Чем хорош монтелар от аллергии
В современном мире аллергический ринит и бронхиальная астма, к сожалению, – не редкость. Тем не менее существуют проверенные средства для их профилактики и лечения. Одним из таких препаратов является Монтелар, о характеристиках которого небезынтересно, да и полезно знать.
Монтелар – что это за лекарство, каковы показания?
Предписаниями для использования Монтелара являются:
- предотвращение и долгосрочная терапия астмы, включая профилактику симптоматики в дневное и вечернее время;
- терапия против бронхиальной астмы у пациентов, которые отличаются повышенной восприимчивостью к ацетилсалициловой кислоте;
- профилактика спазмов бронхов, вызываемых чрезмерной нагрузкой;
- воздействие на факторы-провокаторы аллергического ринита
Описываемый препарат относится к противоспалительным антибронхоконстрикторным средствам против бронхиальной астмы и аллергического ринита.
Каков состав, препарат гормональный или нет?
Базовым составляющим Монтелара является активное вещество – монтелукаст натрия. Кроме того, как вспомогательные компоненты препарата, должны быть упомянуты и микрокристаллическая целлюлоза, и гипролоза, и кроскармеллоз натрия, и моногидрат лактозы, и стеарат магния.
Поскольку бронхиальную астму нередко лечат с помощью гормональных средств, то вопрос – Монтелар гормональный или нет, – весьма логичный. Судя по составу, лекарство не принадлежит гормональной группе медикаментов, а значит, риск привыкания или опасного влияния на фон, связанный с гормонами пациента, полностью исключен.
По-быстрому о лекарствах. Монтелукаст
Формы выпуска, производитель
Монтелар имеет выпуск в виде таблеток жевательного свойства и последних, содержащих защитную оболочку, чтобы глотать внутрь.
Таблетки обладают прямоугольной формой с закругленными краями и бежевым оттенком с гравировкой наименования массы; на изломе средство выглядит как тщательно размешанный продукт белого цвета. Каждый блистер содержит 7 или 14 штук, а картонная коробка – от 1 до 14 блистеров.
Что касается жевательного Монтелара, то такой вариант представляет собой розовые таблетки в крапинку темного цвета с вишневым ароматом. Одна из сторон содержит гравировку наименования массы в мг. Сосредоточены таблетки опять же в блистере по 7 штук, а в коробке из картона от 1 до 10 блистеров. Если блистер содержит 10 или 14 штук, то в коробке, соответственно, от 1 до 7 блистеров.
Страной-производителем лекарственного средства является Словения. Монтелар реализуется в пределах 500 рублей или чуть выше и отпускается по врачебному рецепту.
Как принимать Монтелар ребенку, взрослому – дозировка, инструкция
Для приема внутрь Монтелар принимают раз в день до или после трапезы. Для борьбы с бронхиальной астмой или ринитом, аллергику предписывают средство дозировкой в 10 мг перед тем, как лечь спать. Эффекты от воздействия Монтелара должны наступить уже через сутки, а продолжительность курса назначается индивидуально лечащим врачом. Монтелар при бронхите принимают от 2 до 4 недель в той же дозе. При отсутствии надлежащего результата очень долго, данный препарат применяют в комплексе с другими.
Жевательные же таблетки используют за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Дозировка – такая же, раз в 24 часа.
Монтелар: инструкция по применению для детей категорически исключает прием без взрослого контроля. Для детей от 2 до 4 лет средство жевательного свойства назначают в дозировке 4 мг раз в сутки. Пациентам от 6 до 14 лет разрешен прием 5 мг перед сном, в том числе и для профилактики примерно две недели, или чуть больше. В любом случае детский прием, как и взрослый, сугубо индивидуален, но в целом монтелукаст назначают от 4 до 10 мг в день, в зависимости от возраста, показаний и формы.
Внимание! Детям в возрасте до 24 месяцев жевательный вариант противопоказан.
Противопоказания, побочные действия
Описываемый лекарственный препарат не лишен противопоказаний, к которым относят фенилкетонурию, период ожидания малыша или его кормление грудью, а также сверхчувствительность к действующему базовому или любым другим компонентам.
Монтелар: побочные эффекты многочисленные, хотя большинство из них наблюдается редко.
К наиболее частым побочным проявлениям относят головную боль, боли в животе и наличие жажды, особенно у маленьких пациентов. Также имеют место проявления тошноты, рвоты и диареи.
Иногда наблюдается анафилактическая реакция, проблемы со сном, кровопотери из носа и сухость во рту, наличие крапивницы, астенические состояние и судороги. Редко, но все же встречаются проявления сердцебиения, кровоточивости, проблемы с памятью и вниманием, различные виды гепатита.
Особенности применения при беременности, лактации
Достоверной информации по поводу безопасности применения составляющих Монтелара в период вынашивания ребенка и его последующей лактации нет, равно как и сведений о проникновении лекарства непосредственно в материнское молоко.
Поэтому по показаниям инструкции, данный препарат назначается дамам в интересном положении и кормящим женщинам лишь тогда, когда его потенциальный эффект кажется значительно выше, чем возможные риски для эмбриона и грудничка. Лучше все-таки найти иной способ разрешения проблемы.
Аналоги препарата
Проводя обзор аналогов Монтелара, отмечают их многочисленные варианты, из которых выделим дешевые, но эффективные варианты – Сингуляр, Синглор, Монакс.
Первый из упомянутых средств эффективно справляется с симптомами астмы и ринита и имеет аналогичное применение и не рекомендован детям до 2 лет. Голландская фармакологическая фирма – автор-производитель. Что лучше: Сингуляр или Монтелар, – однозначно не скажешь, зависит от финансовых способностей пациента и переносимость тех или иных компонентов препаратов.
Заменитель Монтелара и Синглор, также выпускаемый в виде таблеток с аналогичным активным веществом. Он стоит дешево, а среди противопоказаний выделяют, кроме личной непереносимости, возможные проблемы с почками и печенью. Препарат производится в Китае.
Бюджетным вариантом решения проблемы станет и Монакс турецкого производства со схожим описанием показаний и противопоказаний.
Любой из аналогов Монтелара отпускается только по рецепту специалиста.
Отзывы врача о препарате Сингуляр: состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги
Что лучше – Монтелар или Монтелукаст?
Сравнивая данные варианты, опять же следует руководствоваться индивидуальной переносимостью, мнением лечащего врача. Считается, что Монтелар имеет меньше побочных эффектов, чем его предшественник Монтелукаст, да и цена на него ниже. С другой стороны, для маленьких детей предпочтительнее применение последнего. В любом случае ни то, ни другое средство не способны к замене медикаментов для срочного использования.
Совместимость с другими лекарствами
Данный товар оптимально показан к сочетанию с другими лекарствами, предназначенными для лечения описываемых недугов, к коим относятся ингаляторы и бронходидататоры. При достижении хорошего терапевтического эффекта от Монтелара, количество других средств постепенно снижают.
Ингаляторная дозировка происходит по строгим врачебным наблюдением. А некоторые пациенты вовсе отказываются от подобных медикаментов.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Комаровский положительно характеризует описываемое изделие. По его мнению, препарат убирает симптоматику заболеваний легких и оказывает терапевтический эффект. Комаровский относит средство к наиболее эффективным в своей категории, не влияя своим составом на гормональный фон пациента.
Монтелар обладает мощным противоаллергическим составом, способного оперативно купировать не только астму и ринит, но и аллергическую крапивницу и конъюнктивит. Лекарство хорошо всасывается в желудок и претерпевает необходимый печеночный метаболизм. Педиатр рекомендует таблетки для соответствующих проблем с дыхательной системой, хорошо справляется с бронхиальной астмой в обостренном состоянии и аллергическими проявлениями ринита в его активный сезон.
Отзывы специалистов о Монтеларе при лечении аллергии и аллергического бронхита
Многочисленные суждения об описанном медицинском наименовании говорят в пользу применения последнего для борьбы с аллергическими проявлениями и бронхите на основе аллергии. Главное, что отмечают эксперты, – прием лекарства в системе, со строгим режимом дозировки и индивидуальных консультаций со своим лечащим врачом. При этом не следует забывать о потенциальных противопоказаниях, среди которых, например, немало специалистов отмечают проблемы с нормальным сном.
Надеемся, что приведенные данные о Монтеларе стали полезны для многих. Тем не менее вся здесь представленная информация не заменяет официальную инструкцию. Нельзя заниматься самолечением. Будьте бдительны и следуйте рекомендациям специалистов!
Источник
Описание препаратов
Применение антилейкотриеновых препаратов является одной из крайних мер, на которые приходится идти при лечении всевозможных аллергических заболеваний. Данная группа лекарственных средств, куда относятся Монтелар и Сингуляр, оказывает не только сильный положительный эффект, но и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Состав
Действующим веществом в Сингуляре и Монтеларе является антилейкотриеновый препарат монтелукаст.
Отличие между препаратами состоит в их фирме-производителе. Монтелар выпускается компанией «Сандоз» в Швейцарии, а Сингуляр – нидерландской фирмой «Merck Sharp & Dohme».
Механизм действия
Сами по себе лейкотриены – биологические соединения, которые играют одну из основных ролей в развитии иммунного ответа. Помимо этого, они способствуют развитию аллергических реакций и, в частности, бронхиальной астмы. Данное заболевание характеризуется спазмом бронхов, выделением в их просвет слизи в ответ на вдыхание аллергена (пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и пр.). Лейкотриены приводят к развитию продолжительного спазма бронхов, усиливают выделение слизи.
Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. При этом, их эффект развивается не сразу, а на протяжении первых суток от приема препарата и сохраняется какое-то время.
Показания
Сингуляр и Монтелар используются в следующих ситуациях:
- Профилактика развития приступов бронхиальной астмы;
- Длительно (более нескольких лет) продолжающееся лечение бронхиальной астмы;
- Аспириновая астма (развитие приступа удушья после приема ацетилсалициловой кислоты или иного противовоспалительного средства);
- Астма физической нагрузки (развитие спазма бронхов при различных физических нагрузках);
- Лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой поверхности носа).
Противопоказания
Препараты не используются при:
- Индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу;
- Беременности на любых сроках;
- Кормлении грудью;
- Возрасте до 6 лет.
Побочные эффекты
Действующее вещество монтелукаст может вызывать следующие нежелательные реакции:
- Чувство тревоги;
- Подавленное настроение;
- Дрожь в конечностях;
- Носовые кровотечения;
- При употреблении препарата одновременно с алкоголем или иными лекарственными средствами – гепатит (воспаление печени);
- Склонность к кровотечениям.
Формы выпуска и цена
Стоимость Монтелара:
- Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 500 р;
- Таблетки жевательные 4 мг, 28 шт. – 745 р;
- Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 450 р;
- Таблетки жевательные 5 мг, 28 шт. – 750 р;
- Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 14 шт. – 475 р;
- Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 28 шт. – 780 р.
Цены на Сингуляр:
- Таблетки 4 мг, 28 шт. – 1580 р;
- Таблетки 5 мг, 28 шт. – 1790 р;
- Таблетки 10 мг, 14 шт. – 1060 р;
- Таблетки 10 мг, 28 шт. – 1530 р;
- Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 1040 р;
- Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 1050 р.
Монтелар или Сингуляр – что лучше?
