Чем делают надрезы на аллергию

Своевременная диагностика аллергии – главное условие ее успешного лечения и предупреждения возможных рецидивов. Для ее осуществления проводится комплексное обследование, важной составляющей которого является аллергологическое тестирование. Перед проведением процедуры врач объясняет, что собой представляют пробы на аллергены, как это делают и как к ним надо подготовиться. Однако всю необходимую информацию желательно изучить более подробно, чтобы получить максимально точные результаты анализов и не допустить появления осложнений.

Показания к проведению

Аллергические пробы – это тестирование организма на определение индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к конкретным раздражающим веществам (аллергенам). Такое обследование необходимо в следующих случаях:

если есть склонность к аллергическим реакциям, чтобы выявить большую часть возможных аллергенов;
при малейших подозрениях на аллергию перед введением анестезии, назначением новых лекарств, использования незнакомых косметических средств или других подобных ситуациях, особенно у детей;
если нужно выявить аллерген, когда причина болезненного ответа иммунной системы пациенту неизвестна.

Кроме того, показаниями к проведению тестированиями являются некоторые заболевания:

бронхиальная астма с тяжелыми дыхательными нарушениями;
поллиноз с ярко выраженными симптомами его классического проявления;
пищевая, лекарственная аллергия;
аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит.

Аллергический ринит

Пробы на аллергию позволяют быстро получить необходимую информацию о том, какое вещество вызывает повышенную чувствительность. Для этого на организм воздействуют незначительными дозами различных раздражителей, а затем оценивают полученный результат по характеру реакций.

Методы диагностики

Самым достоверным методом выявления аллергенов считается комплексная аллергодиагностика по анализу крови. Она позволяет одновременно определить чувствительность организма к 40 наиболее распространенным аллергенам разного типа. Данный способ может быть единственно возможным при наличии противопоказаний к проведению кожных проб, но он весьма дорогостоящий и неоперативный.

Более быстрыми и доступными являются кожные и провокационные пробы, с помощью которых можно проверить реакцию иммунной системы максимум на 20 аллергенов.

Кожные аллерго-тесты классифицируются по нескольким признакам.

По конечному результату:

качественные – подтверждают или опровергают наличие аллергии на конкретное вещество;
количественные – определяют силу воздействия аллергена и его критическое количество, способное вызвать негативную реакцию иммунной системы.

По составу используемого вещества-провокатора:

прямые – проводятся путем нанесения или введения чистого аллергена в кожу;
косвенные (реакция Праустница-Кюстнера) – обследуемому сначала вводится сыворотка крови страдающего аллергией человека, а через сутки – аллерген.

По способу введения аллергена:

аппликационные (патч-тесты) – для определения большинства имеющихся аллергенов;
скарификационные или игольные (прик-тесты) – при сезонной аллергии на растения, отеке Квинке, атопическом дерматите;
внутрикожные (инъекционные) – для выявления грибков или бактерий, ставших возбудителем аллергии.

Кожные пробы на аллергены

При любом из указанных исследований возможны некоторые погрешности, обусловленные внешними факторами и особенностями организма. Для уточнения результата в случае его несовпадения с симптомами заболевания дополнительно назначаются провокационные пробы. Они предусматривают непосредственное воздействие вещества–провокатора на орган, ставший местом проявления аллергической реакции.

Чаще всего применяются такие пробы:

конъюнктивальные (при аллергических воспалениях конъюнктивы);
назальные (при аналогичных воспалениях слизистой оболочки носа);
ингаляционные (для диагностирования бронхиальной астмы).

Также могут выполняться другие провокационные аллерго-тесты – экспозиционные или элиминационные (при пищевой аллергии), тепловые или холодовые (при соответствующей термической сыпи) и т. п.

Как делают пробы на аллергены

Процедуру проводит врач–аллерголог в специально оборудованном кабинете. Он же оценивает полученные результаты и ставит соответствующий диагноз.

