Чем лечить аллергию на гель для узи

Актуальность проблемы

Водорастворимый органический полиэтиленгликоль (ПЭГ) входит в состав множества пищевых и косметических продуктов, а также содержится в лекарствах и гелях для проведения ультразвуковых исследований. Однако данное вещество не так безопасно, как можно было бы представить. Описаны случаи развития анафилактического шока после перорального употребления ПЭГ.

Клинический случай

Через несколько минут от начала трансвагинального УЗИ женщине 41 года отмечено внезапное возникновение зуда и жжения в вагине и перивагинальной зоне. Указанные симптомы не исчезли после приема цетризина. Через несколько часов у пациентки отмечена прогрессирующая мультисистемная аллергическая реакция с покраснением кожи, диспноэ, выделениями из носа и генерализованной крапивницей. Выраженный отек губ и нарастающее стеснение в горле вынудило обратиться за неотложной медицинской помощью, после осмотра были введены дифенилгидрамин, ранитидин, кортикостероиды и эпинефрин. На фоне терапии указанные симптомы постепенно исчезли и больше не беспокоили пациентку.

Из анамнеза известно, что у пациентки отмечаются уртикарные высыпания на холоде. Табакокурение, злоупотребление алкоголем и прием наркотических веществ отрицает. В семейном анамнезе атопических реакций или аутоиммунных заболеваний не обнаружено.

Около года назад во время проведения трансвагинального УЗИ по поводу кисты яичника возникала похожая реакция — вагинальный зуд, отеки губ и околоорбитальной области, крапивница, кашель и диспноэ, по поводу чего пациентка была экстренно госпитализирована.

Для исключения аллергии на латекс презерватива, использующегося при трансвагинальном УЗИ, был проведен соответствующий тест. Тест на отдельные компоненты геля-смазки также выполнялся, и продемонстрировал выраженную положительную реакцию на ПЭГ. При этом в крови отмечалось увеличение концентрации гистамина и иммуноглобулинов IgE.

Во избежание развития анафилактического шока при контакте с ПЭГ в будущем, пациентке рекомендовано носить с собой автоматический инжектор с эпинефрином.

Обсуждение

Традиционно анафилактическая реакция развивается незамедлительно и остро, что связано с дегрануляцией тучных клеток. Тем не менее, в некоторых случаях реакция может протекать подостро, с периодом возможного развития симптомов вплоть до 72 ч. Причины этого явления до сих пор не ясны, вероятно, способы введения вещества-антигена и его молекулярная масса влияют на скорость реакции иммунной системы.

Распространенность гиперчувствительности к ПЭГ неизвестна и, по всей видимости, не высока, несмотря на повсеместное применение его как компонента различных продуктов. Для подтверждения аллергии на ПЭГ необходимы пероральные тесты для выяснения порога концентрации, вызывающей реакцию, или подкожных инъекций аллергена. Также возможна оценка уровня гистамина после введения ПЭГ в крови. Выявление специфических анти-ПЭГ IgE остается пока предметом будущих исследований. 

Трудная задача полное исключение контакта с ПЭГ лиц с установленной аллергией на данный антиген. На сегодня наиболее эффективной мерой защиты от повторного развития анафилаксии является ношение с собой автоматического инжектора с эпинефрином.

Заключение

Приведенный клинический случай призван подчеркнуть две актуальных проблемы. Во-первых, возникновение анафилактической реакции возможно не только через несколько минут, но и часов. При этом начальные симптомы могут быть достаточно мягкими. Во-вторых, взаимодействие веществ, содержащих ПЭГ, способно вызвать в некоторых случаях мультисистемную анафилактическую реакцию.

В любом случае, при развитии анафилаксии необходимо скорейшее определение вещества-провокатора, без поспешных выводов относительно связи развившейся реакции с распространенными антигенами, например, с латексом, метилцеллулозой или хлоргексидином.

