Цетрин от аллергии для детей
По данным исследований на территории нашей страны 15-35% людей сталкиваются с аллергическими реакциями[1]. К сожалению, от аллергии не застрахованы и маленькие дети. В силу несовершенства иммунитета организм ребенка демонстрирует повышенную реакцию на разные вещества.
Аллергенов вокруг ребенка достаточно. Это и продукты питания, и пыль, и шерсть, и даже выделения животных (например, слюна). Также аллергические реакции провоцирует пыльца растений, вещества химической природы (порошки для стирки, моющие средства), солнечные лучи и лекарственные средства. Неадекватно организм ребенка может отреагировать на укус насекомого и даже на холод [2,3].
Проявления и симптомы аллергии у детей:
- Диатез, атопический дерматит. Сопровождаются высыпаниями.
- Поллиноз. При попадании пыльцы на слизистую носа начинается воспаление. Ребенок чихает, дыхание затруднено и появляются выделения из носа.
- Аллергический конъюнктивит. Наблюдается отечность век, обильное слезотечение. Могут проявляться зуд, светобоязнь и чувство «песка» в глазах.
- Крапивница. Сопровождает пищевую и контактную аллергию. Высыпания на коже напоминают укусы комаров или след от ожога крапивой.
- Бронхиальная астма – особенно тяжелое проявление аллергии. Эпидемиологические исследования последних лет подтверждают высокую распространенность астмы среди детей. Ребенку становится сложно дышать, слышны свист и хрипы, появляется изнуряющий кашель, характерны приступы удушья. Ребенок быстро утомляется и тяжело концентрируется, жалуется на сонливость[4].
В одиночном проявлении большинство симптомов не представляет сильной угрозы (за исключением приступов астмы, отека Квинке). Достаточно принять соответствующее лекарство. Но необходимо учитывать, что реакции будут проявляться постоянно. Общее самочувствие с каждым разом может ухудшаться. Со временем возникает негативная реакция на сам препарат, используемый в лечении.
Аллергию нужно лечить обязательно, но далеко не каждое лекарство подойдет для ребенка.
Можно ли принимать Цетрин® детям?
Для лечения аллергии нужен комплексный подход, основу которого составляет медикаментозная терапия и, антигистаминный препарат, как правило, всегда является ее частью. Для подбора правильного лечения обычно проводится специального обследования и сдача ряда анализов:
- Физикальное обследование. Подразумевает тщательный внешний осмотр ребенка, идентификацию аллергического заболевания, проверку состояния внутренних органов путем пальпации.
- Специфическое аллергическое обследование предполагает сдачу провокационных тестов, анализ пищевого дневника, сбор анамнеза, а также проведение кожных тестов и лабораторные методы обследования.
- Лабораторные методы (биохимический анализ крови, анализ мочи, периферический анализ крови, смывы из полости носа и конъюнктивы глаза, мазки и цитологическое исследование секрета, анализ мокроты, исследование газового состава крови, паразитологическое исследование и т.д.).
- Инструментальное обследование (бронхоскопия, ринометрия и передняя риноскопия).
Функциональное исследование или исследование на функции внешнего дыхания проводится при подозрении на бронхиальную астму и бронхомоторные тесты[5] .
Цетрин® в форме таблеток можно применять детям старше 6 лет по 5мг (1/2 таб.) 2 раза в сутки или по 10мг (1таб.) 1 раз в сутки. Препарат доступен в аптеках без рецепта врача и рекомендован для домашней аптечки на случай необходимости избавления от симптомов аллергии.
Препарат Цетрин® для детей: инструкция
Препарат Цетрин® продается в картонных упаковках по 20 и по 30 двояковыпуклых таблеток белого оттенка.
Основное действующее вещество Цетрин® – цетиризина дигидрохлорид – блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.
Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта.
Поэтому таблетки Цетрин® могут назначаться детям для лечения аллергических реакций.
После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено. Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата[6,7].
Цетрин® детям: дозировка
Главная задача взрослого – помочь, при этом не усугубив состояние ребенка-аллергика. Чтобы избежать передозировки и снизить вероятность развития побочных эффектов, следует соблюдать предписания, указанные в инструкции по применению препарата.
Как принимать Цетрин®:
- Независимо от приема пищи.
- Одну таблетку (10мг) в день или 0,5 таблетки (5мг) дважды в день дать запить достаточным количеством воды.
- 3. При проявлении побочного эффекта препарат отменить.
Еще одна причина популярности препарата Цетрин® у родителей – невысокие риски развития побочных эффектов. Препарат относится к антигистаминным 2 поколения и хорошо переносится детским организмом. Только в отдельных случаях могут возникать реакции со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, и др.), желудочно-кишечного тракта (дискомфорт, сухость во рту), аллергические проявления (сыпь, крапивница, зуд и др.).
Более подробно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами можно в инструкции по медицинскому применению.
Список литературы:
[1] Парийская Т. В. Аллергия. Мама, хочу быть здоровым! / Т. В. Парийская. – М.: Эксмо, 2009. – 95 с.
[2] Драник Г.Н., Клиническая аллергология и иммунология: пособие для врачей / Г. Н. Драник. – М.: Изд-во Медицинское информационное агентство, 2003. – 604 с.
[3] Паттерсон Р., Аллергические болезни: диагностика и лечение. / Р. Паттерсон, Л. К. Грэммер, П. А. Гринберг; под ред. А. Г. Чучалина.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 768 с.
[4] Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» / под. ред. А. Г. Чучалина. – 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Изд-во Атмосфера, 2008. — 108 с.
[5] Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний // Российская организация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). – Москва, 2015. – 9-12 с.
[6] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01.
[7] Цетрин® [Электронный ресурс] / Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru / (Дата последнего обращения 09.11.2017).
Смотрите также:
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| цетиризина дигидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, длительность эффекта — 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч Tmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут Css в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Vd — 0.5 л/кг.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450. Цетиризин не кумулирует.
Выведение
Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.
Системный клиренс – 53 мл/мин. T1/2 у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции почек (КК ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.
Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.
Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
У пациентов со сниженной функцией почек (КК 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.
Обычно Цетрин® переносится хорошо.
В отдельных случаях: сонливость, сухость во рту.
Редко: головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в ЖКТ (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).
- гиперчувствительность (в т.ч. к гидроксизину);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Беременность
При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Пациентам с нарушением функции печени при нормальной функции почек коррекция режима дозирования не требуется.
Т.к. цетиризин выводятся преимущественно почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
Противопоказано детям до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации).
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0.8 г/л), тем не менее, рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
Использование в педиатрии
Для детей в возрасте 2 лет и старше Цетрин® применяется в форме сиропа.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник