Цедекс была ли у кого аллергия
Не всегда аллергические реакции, которые возникают после приёма пищи, являются на самом деле таковыми. Помимо истинных аллергических реакций на аллергены (антигены) имеет место так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия).
Многие не раз задавались вопросом: почему «аллергия на лицо», а тесты на аллергены отрицательные (виновный аллерген не выявлен)? И нужно ли винить лаборатории в плохом качестве тестов на аллергию? Зачастую отрицательные аллергические тесты связаны именно с наличием псевдоаллергии, так как псевдоаллергические реакции протекают без участия антител. При этом схожесть проявления истинной аллергии и ложной объясняется тем, что гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при реальной пищевой аллергии.
Истинная аллергия – это ни что иное, как реакция, возникающая при взаимодействии иммуноглобулина Е (IgE) и непосредственно аллергена, который поступил в организм. При этом взаимодействии из некоторых клеток организма (так называемых «тучных» и других) начинают выделяться биологически активные вещества, ответственные за все проявления, возникающие при аллергии. Истинная аллергическая реакция зачастую возникает, даже если дозы аллергена, попавшего в организм, микроскопические.
Псевдоаллергия – это реакция, которая возникает без непосредственного участия иммуноглобулинов. Вещества, попадающие в организм, могут либо самостоятельно вызывать аллергические реакции, либо провоцировать выделение биологически активных веществ.
Псевдоаллергия возникает когда в организм попадает достаточно большое количество веществ, которые её вызывают. При этом существует прямо пропорциональная зависимость – чем больше вещества попало, тем сильнее аллергическая реакция. Например, на пол банана реакции нет, а на целый — сыпь, поэтому и рекомендуют врачи вводить прикорм постепенно и останавливаться на том объеме продукта, на котором реакции не возникло. Или два дня подряд вы вводите картошку и не видите никакой реакции, а на 3-ий происходит обострение аллергии. Примером псевдоаллергии может служить также реакция организма на апельсин. Часто встречаются случаи, когда ребёнка родители просто перекармливают: режим питания, частота и размер порции имеют большое значение. Перегрузка ЖКТ ребёнка может привести к ложным аллергическим реакциям, которые зачастую родители принимают за истинную пищевую аллергию.
Существуют так называемые вещества-либераторы. Они способны вызвать неспецифическое высвобождение гистамина. А гистамин, в свою очередь, вызывает аллергические реакции (провоцирует симптомы аллергии). Речь идёт о рыбе и рыбных продуктах, яйцах, шоколаде, консервах, клубнике, орехах и многих других аллергенных продуктах питания. Причем причиной ложной пищевой аллергии могут быть как сами пищевые продукты, так и многочисленные химические вещества (красители, консерванты, антиокислители и др.), добавляемые к пищевым продуктам или случайно попадающие в них.
Основные симптомы псевдоаллергии:
1. Резкое повышение уровня гистамина в крови.
Процесс высвобождения гистамина связан с резким повышением его уровня в крови.
2. Развитие сосудистых и вегетативных реакций.
Повышение уровня гистамина ведёт к развитию сосудистых и вегетативных реакций. Это могут быть покраснения кожи, зуд, жар, затруднённое дыхание, крапивницы и другие проявления псевдоаллергических реакций.
