Чем лечит аллергию от тирозола

Чем лечит аллергию от тирозола thumbnail

Аллергия на тирозол через две недели от начала приема?

Добрый день. Женщина, 50 лет, рост 163, вес 51 кг. В декабре 2018 стала обращать внимание на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца. Приписала это климаксу (отсутствие цикла с марта 2018г) и остеохондрозу, делала гимнастику для позвоночника, аритмию перестала замечать. В конце декабря перенесла ОРВИ. В январе сердцебиение в покое 90-95 и аритмия стали настойчиво обращать на себя внимание. Перед визитом к кардиологу решила сдать анализы для исключения патологии щитовидной железы. В итоге пошла к эндокринологу, а не к кардиологу, конечно. Вес не теряла до момента получения анализов. Получила анализы, начала нервничать, пропал аппетит – потеряла 2 кг за две недели. Ретроспективно понимаю, что боли в мышцах ног и слабость, возникшие в январе, были также связаны с тиреотоксикозом. Нет худа без добра – за это время, начитавшись, бросила курить. Легко, и без видимых синдромов отмены. Видимо, организму было не до глупостей)).
30.01.2019
ТТГ(чувствительный) – 0,0006 (Реф.зн 0,3500-4,9400)
Т4 св – 29,22 (9,00-19,00)
Т3 общ – 5,6900 (0,9800-2,3300)
Анти-ТПО – 235,00 (10,00-35,00)
Анти –ТГ 2047,00 (0.00-40,00) (теперь знаю, что этот анализ был не нужен)
10.02.2019
Т4 св – 25,19 (9,00-19,00) (сделали случайно)
Т3 св – 9.12 (1,8-4,20)
АТ к р ТТГ — 7,2 (менее 1,0 -1,5)
УЗИ 08.02.2019
Щитовидная железа типично расположена, объем 10,6 мл. Размеры железы:
Правая доля 15х17х50 – объем 6,1 мл
Левая доля – 14х15х45 – объем 4,5. Толщина перешейка 2,7 мм. Контуры железы четкие, ровные. Паренхима обеих долей умеренно выраженной неоднородной структуры, эхогенность паренхимы снижена. Очаговые образования не выявлены. В режиме ЦДК сосудистый рисунок усилен, симметричный.
Заключение: диффузные изменения паренхимы щитовидной железы (о.тиреоидит?).

ОАК от 10.02.19 – норма.
Биохимия крови от 11.02.2019
Общий белок — 62,24 (66,00-83,00)
Креатинин — 53,18(58,00-96,00)
АЛТ – 53,18 (0,00-34,00)
АСТ – 39,45 (0,00-31,00)
Остальные показатели – норма.
ЭКГ – Синусовая тахикардия, ЧСС 108 в/м, нормальн.ЭОС, единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Изменение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка.
Заключение эндокринолога от 11.02.1019
Тиреотоксикоз с диффузным зобом (Е05.0). Первичный ГИПОтиреоз, впервые выявленный (думаю, опечатка).
Тирозол 20 мг/сут. Явка через 2 недели. ОАК, Т3 св и Т4 св – через месяц.
Две недели (с 11.02.2019) принимаю тирозол. Уже к третьему дню отметила значительное улучшение – пульс стал снижаться, перестала так жутко нервничать. К моменту контрольного визита к доктору – полное восстановление аппетита, пульс в покое 65-75, аритмию не ощущаю, потерянные 2кг вернулись. Мышцы не только не болят, но и слабость прошла. Все хорошо, все довольны. Доктор ждет меня еще через две недели с анализами.
На 16 день приема вечером появился зуд в местах плотного прилегания одежды, после расчесывания вздулись рубцы. Такая крапивница после механического воздействия была пару раз и раньше, года два назад. Выпила Атаракс и не стала отменять вечерний прием тирозола. Утром отметила новые массивные высыпания, при этом старые имеют обратное развитие. Утром тирозол отменила. Обратилась к аллергологу. Врач сомневается, что причина в тирозоле после двухнедельного нормального приема. Не исключает холинэргическую крапивницу или пищевой компонент, как провоцирующий фактор — гормональные изменения в связи с менопаузой и непосредственно ДТЗ. Также возможен стресс в связи с отказом от курения. К очному эндокринологу попаду только через два дня.
Уважаемые доктора, насколько чревата серьезными последствиями резкая отмена тирозола на 24-36 часов? Я хотела бы быть уверена, что причина в препарате, прежде чем полностью от него отказаться. Для этого выждала бы эти 24-36 часов, без антигистаминов, соблюдая некоторую диету, потом приняла бы 10 мг тирозола. На мой взгляд, если опять появятся высыпания, то да, препарат надо отменять. Просто на данный момент причина не однозначна. Насколько я понимаю, имея аутоиммунное заболевание, можно ожидать всяких вновь возникших болячек и безотносительно к тирозолу.
Часто ли в вашей практике встречаются такие эпизоды (кожных реакций) после достаточно длительного приема и всегда ли это однозначно реакция на препарат?
Возможно ли продолжить прием тирозола параллельно с антигистаминными препаратами, допустима ли такая тактика?
Заранее спасибо.

