Чем опасны пробы на аллергию

Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).

Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.

Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

аллергодерматит и бронхиальную астму;
сезонный или хронический насморк (поллиноз);
аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
фотодерматит;
пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
аллергический конъюнктивит;
припухлости и отеки кожи, одышка;
необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
диарея;
боли и рези в желудке;
реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

определение метода лечения аллергии;
тестирование повторно введенных медикаментов;
установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Чем опасны пробы на аллергию

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
при кормление грудью (лактация);
астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
вынашивание ребенка;
ухудшение аллергических реакций;
расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Виды аллергопроб

Чем опасны пробы на аллергию

Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:

Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).

Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.

Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.

Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
прокалывание кожи специальной иглой;
внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Чем опасны пробы на аллергию

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция	Результат	Характеристика
Отрицательная	–	Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная	±	Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная	+	Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная	+ +	Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция	Результат	Характеристика реакции
Отрицательная	–	Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная	±	Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная	+	Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени	+ +	Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная	+ + +	Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная	+ + + +	Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Расшифровка результатов аллергопроб

Чем опасны пробы на аллергию

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Видеозаписи по теме

Источник

Проба на аллергию Многие люди страдают от аллергии. Она может возникнуть на что угодно: продукты питания, пыль, растения, животных и тому подобное. Иногда ее проявления бывают настолько сильными, что человек ощущает жуткий дискомфорт. Она может проявляться насморком, чиханием, головной болью, зудом, высыпаниями. Чтобы устранить аллергическую реакцию, нужно выявить аллерген, который провоцирует ее появление. Для этого проводят специальные тесты и пробы.

Для чего нужен тест на аллергию

Тест на аллергию – это специфический метод диагностики, который проводят после того, как собрана информация о возможных аллергенах. Тестов на аллергию множество. Для каждой группы аллергенов нужно использовать разные тесты. Поэтому предварительно стоит сократить круг аллергенов.

Тест на аллергию может быть проведен различными способами. Способ выбирается в зависимости от возраста пациента, антигенов, а также его состояния здоровья. Аллергопробы могут быть прямыми и косвенными. Также они могут быть кожными, которые в свою очередь подразделяются на качественные и количественные. Принцип проведения таких тестов очень прост. Возможные аллергены начинают различными способами вводиться в организм пациента. Затем специалист оценивает все нюансы аллергической реакции. Тесты должны проводиться только во время ремиссии. Их можно проводить не раньше, чем спустя три недели после обострения.

Антигены для определения аллергии

Существует множество аллергических веществ, которые могут провоцировать появление аллергической реакцией. Как только аллерген попадает в организм, сразу же начинается агрессивный ответ со стороны иммунной системы. Аллергены могут проникать через кожу, слизистые, ЖКТ и тому подобное. Врачи подразделяют аллергены на несколько категорий:

Пищевые аллергены. В этот список входит огромный перечень продуктов и пищевых веществ. Чаще всего пищевая аллергия начинает развиваться у малышей на белок коровьего молока. Как правило, она проявляется в возрасте до двух лет. Во взрослом возрасте она проявляется очень редко. Чаще всего это просто ложная аллергия, из-за непереносимости определенных веществ или же из-за переедания (витаминов, элементов).
Контактные аллергены – это группа химических веществ, которые при попадании на кожные покровы вызывают аллергическую реакцию.
Инфекционные аллергены. В эту группу попадают различные бактерии, вирусы, микробы, микроорганизмы, паразиты и прочие, кто провоцирует воспалительное заболевание, а затем появление аллергической реакции.
Ингаляционные аллергены. Такими аллергенами являются: пыль, растения, животные, деревья и тому подобное.

Классификация и разновидности тестов на аллергию

Кожные пробы помогают более точно определить степень аллергической реакции, а также чувствительность пациента на аллерген. Во время кожных тестов на аллергию под кожу вводится небольшое количество аллергена.