Псевдоаллергия может возникнуть при попадании в организм с пищей гистамина. Поэтому важно знать основные продукты, содержащие гистамин:
Продукт | Гистамин (мкг/г) |
Сыры | До 130 |
Вина | 20 |
Квашенная капуста | 160 |
Ветчина и говяжьи сосиски, Свиная печень | 225 |
Селедочная икра (сельдь копченая) | 25 |
Консервы | 350 |
Мясные продукты | 10-350 |
Овощи (кроме помидоров) | Следы |
Томаты | 32 |
Шпинат | 37,5 |
Замороженная рыба | 1 |
Тунец (свежий) | 5,4 |
Сардины (свежий) | 15,8 |
Лосось (свежий) | 7,35 |
Филе сельди (свежий) | 44 |
Однако спровоцировать ложную аллергию может не только гистамин, но и другие амины, например тирамин, который также содержится в некоторых пищевых продуктах. Избыточное употребление продуктов, богатых тирамином может привести к развитию симптомов его непереносимости. Более того, при дисбактериозах тирамин может сам образовываться в кишечнике с помощью различных микроорганизмов. В том случае, если у пациента дефицит фермента моноаминооксидазы (необходимого для разрушения тирамина), происходит неполное расщепление «провокатора» аллергических реакций и, как следствие, накапливание его в крови. Содержание тирамина в некоторых продуктах питания отражено в таблице:
Продукт | Тирамин (мкг/г) |
Сыр камамбер | 86 |
Сыр чеддер | 1416 |
Сыр плавленый | 50 |
Пиво | 1,8-4,4 |
Вина | 3,6-25,4 |
Бананы | 7 |
Сливы | 6 |
Томаты | 4 |
Картофель | 1 |
Шпинат | 1 |
Апельсины | 10 |
Баклажаны | 3 |
Стоит ещё остановиться настоль популярных в настоящее время пищевых добавках и консервантах. Зачастую именно они вызывают псевдоаллергические реакции. Основное внимание стоит заострить на следующих веществах:
Из группы консервантов:
- бензойная кислота (Е 210);
- бензоаты (Е 211/219);
- аскорбиновая кислота (Е 200-208);
- сульфиды;
- нитриты.
Из группы пищевых азокрасителей:
- тетразин (Е 102);
- желто-оранжевый цвет (Е 110).
Из группы вкусовых добавок:
- глютамат натрия (е 621);
- глютамат калия (е 622);
- глютамат кальция (е 623);
- глютамат аммония (е 624);
- глютамат магния (е 625).
Из веществ, не содержащих азогруппу:
- эритрозин (Е 127);
- аннато (Е 160).
Правильно поставить диагноз истинная или ложная аллергия может только врач. Он же поможет подобрать гипоаллергенную диету и назначить правильное леченение. Но, как показывает практика, псевдоаллергия встречается чаще, чем истинная. Обобщённо их различают по нескольким основным признакам:
Признак | Аллергические реакции истинные | Псевдоаллергические реакции |
Атопические заболевания в семье | Часто | Редко |
Атопические заболевания у самого больного | Часто | Редко |
Количество аллергенов, вызывающих реакцию | Минимальное | Относительно большое |
Зависимость между дозой аллергена и выраженностью реакции | Нет | Есть |
Кожные тесты со специфическими аллергенами | Обычно положительные | Отрицательные |
Уровень общего иммуноглобулина Е в крови | Повышен | В пределах нормы |
Специфический иммуноглобулин Е | Выявляется | Отсутствуе |
Таким образом, если реакция организма на тот или иной продукт замедленная (а не истинная — в течение часа), не яркая, возникает при увеличении количества продуктов, обладающих высокой аллергенностью – всё это говорит о том, что у вас с большой вероятностью псевдоаллергия, а, возможно, ещё и незрелая ферментативная система или печень, ЖКТ, дисбактериоз и т.д.
Но для того, чтобы правильно поставить диагноз для начала необходимо определить вовлечена ли в аллергический процесс иммунная система, путем сдачи анализа крови на иммуноглобулин Е.
Причину псевдоаллергии должен помочь найти врач аллерголог, но в основе лечения этого недуга лежит, конечно, диета и время. Именно время необходимо для дозревания ЖКТ ребёнка. Чаще всего к трём годам дети начинают правильно реагировать на употребляемые продукты питания и псевдоаллергические реакции исчезают.
Source: www.allergoteka.by
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
æÁÒÉÎÇÉÔ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔ, ÓËÁÒÌÁÔÉÎÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ; ÓÉÎÕÓÉÔ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ, ÓÒÅÄÎÉÊ ÏÔÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ; ÏÓÔÒÙÊ ÂÒÏÎÈÉÔ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ; ÉÎÆÅËÃÉÉ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ; ÜÎÔÅÒÉÔ, ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÉÔ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÊ Salmonella, Shigella ÉÌÉ Escherichia coli; ÄÒ. ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÍÉ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑÍÉ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ËÁÐÓÕÌÙ, ÐÏÒÏÛÏË ÄÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ
íÙ ÞÁÓÔÏ ÚÁÄÁÅÍÓÑ ×ÏÐÒÏÓÏÍ: «íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÔËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ Ó ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ?». ðÒÉÞÉÎÙ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÙÅ – ÎÅÖÅÌÁÎÉÅ ÉÌÉ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ ËÁÐÓÕÌÕ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÉÒÏ×ËÕ, ÓÍÅÛÁÔØ Ó ÄÅÔÓËÉÍ ÐÉÔÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÒÅÂÅÎËÁ É Ô.Ð. þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÍÌÁÄÅÎÞÅÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 6 ÍÅÓ).
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ. ÷ÚÒÏÓÌÙÍ — 400 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÓÉÎÕÓÉÔÅ, ÂÒÏÎÈÉÔÅ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ — ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ. ðÒÉ ëë ÏÔ 49 ÄÏ 30 ÍÌ/ÍÉÎ — 4.5 ÍÇ/ËÇ ÉÌÉ 200 ÍÇ/ÓÕÔ ÉÌÉ 400 ÍÇ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ 48 Þ. ðÒÉ ëë ÏÔ 29 ÄÏ 5 ÍÌ/ÍÉÎ — 2.25 ÍÇ/ËÇ ÉÌÉ 100 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ (2-3 ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ × ÎÅÄÅÌÀ) — 400 ÍÇ × ËÏÎÃÅ ËÁÖÄÏÊ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ. õ ÄÅÔÅÊ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 9 ÍÇ/ËÇ (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 400 ÍÇ).
ðÒÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔÅ, ÔÏÎÚÉÌÌÉÔÅ, ÏÓÔÒÏÍ ÂÒÏÎÈÉÔÅ, ÏÓÔÒÏÍ ÏÔÉÔÅ, ÉÎÆÅËÃÉÑÈ ÍÏÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ.
ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÜÎÔÅÒÉÔÅ — ÐÏ 4.5 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ É Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌØÛÅ 45 ËÇ — ÄÏÚÙ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÄÏ 10 ÄÎÅÊ.
äÌÑ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ ÓÕÓÐÅÎÚÉÉ ×Ï ÆÌÁËÏÎ Ó ÐÏÒÏÛËÏÍ ÄÏÂÁ×ÌÑÀÔ 25 ÍÌ ×ÏÄÙ × 2 ÐÒÉÅÍÁ. óÕÓÐÅÎÚÉÑ ÓÔÁÂÉÌØÎÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÏÔ 2 ÄÏ 8 ÇÒÁÄó.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÉÂÉÏÔÉË ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÏ× III ÐÏËÏÌÅÎÉÑ, ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏ, ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ËÌÅÔÏÞÎÏÊ ÓÔÅÎËÉ ÂÁËÔÅÒÉÊ. õÓÔÏÊÞÉ× Ë ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÁÍ.
áËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÇÒÁÍÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÈ ÂÁËÔÅÒÉÊ: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎÏÕÓÔÏÊÞÉ×ÙÈ ÛÔÁÍÍÏ×);
ÇÒÁÍÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÈ ÂÁËÔÅÒÉÊ: Haemophilus influenzae É Moraxella catarrhalis (Branhamella), ×ËÌÀÞÁÑ ÛÔÁÍÍÙ, ÐÒÏÄÕÃÉÒÕÀÝÉÅ ÂÅÔÁ-ÌÁËÔÁÍÁÚÕ.
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÁËÔÉ×ÎÏ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Listeria spp., Flavobacterium spp. É Pseudomonas spp., Hafnia.
ïÂÌÁÄÁÅÔ ÓÌÁÂÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÁÎÁÜÒÏÂÏ×, ×ËÌÀÞÁÑ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ×ÉÄÏ× Bacteroides spp., Campylobacter spp., Yersinia spp.
