Бывает ли аллергия на кетонал

Кетонал используется в медицине в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Применяется для облегчения болезненности в суставах, мышечной боли, одонтогенного болевого синдрома и других состояний. Используется в симптоматической терапии инфекционно-воспалительных болезней. Изготавливается в топической и пероральной формах. Возможно назначение пациентам старше пятнадцати лет.

Медикаменты этой группы нужно принимать осторожно. Для снижения вероятности возникновения осложнений нужно использовать минимально эффективную дозировку в течение небольшого периода времени. Желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Состав препарата

Действующий компонент представлен кетопрофеном. Содержание вещества и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы. Нужно ознакомиться с инструкцией к конкретному варианту лекарства.

Упаковка

Продается в виде таблеток, свечей, раствора, геля, крема и капсул.

Таблетки Кетонал

В одной таблетированной форме присутствует пятьдесят, сто или сто пятьдесят миллиграммов действующего компонента. Вспомогательные вещества включают кремнезем, магниевую соль стеариновой кислоты, гипромеллозу, клетчатку, поливинилпирролидон К25.

Капсулы Кетонал

В одной капсуле содержится пятьдесят миллиграммов кетопрофена. Вспомогательные компоненты представлены молочным сахаром, кремнеземом и магниевой солью стеариновой кислоты.

Крем Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует пятьдесят миллиграммов вещества. Пятипроцентная лекарственная форма. Есть дополнительные вещества.

Только для наружного использования.

Раствор Кетонал

В одном миллилитре жидкости пятьдесят миллиграммов вещества. В одной ампуле сто миллиграммов действующего компонента. В составе присутствует этиловый спирт. Для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Свечи Кетонал

В одном суппозитории присутствует сто миллиграммов кетопрофена. Лекарственная форма на основе твердого жира и глицерила.

Для введения в прямую кишку.

Гель Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует двадцать пять миллиграммов вещества. В составе есть этиловый спирт. Для наружного применения.

Терапевтическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к производным метилуксусной кислоты. Лекарственный эффект обусловлен подавлением циклооксигеназы первого и второго типа. Нарушается высвобождение медиаторов воспаления. Противовоспалительный эффект обуславливает уменьшение выработки экссудата, устранение отечности и болевого синдрома. Влияет на терморегуляцию и снижает температуру тела при лихорадочном состоянии. Стабилизирующее действие на лизосомальные мембраны еще сильнее подавляет воспалительную реакцию.

Эффект комплексный, направленный на облегчение состояния пациента. Не лечит само заболевание. Не поражает хрящевую ткань.

Фармакокинетические особенности

Пероральная форма хорошо преодолевает стенку кишечника и попадает в кровоток. Уровень биологической доступности достигает девяноста процентов. Наивысший уровень лекарства в крови возникает примерно через восемьдесят две минуты с момента приема. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами. Хорошо распределяется в суставной жидкости. Метаболизируется в печеночной ткани. Большая часть вещества выводится с мочой. При превышении дозировки в сто миллиграммов очищение почками затрудняется.

На скорость выведения компонентов влияют разные факторы. Скорость снижена у пожилых людей, у пациентов страдающих от нарушения деятельности печени или почек.

Показания для использования

• Болезненность в суставной области при ревматоидном артрите, артрозе и других заболеваниях.
• Боли в мышцах, сухожилиях, связках или костях.
• Неприятные ощущения на фоне невралгии.
• Одонтогенный болевой синдром.
• Болезненность на фоне менструации.
• Боль после операции или травмы.
• Неприятные ощущения у онкологических больных.
• Другие области возникновения болезненности.

Желательно обсудить с врачом прием лекарства

Помогает при слабой, средней и сильной боли. Применяется только для временного облегчения неприятного симптома, но не устраняет причину формирования болевого синдрома. Временно устраняет воспалительный процесс.