Нетрудно заметить, что швейцарский Монтелар в два раза дешевле нидерландского Сингуляра. Чем обусловлена такая разница в цене остается только догадываться. При этом, они абсолютно идентичны по своему составу и эффекту. Более того, покрытые оболочкой таблетки Монтелар защищают активный компонент от разрушения в кислой среде желудка. С клинической точки зрения оба препарата приводит к одинаковым эффектам. Единицы пациентов отмечают большую эффективность у более дорого средства, что можно списать на эффект самовнушения (рекомендуем статью что такое эффект плацебо). Начинать лечение можно с Монтелара и только при его слабой эффективности – пробовать дорогостоящий препарат.
Сингуляр или Монтелар – мнения специалистов
Мнения про Сингуляр:
- Препарат позволяет уменьшить дозировку глюкокортикостероидов при бронхиальной астме и добиться значительного урежения частоты приступов;
- Сингуляр показывает хорошую эффективность при лечении аллергических ринитов;
- Тяжело убедить пациента принимать лекарство из-за его стоимости, тем более, пить его необходимо постоянно и долго.
Отзывы врачей о Монтеларе:
- Назначать детям Монтелар гораздо разумнее, чем его аналоги. Таблетка удобно делится на равные части, действующее вещество в ней распределено равномерно. Это исключает возможные колебания дозировки от приема к приему;
- Хороший препарат, но практически никто из пациентов не может позволить себе принимать его постоянно из-за высокой стоимости. Тем более, что лечение той же бронхиальной астмы и так «тянет» значительную долю семейного бюджета ежемесячно.
Источник
Вернуться
считает, что это хороший товар
Мощщщщное надёжное средство. Не в каждой аптеке есть, но найти не так сложно. О аллергии помогает, снимает все симптомы. Цена пустяк. Главное, чтобы не было соплей. Пять баллов таблеткам!
считает, что товар можно посоветовать
даю монталар ребенку (7,8 лет) из-за аденоидита. проходим курсами, ждём, когда перерастет аллергию, аденоиды не удаляем, ждём. так врач прописала. нам монталар помогает. даю на ночь одну таблетку. полностью симптомы конечно не прошли, но хоть ночью ребенок спит и кашлем не мучается. а то заходилась на час полтора. сил нет. если у вашего ребенка тоже аденоидит, то монтелар хорошо подойдёт. читайте инструкцию, там много побочных эффектов и противопоказаний. пускай наши детки не болеют!
считает, что это хороший товар
На фоне бытовой аллергии понижен иммунитет, поэтому часто страдаю ОРЗ и бронхитами. Врач-пульмонолог назначила мне ко всему прочему Монтелар. Симптоматика у меня ушла сразу. Но курс я точно буду допивать. Таблетки принимаются легко, перед сном, Упаковка у них очень удобная. Единственный минус – цена. Дороговаты. Особенно, если прописаны длительным курсом, как у меня. Упаковка стоит в районе тысячи рублей. Ну у меня еще скидочная карта. В любом случае обходится недешево. А еще врач посоветовала съездить на море в теплый сезон. А это еще деньги. В общем, берегите свое здоровье и не болейте! А препарат рекомендую за быстродействие и отсутствие побочных эффектов.
считает, что это хороший товар
Аллергический кашель дело дрянное и но главная мерзость даже не в том, что он может длиться два часа, а то что он начинается под вечер или даже посреди ночи. У меня дочь-подросток, и у нее диагностирован как раз аллергический кашель. По совету аллерголога-иммунолога мы принимаем антигистаминные в период обострения и Монтерал по одной таблетке после еды (через два часа) на ночь. И знаете, я благодарна этому препарату. Мой ребенок сначала меньше кашлял, в потом и вовсе перестал. Мы хотя бы можем поспать нормально. Никто не измотан ночными «бдениями». Хороший препарат, без побочных реакций. Цена немногое мается ,но важно ли это, когда ребенок заболел? Пять звёздочек ставлю Монталару. Эффективный препарат.
считает, что это хороший товар
Всем привет! Когда говорят «аллергия», то сразу представляют красноглазое, чихающее существо, у которого постоянно течет из носа. Я аллергик. Но я в ходу в число тех, кто реагирует на свой тип аллергена по-другому. В прямом смысле чувствует аллерген кожей. Вот у меня например крапивница. Сыпь, чесотка, зуд и все прелести подобных состояний. Спасибо, что не отекаю, уже легче. Так вот при такой вот моей реакции я пила Сингуляр. Это довольно мощное средство. Мощное и дорогое. Пришлось искать аналог. Сейчас я пью Монталар. И в общем-то разницы я не заметила. Что тот, что этот помогают от крапивницы. Облегчение от зуда я почувствовала уже к вечеру первых суток. Волдырики почти полностью прошли после первой недели. Сейчас начала вторую, думаю, что к ее концу совсем пропадут. Рекомендую. Всем здоровья!
считает, что это хороший товар
Те, кто страдает от бронхиальной астмы знают, что такое мерять выдох пикфлуометром. Так вот, после двухмесячного курса Монтелара разница очень большая. Дышится явно легче. Бронхоспазмы уже не беспокоят ночью. Радует, что мы хорошо побеседовали с лечащим врачом, долго перебирали варианты, чтобы и по действенности и цене подходили. Выбрали в итоге Монтелар, и знаете, не прогадали. Я очень довольна таким товарищем в нашем нелегком деле борьбы с бронхиальной астмой. Это действительно эффективный препарат. Особенно к комплексной терапии (а у меня именно она). Монтелар предотвращает проблемы с дыханием за сравнительно небольшие деньги. По сравнению с тем же Сингуляром. В общем, посоветуйтесь с врачом и если он выпишет вам Монтелар, то это хорошее средство. Спасибо за внимание 🙂
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 3740 аптеках, забронировать в ближайшей
974₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Зачем бронировать через Ютеку?
Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь
Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте
Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день
Оплата в аптеке картой или наличными
Дозировки и формы выпуска Монтелар
Источник
У людей, страдающих от аллергического ринита или астмы, лейкотриенопосредованные эффекты являются причиной запуска механизма бронхоспазма. При этом начинается активное выделение мокроты, снижается проходимость бронхов. Количество эозинофилов возрастает.
Оставлять такое состояние без внимания нельзя. Необходимо заблокировать цистеиниллейкотриеновые рецепторы, находящиеся в дыхательных органах. Препараты с действующим веществом монтелукаст способны связываться со специальными веществами и ингибировать процесс бронхоконстрикции, который возникает у людей, страдающих от астмы.
Наиболее известным препаратом с указанным действующим веществом считается «Сингуляр». Инструкция (отзывы о средстве это лишь подтверждают) говорит о том, что он способен подавлять бронхоспазм на любой из стадий. При этом эффект появляется даже при приеме низких доз средства. После приема средства начинается процесс расширения просвета бронхов.
Выпускается указанный итальянский препарат в виде жевательных таблеток или таблеток в оболочке, на одной из сторон которых должна быть надпись MSD 275 или MSD 117, а на другой — SINGULAIR. В первых таблетках дозировка монтелукаста натрия составляет 5,2 мг, во вторых – 10,4 мг.
Таблетки «Сингуляр» относятся к противоастматическим препаратам. Они предотвращают бронхоспазм, который может развиться при вдыхании цистеинилового лейкотриена LTD4.
Назначают в качестве профилактического или терапевтического средства «Сингуляр». Препарат используют для предупреждения развития либо продолжительного лечения бронхиальной астмы, в том числе для:
— предупреждения возникновения ночных либо дневных симптомов болезни;
— предупреждения развития бронхоспазма при физической нагрузке;
— лечения больных с выявленной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
Терапевтический эффект достигается уже в первый день приема средства «Сингуляр». Препарат можно пить как в период обострения астмы, так и во время периода уменьшения ее проявлений. Его можно использовать одновременно с иными бронхорасширяющими средствами и ингаляционными глюкостероидами.
Несмотря на высокую эффективность препарата и незаменимость его для определенных людей, многие сомневаются и думают, стоит ли его покупать. Причиной таких колебаний является стоимость средства «Сингуляр». Цена упаковки, в которой находится 14 таблеток, составляет порядка 1000 руб. При этом назначенная дозировка на стоимость не влияет. Цена на таблетки, в которых содержится 4, 5 или 10 мг монтелукаста, практически не отличается. В отдельных аптеках их можно найти и за 864, но есть такие, в которых они стоят 1045 руб.
Узнав о стоимости указанного препарата, многие начинают искать аналоги «Сингуляра». В продаже сейчас есть несколько видов средств, действующим веществом в которых является монтелукаст. При этом некоторые из них заметно дешевле основного препарата, хотя состав у них существенно не различается.
К возможным заменителям относят такие средства как «Синглон», «Монтеласт», «Экталуст», «Монтелар».
Все аналоги «Сингуляра» являются идентичными средствами. Ведь во всех таблетках основным компонентом является монтелукаст. Вне зависимости от торгового наименования средства, находящее в нем действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
При этом в инструкции к препарату «Сингуляр» указано, что прием обычной пищи никак не влияет на эффективность медикамента. При употреблении жевательных таблеток 5 мг на голодный желудок у взрослых максимальная концентрация препарата в плазме крови наступает через 2 часа. А для таблеток, покрытых оболочкой в дозировке 10 мг, этот период составляет 3 часа.
Метаболизируется монтелукаст в печени. Полностью выводится из организма он с калом на протяжении 5 дней. Это подтверждает, что данный препарат выходит с желчью.
Указанное средство выпускается в форме жевательных таблеток. Концентрация действующего вещества может быть 4,16 или 5,2 мг. Таблетки имеют чечевицеобразную форму, они бледно-желтого цвета, с выраженным запахом вишни. Выпускает эти таблетки «Гедеон Рихтер Польша».
Многие хотят разобраться, что покупать — «Синглон» или «Сингуляр»? Что лучше? Выбрать сложно. Ведь в указанных препаратах одно и то же действующее вещество. Различаются они лишь концентрацией красителя и вещества маннитол. Дозировка основного действующего и иных вспомогательных компонентов в указанных препаратах абсолютно одинакова.
Как и при приеме средства «Сингуляр», при употреблении препарата «Синглон» для наступления терапевтического эффекта достаточно суток. Но принимать препарат рекомендуют как в период ремиссии, так и при обострении астмы.
Согласно инструкции к средству «Сингуляр», таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки, не ориентируясь на прием пищи. Важно лишь время употребления препарата. Например, при необходимости лечения астмы врачи рекомендуют принимать его на ночь. А для избавления от аллергических ринитов пить его можно в любое удобное время. Если пациент страдает и от астмы, и от насморка, то время приема лучше перенести на вечерние часы.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают указанный препарат или аналоги «Сингуляра» в дозировке 4 мг/сутки. Особого подбора дозы не требуется. В возрасте от 6 до 14 лет необходимо каждый день принимать таблетку 5 мг. А вот подростки старше 15 лет и взрослые пациенты должны пить уже иную форму препарата. Им необходимы таблетки, покрытые оболочкой. Концентрация действующего вещества в них составляет 10 мг.
Кстати, в инструкции к препарату «Синглон» указано, что пить его необходимо на голодный желудок. Делать это надо за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. То же указано и в инструкции к таблеткам «Монтеласт».
Все препараты, в которых основным действующим веществом является монтелукаст, предотвращают развитие бронхоспазма. Часто врачи не назначают конкретный препарат. Они говорят о том, что необходимо употреблять медикаменты, в которых находится монтелукаст. Пациенты сами могут выбрать, покупать им «Синглон» или «Сингуляр». Что лучше, выяснять придется самостоятельно. Также пациент может купить и иные аналоги – «Монтеласт», «Экталуст», «Монтелар».