òÁÚÒÕÛÁÅÔÓÑ ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÁÚÁÍÉ ÈÒÏÍÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÍÎÏÇÏÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ);
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÉÚ×ÒÁÝÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ, ÇÉÐÅÒËÉÎÅÚÙ, ÓÕÄÏÒÏÖÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÔÏËÓÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÐÅÒÓÉÓÔÉÒÕÀÝÁÑ ÄÉÁÒÅÑ, ÇÁÓÔÒÉÔ, Ò×ÏÔÁ, ÏÔÒÙÖËÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ËÁÎÄÉÄÏÚ, ÄÉÓÂÁËÔÅÒÉÏÚ, ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ÜÎÔÅÒÏËÏÌÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ×ÁÇÉÎÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ, ÇÅÍÁÔÕÒÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ.
ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ: ÌÏÖÎÏÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÇÌÀËÏÚÕ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ýæ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ÏÚÍÏÖÎÁ ÐÅÒÅËÒÅÓÔÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍÉ ÎÁ ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÎÅÏÔÌÏÖÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ (ÜÐÉÎÅÆÒÉÎ, ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ, ÏËÓÉÇÅÎÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ìó, çëó, ÐÒÅÓÓÏÒÎÙÅ ÁÍÉÎÙ).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× (ÐÏÄÁ×ÌÑÑ ËÉÛÅÞÎÕÀ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÕ, ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÙÊ ÉÎÄÅËÓ).
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÙÍÉ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÉÎÅÒÇÉÚÍ, Ó ÂÁËÔÅÒÉÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÍÉ (ÍÁËÒÏÌÉÄÙ, ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ, ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÙ) — ÁÎÔÁÇÏÎÉÚÍ, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÏ×.
äÉÕÒÅÔÉËÉ, ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÐÏÌÉÍÉËÓÉÎ ÷, ÜÔÁËÒÉÎÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ ÂÌÏËÉÒÕÀÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É, ÕÄÌÉÎÑÀÔ T1/2, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÎÅÆÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.
îð÷ð ÚÁÍÅÄÌÑÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÏ× ÐÏÞËÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÁÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ.
âÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ pH ÖÅÌÕÄËÁ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ãÅÄÅËÓ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ãÅÄÅËÓ
12.02.2017
çÄÅ ÍÏÖÎÏ ËÕÐÉÔØ ãÅÄÅËÓ
ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ÎÁÍ ÎÅ ÕÄÁÌÏÓØ ÎÁÊÔÉ ÄÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÁÐÔÅËÁÈ íÏÓË×Ù É óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇÁ.
04.01.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÒÏÚÂÁ×ÉÌÁ ÃÅÄÅË ÐÏÌ ÇÏÄÁ ÎÁÚÁÄ, ÍÏÖÎÏ ÅÇÏ ÓÅÊÞÁÓ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ. îÅÞÅÇÏ ÐÏÄÏÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅ ÐÌÁ×ÁÅÔ, ÎÁ ÚÁÐÁÈ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ.
åÓÌÉ ÷Ù ÉÍÅÅÔÅ ××ÉÄÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÃÅÄÅËÓ, ÔÏ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÎÕÀ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÍÏÖÎÏ ÈÒÁÎÉÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 14 ÄÎÅÊ × ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÅ (ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÏÔ 2 ÄÏ 8ó).
28.12.2016
õ ÍÅÎÑ ÏÂÏÓÔÒÉÌÓÑ ÐÉÅÌÏÎÅÆÒÉÔ, ÒÅÂÅÎËÕ 4 ÍÅÓÑÃÁ ËÏÒÍÌÀ ÇÒÕÄØÀ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÍÎÅ ÐÒÏÐÉÔØ ËÕÒÓ ãÅÄÅËÓ, ÒÁÎÅÅ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÏÎ ÍÎÅ ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÏ ÐÏÍÏÇ.åÓÌÉ ÎÅÔ, ÔÏ ËÁËÏÊ ÍÏÖÎÏ? ÷ÚÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÌÁËÔÁÃÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÔÒÏÇÏ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
28.03.2016
íÏÅÍÕ ÓÙÎÕ 4 ÇÏÄÁ.ïÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ(ÒÁÚ × ÔÒÉ-ÞÅÔÙÒÅ ÍÅÓÑÃÁ)ÂÏÌÅÅÔ ÌÉÂÏ ÂÒÏÎÈÉÔÏÍ ÌÉÂÏ ÐÒÁ×ÏÓÔÏÒÏÎÎÅÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÅÊ.ïÂÙÞÎÏ ËÏÌÏÌÉ ÃÅÆÁÔÁËÓÉÎÏÍ ÌÉÂÏ ÃÅÆÔÒÉÁËÓÏÎÏÍ.çÏÄ ÎÁÚÁÄ ÐÒÏÐÉÌÉ ÃÅÄÅËÓ 5 ÄÎÅÊ,ÞÅÒÅÚ 12 ÞÁÓÏ×.ðÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÄÅÌÁÌÉ ÓÎÉÍÏË,ÂÙÌÏ ×Ó£ × ÎÏÒÍÅ.óÅÇÏÄÎÑ ÏÐÑÔØ ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÒÁ×ÏÓÔÏÒÏÎÎÅÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ.îÁÚÎÁÞÉÌÉ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÍÁËÒÏÐÅÎÁ.þÅÍ ÍÎÅ ÌÕÞÛÅ ÐÒÏÌÅÞÉÔØ ÎÁ ÜÔÏÔ ÒÁÚ?
óÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. æÁÒÍÁÃÅ×Ô ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ.
24.11.2015
ÚÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ×ÒÁÞ ÌÏÒ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÃÅÄÅËÓ, ÍÙ ÐÒÉÎÉÍÁÌÉ 5 ÄÎÅÊ, ÐÏÓÌÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÅÌ ÒÅÂÅÎÏË. ðÒÏÛÌÏ Ä×Å ÎÅÄÅÌÉ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÁÞÁÌÉ ÐÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÐÒÉÝÉ ÎÁ ËÏÌÅÎËÁÈ É ÐÏÛÌÉ ÐÏ ×ÓÅÍÕ ÔÅÌÕ, ×ÙÇÌÑÄÑÔ ËÁË ÐÕÚÙÒËÉ ÔÏÌØËÏ ÎÅ ×ÏÄÑÎÉÓÔÙÅ. ×ÒÁÞ ÓËÁÚÁÌ ÞÔÏ ÜÔÏ ÁÌÌÅÒÇÉÑ, ÓÐÒÏÓÉÌ, ÞÔÏ ÒÅÂÅÎÏË ÅÌ, ËÏÇÄÁ Ñ ÓËÁÚÁÌÁ, ÞÔÏ ÍÁÎÄÁÒÉ ÎÙ ÏÎ ÏÔ×ÅÔÉÌ, ÞÔÏ ÍÁÎÄÁÒÉÎÙ É ÃÅÄÁËÓ ÄÁÀÔ ÓÉÌØÎÅÊÛÕÀ ÁÌÌÅÒÇÉÀ. üÔÏ ÔÁË?
ôÁËÏÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Состав
- Одна капсула препарата Цедекс содержит 400 мг дигидрата цефтибутена. Дополнительные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния. Состав оболочки: диоксид титана, желатин, лаурилсульфат натрия, полисорбат, вода, фармацевтическая глазурь, симетикон, черный оксид железа, моноэтилат этиленгликоля, лецитин, спирт.
- 1 грамм порошка для приготовления суспензии включает 144 мг дигидрата цефтибутена, а 1 мл готовой суспензии включает 36 мг дигидрата цефтибутена. Дополнительные вещества: ксантановая камедь, полисорбат, диоксид титана, симетикон, диоксид кремния, вишневый ароматизатор, бензоат натрия, сахароза.
Форма выпуска
- Твердые желатиновые белые капсулы с надписью «400 mg» на корпусе; внутри содержится порошок светлого (возможен желтый оттенок) цвета. 1 капсула в алюминиевом пакетике; пять таких пакетиков в пачке из картона.
- Желтый порошок для изготовления суспензии с вишневым запахом; готовая суспензия имеет светло-желтый цвет и вишневый запах. 8,3 грамма порошка во флаконе объемом 30 мл; один флакон ( с мерной ложкой и стаканчиком) в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактерицидное) действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антибиотик цефалоспоринового ряда 3 поколения (бета-лактамного типа). Имеет бактерицидное действие, которое обусловлено торможением синтеза стенки клеток микроорганизмов. Действует на многие бактерии, продуцирующие β-лактамазы и резистентные к пенициллинам и иным цефалоспоринам.
Высокоустойчив к пенициллиназам и цефалоспориназам плазмидного типа, но разрушается под действием ряда хромосомных цефалоспориназ, вырабатывающимися Enterobacter spp., Citrobacter spp. и Bacteroides spp.
Активен в отношении следующих грампозитивных микроорганизмов: Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae.
Активен в отношении следующих микроорганизмов, но клиническая эффективность не установлена:
- грампозитивных микроорганизмов – Streptococcus spp. (C и G);
- грамнегативных микроорганизмов – штаммов рода Neisserria, Brucella, Aeromonas hydrophilia, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica, Providencia stuartii, штаммов рода Morganella, Citrobacter и Serratia.
Не эффективен в отношении штаммов рода Hafnia, Yersinia, Campylobacter, Pseudomonas, Flavobacterium, Listeria, Bordetella, Streptococcus B, Acinetobacter, Enterococcus, Staphylococcus.
Малоэффективен в отношении многих анаэробов.
Производное действующего вещества – Цефтибутен-транс не обладает активностью в отношении Yersinia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas spp., Flavobacterium spp., Listeria spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Enterococcus spp., Bordetella spp., Hafnia spp.
Фармакокинетика
Цефтибутен абсорбируется из кишечника на 90%. Наибольшая концентрация в плазме регистрируется через 2,5 часа. Биодоступность – 75%-94%. Связывание с белками крови составляет в среднем 63%. Легко проникает в ткани организма и его жидкие среды.
Основной метаболит – цефтибутен-транс. Время полувыведения составляет в среднем 2.5 часа и не зависит схемы применения. Антибиотик выводится в первоначальном виде почками.
Показания к применению
- Средний отит у лиц детского возраста.
- Инфекции респираторных путей (тонзиллит, фарингит и скарлатина у лиц всех возрастов; острый бронхит, пневмония и острый синусит у взрослых).
- Инфекции мочевыводящих путей у лиц всех возрастов.
- Энтерит или гастроэнтерит у лиц детского возраста, обусловленный деятельностью Escherichia coli или штаммов рода Shigella и Salmonella.
Противопоказания
- Возраст менее 6 месяцев для суспензии.
- Возраст менее 10 лет для капсул.
- Сенсибилизация к компонентам препарата и антибиотикам цефалоспоринового ряда.
Рекомендуется с осторожностью назначать Цедекс лицам с аллергией на пенициллины, декомпенсированными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тяжелыми формами почечной недостаточности и находящимся на гемодиализе.
Побочные действия
- Реакции со стороны нервной деятельности: сонливость, головная боль, головокружение, судороги.
- Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея, диспепсия, гастрит, изменение вкуса, боли в животе, рост Clostridium difficile в сочетании с диареей, увеличение содержания АЛТ, АСТ и ЛДГ, колит, увеличение содержания билирубина.
- Реакции со стороны кроветворения: анемия, эозинофилия, лейкопения, панцитопения, тромбоцитоз, нейтропения и агранулоцитоз.
- Реакции со стороны выделительной системы: поражение почек.
- Реакции со стороны системы свертывания: удлинение протромбинового времени и увеличение MHO, внутреннее кровотечение.
- Аллергические реакции: отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия, одышка, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, сыпь, зуд, многоформная эритема.