Кожные пробы

Аллерго-тесты данного вида проводятся на здоровых участках кожи чаще всего в области предплечья, реже – на спине. Каждая из указанных выше процедур выполняется особым способом:

Аппликационные пробы (патч-тесты) – ставятся с использованием марлевого или ватного тампона, пропитанного раствором аллергена, который прикрепляется к коже с помощью пластыря.
Скарификационные или игольные пробы (прик-тесты) – предполагают капельное нанесение вещества-провокатора с последующим незначительным повреждением поверхностного слоя эпидермиса (легкие царапины скарификатором или иглой).
Внутрикожные пробы (уколы) основаны на введении препарата посредством инъекции на глубину не более 1 мм. В месте прокола сразу образуется белый плотный пузырек диаметром порядка 5 мм, который рассасывается в течение 15 минут.

Внутрикожные пробы

Оценку результатов проводят по двум параметрам:

скорости проявления реакции: мгновенно – положительная; через 20 минут – немедленная; спустя 1–2 суток – замедленная;
размеру появившегося покраснения или вздутия: более 13 мм – гиперергическая; 8–12 мм – явно позитивная; 3–7 мм – позитивная; 1–2 мм – сомнительная; без изменений – негативная.

Оценивается кожная реакция по шкале от 0 («–») до 4 («++++»), которая отражает степень чувствительности организма к аллергену.

Провокационные пробы

Методика проведения подобных исследований зависит от расположения пострадавшего органа и варианта доступа к нему:

Конъюнктивальная проба – осуществляется путем закапывания сначала в один глаз тест-контрольной жидкости, и если в течение 20 минут нет никаких изменений, то в другой глаз капают раствор аллергена минимальной концентрации. При отсутствии реакции через 20 минут в этот же глаз снова закапывают раствор аллергена, но уже с увеличенной вдвое концентрацией. Такие исследования продолжают до тех пор, пока будет отсутствовать аллергическая реакция, постоянно увеличивая концентрацию в 2 раза. Заканчивают пробу неразведенным аллергеном.
Ингаляционная проба – проводится путем вдыхания аэрозоля аллергена в минимальной концентрации, затем в течение 1 часа (через 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минут) отслеживается реакция дыхательной системы. При отсутствии изменений в ритме, глубине и чистоте дыхания проба снова повторяется с повышенной вдвое концентрацией аллергена и тоже доводится до его неразведенного состояния.
Назальная проба – выполняется аналогичным образом, но соответствующие жидкости закапываются в одну и другую половинки носа.

Пробы на аллергены

Экспозиционная проба предполагает прямое воздействие вероятного раздражителя и ставится в тех случаях, если нет выраженных проявлений аллергической реакции. Элиминационные тесты тоже выполняются при отсутствии симптоматики, но по обратной методике – путем отказа от употребления возможного продукта–аллергена, изменения окружающей обстановки, отмены лекарственного препарата и т.п.

При выборе варианта пробы на аллергены необходимо учитывать все плюсы и минусы каждой из них. Кожные тесты являются достаточно быстрыми и простыми, но небезопасными, поскольку могут вызывать обострение аллергии. Также возможно получение ложных результатов, которые во многом зависят от состояния кожных покровов, субъективности оценки, технической ошибки. Кроме того, такие аллергопробы имеют ряд противопоказаний к проведению.

Противопоказания к постановке

Постановка всех видов аллергологических проб не проводится в следующих случаях:

обострение аллергии и в течение 2–3 недель после него;
прием антигистаминных препаратов и других средств, подавляющих выработку гистамина, и первая неделя после их отмены;
употребление седативных и других успокоительных лекарств с содержанием барбитуратов, солей брома и магния, и 7 дней после прекращения приема;
обострение хронических заболеваний, в том числе нервно-психических расстройств, или стадия выздоровления;
вынашивание и кормление ребенка, месячные – у женщин;
ранее случавшийся анафилактический шок;
прием гормональных средств и 2 недели после завершения курса;
наличие инфекционных и воспалительных процессов в организме (респираторные, вирусные заболевания, ангина и т.п.), а также интеркуррентных инфекций;
онкологические болезни, СПИД, сахарный диабет;
наличие острой реакции на конкретный аллерген;
возраст до 3–5 и после 60 лет.

При каком-либо противопоказании к кожным пробам диагностирование аллергии выполняется на основании анализа крови.