D. Jakubovic, C. Saperia, G. L. Sussman/Anaphylaxis following a transvaginal ultrasound. Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2016/aacijournal.biomedcentral.com/articles/

Перевод Екатерины Кашух

Гель-лак для многих девушек стал идеальным решением в поисках красивого и долговечного покрытия. Приемлемая цена (как при создании маникюра на дому, так и в салоне) сделала шеллаки самым востребованным и популярным продуктом в nail-индустрии. Однако далеко не все готовы расстаться с классическими лаками. Причиной тому является аллергия, проявляющаяся как на сам гель-лак, так и на препараты для его нанесения, снятия и реакция на лампы для полимеризации. Сегодня мы подробно разберемся с причинами этого явления, подскажем как с ним бороться, а также дадим советы, как остаться поклонником гель-лаков даже в случае проявления нелицеприятных симптомов.

Виды аллергии на гель-лак: сам продукт, препараты для нанесения, средства для снятия, лампы для полимеризации, беременность.

Почему же возникает аллергическая реакция на гель-лаки? К сожалению, от этого явления не застрахованы ни девушки с «железобетонным» иммунитетом, ни обладательницы крепких, здоровых и отменно растущих ноготков. Надежно на 100% избежать риска появления симптомов нельзя, однако стоит знать, на что нужно обращать внимание, делая выбор в пользу гель-лаков.

Аллергия на состав и компоненты флакона гель-лака.

Как уже понятно из сути самого продукта, это синтез «двух стихий» — геля и лака. Это средство с более сложным составом, а значит и с большим фактором риска возникновения различной иммунной реакции организма. Состав гель-лака полностью синтетический. Основными и наиболее опасными компонентами в нем являются: канифоль, толуол, производные формальдегида, метакрилат изоборнил, нитроцеллюлоза, диацетоновый спирт, бутилацетат, фосфорная кислота, фенил кетон.

Данные вещества распространены в составах подавляющего большинства гель-лаков, как элитных брендовых, так и в продуктах китайского производства. Поэтому удивить вас неприятно может продукция любого бренда, даже позиционируемая как абсолютно гипоаллергенная. Помимо текстуры продуктов, могут не понравиться организму и никелевые шарики, которыми часто снабжены флаконы для профилактики загустения.

Какая система менее аллергична: однофазные, двухфазные или трехфазные гель-лаки?

Рассматривая вопрос с врачебной точки зрения – чем больше средств контактируют с натуральным ногтем, тем выше риск аллергии. В целом же, в своей практике мастера маникюра рекомендуют остановить свой выбор на трехфазной системе гель-лаков. При этом топ контактирует уже с подвергнутым полимеризации цветным слоем, а не с голым ногтем (входя в состав комбинированного гель-лака). Тем самым снижается вероятность реакции на его липкий слой.

Аллергия на средства для нанесения и снятия гель-лака.

Помимо самого цветного покрытия, иммунный отклик может поступить также и на базу, дегидраторы, бондеры и праймеры для гель-лака. Как правило, обусловлено это не столько компонентным составом (хотя и такой вариант возможен), сколько попаданием средств на кожу. Единственным способом защиты в данном случае будет предельная аккуратность при выполнении маникюра с гель-лаком или шеллаком.

Что же касается этапа снятия дизайна, то он может быть выполнен как способом замачивания, так и опила (машинкой). С повышением общей склонности каждого поколения к аллергическим проявлениям, все большее число мастеров склоняется ко второму варианту деманикюра. Чем это обусловлено?

Даже наличие полезных компонентов в жидкостях для снятия гель-лака не гарантирует тотальную защиту ногтей от пересушивания, а кожи – от поглощения вредной химии. Многие гель-лаки достаточно сложны в удалении, требуя длительного замачивания в фольге или замотках. Продолжительный контакт с растворителями при отсутствии циркуляции воздуха далеко не для всех девушек проходит без нежелательных последствий.

Аллергия как следствие нарушения технологии гель-лак маникюра.

Если дизайн вы делаете не сами, а в салоне, то вряд ли получится избежать нарушений того или иного этапа технологического процесса. Украшая же ноготочки самостоятельно, помните, главное, чтобы не провоцировать аллергию на ногтях и коже от шеллака:

• храните материалы в прохладном месте, без контакта с прямыми солнечными лучами;

• старайтесь не допускать попадания жидкостей на кожу (если вы – мастер, обязательно работайте в перчатках и защитной маске).

Аллергия на ультрафиолет (маникюрные лампы).