Источник

Татьяна

709 просмотров

27 декабря 2019

Здравствуйте, сразу извиняюсь за сумбур, не знаю с чего начать. Обратилась к терапевту с жалобами на колющие боли в сердце. АД 145/90 пульс 100. Диагноз: Гипертоническая болезнь 1степени, риск второй, впервые выявлено. Направили на узи щитовидной железы 21.11.19 эхо признаки узловых образований на фоне структурных изменений(диффузии). Правая доля 14×14.4×49мм (узл. Образования 5×3.3мм,3.7×2.4мм,2×2мм) Левая доля 15×16×42мм(узл. Обр.4.6×2.4мм, 4.3×2.4мм). 27.11.19 Т3 общий 1.81 нмоль/л(референсные значения 0.98-2.23), Т3 свободный 4.8 пмоль/л(2.9-4.9), Т4 свободный 11.04пмоль/л(9.00-19.05), ТТГ 0.119 мЕд/л(0.4-4.0). Прием у эндокринолога 5.12.19 давление 150/90 пульс 120, диагноз ДТЗ(2). Лечение тирозол 10мг в сутки, коронал 5мг. На 16.12.19 ТТГ стал еще ниже <0.0083 мЕд/л. Лечение увеличение дозировки тирозол 30мг в сутки, коронал 7,5 мг. Вчера началась жуткая аллергия на тирозол. Высыпания по всему телу, очень зудят, припухлые и горячие на ошупь. Самые травмированые зоны кисти рук (рука отекла, не могла сжать в кулак), локти, колени. На прием в ближайшее время не попасть, в связи с новогодними праздниками. Скоректировать лечение никто не может. Прописали супрастин и возможно снизить дозировку до изначальных 10мг. Кровь на гормон сдала сегодня, результатов пока нет. Прошу, подскажите. Верно ли назначено лечение? Как принимать препарат при такой аллергии? Снизить дозировку? На время прекратить прием? И можно ли вообще резко бросать прием тиразола? Надеюсь на ваш ответ.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Чем лечит аллергию от тирозола

Педиатр

Здравствуйте! Вам лучше по скорой лечь в стационар для полного обследования и наблюдения , раз обширная сыпь и отеки

Чем лечит аллергию от тирозола

Педиатр

Здравствуйте при аллергии зиртек или супрастин
Вам лучше лечь в стационар

Эндокринолог

Здравствуйте, общий объем вашей ЩЖ 9,5 мл!!! В норме у женщин ЩЖ 14,0 — 18,0 мл. Организму катастрофически не хватает жизненно важных гормонов ЩЖ. Ваш диагноз: Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Много-узловой зоб 0 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. ЖД анемия. Ни в коем случае никакого тирозола!!! Иначе вы усугубите состояние гипотиреоза. Будьте здоровы!

Татьяна, 27 декабря 2019

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста. Резкая отмена тиразола ни чем не грозит? Или все таки необходимо выход сделать плавным?

Эндокринолог

Ничем не грозит! Срочно начинайте принимать тироксин не менее 100 mg, железо-содержащие, вит. Е, поливитамины, йодомарин.

Чем лечит аллергию от тирозола

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела к рецептору ттг сдавали? Антитиреоидные препараты отменять нельзя

Татьяна, 27 декабря 2019

Клиент

Мария, нет не сдавала. Если отменять нельзя, то можно ли снизить? Понимаю, что результатов новых еще нет. Но от этого зуда на стену лезть хочется. Не понимаю куда и к кому бежать.

Чем лечит аллергию от тирозола

Педиатр, Эндокринолог

Если Супрастин не помогает-вызовите скорую, нужно поставить Дексаметазон или преднизолон. Можно перейти на препарат пропицил по 100 мг 1 т 2 раза в день, сдайте антитела к рецептору ттг. Отменять ни в коем случае нельзя

Татьяна, 27 декабря 2019

Клиент

Мария, спасибо! Антитела обязательно сдам.

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Здравствуйте! Отменять приём тиреостатиков нельзя, т.к это плохо сказывается на работе Вашего организма, особенно сердца. Попробуйте заменить тирозол на пропицил 150мг в день на 4 недели. Снижение дозы тирозола не улучшит Вашего состояния. При невозможности приёма пропицила приём супрастина вместе с тирозолом. В дальнейшем лучше оперативное лечение либо радиойодтерапия, т.к приём тирозола необходим длительный (12-18месяцев), а при аллергии этого сделать нет возможности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

ТТГ 25!!!