Выпускают эти медикаменты разные производители. Это является одной из причин столь существенной разницы в стоимости. Одним из самых дорогих является средство «Сингуляр». Цена на упаковку из 14 таблеток — около 1000 руб. Более доступным является средство «Синглон». Упаковка из 28 таблеток стоит порядка 760 руб. Приблизительно такая же цена и у препарата «Монтеласт». Но в продаже можно найти и упаковки по 98 шт. Цена такой коробки составляет около 2150 руб. для таблеток с дозировкой 4 мг, и около 2500 руб. – для дозировки 10 мг.
Препарат «Экталуст» выпускают в форме жевательных таблеток по 14 шт. в упаковке. Стоит она от 350 руб. А вот цена на средство «Монтелар» превышает 900 руб. за 14 таблеток, она практически такая же, как и на препарат «Сингуляр».
Астма не позволяет пациенту особо привередничать. Для предотвращения приступов многие больные вынуждены выбирать наиболее подходящий препарат и пить его как в моменты ухудшения состояния, так и в периоды ремиссии.
Средства, изготовленные на основе монтелукаста, позволяют уменьшить проявления бронхиальной астмы и предупредить появление приступов. Об этом свидетельствует прилагающаяся к препарату «Сингуляр» инструкция. Отзывы для детей, которым давали препарат, говорят о том, что его прием позволяет предотвратить переход любого простудного заболевания в бронхит. В том числе и в обструктивную форму. Врачи часто советуют пить его курсами по 2-3 месяца. Но многие выбирают себе иную схему приема препарата. Они пьют его по 2-4 недели. Курсы можно повторять по мере необходимости.
По такой же схеме можно употреблять и иные аналоги «Сингуляра». Их назначают не только астматикам, но и людям, страдающим от аллергии, которая проявляется насморком или бронхоспазмом. Своевременное применение монтелукаста позволяет предотвратить развитие астмы.
По статистическим оценкам, до 15% людей в мире болеет бронхиальной астмой. Антилейкотриеновые препараты, к которым относятся Сингуляр и Монтелар, входят в список базисных средств, рекомендованных для лечения этого заболевания. Давайте разберемся, что это за лекарства, каковы их свойства и отличия.
Сингуляр — это оригинальный препарат, разработанный фирмой Merck Sharp & Dohme (Нидерланды), относящийся к фармакологической группе антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Он содержит активное вещество монтелукаст натрия. Медицинское назначение препарата однозначно: лечение бронхиальной астмы, особенно сопровождающейся аллергически ринитом.
Оригинал
Препарат производится в виде жевательных таблеток по:
- 4 мг,
- 5 мг,
- 10 мг монтелукаста.
Аналог Сингуляра — Монтелар относится к той же фармгруппе, выпускается фирмой Sandoz (Словения) с тем же действующим веществом в составе и в тех же дозировках.
Аналог
Астма — очень сложное и многофакторное заболевание. Прежде всего, оно имеет аллергическую природу. Воздействуя на слизистую дыхательных путей и легкие, мельчайшие вдыхаемые частицы могут вызвать реакцию иммунной системы. При последующем воспалении дыхательных путей происходит взаимодействие многих типов клеток, каждый из которых продуцирует разные провоспалительные вещества.
О сложности патогенеза астмы говорит то, что в нем принимают участие эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, дендритные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей. Сколько нужно лекарственных средств, чтобы подобрать их к каждому из «участников» процесса? Универсального блокатора для всех этих клеток не существует, поэтому лечение астмы является комплексным.
Одними из медиаторов воспаления являются лейкотриены. При связывании с клеточными рецепторами они вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой дыхательных путей. Монтелукаст имеет высокое сродство к лейкотриеновым рецепторам, поэтому связывается с ними так же хорошо, как и сами лейкотриены, но патогенного действия не вызывает. В результате лейкотриены уже не могут связаться с клетками (все рецепторы заняты), поэтому бронхоконстрикции и отека не возникает.
В мировом медицинском сообществе было проведено около 50 клинических исследований терапевтической эффективности препаратов на основе монтелукаста. Большинство исследований подтверждают лечебную результативность монтелукаста и его безопасность при длительном использовании. Например, многонациональное исследование в 93 медицинских центрах продемонстрировало, что препарат улучшает показатели контроля астмы, не причиняя значительных побочных эффектов при этом.
Особое преимущество препарата состоит в том, что его можно применять у детей с 2 лет. Однако есть и ограничения, которые нужно учитывать при его назначении:
- эффективность препарата доказана при легкой степени заболевания,
- существует более высокий риск обострения астмы у детей, находящихся на монотерапии монтелукастом, чем у тех, кто дополнительно получает ингаляционные кортикостероиды.
У астматиков бывает бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями. Это явление получило название «астма физического усилия». Оказалось, что препараты с монтелукастом улучшают контроль над приступами именно в этом случае. Об этом говорит клиническое исследование, проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. На фоне приема монтелукаста объемные показатели дыхания у детей с бронхиальной астмой в момент тренировки не ухудшались, особенно, если препарат принимался не больше, чем за 12 часов до физнагрузки.
Считается, что препараты-дженерики немного отстают в эффективности действия от своих предшественников, оригинальных средств. Возникает законный вопрос: Монтелар или Сингуляр, что лучше все-таки принимать для лечения?
В 2014 году в Германии провели оценку биоэквивалентности препаратов, в ходе которой выяснилось следующее:
- время достижения максимальной концентрации монтелукаста в крови является одинаковым для дженерика и оригинала,
- максимальная концентрация монтелукаста в крови отличается на 10% (меньше после приема Монтелара),
- период выведения вещества из организма на 13% больше у Монтелара, чем у оригинального препарата,
- частота побочных явлений от приема препаратов одинакова и не превышает 15%.
Эти различия вполне укладываются в дозволенные для дженериков пределы и демонстрируют высокое фармакологическое сходство препаратов. На основе этого с высокой долей вероятности можно говорить о том, что и клиническая эффективность их будет одинакова.
Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема, поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение. Таблетки принимают 1 раз в день, причем нужно подбирать правильную «возрастную» дозировку:
| от 2 до 5 лет | таблетки по 4 мг |
| от 6 до 14 лет | таблетки по 5 мг |
| от 15 лет и выше | таблетки по 10 мг |
Сингуляр расфасован в упаковки по 14 таблеток, тогда на месяц требуется не менее 2 упаковок. Цена каждой находится в пределах от 1000 до 1250 руб. Итого месяц лечения обойдется в 2000–2500 руб.
Монтелар расфасован по 14 и 28 таблеток. На длительный курс удобнее брать упаковку побольше. Стоимость упаковки (28 табл.) около 900 руб., поэтому месяц приема Монтелара обойдется вам в 2,5 раза дешевле, чем Сингуляра.
Бронхоспазм – это явление знакомое пациентам, страдающим от астмы. На фоне затруднённой проходимости бронхов наблюдается повышенное выделение мокроты, возрастает количество эозинофилов. Симптомами сезонного и круглогодичного аллергического ринита являются отёк слизистой оболочки носоглотки, слезоточивость, головная боль, насморк, зуд, чихание.
Американский препарат сингуляр «выключает» цистеиниллейкотриеновые рецепторы в эпителии дыхательных органов больного, а также эффективно купирует бронхоспазмы. Действующее вещество в лекарстве – монтелукаст.
Область применения средства включает предупреждение бронхоспазмов, лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых, а также терапию сезонного и регулярного аллергического ринита. Для детей медикамент разрешён с 6 лет. Форма выпуска – таблетки, жевательные таблетки.
Средство дорого стоит, цены находятся в пределах 1000–1300 рублей за упаковку с 14 таблетками. Дешёвые аналоги препарата сингуляр содержат такой же действующий компонент или имеют сходные показания к использованию.
Близкие заменители сингуляра росси?