Негативная реакция на UV-излучение достаточно редка. И вызвана она не самим оборудованием, а изначальными заболеваниями (например, фoтoдepмaтoзом). Если вы – обладательница чувствительной кожи или ранее имели аллергическую реакцию на ультрафиолет, попробуйте гелевые лаки, не требующие полимеризации (подробнее о них ниже).

Аллергия как реакция организма.

Достаточно часто кожа, ногти и все тело в целом реагируют на гель-лак вследствие иного, ранее возникшего нарушения. Например, иммунного сбоя или психоневротической реакции. Достаточно часто наблюдается аллергия на гель-лак и у беременных, так как иммунитет женщины ослаблен в пользу ребенка. Организм, переживающий гормональную перестройку, особенно в I триместр, не стоит подвергать воздействию потенциально опасных косметических процедур.

Опасные и безопасные гель-лаки: есть ли 100% шанс избежать аллергии?

Существуют ли гель-лаки, не вызывающие аллергической реакции? Подобный маникюр в некотором роде лотерея. Многие девушки ни разу не сталкивались с нелицеприятной стороной гель-лаков. Если же у вас и ранее был неприятный опыт с лаками и ЖДСЛ, то стоит вдумчиво подойти к выбору безопасного гель-лака.

Специальных исследований на данную тему нет, но народное жюри отмечало случаи аллергии на Blueskу и иные китайские гель-лаки, хотя составы средств на их упаковках аналогичны шеллаку от СНД. Определенному проценту аудитории не подошли и покрытия бренда Masura, Tnl. Меньше всего случаев зафиксировано в отношении покрытий брендов «Опция», NeoNail, Luxio, CND Shellac. Также очень хорошие отзывы от давно практикующих мастеров маникюра поступают о каучуковой базе для аллергиков бренда Grattol (IQ Rubber Base Gel).

Все сказанное чаще всего отмечалось в случаях контактной (кожной) аллергии. Респираторное же проявление отрицательной реакции организма возможно как для дорогих, так и для дешевых марок.

Причины и симптомы аллергической реакции на шеллаки.

Как определить, проявилась ли у вас аллергия на гель-лак, или по случайному совпадению проявились симптомы иного кожного заболевания? Это может сделать на основе анализов только врач-аллерголог, но не всегда со 100%-ной точностью. Поэтому мастера маникюра и специалисты ногтевой индустрии советуют не заниматься самолечением, а обращаться сразу к врачебной помощи.

Как и когда появляются первые симптомы?

Аллергия на гель-лак не всегда возникает сразу после выполнения маникюра. Симптомы могут возникнуть спустя несколько месяцев (от 2 до 6) после первого контакта с покрытием. Особенно при непрерывном (без перерывов на лак или лечение ногтей) ношении. Что должно насторожить вас и стать поводом для визита к дерматологу?

При кожной реакции (контактной) – это:

• трещины, сильные шелушения на коже и ногтях;

• зуд и жжение кожи пальцев и ладоней;

• покраснения и воспаления (волдыри и высыпания);

• отслойка (в тяжелых случаях – отхождение) ногтевой пластины.

Контактная аллергия часто затрагивает не только руки или ноги, но и проявляется на лице или шее. Внешний вид кожных покровов при этом напоминает ожоговое или послеожоговое состояние.

Респираторная реакция (вдыхание паров) проявляется следующим образом:

• чихание, кашель, першение в горле;

• свербит в носу, появился насморк, дыхание стало затрудненным;

• отек, зуд, краснота, болезненность области вокруг глаз;

• припухание слизистой губ или языка;

• слизистые выделения из носа и слезотечение.

Респираторная аллергия опаснее контактной, так как может привести к отеку Квинке, вызывающему удушье. В отличие от кожной аллергии, респираторная поражает и мастера, и клиента. Поэтому выполнение маникюра гель-лаком лучше всего проводить в проветриваемом помещении.

Лечение аллергии: снятие симптомов препаратами и народными средствами.

Главное, что вы должны сделать при появлении любого из симптомов, — не игнорировать его. В «лучшем» случае, реакцию можно запустить до очень серьезного лечения. В худшем – скорая помощь может и не успеть. При невозможности посетить салон немедленно – при помощи специальных средств удалите гель-лак самостоятельно и обратитесь к врачу! Если симптомы с каждой минутой прогрессируют – не мешкая вызывайте скорую. А до ее приезда примите антигистаминные препараты широкого спектра действия.

