Царапки от аллергии со скольки лет делают
Аллергическая реакция может возникнуть при контакте с различными веществами.
Самостоятельно определить, от чего именно возникла аллергия со всеми ее неприятными проявлениями практически невозможно.
Достичь этого можно только путем проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.
Что это такое
Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.
С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.
Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.
При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.
Тест позволяет:
- получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
- определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
- выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
- выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
- отличить аллергию от псевдоаллергии.
Показания
Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):
- аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
- лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
- пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
- конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
- аллергический ринит с сильным насморком;
- поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
- бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.
Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.
Противопоказания
Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.
Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.
Метод исследования противопоказан:
- в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
- при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
- если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
- одновременно с приемом препаратов против аллергии;
- в возрасте старше 60 лет;
- во время беременности.
При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.
Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.
Этот метод диагностики наиболее безопасный.
Фото: Метод «царапки»
Виды
Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.
Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.
Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.
Прик-тест
Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.
При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.
Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.
Фото: Прик-тест
Внутрикожная проба
Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.
Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.
Фото: Внутрикожная проба
Скарификационная кожная проба
От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.
Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.
Назначается этот неспецифичный метод редко.
Фото: Скарификационная проба
Втирание
При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.
Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.
Недостаток — не такая высокая чувствительность.
Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.
«Лоскутный» тест
При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.
С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.
После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.
Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.
Фото: Аппликационная проба
Провокационные пробы
Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.
Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:
- коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
- назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
- ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.
Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.
Анализ крови
Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.
После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.
Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.
Как делают тест на аллергию
Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.
Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.
При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.
Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.
Видео: Какие нужны анализы
Можно ли определить аллерген в домашних условиях
Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.
Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.
Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.
Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.
Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.
Как готовиться к исследованию
Подготовка к кожным, провокационным пробам и анализу крови на аллергию достаточно проста.
Врача необходимо предупредить о любых тревожных симптомах, которые наблюдаются непосредственно перед проведением теста, как о беременности.
Нужно предоставить информацию о том, какие препараты принимает пациент.
Как минимум за сутки до выполнения теста антигистаминные отменяют.
При проведении кожных проб поверхность предплечий непосредственно перед процедурой обрабатывают спиртом.
Как оценивают результаты
На наличие аллергии на определенное вещество указывает появление покраснения и отека в месте проведения кожной пробы.
Для появления реакции может потребоваться от 20 мин до 1-2 суток в зависимости от аллергена.
Результат кожной пробы в зависимости от наличия и степени выраженности реакции может быть:
- положительным;
- слабоположительным;
- отрицательным;
- сомнительным.
Можно ли доверять результату
Специалисты аллергологи в равной степени доверяют анализу крови на аллергию, кожным и провокационным пробам.
Наличие реакции на аллерген не оставляет сомнений в том, что организм обладает повышенной чувствительности к тому или иному веществу.
Результат исследования может быть неточным только в том случае, если пациентом были нарушены некоторые правила подготовки к тесту.
Например, если в течение последних суток больной принимал препараты против аллергии.
Чтобы исключить вероятность ошибочных результатов теста, врач перед началом проведения процедуры капает несколько капель раствора с гистамином на кожу.
Также наносится капля контрольного раствора аллергена.
На гистамин должна возникнуть реакция, а на контрольный раствор — нет. В этом случае погрешности результатов диагностики практически исключены.
Примерно у каждого десятого пациента результаты метода диагностики могут быть неточными или неполными.
Бывают ли осложнения
Риск возникновения осложнений при проведении провокационных и кожных проб достаточно высок.
После проведения пробы пациент может отмечать следующие общие симптомы, характерные для аллергических заболеваний:
- насморк;
- зуд и отек (не только в месте контакта с аллергеном);
- покраснение кожи;
- слезотечение;
- покраснение склер;
- чиханье;
- атрудненное дыхание.
Симптоматика реакции зависит от аллергена, используемого в ходе теста, а также от общего состояния здоровья пациента.
Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, пока вероятность развития крайне острой аллергической реакции не будет исключен.
В некоторых особо тяжелых случаях возможно даже наступление анафилактического шока.
