Ccd маркер что это аллергия
20 пользователя считают данную страницу полезной.
Информация актуальна! Страница была обновлена 16.12.2019
(от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.
Прежде чем приступить к исследованию проблемы «Аллергология», сначала выясним, что включает в себя термин «Аллергия» и какие факторы приводят к возникновению этого столь неприятного недуга.
Что такое аллергия?
— это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций.
Как правило, врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия.
Последние десятилетия XX века характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает в разных странах мира от 10 до 30% населения, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате. Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов — даже тех, которые существовали всегда.
И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе и у детей, что диктует поиск новых путей решения проблемы, в частности применения современных аллергологических исследований.
Необычная реакция на обычное окружение
— чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся основной причиной аллергических реакций.
В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).
У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:
- бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
- пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
- аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
- грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
- бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).
Бытовые аллергены
Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.
Виновником аллергии может стать пыльца следующих растений:
- Деревьев и кустарников — береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.
- Злаковых (луговых) трав — тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и другие;
- Сорных трав — лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и другие.
В соответствии с разными периодами цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.
Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний в последнее время становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).
Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.
Важно знать, что при аллергии на грибы — микроорганизмы, больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.
Роль вирусов и бактерий
Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.
Механизм аллергической реакции
Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них — типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.
Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения.
Диагноз: аллергия
Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:
- длительный насморк;
- зуд в носу и приступы чихания;
- зуд век, слезотечение;
- покраснение глаз;
- кожные высыпания и зуд;
- отеки;
- затрудненное дыхание.
Необходимо знать, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов.
1. Кожные скарификационные пробы
Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.
Противопоказания:
К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).
К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.
2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E
Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.
Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.
Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Противопоказания:
Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.
Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.
Нормальные значения IgE:
Уровень IgE, Ед/мл | |
---|---|
5 дней — 12 месяцев | 0 — 15 |
12 месяцев — 6 лет | 0 — 60 |
6 — 10 лет | 0 — 90 |
10 — 16 лет | 0 — 200 |
дети старше 16 лет и взрослые | 0 — 100 |
Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.
3. Метод иммуноблотинга
В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.
Данный метод исследования не имеет противопоказаний.
Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:
Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.
Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.
Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.
Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.
Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, забор крови осуществляется из вены.
Референтные значения, kU/L:
Класс 6 | Экстремально высокий титр антител |
Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Диагностическое направление
Диагностика ингаляционной аллергии
Общая характеристика
CCD- маркер-углеводные детерминанты, которые входят в состав аллергенов и могут вызвать синтез Ig E антител, без клинических проявлений
Показания для назначения
Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
Маркер
Маркер-углеводные детерминанты перекрестной реактивности
Martina Aumayr, Peter Forstenlechner, Heinz Kofler
Перекрестно-реактивные углеводные детерминанты (CCD) являются распространенной причиной ложноположительных результатов анализов in vitro, особенно при тестировании источников аллергена растений или ядом насекомых. Уходит много времени на интерпретацию результатов как для врачей, так и для пациентов. Новый мультиплексный диагностический инструмент (Allergy Explorer®, ALEX) содержит ингибитор связывания специфических IgЕ-антител к CCD.
Цель. Исследовать эффективность блокирования антител IgE к CCD в тестовой системе ALEX и повышает ли это точность результатов теста IgE. Еще одна цель — оценить эффективность двух CCD -маркеров, обнаруженных в этой системе (Ana c 2 и Hom s LF, человеческий лактоферрин, который присутствует в рисовых клетках).
На основании результатов Hom s LF превосходит Ana c 2 как маркер CCD, поскольку 15 из 15 образцов были найдены положительными по сравнению с 6 из 15 для Ana c 2. Резкое снижение положительных результатов IgE (на 67% меньше положительные результаты), особенно при исследовании пыльцы, пищевых продуктов, ядов насекомых и латекса, приводит к сокращению времени для интерпретации и объяснения результатов пациентам. Опасения пациента относительно ложноположительных результатов теста также могут быть уменьшены, особенно для источников аллергенов из группы высокого риска.
Согласно этим данным можно сформулировать научно обоснованный вывод о том, что тест ALEX является точным высокоспецифичным методом диагностики аллергии и он сопоставим с коммерческими тестовыми системами как мультикомпонентными, так и монокомпонентными.
В этом году мы наблюдаем уникальное столкновение разгара вирусной инфекции и сезона цветения весенних деревьев. Важно, что аллергическое воспаление слизистой способствует проникновению вируса и развитию инфекционного заболевания, и главная профилактика – идентификация и исключение контакта со всеми аллергенами, поможет пациенту спуститься ниже симптоматического порога и восстановить защитную функцию слизистых покровов.
Анализ крови на:
— Phadiatop определяет суммарный специфический IgE к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам,
— Phadiatop infant определяет суммарный специфический IgE к наиболее распространенным пищевым и ингаляционным аллергенам
оба теста отвечают на вопрос: «Аллергия или нет?»
Медицинская диагностическая лаборатория СИНЛАБ предлагает инновационные тесты.
«Золотой стандарт» аллергодиагностики – технология ImmunoCAP® —это технология, которая имеет наивысшую чувствительность и специфичность среди всех аллерготестов. Точность и стабильность результатов доказана тысячами независимых исследований по всему миру. ImmunoCAP® тесты рекомендованы для проведения аллергодиагностики Европейской Академией Аллергологии и Клинической Иммунологии, а также Всемирной Организацией Аллергологов.
1. При подозрении на аллергию:
— Фадиатоп для взрослых (Phadiatop®): смесь наиболее распространенных ингаляционных аллергенов трав, пыльцы деревьев и кустарников, пушных животных, клещей и плесени
— Фадиатоп детский (Phadiatop® Infant): смесь наиболее распространенных аллергенов пыльцы, пушных животных, плесени, клещей домашней пыли, белок яйца, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя
2. Аллергены и аллергокомпоненты животных:
— перхоть кота (экстракт);
rFeld 1; rFeld 2 Альбумин сыворотки кошки; rFeld 4
— перхоть собаки (экстракт);
rCan f1 (липокалин);
rCan f2 (липокалин);
rCan f3 Альбумин сыворотки собаки; rCan f5 (простатический каликреин)
— Аллергены птиц, насекомых:
попугай, комар
3. Пищевые продукты и аллергокомпоненты:
— смесь пищевых продуктов fx5 (белок яйца, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя)
— молоко (экстракт);
Bos d8 казеин;
Bos d4 альфа-лактальбумин;
Bos d5 бэта-лактоглобулин;
Bos d6 бычий сывороточный альбумин
— белок яйца (экстракт); Gal d1 овомукоид;
Gal d2 овальбумин; Gal d3 кональбумин; Gal d4 лизоцим
— желток яйца (экстракт)
— свинина, говядина (экстракт); Alpha-Gal бычий тиреоглобулин
— соя (экстракт); nGly m5 бета-конглицинин; nGly m6 глицинин
— креветка (экстракт); rPen a1 тропомиозин
— треска (экстракт); rGad c1 парвальбумин
— сельдь, скумбрия, лосось
— апельсин, лимон, клубника/земляника, виноград, груша
— персик (экстракт); rPru p3 LTP
— арахис (экстракт); rAra h1; rAra h2; rAra h3
— аллергокомпонент лесного ореха rCor a8
— кофе, какао
— ваниль
— мед
— дрожжи
4. Аллергены пыльцы растений и аллергокомпоненты:
— амброзия высокая (экстракт); Amb a1
— береза бородавчатая (экстракт); Bet v1 (белок PR-10);
Bet v6 (Букоцветные);
Bet v2 профилин,
Bet v4 полкальцин
— полынь горькая (экстракт);
Art v1; Art v3
— тимофеевка луговая (экстракт); Phl p1, Phl p5 (Злаковые)
— ель обыкновенная
— сосна
— тополь
— аллергокомпонент оливы nOle e1 (Маслиновые)
— аллергокомпонент постенницы Par j2
— аллергокомпонент солянки Sal k1
5. Аллергены и аллергокомпоненты пыли, плесени:
— Alternaria Alternata (грибок)
— аллергокомпоненты плесневого грибка
Aspergillus fumigatus rAsp f1; rAsp f2
— Клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (экстракт); rDer p1; rDer p2;
rDer p10 тропомиозин;
rDer p23
6. Зерновые аллергены:
— пшеница (экстракт); rTria14 LTP; rTria19 Омего-5-глиадин
— гречиха, овес
7. Аллергены гельминтов:
— аскарида
— личинка нематоды (анизакида, морская рыба)
8. Профессиональные аллергены и аллергокомпоненты, лекарственные препараты:
— желатин коровий
— формальдегид/формалин
— аллергокомпоненты латекса rHev b5; rHev b6.02
9. Предвакционная панель:
— стандартная: — яичный белок, — молоко, — дрожжи, — формальдегид/формалин, — желатин коровий
— расширенная: — овальбумин куриного яйца (nGal d2), — дрожжи, — формальдегид/формалин, — альфа-лактальбумин коровьего молока (Bos d4), — казеин коровьего молока (Bos d8), — бычий сывороточный альбумин (Bos d6), — желатин коровий