Противопоказания

• Полное или неполное присутствие факторов, указывающих на повышенный риск приема препарата: воспаление слизистой носа, полипы носа, бронхиальная астма, нежелательные реакции после приема аспирина или любого нестероидного противовоспалительного средства.
• Непереносимость любых входящих в лекарственную форму веществ, нежелательные реакции на производные салициловой кислоты, тиапрофеновую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства.
• Эрозия или изъязвление эпителия пищеварительного тракта.
• Изъязвление слизистой толстой кишки, болезнь Крона.
• Обострение воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.
• Любые формы кровоизлияния в организме.
• Снижение коагуляции крови.
• Выраженное нарушение деятельности почек или печени.
• Присутствующее в данный момент заболевание печеночной ткани.
• Реабилитация после коронарного шунтирования.
• Развивающееся заболевание почечной ткани.
• Нарушение деятельности сердца с явлением декомпенсации.
• Повышенный уровень калия.
• Дивертикулит.
• Возраст пациента до пятнадцати лет.
• Третий триместр вынашивания ребенка.
• Кормление грудью.
• Постоянные диспепсические явления.
• Непереносимость молочного сахара или снижение усваивающего его фермента.
• Нарушение усвоения углеводов в кишечнике.

Терапия проводится осторожно и под наблюдением врача: любые заболевания печени, почек или органов пищеварительной системы, бронхиальная астма, патологии крови, аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов, нарушение работы сердца или сосудов, хеликобактерная инфекция, уменьшение объема циркулирующей крови, пожилой возраст, прием антидепрессантов из группы СИОЗС, сахарный диабет, повышенное давление крови, нарушения в области церебральных артерий, табакокурение, прием антикоагулянтов. Полный список факторов в официальной инструкции.

Побочные эффекты

• Органы пищеварения: диспепсическая симптоматика, нарушение дефекации, изменение консистенции стула, изъязвление, кровоизлияние, повышенный уровень билирубина, воспаление печеночной ткани, обострение хронических заболеваний, повышенный уровень печеночных ферментов, нарушение целостности стенки ЖКТ.
• Нервная система: цефалгия, головокружение, избыточная возбудимость, судорожные реакции, эмоциональные нарушения, нарушение чувствительности и вкуса, сонливость, снижение остроты зрения и нарушение слуха.
• Сердечно-сосудистая система: расширение сосудов, нарушение деятельности сердца, повышенное кровяное давление.
• Респираторная система: воспаление слизистой носа, сужение бронхов, усиление симптоматики бронхиальной астмы.
• Крови и лимфа: анемия, пурпура, расстройство кроветворения, изменение количества разных компонентов крови.
• Иммунитет: разные аллергические проявления, включая анафилаксию.
• Кожный покров: высыпания, крапивница, болезненность и опасные формы аллергии, включая жизнеугрожающие осложнения.
• Выделительная система: воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек, изменение лабораторных показателей и другие осложнения.
• Прочие: отечность тканей, слабость, ожирение.

Гель

Противопоказания и побочные эффекты указаны для пероральных форм лекарства. Гель и крем отличаются практически полным отсутствием системного действия, поэтому такие лекарственные формы безопаснее. Нужно изучить отдельные инструкции к этим средствам.

Инструкция для Кетонала

Для приема внутрь предназначены капсулы и таблетки, которые следует проглатывать целиком и запивать водой. Принимать более двухсот миллиграммов вещества в сутки запрещено. Стандартная разовая доза варьируется от пятидесяти до ста миллиграммов. От одного до трех приемов в сутки с учетом лимита на дневную дозировку. Возможно сочетание с другими лекарственными формами. Нужно принимать наименьшую дозу, облегчающую симптомы. Не дольше трех суток. Для продления приема проконсультироваться у врача.

В день можно использовать не более двух суппозиториев. Гелем или кремом обрабатывать область возникновения боли полоской до пяти сантиметров. Топические формы можно использовать дважды или трижды в сутки. Рекомендуется обследоваться у врача для подбора безопасной дозировки препарата и снижения риска развития осложнений.