18 января 2019

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ирина

125 просмотров

23 апреля 2020

Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз. Результаты анализов такие:
06.12.20г.- Т4- 22.7 ( 10.3-22.7),антитела к тиреопер.-4.5 ,Т3-не сдавала
19.03.20г.- Т4-25,5 (10.3-22.7),Т3-10.9 (2.3-6.9),антитела-9.2.
28.03.20г-начала принимать тирозол 10 мг 3 раза в день. После этого 16.04.20г. сдала анализы,которые показали Т4-24,3 и Т3-9,51. Ттг при всех анализах -0.010. Щитовидка не увеличена,объем-9,9 см.куб. В течение последних трёх дней ощущаю сильный зуд конечностей но кожных высыпаний на теле нет. Просто чешутся без причины. У меня вопрос: не слишком ли медленно снижаются показатели анализов и отчего я ощущаю зуд,может нужно как то скорректировать дозу тирозола? Что можно принимать от зуда,пью супрастин,но окончательно зуд он не снимает. Заранее спасибо! Попробую приложить результат УЗИ щитовидки.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония,носитель антител гепатита С

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Чем лечит аллергию от тирозола

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте! Темпы снижения переферических гормонов действительно низкие, так иногда бывает, поэтому пока дозу тирозола снижать не рекомендуется. Вам необходимо сдать ещё ОАК и биохимию (АСТ, АЛТ, билирубин) для исключения токсического воздействия тирозола на организм. Если все анализы будут в норме, а зуд так и не прекратится будет иметь смысл заменить препарат. Также необходимо сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), именно они вызывают тиреотоксикоз и определяют тяжесть заболевания

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Здравствуйте. У Вас не типичный тиреотоксикоз, с невысокими цифрами гормонов. На УЗИ нет признаков тиреотоксикоза, наоборот признаки тиреоидита. Для уточнения диагноза нужно сдать АТ к рецептору ТТГ. Зуд у Вас всего 3 дня, так что вряд ли он от тирозола. Если зуд только ног, то Вам нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей и сдать кровь на сахар.

Ирина, 23 апреля

Клиент

Наталия, я сдавала клинический анализ крови и биохимию,все анализы в норме. А зуд у меня начался с рук,причём значительно,потом уже подключились ноги,но не так сильно как руки. Может все же это реакция на тирозол?И почему то показатели анализов на гормоны так медленно снижаются,не надо ли вообще менять тактику лечения? У нас нет эндокринолога,только терапевт,а в обласной больнице карантин,поэтому завтра иду на приём к терапевту и хотелось бы конкретно задавать ей вопросы и решать что делать дальше и какие анализы сдавать в первую очередь. Заранее спасибо!

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Зуд был с самого начала приема тирозола? Гормоны медленно снижаются: возможно подделка тирозола, которая и вызывает зуд; другая причина: нечувствительность к тирозолу. Можно заменить пропицилом, но он значительно дороже или мерказолилом, но он токсичнее.

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Но самое главное — сдать кровь на АТ к рец.ТТГ. они не сдаются в поликлинике. Это только платная лаборатория делает. Но это важно, т.к. возможно у Вас нет тиреотоксикоза, но есть тиреоидит.

Ирина, 23 апреля

Клиент

Наталия, в том то и дело,что с начала приема все было нормально. Где то на 22 день приема появилась эта беда. Тирозол покупала в муниципальной аптеке,подделки быть не должно. Но в инструкции ведь написано,что к побочным явлениям относится зуд. Просто чем облегчить его? Днем терпимо,а к вечеру посильнее уже. Может перетерпеть какое то время,но я ещё раз попрошу направление на анализы,т.к.я их сдавала ещё до этого явления. Может печень уже даёт о себе знать.

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Зуд бывает только при повышении печеночных ферментов АЛТ АСТ. Проверьте. Попробуйте принимать урсосан по 1 капс 2 раза в день. Прогонит желчь, снимет зуд.

Ирина, 23 апреля

Клиент

Наталия, спасибо Вам большое за Ваши понятные и профессиональные консультации. Здоровья Вам!

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Чем лечит аллергию от тирозола

Педиатр

Здравствуйте нужно сделать узи сосудов нижних конечностей

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог

Динамика снижения уровня гормонов нормальная. На тирозола может быть аллергия. Можно сменить его пропицилом.

Чем лечит аллергию от тирозола

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Такое явление, когда появляется аллергия после приема препарата определенное время, я встречала. Можно определить наличие лекарственной аллергии на тирозол в платной лаборатории. Ещё, конечно, общий, прямой билирубин и печеночные пробы, учитывая вирусоносительство. Попробуйте пропицил соотношение 50мг пропицила =5мг тирозола, но цена значительно выше, и аллергия на пропицил может также быть, проще сдать и на него аллерготест. ТТГ длительно может быть сниженным, это не редкость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник