-2300 рублей. Стоимость ампул в Екатеринбурге, в Краснодаре, в Новосибирске от 2000 до 2650 рублей.
Наиболее демократичные цены, по мнению покупателей, в сети аптек Озерки в СПб.
Цена Алфлутопа в Украине
Купить в Киеве уколы для суставов можно в среднем за 470 грн (цена указана за 10 ампул). Стоимость 1 ампулы лекарства — 45-46 грн. Цена ампул Алфлутопа в Харькове или в Одессе практически не отличается от цены препарата в столичных аптеках.
Таблетки Алфлутоп производитель не выпускает.
Стоимость препарата в Минске
В Минске Алфлутоп можно приобрести за 503,5-633 тыс. рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Алфлутоп раствор для ин. 10мг/мл 1мл 10 шт.К.О.Зентива С.А.
Аптека Диалог
Алфлутоп (амп. 1мл №10)Biotehnos
Алфлутоп (амп. 2мл №5)Biotehnos
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Алфлутоп раствор для инъекций 1 мл 10 ампК.О.Зентива С.А./ К.О.Биотехнос С.А.
Алфлутоп раствор для инъекций 2 мл 5 ампК.О.Зентива С.А./ К.О.Биотехнос С.А.
показать еще
ПаниАптека
Алфлутоп ампула Алфлутоп раствор для инъекций 1мл ампулы №10 Румыния , Biotehnos
показать еще
БИОСФЕРА
Алфлутоп 10 мг/мл №10 ампулыBiotehnos (Румыния)
показать еще
Источник