Дополнительная информация

• Нужно обсудить с врачом прием кетопрофена вместе с любыми другими лекарственными средствами. Возможны негативные последствия приема одновременно нескольких медикаментов. В упаковке можно найти полную инструкцию, где подробно описаны допустимые и недопустимые взаимодействия.
• Случайный прием избыточной дозы усиливает негативные последствия и нередко вызывает жизнеугрожающие осложнения со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
• Лабораторный контроль состояния крови, печени и почек нужен пожилым пациентам, больным с риском развития осложнений и пациентам, принимающим большие дозы длительный период времени.
• Не следует сочетать прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или с медикаментами, ингибирующими ЦОГ-2.
• Нужно сразу перестать принимать средство, если возникли признаки нарушений со стороны зрения, почек, печени или иммунитета (аллергия.)
• Может изменять симптоматику заболеваний пищеварительного тракта, поэтому рекомендуется пройти обследование перед приемом.
• Не следует принимать перед операцией (без одобрения врача) или во время планирования зачатия у женщин.
• Принимать в любые сроки вынашивания ребенка только под врачебным контролем с учетом рисков. Нельзя принимать никогда во время третьего триместра.
• Возможно ухудшение реакции во время приема, поэтому нужно соблюдать осторожность при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Обязательно прочитать полную инструкцию перед приемом. Консультация врача поможет определиться с дозировкой.

Аналоги препарата

Доступны медикаменты с таким же действующим компонентом: Кетопрофен, Кетопровел, Фламакс Форте. Нужно посмотреть состав перед приемом.

Аналог

Отзывы и цены

По мнению врачей это один из самых сильных анестетиков из группы НПВС, однако побочные реакции в большей степени выражены по сравнению с другими препаратами этого типа. Нужно соблюдать осторожность. По-возможности использовать топические формы. Пациенты сообщают, что это средство облегчает даже сильную боль.

Купить двадцать таблеток можно за 195-350 рублей.

Видео

Это популярное и эффективное обезболивающее средство. Рекомендуется посетить врача перед использованием.

Что это за препарат?

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Какие уколы делают при грыже позвоночника

При лечении грыжи пояснично-крестцового отдела назначается сразу несколько разных групп препаратов. Каждая из них выполняют свою функцию в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания. Медикаментозные препараты можно использовать как в комплексной терапии, так и отдельно.

Плюсы уколов

1. Быстрое наступление обезболивающего действия по сравнению с другими видами лекарств. Препарат напрямую попадает в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
2. Удобно правильно рассчитать дозировку лекарств. Например, при применении таблеток часть полезных веществ разрушается из-за агрессивной среды желудка.
3. Меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Например, уколы не так негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.

Кому подходит Кетонал?

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

• Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
• Любые кровотечения;
• Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
• Нарушения пищеварения;
• Любые острые воспалительные процессы кишечника;
• Патологические состояния почек;
• Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
• При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

• Артрозах;
• Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
• Периартритах;
• Полиартритах;
• Ревматизмах составных и несуставных;
• Остеохондрозах;
• Радикулите;
• Подагре и псевдоподагре;
• Плечелопатомном синдроме;
• Артросиновите.

Как применять капсулы

«Кетонал» — это препарат, который рекомендуется принимать при сильном воспалении. Медики советуют пить капсулы трижды в день по одной штуке. При этом категорически запрещается превышать максимально допустимую дозировку, которая составляет 300 мг. Как правило, это 6 капсул.

Если у пациента выявлен остеоартрит либо артрит, ему рекомендуется принимать по одной штуке 4 раза в течение дня. При лечении альгодисменореи необходимо пить 3 капсулы в сутки.

Очень важно запивать препарат большим количеством воды. Для предотвращения НПВС-гастропатии можно принимать капсулы параллельно с антацидными средствами.

Кроме того, существует анальгетик «Кетонал Дуо». Он обладает другой рекомендуемой дозировкой. Необходимо принимать по одной капсуле в течение дня. Лишь в некоторых ситуациях специалист может прописать двойную дозировку. Такой препарат тоже нужно запивать большим количеством воды. Принимать его следует вместе с пищей.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Блокада

В лечении грыжи поясничного отдела позвоночника часто применяют лечебные блокады – это инъекционное введение непосредственно в болевую область. Выполнять её должен только квалифицированный врач, иначе можно повредить позвоночник и нервы. Правильное введение инъекции – это самое важное при лечении блокадами. Особенно эти инъекции хорошо помогают при прострелах в пояснице.

Введённое лекарство действует через 15 минут, через 2-3 часа боль полностью проходит. Обезболивающий эффект длится до 2-3 недель.

Паравертебральная. Укол ставится в защемлённый нервный корешок через межрёберную область. Боль проходит практически сразу же.

Эпидуральная. Этот тип блокады назначают чаще всего. Инъекция вводится между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Ставят 1 укол в неделю. За курс лечения ставят не больше 4 инъекций. Этот эффективный метод лечения называется «малой операцией». Иглу вводят в позвоночник примерно на 5 см в глубину.

Как проводят эпидуральную блокаду

Для проведения обезболивающих блокад используют анестетики: новокаин или лидокаин в сочетании с кортикостероидами: Дексаметазон или Дипроспан, а также Баклофен. Также могут ставить смесь НПВС и витамина B1.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

• Головных болей;
• Головокружений;
• Усиленной сонливостью;
• Нечёткостью зрения;
• Шумом в ушах;
• Тошнотой;
• Неправильностью ощущений вкусов;
• Рвотой;
• Вздутием;
• Нарушением стула;
• Возникновением гастрита;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Судорогами;
• Обострением болезни Крона;
• Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
• Кровью из носа;
• Заложенностью носа;
• Гортанным отёком;
• Нарушениями в дыхании;
• Астматическими приступами;
• Анафилактическим шоком.

Взаимодействие с другими веществами

Кеторол – очень эффективный препарат, который может надежно блокировать боль. Однако сила воздействия средства имеет и обратную, негативную сторону – достаточно большое количество побочных эффектов.

Самыми частыми побочными явлениями, с которыми сталкивается значительное число пациентов, более 1% – это отеки конечностей и лица, головокружения, сонливость и головная боль. По последней причине препарат не рекомендуется принимать людям, управляющим автотранспортом и занимающимся работами, требующими концентрации внимания.

Также достаточно частыми побочными эффектами, наблюдающимися более чем у 1 пациента из 100, являются расстройства желудка, боли в области живота, диарея. Эти симптомы чаще всего возникают у пожилых людей с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Необходимо отметить, что подобные побочные явления характерны не только для таблетированной формы препарата. Они могут встречаться и в случае его парентерального введения.

Ряд следующих побочных явлений встречается у более чем у 1 пациентов из 1000, но менее, чем у 1 пациента из 100:

• стоматит,
• метеоризм,
• запор,
• рвота,
• повышение артериального давления,
• кожная сыпь и зуд,
• боль и жжение в месте инъекции,
• обильное выделение пота.

Предлагаем ознакомиться Обезболивающие препараты: лучшие сильные средства

К числу еще реже встречающихся побочных явлений следует отнести:

• язвы органов ЖКТ,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• гепатит,
• холестатическая желтуха,
• сухость во рту,
• сильная жажда,
• острый панкреатит,
• острая почечная недостаточность,
• кровь в моче,
• частое мочеиспускание или недостаток мочи,
• нефрит,
• снижение слуха,
• звон в ушах,
• нарушение зрения,
• бронхоспазм,
• ринит,
• отек гортани,
• асептический менингит,
• галлюцинации,
• гиперактивность,
• депрессии,
• психоз,
• отек легких,
• обморок,
• кровотечение (ректальное, носовое, из послеоперационной раны),
• анемия,
• эозинофилия,
• лейкопения,
• эксфолиативный дерматит,
• крапивница,
• синдром Стивенса-Джонсона,
• синдром Лайелла,
• анафилактический шок,
• отек языка,
• лихорадка.

Препарат может отрицательно влиять на фертильность, поэтому женщинам с пониженной способностью к оплодотворению или проходящим лечение от бесплодия, следует избегать приема кеторолака.

При возникновении любых побочных явлений, прежде всего, аллергического типа, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно, уменьшенная дозировка позволит избежать возникновения побочных явлений. А некоторые явления могут пройти и сами по себе. Однако во многих случаях наличие побочных явлений свидетельствует о непереносимости препарата. Тогда необходимо будет подыскать ему замену.

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения побочных эффектов зависит от дозы. Эта вероятность резко возрастает при превышении максимально допустимой суточной дозировки в 90 мг. Однако, с другой стороны, прием препарата в минимальной дозировке не может служить гарантией возникновения побочных реакций.