Медицинская диагностическая лаборатория СИНЛАБ предлагает профили (технология ImmunoCAP):
1. Профиль «Экзема»:
— яичный белок, — молоко, — пшеница, — соя, — клещ домашней пыли, — перхоть кота, — перхоть собаки
Цена: ≈ 188,00 руб. (03.03.2020)
2. Профиль «Астма/ринит» (детский):
— яичный белок, — молоко, — перхоть кота, — перхоть собаки, — клещ домашней пыли, — полынь горькая, — компонент березы rBetv1 (белок PR-10), — компоненты злаковых rPhl p1 и rPhl p5 (тимофеевка, мятлик, райгасс, ежа, овсянница, колосок, овес, бухарник, рожь, просо, кукуруза)
Цена: ≈ 243,00 руб. (03.03.2020)
3. Профиль «Астма/ринит» (взрослый):
— перхоть кота, — перхоть собаки, — клещ домашней пыли, — Alternaria Alternata (плесень), — полынь горькая, — амброзия, — компонент березы rBetv1 (белок PR-10), — компоненты злаковых rPhl p1 и rPhl p5 (тимофеевка, мятлик, райгасс, ежа, овсянница, колосок, овес, бухарник, рожь, просо, кукуруза)
Цена: ≈ 242,00 руб. (03.03.2020)
4. Профиль «Молоко»:
— молоко, — α-лактоальбумин, — β-лактоглобулин, — казеин, — бычий сывороточный альбумин
Цена: ≈ 166,00 руб. (03.03.2020)
5. Профиль «Яйцо»:
— яичный белок, — яичный желток, — овомукоид, — овальбумин, — кональбумин, — лизоцим
Цена: ≈ 195,00 руб. (03.03.2020)
6. Профиль «Предвакцинационная панель» (стандартная):
— яичный белок, — молоко, — дрожжи, — формальдегид/формалин, — желатин коровий
Цена: ≈ 148,00 руб. (03.03.2020)
7. Профиль «Предвакцинационная панель» (расширенная):
— овальбумин, — дрожжи, — формальдегид/формалин, — α-лактоальбумин, — казеин, — бычий сывороточный альбумин, — желатин коровий
Цена: ≈ 195,00 руб. (16.09.2019)
Выясните, что действительно скрывается за Вашими симптомами Экземы, Ринита, Астмы, Пищевых расстройств.
— Панель ингаляционных аллергенов
Колосок душистый, ежа сборная, тимофеевка, рожь культивируемая, ольха, береза, орешник, дуб, амброзия полыннолистная, полынь горькая, подорожник, Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), Dermatophagoides farinae (бытовой клещ), кошка, собака, лошадь, Penicilliumnotatum (грибок), Cladosporium herbarum (грибок), Aspergillus fumigatus(грибок), Alternaria alternata (грибок), CCD маркер
— Панель ингаляционных аллергенов в помещении
Домашняя клещевая пыль (Dermatophagoides pretronyssinus, Dermatophagoides farinae (бытовые клещи)), перьевая смесь (утиные, гусиные, куриные перья), таракан, голубиный помет, Penicillium notatum (грибок), Cladosporium herbarum (грибок), Aspergillus fumigatus(грибок), Alternaria alternata (грибок), Trichophyton mentagrophytes (грибок), CCD маркер
— Пищевая панель
Белок яйца, желток яйца, молоко, дрожжи, пшеничная мука, ржаная мука, рис, соя, арахис, лесной орех (фундук), миндаль, яблоко, киви, абрикос, томат,морковь, картофель, сельдерей, треска, креветка, CCD маркер
— Педиатрическая панель
Смесь трав (тимофеевка+ рожь культивируемая), береза, полынь горькая, Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), Dermatophagoides farinae (бытовой клещ),кошка, собака, лошадь, Cladosporium herbarum (грибок), Aspergillus fumigatus (грибок), Alternaria alternata (грибок), белок яйца, желток яйца, молоко, треска, α-Lactalbumin, β-Lactoglobulin, казеин, альбуминбычьей сыворотки, пшеничная мука, рис, соя, арахис, лесной орех (фундук),морковь, картофель, яблоко, CCD маркер
— Атопическая панель
Тимофеевка, рожь культивируемая, береза, полынь горькая, Dermatophagoides pretronyssinus (бытовой клещ), кошка, собака, лошадь, Cladosporium herbarum (грибок), Alternaria alternatа (грибок), белок яйца, треска, пшеничная мука, рис, соя, фундук, морковь, картофель, яблоко, ССD маркер
Перед обследованием проконсультируйтесь с лечащим врачом! Вы также можете записаться к врачу аллергологу в СИНЛАБ по тел. 378-33-38, (29) 303-65-11. Прием и консультации осуществляются в филиалах: г. Минск, ул. Уманская, 54; г. Витебск; г. Гомель; г. Гродно.
Источник