Бывает ли аллергия на гепарин
Главная » Аллергены » Лекарства
Гепариновая мазь считается достаточно популярным способом борьбы с синяками, ушибами и признаками венозной недостаточности. И мало кто предполагает возникновение аллергического процесса при ее нанесении на кожу. Такое побочное действие может развиться и на активное действующее вещество – гепарин, и на вспомогательные компоненты мази. Не стоит забывать, что гепариновая мазь – это лекарственное средство, которое должно применяться по назначению врача-специалиста.
Что содержится в гепариновой мази?
Активным компонентом гепариновой мази является прямой антикоагулянт – гепарин. Это лекарственное вещество при всасывании через кожу приводит к рассасыванию гематом, устранению отечности и уменьшению воспалительных процессов в мягких тканях. А также устраняет риск тромбообразования при варикозной болезни вен нижних конечностей.
Основу гепариновой мази составляет вазелин, что придает такой форме лекарства эластичность и легкость нанесения.
Вспомогательный комплекс компонентов обеспечивается следующими составляющими:
- бензокаин (оказывает местный анестетический эффект, снимая болевые ощущения);
- глицерин (обеспечивает стабильность гепариновой мази);
- бензилникотинат (способствует проникновению гепарина через кожные покровы за счет дилатации капиллярной сети);
- персиковое масло (обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект);
- нипагин (выполняет роль консерванта, обеспечивающего длительный срок хранения и сохранение лечебных свойств).
Когда можно применять гепариновую мазь, а когда нельзя?
Для применения любых лекарственных препаратов существуют показания и противопоказания. Во избежание побочных и нежелательных эффектов следует посвятить некоторое время изучению инструкций и следовать их указаниям.
Показания:
- признаки варикозной болезни вен нижних конечностей (в том числе при трофических язвах);
- флебиты и тромбофлебиты (в том числе постинъекционные);
- хронический геморрой (в том числе воспалительный процесс геморроидальных узлов в послеродовом периоде);
- признаки лимфатической недостаточности (слоновость, лимфангииты любой этиологии);
- различные травмы, сопровождающиеся развитием гематом, инфильтратов и отека.
Среди противопоказаний можно выделить следующие:
- нарушение целостности кожных покровов (царапины, трещины, раны, потертости, в том числе сопровождающиеся гнойным воспалением);
- патология системы свертывания (кровотечения в анамнезе, наличие наследственных тромбофилий);
- артериальная гипертензия 2 и 3 стадии;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозии и язвы в анамнезе, а также в период обострения);
- печеночная недостаточность (цирроз печени, опухолевые процессы).
С осторожностью стоит использовать гепариновую мазь во время менструаций, а также при патологических состояниях женских половых органов, сопровождающихся обильной кровопотерей. В данной ситуации только врач может определить необходимость лечения гепариновой мазью или выбрать альтернативный путь.
Почему возникает аллергическая реакция на гепариновую мазь?
Современные специалисты все чаще указывают на такое побочное действие гепариновой мази, как аллергическая реакция. Ранее считалось, что препарат не способен вызвать такой патологический процесс, но многочисленные опыты клиницистов говорят об обратном.
Бензилникотинат, входящий в состав гепариновой мази, вызывает дилатацию мелких сосудов, увеличивая проницаемость сосудистой стенки. За счет такого эффекта происходит активное всасывание гепарина через кожные покровы в кровь. Вызывается стимуляция выработки активных веществ брадикининов, что в свою очередь стимулирует тучные клетки, которые выбрасывают значительное количество медиаторов воспаления. Таким образом, запускается каскадная аллергия на гепариновую мазь.
К тому же к повышенной сенсибилизации организма приводит наложение мази на кожные покровы, имеющие различные повреждения. Наличие трещин, царапин, ран и трофических язв способствует возникновение более яркой и выраженной картины аллергической реакции.
Очень важно намазывать лекарство на интактные поверхности.
Как проявляется аллергия на гепарин?
Симптоматика аллергии на гепариновую мазь похожа на любую другую аллергическую реакцию. Вариации могут быть различные, в том числе и анафилактический шок.
Для более часто встречающейся формы аллергии характерны следующие симптомы:
- зуд;
- покраснение;
- отек;
- шелушение;
- появление волдырей.
То есть в месте воздействия развивается клиническая картина крапивницы, которая может иметь сливной характер. Если после нанесения гепариновой мази возникло ощущение зуда и развилась гиперемия, которые самостоятельно купировались в течение нескольких минут, то это не аллергическая реакция.
Более тяжелыми формами аллергической реакции следует назвать конъюнктивит, ринит, бронхоспазм и отек Квинке. Любое проявление аллергии требует обращения за специализированной медицинской помощью.
Как действовать при признаках аллергии?