Осложнения проб на аллергены

Самое серьезное осложнение после проведения аллерготестирования может быть вызвано гиперчувствительностью замедленного типа, которая развивается в течение 6–24 часов после постановки пробы. Ее проявления могут выражаться такими симптомами:

ухудшение самочувствия, появление дискомфорта;
раздражение и длительное не заживление места введения аллергена;
развитие повышенной сенсибилизации к раздражителю или новой аллергической реакции.

Реакция на кожные пробы

В некоторых случаях кожная реакция, наоборот, отсутствует, что не позволяет выявить специфический аллерген и получить конкретный результат по выполняемому тесту. Также может проявиться гиперчувствительность на саму пробу, последствия которой бывают непредсказуемыми и очень опасными вплоть до летального исхода.

Как подготовиться к тестам

Подготовка к проведению проб на аллергены должна начинаться с анализа противопоказаний и исключения всех возможных факторов, способных исказить результаты тестов. Также следует учитывать, что пробы могут проводиться только во время стойкой ремиссии, не менее чем через месяц после обострения.

Кроме того, подготовительный этап включает такие ограничения:

за 3 дня до обследования нужно снизить физические нагрузки;
за 1 день – отказаться от курения;
в день проведения – не употреблять пищу, поскольку кожные пробы выполняются натощак или как минимум через 3 часа после еды.

Также врачи рекомендуют подготовиться к процедуре психологически, успокоиться и положительно настроиться на ее успешное проведение.

При наличии склонности к аллергии необходимо хотя бы раз в жизни сдать пробы на аллергены, как это делают люди, которые заботятся о своем здоровье. Предупредить любое заболевание всегда легче, чем затем устранять его симптомы и последствия. Особенно это важно в случаях с аллергическими реакциями. Ведь они могут возникать на совершенно неожиданные раздражители, зная которые, можно избегать контакта с ними и всю жизнь прожить без аллергии.

Источник

Акция 1%

Прием врача

Акция 2%

Прием врача

Акция 3%

Прием врача

Акция 4%

Прием врача

Благодаря своим уникальным способностям таким как, прочность, сохранение тепла, а также дешевая себестоимость, пластик занимает лидирующие позиции в применении в быту и доме. Но в виду частого применения, участились и случаи аллергических реакций на пластик у ряда людей.

Причины заболевания

Аллергия на пластик может, возникнут и в результате непосредственного контакта с кожей человека, и в результате вдыхания паров, выделяющихся из пластика во время его нагревания. В состав пластиковых вещей входят различные химические компоненты, но в основном аллергию вызывают такие вещества как:

• поливинилхлорид – в основном он входит в состав пластиковых окон;
• бисфенол-А – содержится в посуде из пластика, игрушках, а также других предметах быта;

Клинические проявления

В зависимости от того, какому воздействию пластика человек подвергается, меняются и симптомы проявления аллергии.

Если идет прямое воздействие пластика на кожу человека, например, малыш посидел на горшке из пластика, то в течении 5-10 минут, на участках тела, которые соприкасались с пластиковым материалом, появляется покраснение, в более сложных случаях возникают волдыри округлой формы, которые чешутся.

Если воздействие паров пластика происходит постепенно, то и признаки аллергии нарастают также постепенно. Появляется сухость в носу, першение в горле, заложенность носа, развитие конъюнктивита. Могут начаться приступы кашля и чихания. Если не уменьшить воздействие аллергена, признаки могут быть и более серьезные, такие как анафилактический шок, отек Квинке.

Диагноз

Диагноз ставится на основании ряда проведенных исследований и анализов, которые назначит врач-аллерголог. На начальном этапе обследования опытный врач обязательно проведет беседу с пациентом, уделяя особое внимание наличию аллергических заболеваний у родственников. Кроме этого, врач постарается выяснить какие изменения в повседневной жизни могли повлиять на проявление аллергии.

Для более точной постановки диагноза пациенту назначат лабораторные исследования

• Кожные пробы – проводят двумя способами: прик-тестирование (метод укола) и скарификационный тест (метод царапины). В обоих случаях на кожу наносят капельки аллергенов, отмечая на какие именно аллергены появляется аллергическая реакция (покраснение, небольшой отек). За один раз проводят не более 15 аллергенных проб.
• «Исследование специфических антител IgE» — этот тест более болезнен, а результаты его будут схожи с результатами кожного тестирования. В данном случае для исследования у пациента будет взята кровь из вены.
• Провокационные тесты – данный вид исследования назначается врачом в том случае, если первые два метода не смогли выявить конкретный вид аллергена. Это наиболее рискованный способ, поэтому требует обязательного присутствия врачей во время его проведения. Для определения реакции на тот или иной аллерген, пациенту вводят его небольшое количество в нос, под язык или непосредственно в бронхи. Такие действия могут привести к яркой аллергической реакции, именно поэтому рядом должен находиться профессиональный врач, который сможет оказать первую срочную помощь при необходимости.

Лечение заболевания

Первым делом необходимо исключить контакт с веществом, вызывающим аллергию. В данном случае нужно убрать из повседневного обихода пластиковые предметы, если в квартире стоят пластиковые окна, то старайтесь чаще проветривать помещение, а лучше заменить материал на натуральное дерево.

Для снятия симптомов заложенности носа используйте спрей для носа, такой как «Гистимет» или «Аллергодил», а для снятия симптомов конъюнктивита используйте глазные капли, такие как, «Хайкром» и «Оптикром». Для снижения действия аллергена применяйте антигистаминные препараты, такие как, «Кларитин», «Зиртек» и другие.

Для чего проводятся анализы на аллергию у детей?

Аллергия является патологией иммунной системы, которая способствует развитию целого ряда заболеваний всех органов и систем организма. Аллергические заболевания бывают разной степени тяжести. Как проявляется аллергия и к каким недугам приводит?

Кожа. Практически все хронические кожные заболевания содержат в списке причин своего возникновения аллергическую компоненту: дерматиты: контактный, атопический, крапивница, дисгидротическая экзема, псориаз и еще более десяти разновидностей кожных заболеваний. Все они характеризуются высыпаниями на коже, нарушениями целостности кожного покрова, рецидивирующим течением. Даже такие болезни, как контактный дерматит, проявляют себя, если больной вступает в повторный контакт с раздражающим веществом.
Дыхательная система. Аллергические заболевания дыхательной системы могут иметь как замедленное, так и мгновенное проявление. К ним относится астма, бронхоспазм, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический ринит. Среди симптомов аллергических заболеваний дыхательной системы всегда присутствует одышка, отек слизистой, трудности с дыханием.
Желудочно-кишечный тракт. Для детской пищевой аллергии характерно присоединение расстройства стула и чувство дискомфорта в животе. У некоторых взрослых одно из проявлений пищевой непереносимости — это загазованность кишечника.
Слизистая. Такие недуги, как аллергический конъюнктивит и ринит, характеризуются отеком и раздражением слизистой оболочки носа и глаз. В случае ринита проявляется насморк, заложенность носа, трудности с дыханием, а конъюнктивит дает слезы, покраснения, сухость и зуд глаз.

Головная боль является одним из сопутствующих признаков аллергического ринита и поллиноза, она возникает из-за нарушений в работе дыхательной системы, которое приводит к кислородному голоданию. Очень распространенной проблемой среди детей является пищевая аллергия, и знать список конкретных продуктов, которые не рекомендуется употреблять ребенку, просто необходимо для того, чтобы не перегружать его иммунную систему.

При сборе анамнеза, в том числе и семейного, часто оказывается так, что у близких или дальних кровных родственников есть заболевания, связанные с аллергией.

Например, у ребенка крапивница, у тети по материнской линии — астма, а у дедушки — поллиноз. Это говорит о генетической предрасположенности к некорректному иммунному ответу. Генетический фактор играет роль фона для развития заболевания, и в отсутствии провокаций, ребенок может всю жизнь прожить без симптомов аллергии. Если же в детском возрасте аллергические реакции уже есть, очень важно узнать конкретный список запрещенных веществ. Тогда во время следующей гормональной перестройки, в подростковом возрасте, во время беременности, при наступлении климакса, иммунная система могла перестроиться таким образом, чтобы свести к минимуму симптомы аллергии. Это и есть причина, по которой детский диатез часто не переходит в хроническое взрослое кожное заболевание у 60% детей. Почему не получится в домашних условиях узнать весь перечень аллергенов у ребенка?