Если аллерголог будет рядом, он сможет вовремя заметить нетипичную реакцию и оказать своевременную помощь.
Если пациент находится под наблюдение, опасности для его жизни и здоровья практически нет.
Ценность информации, которую получает врач-аллерголог в результате исследования, превышает риск, если только при назначении теста не были нарушены противопоказания к проведению пробы.
Средняя стоимость
Цена теста на аллергию зависит от того, на какое количество аллергенов будет выполняться проба.
Также стоимость диагностики различается в зависимости от медицинского учреждения, в которой проводится тест.
Цена анализа может варьироваться от 600 руб. до 20000 руб.
За минимальную цену можно выполнить пробу на один аллерген или несколько из одной группы, действие которых на организм очень схоже.
Максимально полную картину может потребоваться получить, если при дифференциальной диагностике аллергии возникли сложности.
Где пройти
Пройти диагностику можно в различных государственных и частных медицинских учреждениях.
Лечащий врач-аллерголог может направить пациента на анализ в государственную лабораторию или одну из частных.
К наиболее популярным частным лабораториям относятся:
- Инвитро;
- Синэво;
- Скандинавский Центр Здоровья;
- МедЦентрСервис.
При помощи теста на аллергию врач может получить максимально полную информацию о чувствительности иммунной системы человека к различным возбудителям.
Различные методы диагностики применяются в зависимости от общего состояния здоровья человека и типа аллергии.
Пациент должен находиться под наблюдением врача при прохождении кожных и провокационных проб, так как эти методы исследования могут вызвать осложнения.
Хоть вероятность возникновения острых реакций и невысока, они могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.
Source: allergycentr.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Главная » Диагностика »
Аллергия является распространенным заболеванием, которым страдают около 20% населения планеты. Ее проявления могут быть незначительными и порой даже незаметными, но иногда она способна привести к летальному исходу. Это заболевание чаще всего встречается у детей, родители которых также страдают от сенсибилизации. Диагностика аллергии необходима, чтобы в дальнейшем знать, чего не стоит опасаться. Аллергопробы для детей назначает специалист.
Что такое аллергопробы?
Для лечения аллергии необходимо обратиться к детскому врачу аллергологу-иммунологу. После опроса и осмотра он назначает ряд анализов помимо аллергопроб. Детям часто рекомендуют сделать кожные пробы, позволяющие безболезненно найти специфическое для организма вещество, приводящее к сенсибилизации. Данный анализ позволяет выявить реакцию иммунной системы на несколько групп аллергических веществ. Аллергопробы не наносят вреда детям.
Показания к проведению у детей
Процедуру проводят в специализированных медицинских центрах. Кожные пробы на аллергены у детей делаются под контролем врачей, потому что иногда во время процедуры возникают осложнения и пациенту может понадобиться незамедлительная помощь специалистов. Есть 3 причины для проведения аллергопроб:
- Если у ребенка есть подозрение на пищевую аллергию. Тогда необходимо сделать анализ, чтобы выявить аллерген и определить потенциально аллергенные продукты.
- Если у него был анафилактический шок.
- Если у ребенка возникла реакция на вакцину и надо подтвердить ее аллергическую природу.
Полученные данные используются не только для постановки точного диагноза, но и для определения тех групп аллергенов, которых родителям не стоит опасаться.
Кожные пробы на специфические аллергены у детей можно делать с возраста 3 лет. Но если болезнь протекает без симптомов, угрожающих жизни малыша, ребенку лучше не делать аллергопробы до 5 лет, потому что детский организм изменчив и способен справиться с заболеванием.
Виды аллергопроб
Существует несколько методов выявления реакции организма на вещество. Наиболее распространенными являются:
- Кожные пробы. Пациенту делают небольшие проколы кожи в местах скопления препарата, после чего проступает легкая реакция на аллерген. Безболезненный и удобный способ для выявления причин аллергии у детей.
- Исследование специфических антител Ig E. Для этого выполняется забор крови для последующего получения данных о причинах сенсибилизации. Такой метод подходит для детей, у которых был анафилактический шок. Эффективность анализа крови на аллергию ничем не отличается от кожных проб.