Когда возникают непредвиденные ситуации, возникает очень много вопросов – что делать, куда обращаться и чем помочь? Если после нанесения гепариновой мази проявился характерный симптомокомплекс – гиперемия, отек, кожный зуд, шелушение, или развилась более тяжелая реакция, важно незамедлительно перестать наносить лекарство. Место нанесения мази нужно промыть обильным количеством воды. Возможно после этих манипуляций все проявления пройдут без дополнительных усилий.
Если промывание оказалось недостаточным способом купирования аллергии, рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью. Применение различных успокаивающих настоек или спиртосодержащих веществ строго противопоказано.
Средства народной медицины разрешается применять по согласованию с врачом в составе комплексного лечения.
Как лечить аллергическую реакцию на гепариновую мазь?
После тщательного опроса и осмотра врач устанавливает диагноз и назначает комплексное лечение заболевания. Поскольку не все пациенты обладают феноменальной памятью, особенно на медицинские термины и названия лекарств, очень важно зафиксировать в записной книжке или на другом привычном носителе, что имела место аллергия на гепарин.
Для купирования различных типов проявлений аллергии применяются таблетированные антигистаминные препараты, местные средства и могут рекомендоваться средства народной медицины. В более тяжелых ситуациях в арсенале медиков имеются глюкокортикоидные препараты и десенсибилизирующие инъекционные формы.
Выбор тактики лечения осуществляет специалист, поэтому для полного купирования аллергической реакции нужно соблюдать все рекомендации.
Как протекает аллергическая реакция у беременных?
Организм беременной женщины находится в состоянии выраженной иммуносупрессии, что обеспечивает сохранение беременности. К тому же на более поздних сроках могут развиться симптомы венозной недостаточности в ногах, а также может развиться геморрой. Поэтому нередко назначается гепариновая мазь для ликвидации проблем с венозной системой.
Аллергические реакции у беременных развиваются намного чаще, что обусловлено физиологическим течением беременности. Даже если женщина не имела склонности к аллергии до этого, у нее с большой вероятностью может развиться патологическое состояние на лекарство. Очень важно проводить тест на чувствительность к лекарственному средству согласно инструкции. Когда при нанесении небольшого количества мази на внутреннюю поверхность предплечья отсутствуют признаки аллергии, то можно продолжить нанесение мази на зону поражения.
В противном случае от нанесения мази на ноги или в область прямой кишки следует отказаться и искать альтернативные методы лечения.
На что можно поменять гепариновую мазь?
Если установлен факт аллергической реакции на гепариновую мазь, следует понять, что нельзя применять любые гепаринсодержащие препараты. При обращении за медицинской помощью очень важно сообщать лечащему врачу о наличии аллергической реакции. Это поможет избежать недоразумений при назначении лечения при любой соматической патологии.
В настоящее время на прилавках аптек немалое разнообразие препаратов, способствующих улучшению венозного оттока. Среди самых популярных можно выделить Троксевазин, Венорутон, Эскузан, Детралекс, Флебодиа и др. Также широко представлены биологически активные добавки.
Тем не менее при подборе средств для лечения заболеваний венозной системы следует обращаться в специализированные клиники, что позволит избежать разочарований от неэффективности лечения и денежных затрат впустую.
Источник
Гепариновая мазь – это эффективное средство для наружного нанесения, применяемое при гематомах, ушибах, венозной недостаточности. При использовании лекарственного средства может возникнуть аллергия на Гепариновую мазь, которая приводит к появлению покраснений и даже ожогов кожи. Поэтому очень важно знать, как проявляется аллергическая реакция и какие способы лечения наиболее эффективны. 
Описание и особенности мази
Фармакологическое действие лекарственного средства обусловлено основным активным веществом – гепарином натрия. После нанесения гепарин проникает в кожные покровы, способствуя рассасыванию синяка, устранению отечности. Средство оказывает выраженное антитромботическое, противовоспалительное действие, снижая свертываемость крови. 
Гепариновая мазь применяется для рассасывания образовавшихся сгустков крови, предотвращения дальнейшего тромбоза при варикозном заболевании вен. Вспомогательное вещество бензилникотинат способствует быстрому расширению кровеносных сосудов, ускоряя проникновение гепаринового медикамента и повышая ее эффективность. Бензокаин обеспечивает обезболивающий эффект.
Вспомогательные компоненты:
- нипагин;
- персиковое масло;
- бензилникотинат (бензоникотиновая кислота);
- бензокаин;
- глицерин;
- вазилин.
Лекарство необходимо наносить на поврежденный участок кожи дважды в сутки на протяжении 4-7 дней. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания.
В большинстве случаев гепариновый медикамент хорошо переносится организмом, не вызывая негативных реакций. В редких случаях диагностируется аллергия на гепарин, которая может возникать при частом или продолжительном использовании лекарственного средства.
Показания и противопоказания к применению
Гепариновая мазь относится к комбинированным лекарственным средствам, она рекомендована к применению в следующих случаях:
- Варикозное заболевание вен, сопровождаемое появлением трофических язв.
- Тромбофлебит, флебит.
- Геморрой хронического типа.
- Лимфатическая недостаточность.
- Гематомы, отеки, ушибы.
Медикамент нельзя использовать при почечной, печеночной недостаточности, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, нарушенной свертываемости крови. Запрещено наносить при порезах, ссадинах, ранах на коже.
Важно! Женщинам пользоваться гепарином нельзя в период перед месячными, при нарушениях в работе мочеполовой системы, а также при наличии заболеваний гинекологического характера.
Причины аллергии
Аллергия на гепарин чаще всего провоцируется бензилникотинатом, который повышает проницаемость сосудистых стенок, приводит к активному всасыванию основного действующего вещества через кожные покровы в системный кровоток. При контакте с воспаленными кожными покровами этот компонент способствует усилению воспаления, что может стать причиной ожога. В результате стимулируется выработка активного вещества, гормона брадикинина и тучных клеток, которые продуцируют медиаторы воспаления в большом количестве. Это становится причиной каскадной аллергии на медикаментозное средство.
Перед тем, как применять гепариновое средство или медикамент, в состав которого входит гепарин, обязательно нужно провести тест на чувствительность. Для этого небольшое количество лекарства следует нанести на тыльную сторону запястья, оставить на 10-15 минут. Покраснение, зуд, жжение свидетельствуют о непереносимости лекарства.
Не менее частой причиной непереносимости лекарства является генетическая предрасположенность, склонность одного или обоих родителей к частым аллергическим реакциям.
Симптомы аллергии на лекарственное средство
Гепариновая мазь от синяков может вызывать негативную реакцию иммунной системы как на основное действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты. Ее симптомы ничем не отличаются от обычной аллергии:
- покраснение кожи в месте нанесения;
- зуд, жжение;
- шелушение, повышенная сухость кожных покровов;
- появление пузырьков, волдырей на коже;
- отечность эпидермиса.
Местная аллергическая реакция кожи на гепарин, покраснение и зуд
Покраснения от Гепариновой мази возникает непосредственно в месте нанесения медикамента и визуально напоминает крапивницу.
При тяжелой форме непереносимости симптоматика становятся более угрожающей. Человека беспокоит насморк, конъюнктивит, покраснение, припухлость век, бронхоспазм. Наиболее опасными последствиями заболеваниями становятся отек Квинке, анафилактический шок – состояния, несущие серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
Лечение
В случае, если после нанесения медикаментозного средства возникли отечность, высыпания, зуд, жжение, необходимо сразу же отказаться от использования гепарина. Первое, что нужно сделать – промыть пораженный участок кожи обильным количеством чистой, прохладной воды. 
Для смывания остатков гепаринового медикамента запрещено пользоваться любыми спиртосодержащими средствами – тониками, настойками, лосьонами. Если же после промывания этого симптомы не исчезают, следует сразу же обратиться к врачу.
При аллергии на гепарин врач назначает антигистаминные медикаментозные средства. Среди наиболее распространенных:
- Астемизол;
- Супрастин;
- Зодак;
- Диазолин;
- Эбастин;
- Акривастин;
- Терфенадин;
- Лоратадин;
- Тавегил;
- Левоцетиризин.
Зуд, жжение, покраснение кожных покровов устраняется при помощи антигистаминных или кортикостероидных кремов, предназначенных для наружного применения. К ним относятся Протопик, Эпидел, Фенистил и др.
Часто назначаются медикаменты на основе ланолиновой кислоты, а также ретинола (Радевит Актив). Применяются успокаивающие, противовоспалительные, смягчающие средства – Бепантен, Пантенол и т.п.
В наиболее тяжелых случаях при обширных покраснениях, высыпаниях лечение проводится гормональными медикаментами – это Элоком, Адвантан, Гидрокортизон. Средства рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные кожные покровы. Они эффективно купируют воспалительные процессы, благодаря чему зуд, жжение, отечность, покраснения исчезают.
Чем заменить Гепариновую мазь
Чем заменяют Гепариновую мазь – этот вопрос возникает у всех людей, страдающих данным заболеванием. Необходимо отказаться от использования любых медикаментозных средств, в состав которых входит гепарин. 
Фармакологический рынок предлагает огромный ассортимент различных лекарственных препаратов-антикоагулянтов, нормализирующих венозный отток:
- Флебодиа.
- Троксевазин.
- Детралекс.
- Эскузан.