Некоторые реакции имеют накопительный характер, они не проявляются с первого и даже с пятого раза, но через год использования, например, детского стирального порошка, может оказаться, что у ребенка развивается атопический дерматит.
При пищевой непереносимости сыпь, трудности с дыханием и расстройство стула могут также наступать не сразу, и сложно связать рацион ребенка с его состоянием, выяснить конкретный продукт, который нужно исключить.
Острая реакция может быть только на один компонент из сложного и многокомпонентного продукта. К примеру, только на желток яйца, или только на цветение тополя. При этом все другие вещества нейтральны, на цветение других растений нет реакции.

Кожные пробы и анализ крови содержат все самые распространенные вещества, которые содержатся в продуктах, в бытовой пыли, в выделениях животных и птиц, в растениях и их пыльце, а также в воде, в лекарственных препаратах и в косметике. С помощью тестов на аллергию можно даже уточнить такой диагноз, как аллергия на солнце.

Проверка на аллергию, разновидности

Очень популярным способом диагностики является кожная проба на аллергию. Метод безболезненный, однако к нему есть некоторые противопоказания.

не проводятся до достижения пятилетнего возраста;
запрещены из-за вероятности экстремальной ситуации, если в анамнезе пациента есть анафилактический шок;
острая аллергия в момент проведения анализа;
первичная ВИЧ-инфекция;
соматические заболевания, в том числе внутренних органов, например, пиелонефрит;
инфекционное заболевание в острой фазе непосредственно во время теста, например, грипп.

Все разновидности кожной пробы проводятся по одному и тому же принципу. В кожном покрове открывается доступ для аллергена, туда вводится раздражающее вещество в минимальном количестве, и по реакции ставится диагноз — есть ли патологический иммунный ответ, а если есть, то насколько интенсивный. Кожная проба методом прик-теста предполагает легкий укол, глубиной один миллиментр, не затрагивающий кровеносные сосуды. Во время скарификационного тестирования на коже делаются поверхностные царапины, в которые заносят аллерген.

Проверка включает в себя не более 15 веществ за один раз. Из-за удобства своего расположения чаще всего используется предплечье. Для того, чтобы маркировать каждое вещество, на кожу наносится разметка гипоаллергенным маркером. Минусом этого исследования можно назвать то, что пациенты с очень замедленным реагированием проявят симптомы значительно позже анализа. Время ожидания иммунного ответа составляет полчаса. Другая разновидность анализов не предполагает непосредственного контакта пациента с аллергеном, что более безопасно, и рекомендовано в случае сильнейших аллергических реакций, таких как анафилактический шок, отек гортани. Проба венозной крови на аллергию исследуется на иммунный ответ, измеряется количество специфических антител Ig E и Ig G, которые вырабатываются в крови для противостояния чужеродным белкам.

Этот метод позволяет четко прояснить вопрос, есть у человека аллергия на конкретное вещество или нет, но не слишком информативен в уточнении интенсивности реакции. Элиминационный тест (другая разновидность исследования) заключается в удалении предположительно раздражающих продуктов из рациона больного. Такое исследование обычно используется после основного тестирования в качестве дополнительной проверки. Если в течение двух недель есть положительный эффект, диагноз подтверждается.

Как правильно сдать анализы на аллергию?

Для достижения ясности клинической картины за неделю до анализа нужно прекратить прием антигистаминных препаратов в любой форме. После чего проводится по выбору пациента либо общий клинический анализ крови на уровень антител, либо анализ венозной крови на определение уровня иммуноглобулина Ig E, или специфических антител Ig E и Ig G, либо кожная проба.

После за состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать, учитывая, как кожные проявления, так и реакцию со стороны дыхательной системы, чтобы не пропустить замедленные аллергические реакции.

Практическая польза анализов на аллергию у ребенка

Важно понимать, что сама по себе проверка на аллергию дает только информацию, на основе которой необходимо предпринять эффективные действия. Иногда исключить раздражающее вещество из окружения ребенка просто невозможно, например, если это пыльца растений.

Положительный эффект дает терапия аллергии, как психосоматического заболевания, которая позволяет значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, даже при постоянном контакте с аллергенами. Если речь идет о пищевой непереносимости, можно просто исключить продукт из рациона.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Source: krovetvorenie.ru