- Провокационные тесты. Используются, если предыдущие методы не указали на точные причины заболевания. Исследование проводится в стационаре. Человеку вводят небольшую дозу аллергена под язык, в нос или в бронхи, а после дается оценка результата. Данный метод исследования может дать непредвиденную реакцию организма человека, поэтому детям провокационные тесты не назначаются.
- Элиминационные тесты. Часто используются для выявления аллергии у детей младшего возраста. Метод заключается в удалении аллергена из окружения человека. Примером является элиминационная диета, при которой из рациона пациента выводится предполагаемый аллергенный продукт, и если за 7-14 дней наступает улучшение, значит, данное вещество послужило причиной заболевания.
Как делают пробы на аллергию у детей
Перед тем как делать аллергопробы детям, предварительно выделяют потенциальные группы аллергенов, которые необходимо протестировать с помощью кожных аллергопроб. Процедура заключается в контакте организма с препаратом, содержащим аллергенные вещества в небольшом количестве. Реакция проявляется достаточно, чтобы выявить аллерген, но при этом не нанести вред пациенту. Малышам чаще всего назначают кожные пробы, поскольку они не причиняют сильный стресс.
Подготовка к пробам
Кожные аллергопробы у детей не предполагают радикальных изменений в образе жизни за 24 часа до теста. Можно есть любую пищу, заниматься спортом. Главным условием является временный отказ от антигистаминных препаратов. Наличие данного вещества в крови не позволит получить точный результат.
Противопоказания
Проведение кожных аллергопроб возможно не у всех детей. Существуют группы риска, которые могут столкнуться с рядом осложнений во время проведения процедуры. Поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом и обратить внимание на несколько противопоказаний к проведению кожных проб, которые могут стать причиной неточного результата или ряда осложнений во время процедуры. Не рекомендуется делать пробы на аллергию детям при:
- обострении сенсибилизации;
- простуде, ОРВИ и других болезнях;
- обострении хронических заболеваний;
- приеме антигистаминных препаратов.
Проведение процедуры
Анализ может проводиться двумя способами: методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест). Первый считается более безопасным.
Проводятся аллергопробы в области предплечья. Врач-аллерголог обрабатывает кожу ребенка спиртом, затем наносит на нее капли вещества, содержащего аллергены. Если проводится прик-тестирование, специалист делает неглубокие уколы сквозь препараты, а в случае скарификационного теста он наносит небольшие царапины. Оба метода не задевают кровеносные сосуды, потому что глубина поражения кожных покровов составляет всего один миллиметр. По этой причине данные аллергопробы считаются самыми безболезненными и прекрасно подходят для детей.
После нанесения уколов или царапин должно пройти 15-20 минут. За это время проявится реакция организма: участки кожи набухнут и покраснеют в местах взаимодействия с препаратом, содержащим аллергенное вещество.
Расшифровка результатов
После процедуры врачи замеряют линейкой область поражения. В зависимости от этого они дают определение сенсибилизации. Каждая область вздувшейся кожи показывает отсутствие у организма устойчивости к данному аллергену. После проведения теста выдается список, в котором представлена более подробная расшифровка результата анализа. Итог может быть:
- отрицательным;
- слабоположительным;
- положительным;
- сомнительным.
Побочные эффекты
Если участки поражения кожи не заживают, появляется риск обострения аллергической реакции. Возможно проявление гиперчувствительной реакции замедленного типа. Она начнет проявляться через 6 часов и может продолжаться до 24 часов. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:
- появился зуд в каком-либо месте;
- по телу начали распространяться кожные реакции различного типа;
- у ребенка проявились проблемы, связанные с дыхательными путями: чихание, кашель, зуд, отек горла, глаз, голос стал сиплым;
- появились сильная тошнота, боли в желудке;
- понизилось артериальное давление, ребенок чувствует головокружение или потерял сознание
В случаях появления тяжелых симптомов, а также быстрого ухудшения состояния необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Назначать аллергопробы детям должен только специалист, а процедуру стоит проводить в медицинских учреждениях только под контролем врачей.
Источник