Качественный кожный тест на аллергию позволяет выявить наличие чувствительности к используемому препарату. При прямой пробе пациенту антиген вводится наружно при помощи капельницы или аппликационным способом. Могут использовать скарификаторный метод, при котором кожу расцарапывают. Если после введения аллергена на коже появляется покраснение, волдыри или отечность, то реакция считается положительной. Как правило, реакция проявляется спустя 20 минут. Однако бывает и такое, что она возникает намного позднее – через пару часов или дней.
Непрямой тест на аллергию проводится путем введения под кожу сыворотки крови пациента, а затем самого аллергена. Такой способ сложный, поэтому его используют редко. После проведения такого теста пациент должен наблюдаться несколько дней. Ему вводится кровь аллергетика той же группы, что и у него. Поэтому могут возникнуть различные осложнения.
Количественный кожный тест позволит определить степень выраженности чувствительности на аллерген. Такой метод врачи–аллергологи называют титрированием или аллергометрией. При проведении количественной пробы определяется самая низкая доза аллергена, к которой чувствителен пациент.
Провокационный тест нужен для того, чтобы врач смог уточить диагноз. Такой тест проводится в том случае, если кожные пробы дали противоречивые результаты, не совпадающие с анамнестическими данными. Аллергены вводят в ткань или орган пациента. Врач делает тест на той зоне, которая предполагаемо является самой чувствительной к аллергену. Среди провокационных тестов самыми распространенными являются такие:
- Носовой или назальный. Такой тест проводят для определения возбудителя аллергического ринита и поллиноза. Специально подготовленная жидкость вводится по очереди в носовые ходы. При положительной реакции у пациента может появиться зуд в носу, одышка или затрудненное дыхание.
- Глазной тест. При таком тесте аллерген закапывают в нижний мешок конъюнктивы. Реакция проявляется через 15 минут. Она проявляется покраснением глаза, повышенным слезоотделением, зудом.
- Тепловой или холодовой тест помогает установить аллергию на холод или тепло. Такой тест проводится очень просто. К коже пациента прикладывают холод или тепло, а затем наблюдают реакцию, которая появляется достаточно быстро.
- Ингаляционный тест помогает установить бронхиальную астму, а также аллергию на различные аллергены, которые попадают через вдыхание. При проведении теста специалист дает больному вдохнуть предполагаемый аллерген. При этом проводится оценка объема легких. Если объем снижается на 15% и более, то реакция считается положительной.
- Элиминационная проба считается самой простой из всех вышеописанных тестов. Однако она не дает моментальных результатов. Ее можно проводить для выявления различных аллергенов: пищевых, бытовых, на животных, растения и тому подобное. Тест заключается в следующем: из меню пациента постепенно исключают продукты, которые могут быть аллергенами. Подобным образом можно исключать и другие аллергены.
- Экспозиционный тест врачи проводят при идиопатических формах аллергии, когда причина аллергической реакции не установлена. Больной должен контактировать с аллергенами, но это делается только под наблюдением врачей.
- Лейкоцитопеническая проба нужна для выявления возбудителя из группы лекарственных препаратов. Такую пробу могут проводить даже для выявления реакции на некоторые пищевые продукты.

Опасен ли тест на аллергию?

Если тест проводится грамотными специалистами под контролем врача и в специальных условиях, то тест не опасен. Аллергическая реакция может проявиться по-разному, поэтому нужно быть готовым ко всему. Однако бояться осложнений и прочих неприятностей не нужно, так как во время проведения процедуры используется минимальное количество аллергена. Кроме того, рядом будут находиться врачи и необходимые медикаменты, которые помогут быстро и безопасно устранить все проявления аллергии.

Чтобы получить достоверные результаты, важно придерживаться рекомендаций врача и правильно подготовиться к тесту. Ни в коем случае нельзя проводить тесты во время обострения аллергии. Только спустя три недели после выздоровления стоит делать тест. Также важно за две недели до теста не принимать кортикостероидных, седативных или антигистаминных препаратов. Такие средства могут повлиять на диагностическую картину аллергических тестов.

Источник

По статистике, аллергическими заболеваниями страдает каждый десятый человек в мире, но истинные значения намного выше, поскольку не всегда симптомы проявляются настолько, чтобы заставить больного немедленно обратиться к врачу. Вялотекущие состояния сложнее поддаются диагностике, поэтому, помимо лабораторных анализов, применяют специфические кожно-провокационные пробы. Их рекомендуется проводить в промежутке между поздней осенью и ранней весной, когда отсутствуют самые распространенные сезонные аллергены.

Кому нужно делать кожные провокационные пробы

Кожные аллергопробы проводятся для взрослых и детей, достигших трехлетнего возраста. Тест заключается в том, что на кожу или внутрь нее наносят предполагаемые раздражители и затем оценивают выраженность и характер местной воспалительной реакции. Показаниями к проведению проб являются любые болезни при доказанной или предполагаемой их связи с повышенным аллергическим фоном или отягощенная наследственность:

аллергический ринит;
бронхиальная астма;
крапивница;
отек Квинке;
экзема;
непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов;
болезни органов дыхания сезонного характера.

Противопоказания к проведению аллергопроб

Многие аллергены концентрированные и содержат инфекционные компоненты, поэтому существует ряд противопоказаний и ограничений:

обострение аллергического состояния;
острые инфекционные заболевания;
активный туберкулезный или ревматический процесс;
психические заболевания в стадии обострения;
выраженные нарушения функции сердца, печени, почек;
анафилактический шок в прошлом;
беременность и кормление грудью;
прием противоаллергических препаратов.

Виды кожно-аллергического тестирования

Для проведения тестирования используют стандартные серийные аллергены определенной концентрации, содержащие пыльцу растений, пищевые компоненты, домашнюю пыль, пух, шерсть, частички кожи животных и птиц и др. Их наносят на кожу сгибательной поверхности предплечья, отступив несколько сантиметров от запястья, на расстоянии 3 –5 см друг от друга. Е сли на руках есть повреждения, пробы на аллергию делают на здоровых участках спины, живота или бедер.

В зависимости от того, наносится ли аллерген на кожу или вводится внутрь нее, различают следующие виды проб:

1. Капельные, или аппликационные тесты служат для исследований лиц с высокочувствительной кожей, склонных к контактным дерматитам, или при подозрении на профессиональные заболевания при длительном стаже на химическом производстве. На обработанный спиртом участок тела наносят каплю аллергена или смоченный соответствующим раствором маленький кусочек марли, фиксируют лейкопластырем и оценивают результат через 48 часов (измеряют волдырь или покраснение). В случае появления сильного зуда, жжения, отека марлю снимают раньше. При отсутствии какой-либо реакции спустя двое суток проба считается отрицательной.
2. Скарификационные тесты — растворы с аллергенами наносятся на специальные царапины, одновременно на одном предплечье можно размещать до 6 аллергенов. Оценка проводится через 20 минут. По мнению многих экспертов, такие тесты нередко сопряжены с ложноположительными проявлениями и низкой информативностью.
3. Уколочные (прик-тесты) — аллергены вводятся на глубину 1 мм кожи посредством укола особым ланцетом через каплю раствора, что требует меньшего пространства поверхности и количества вещества. Результат оценивается аналогично предыдущему.
4. Внутрикожные — обычно используются для выявления чувствительности организма к веществам грибкового или бактериального происхождения при бронхиальной астме, крапивнице, экземе. Перед исследованием необходима подготовка в виде санации очагов хронической инфекции, а за два дня до проб и в течение суток после них нужно исключить из рациона кисломолочные продукты, алкоголь, квас. Аллергены вводятся инсулиновым шприцем. Реакция может протекать по немедленному и замедленному типу, поэтому оценка происходит в разное время — через 20 минут, 24 и 48 часов. Из-за высокого риска нежелательных осложнений количество аллергенов не должно быть более пяти за раз.

Альтернатива пробам на аллергию

Несмотря на достаточно высокую диагностическую значимость кожных аллергопроб, существуют состояния, при которых невозможно проводить эту процедуру:

ранний детский возраст (до трех лет);
чрезмерно высокий аллергический фон организма;
затянувшееся обострение;
невозможность отмены противоаллергических препаратов;
повышенная кожная чувствительность.

В этих случаях для пациентов обследование проходит намного проще — достаточно сдать некоторое количество крови для определения содержания в ней антител к аллергенам. Они делятся на общие и специфические, чем выше их уровень и разнообразие, тем больше спектр чувствительности организма к раздражителям. Но метод является сомнительным, поскольку говорит только о том, что у пациента антитела выработались в неопределенный момент времени после контакта с аллергеном, организм может никак не отреагировать на повторное его воздействие.

Постановка диагноза аллергической природы, помимо расспроса, осмотра и стандартного обследования больного, должна по возможности основываться на проведении кожных проб, потому что они позволяют максимально точно очертить спектр проблем, существенно улучшить окружающие условия пациента (на работе, дома, на отдыхе) и повысить его качество жизни, устранив все травмирующие факторы.

Source: pro-allergen.com

Источник