Также вероятность побочных эффектов возрастает при наличии у пациента относительных противопоказаний. В подобных случаях препарат можно принимать лишь по назначению врача и под его контролем. Вполне возможно, что в вышеуказанных ситуациях оптимальным будет выбор другого обезболивающего и противовоспалительного средства.

Для снижения риска возникновения нарушений работы ЖКТ, изъязвлений и кровотечений из ЖКТ можно применять ингибиторы протонного насоса (омепразол).

Из-за риска возникновения острой реакции непереносимости первое парентеральное введение во время курса лечения должно проводиться под контролем медицинского персонала. Таким образом, лечение препаратом в инъекционной форме лучше всего проводить в условиях стационара.

Кеторолак может блокировать действие многих препаратов. В частности, он снижает эффективность некоторых гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) и диуретиков (фуросемида, тиазидов), ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в качестве антиагреганта. Также ингибиторы АПФ могут спровоцировать развитие нарушений работы почек.

Применение с другими НПВП может вызвать задержку жидкости, повышение артериального давления, декомпенсацию сердечной деятельности. Поэтому данная комбинация не рекомендуется. Тем не менее, кеторолак может применяться с парацетамолом. Однако при этом стоит помнить, что при этом повышается риск возникновения нефротоксичных побочных эффектов. Длительность такого совместного применения не должна превышать 5 дней.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом из-за снижения эффективности кеторолака и повышения времени его вывода из организма.

При этом препарат совместим с опиоидными анальгетиками. Его одновременное применение с данным классом препаратов позволяет снизить их дозировку.

Нефротоксичные препараты, в том числе, препараты золота, при одновременном применении с кеторолаком увеличивают свою нефротоксичность.

Цефалоспорин, тромболитики и антикоагулянты при взаимодействии с кеторолаком могут вызывать кровотечения или усиливать их.

Препарат повышает эффективность антидиабетических препаратов и инсулина, что может потребовать увеличения их дозы.

Препарат несовместим с алкоголем. Алкоголь резко увеличивает вероятность возникновения язв в слизистой оболочке ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги

Тем, кто не может применять «Кетонал» ввиду непереносимости его компонентов или наличия некоторых противопоказаний, стоит заменить его другими лекарствами. Для этого можно воспользоваться аналогом:

• «Фастум гель».
• «Нимид гель».
• «Быструмгель».
• «Артрум».
• «Ультрафастин».
• «Индометацин».
• «Форт гель».
• «Феброфид».
• «Оки».
• «Кетопрофен».
• «Диклофенак».
• «Артрозилен»;.
• «Флексен».

Только не стоит забывать, что все эти средства обладают различными противопоказаниями и побочными эффектами.

Как использовать таблетки

«Кетонал» — это препарат, который применяется при различных видах боли. При этом не требуется пить гору таблеток. Обычно, врач назначает по одной штуке в день. Максимально допустимая дозировка составляет 2 таблетки, прибегать к ней можно только в экстренных ситуациях.

Принимать препарат разрешается только во время трапезы либо сразу после нее. Запивать таблетки полагается большим количеством жидкости.

Медики советуют принимать «Кетонал» вместе с антацидами во избежание развития НПВС-гастропатии.

Отзывы

По большей части отклики о препарате в сети положительные. По мнению пациентов, «Кетонал» — хорошее обезболивающее, которое отлично справляется не только с острыми приступами, но и с проявлениями воспалительных процессов. Со своей основной задачей препарат справляется достаточно быстро и эффективно — болевые ощущения отступает практически моментально и надолго. По отзывам пациентов, средство прекрасно помогает при проявлениях воспалений, а также от мигрени и от зубной боли.

«Кетонал» обладает массой преимуществ, главные из которых заключаются в доступной стоимости — препарат могут позволить себе люди с разным достатком и большом количестве разновидностей — средство выпускается во всех возможных формах. Препарат можно запивать кисломолочными продуктами и сочетать с другими анальгетиками и медикаментами.

В период лечения есть только одно неудобство — следует систематически сдавать анализы и следить за артер