- Венорутон.
Подбирать средство, являющееся аналогом Гепариновой мази, должен только врач, который учитывает аллергическое заболевание. Самостоятельный подбор медикамента запрещается.
Аллергия на гепариновую мазь – это редкое состояние, но оно все же встречается среди взрослых и детей. При развитии негативной реакции от препарата нужно отказаться и обратиться за медицинской помощью. Грамотное лечение поможет устранить симптомы заболевания и улучшить самочувствие аллергика.
Источник
Несмотря на то, что гепариновая мазь – это препарат для наружного применения, она имеет ряд противопоказаний, которых следует придерживаться. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных осложнений, возникающих при нанесении мази на поверхность кожи или на слизистые оболочки.
Особенности действия и применения гепариновой мази
Гепариновая мазь, нанесенная на поверхность кожи, оказывает активное противоотечное, противотромботическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Но при применении этого препарата следует учитывать противопоказания для применения. Иначе не избежать осложнений, ведь гепарин активно воздействует на свертывающую систему крови.
Производители лекарственных препаратов разрабатывают инструкции по их применению, в которых четко указываются показания и противопоказания для их применения – это пособие для врачей, в котором пациенты не всегда могут разобраться, поэтому они должны применять лекарства по назначению врача.
Противопоказание первое: нельзя применять гепариновую мазь при нарушениях целостности кожи
Показаниями к применению гепариновой мази являются варикозное расширение вен и тромбофлебиты, травмы поверхностных мягких тканей, геморрой. Все эти заболевания и состояния могут сопровождаться нарушением целостности кожи с образованием ран (в том числе гнойных), трофических язв, эрозивно-язвенных поражений в зоне некроза геморроидальных узлов с последующим присоединением инфекции и так далее.
При всех этих процессах применять гепариновую мазь нельзя, так как, проникая внутрь тканей, она будет быстро всасываться в кровь и оказывать общее (системное) воздействие на организм. Кроме того, гепариновая мазь приводит к некоторому снижению иммунитета, а при нарушении целостности кожи почти всегда существует опасность присоединения инфекции.
Еще одной причиной противопоказаний для применения в таких случаях гепариноой мази является то, что гепарин обладает антипролиферативным действием, то есть подавляет разрастание клеток тканей, в том числе соединительной ткани, при помощи которой организм «штопает» любые раны, язвы и так далее. Это значит, что гепариновая мазь будет препятствовать заживлению ран и язв. Особенно опасно нанесение гепариновой мази на инфицированные раны и нагноившиеся трофические язвы.
Если применение гепариновой мази все же необходимо, то ее наносят только на неповрежденную кожу вокруг раны или трофической язвы.
Противопоказание второе: нельзя применять гепариновую мазь при нарушениях свертываемости крови и кровотечениях
Применение гепариновой мази при нарушении свертывающей способности крови может привести к кровотечениям, образованию на поверхности кожи кровоизлияний. В том числе такие нарушения возможны при снижении в крови числа тромбоцитов – тромбоцитопении. Например, если применять гепариновую мазь после травмы с образованием гематом, это приведет к росту гематомы из-за еще большего снижения свертывающих способностей крови.
А чем больше гематома, тем меньше у нее шансов для полного рассасывания – очень большие гематомы прорастают соединительной тканью и в дальнейшем не рассасываются.
Нельзя также делать внутримышечные инъекции (любого лекарственного вещества) в зоне нанесения гепариновой мази. Противопоказано применение гепариновой мази при кровотечении, так как гепарин может привести к его усилению.
Противопоказание третье: повышенная чувствительность организма к гепарину или к другим компонентам препарата
Особенно часто повышенная чувствительность развивается к гепарину, который является высокомолекулярной структурой и обладает способностью вызывать такие реакции. Поэтому если у больного уже были какие-либо проявления повышенной чувствительности к тем или иным лекарственным препаратам, гепариновую мазь следует применять с осторожностью. Для этого на кожу вначале наносят небольшое количество гепариновой мази и только при отсутствии любой отрицательной реакции продолжают лечение в полном объеме.
Если же появились какие-то признаки повышенной чувствительности организма к данному препарату, лечение следует продолжить при помощи других антикоагулянтов.
Пробочные эффекты
Так как гепариновая мазь применяется наружно, она редко может вызывать какое-либо системное воздействие на организм, в том числе способствовать повышению кровоточивости.
Основными побочными эффектами гепариновой мази являются местные аллергические реакции в виде крапивницы и зудящей аллергической сыпи. Это требует отмены лечения.
Гепариновая мазь при правильном применении почти не дает побочных эффектов и хорошо переносится больными.
Галина Романенко
Статьи по теме
Source: www.womenhealthnet.ru
Читайте также
Вид:
Источник