- Лабораторные показатели: глюкозурия, кетонурия.
- Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Цедекс предписывает принимать препарат внутрь. Длительность лечения составляет в среднем 5-10 дней. При терапии инфекций, связанных со штаммом Streptococcus pyogenes, прием осуществляется не менее 10 дней.
Взрослым
При остром бронхите, остром синусите и инфекциях мочеполовых путей назначают по 400 мг Цедекса в день.
При внегоспитальной пневмонии назначают по 200 мг препарата каждые 12 часов. Длительность приема составляет до 10 дней.
Больным, проходящим гемодиализ дважды или трижды в неделю, назначают 400 мг каждый раз в конце сеанса гемодиализа.
Инструкция по применению Цедекса детям
Суспензия для детей обычно принимается из расчета 9 мг на килограмм веса в день. Наибольшая доза для детей составляет 400 мг в день.
При фарингите, гнойном отите среднего уха и инфекциях мочеполовых путей препарат назначают в рекомендованной выше дозе один раз в день.
При остром энтерите суточную дозу делят на 2 приема.
Детям с весом более 45 кг или старше 10 лет средство назначают по взрослой схеме лечения. Суспензия принимается за час до или после приема еды. Перед употреблением флакон с готовой суспензией следует встряхнуть.
Приготовление пероральной суспензии
Отмерить оригинальным стаканчиком 28 мл воды, перелить примерно половину этой жидкости во флакон с порошком препарата и взболтать, затем долить остальную воду и еще раз взболтать до полного исчезновения порошка.
Передозировка
При передозировке препаратом признаки токсичности зарегистрированы не были.
Лечение: промывание желудка, проведение гемодиализа.
Взаимодействие
Цефалоспорины в редких случаях понижают протромбиновую активность, что вызывает удлинение протромбинового времени, особенно у больных в группе риска. У таких лиц необходимо постоянно контролировать МНО, протромбиновое время и в случае необходимости назначать витамин К.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
- Капсулы рекомендуется хранить при температуре до 25°С.
- Порошок необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре до 25°С.
- Готовую суспензию разрешается хранить в холодильнике в течение двух недель (при температуре 2-8°С).
- Беречь от детей.
Срок годности
Два года.
Особые указания
У 5% лиц с аллергией на Пенициллин выявляется также перекрестная реакция на цефалоспорины.
У больных, принимавших одновременно цефалоспорины и пенициллины, зарегистрированы тяжелые реакции гиперчувствительности.
При терапии Цедексом дисбактериоз кишечника может вызвать диарею (в том числе псевдомембранозный колит, связанный синтезом особого токсического вещества Clostridium difficile).
Аналоги Цедекса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ниже приведены наиболее доступные пероральные аналоги (заменители препарата): Ауроподокс, Винекс, Докцеф, Икзим, Лопракс, Сорцеф, Супракс Солютаб, Супракс Комфортаб, Цеподем, Цефикс, Цефиксим, Цефподоксим Проксител, Цефтадим.
Детям
Суспензия для детей имеет противопоказания по возрасту до 6 месяцев, капсулы (в связи с отсутствием возможности правильного дозирования) противопоказаны для детей до 10 лет.
Новорожденным
Препарат не применяется у новорожденных.
При беременности и лактации
Препарат в исследованиях на животных не проявлял тератогенной активности. Однако его использование в период кормления грудью и беременности необходимо осуществлять по строгим показаниям с учетом всех возможных рисков.
Отзывы о Цедексе
При лечении инфекций дыхательных и мочеполовых путей получены наилучшие отзывы о Цедексе. Для детей препарат чаще используется в лечении респираторных осложненных (например, отитом) инфекционных заболеваний. В целом сообщения о возникновении побочных явлений встречаются нечасто, однако прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача.
Цена Цедекса, где купить
В России цена Цедекса в капсулах составляет 516-670 рублей, а цена суспензии для детей (порошка) начинается с 480 рублей.
На Украине цена подобных капсул составляет в среднем 415 гривен, а порошка – 300 гривен.
Источник