После снятия покрытия обратитесь к аллергологу и обязательно пройдите диагностику. По ее результатам врач назначит вам препараты, снимающие иммунную реакцию и устраняющие все следы проявления аллергии на гель-лак. Для полного избавления от симптомов и восстановления здоровья могут также потребоваться диета или (помимо основного лечения) такие народные способы лечения, как ванночки с отварами трав и коры. Наиболее действенными при контактной аллергии являются календула, ромашка, кора дуба, череда. Однако лечебные ванны противопоказаны при остром течение болезни. До окончания периода лечения любой контакт с водой или бытовой химией должен протекать только в перчатках.

Как избежать аллергии на гель-лаки и альтернативные способы украшать ногти стойкими покрытиями.

Из опыта применения гель-лаков в разных странах отмечено, что наиболее часто аллергическая реакция проявляется у женщин с чувствительной и/или сухой кожей. Поэтому подготовку к ношению шеллаков стоит начать с применения уходовых средств, снижающих чувствительность и повышающих уровень увлажнения и питания эпидермиса.

Такое популярное решение как перерыв в ношении покрытия в случае с аллергией на гель-лак не сработает. Однажды образовавшись в организме, антитела к тому или иному раздражителю остаются в нем навсегда. Повторно «наступив на те же грабли», вы рискуете получить аллергические проявления в еще более выраженном и тяжелом виде.

Как же уменьшить риск возможного проявления аллергии?

Помимо вышеназванных, соблюдайте следующие рекомендации:

I. Если аллергии на гель-лак никогда ранее не было:

• пользуйтесь только качественными и надежными препаратами более высокой ценовой категории, приобретая их непосредственно у представителей того или иного бренда;

• выполняя маникюр, доверяйте профессионалам, прошедшим обучение по работе с гель-лакам и всем техникам выполнения маникюра и педикюра;

• выбирайте гель-лаки, требующие минимального времени на полимеризацию, и лампы, сушащие шеллак максимально быстро;

• за несколько дней до выполнения маникюра подготовьте руки и ногти (приветствуются spa-процедуры на препаратах, специализирующихся на этом виде ухода брендов);

• после выполнения маникюра обязательно нанесите на кожу и кутикулу масло или крем;

• чередуйте покрытия, не забывая между сменой дизайна пройти курсы лечения и оздоровления ногтей и кожи;

• если имеются проблемы в состоянии здоровья кожи или ногтей – сначала устраните их, не рискуя усугубить нанесением стойкого покрытия.

II. Для профилактики повторного проявления:

• сразу после лечения не покрывайте ногти классическим лаком, дайте им восстановиться;

• читайте составы гель-лаков до их нанесения на ногти;

• применяйте средства для нанесения и снятия одного и того же бренда, отдавая предпочтения проф.маркам (с наименьшим числом откликов об аллергии на ремуверы, базы и праймеры);

• при маникюре в салоне – обращайте внимание на чистоту рабочего места, дезинфицируются ли инструменты, а также на характер хранения материалов и препаратов;

• если вы – мастер: не пренебрегайте перчатками и маской, а после каждого клиента протирайте флаконы спиртовым раствором, проветривайте помещение;

• для клиентов же актуально после маникюра помыть ручки мылом и только потом нанести уходовые продукты.

III. Рекомендации мастерам-аллергикам:

Вне зависимости от того, создаете ли вы дизайн для себя или для клиента, соблюдение нескольких простых правил позволит вам реже сталкиваться с проявлениями аллергии на гель-лак и вспомогательные жидкости и материалы:

• Если вы работаете в перчатках, выполняя дизайн, то не используйте одну пару больше чем на одного клиента;

• Всегда надевайте маску. И не забывайте про защитные очки или экран, чтобы уберечь глаза и кожу лица от оседания пыли и попадания случайных брызг от жидкостей, применяемых в гель-лаковых маникюрах;

• Всесторонне защищайте кожу — лучше всего, если вы будете работать в форме не с короткими рукавами;

• В вашем арсенале мастера просто обязан появится хороший мощный пылесос, который не будет позволять опилу оседать на вашу кожу;

• Снимая дисперсионный слой с гель-лака, базы или топа, не экономьте, размазывая липкий слой ?