Чем отличается аллергия от аллергического дерматита

Время чтения: 3 мин.

Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно у детей.

Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии

Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.

Механизм формирования пищевой аллергии

Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы. Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям. Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.

Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену. Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений. В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.

Процесс возникновения атопического дерматита

Дерматит – это кожное заболевание воспалительного характера, предопределенное расстройством иммунного ответа. Зачастую причиной возникновения атопии является совокупность нескольких факторов, например, неблагоприятная экология, генетическая предрасположенность и бесконтрольное использование косметических средств.

У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.

Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?

Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?

Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген. Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов. Более подробно можно прочитать в этой статье.

Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:

Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.

Проблема диагностики

Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.

Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест. Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель. В этот период пациент ведет пищевой дневник, чтобы установить связь между высыпаниями и употреблением определенного пищевого продукта.

Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и атипичным дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.

Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.

Выводы

Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни. Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии. А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.

Аллергический дерматит

В этом случае речь идет о реакции организма на внешний раздражитель, например, краску , любой химический элемент и его производные. Если своевременно не лечить аллергию , заболевание становится хроническим, систематически доставляет дискомфорт. Высока вероятность развития таких осложнений, как себорея, экзема и нейродермит, которые уже неизлечимы.

Причины

Аллергическая реакция проявляется не сразу, это больше накопительный эффект при продолжительном контакте с раздражителем. В таком случае анализы показывают высокую концентрацию лимфоцитов. Этих кровяных телец становится больше в несколько раз от нормы, поскольку они вступают в борьбу с аллергеном.

В числе провоцирующих факторов:

• синтетическое нижнее белье, одежда;
• лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероиды);
• бытовая химия (стиральный порошок);
• средства личной гигиены (гели, шампуни, пена для ванны и т. д.);
• латекс (в детском возрасте – это пустышки, во взрослом – презервативы, хоз. перчатки);
• инсектициды (препараты для уничтожения вредных насекомых);
• бижутерия, ювелирные украшения (никель и другие сплавы изготовления);
• лакокрасочные материалы.

Разовый контакт с аллергеном не приводит к аномальной реакции организма, поскольку его низкая концентрация не распознается антителами. Определить, какие средства для внешнего применения могут так вредить здоровью, реально методом исключения, путем сдачи анализов. Для каждого пациента аллерген индивидуальный, степень поражения организма – тоже.

Симптоматика

Определить ребенка с диатезом несложно – мелкая сыпь по всей поверхности щек, которая формирует обширные пятна красного цвета. Такой симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку кожа постоянно шелушится, малыш плохо спит и жалуется на зуд кожного покрова. Чтобы знать, как отличить дерматит от аллергии , лучше изучить все симптомы второго диагноза. Это:

• изменение цвета кожи (коричневая, серая);
• видимая припухлость лица;
• появление волдырей с их дальнейшим прорывом;
• болезненность, раздражение очагов патологии;
• появление опрелостей ;
• рельефный язык с белыми пятнами по всей поверхности;
• бледность слизистых оболочек;
• изменение стула (склонность к диарее);
• неожиданный набор веса;
• неравномерное распределение жира под кожей;
• снижение физической активности.

После гигиенических процедур шелушение кожи не прекращается, очаги патологии по-прежнему насыщенно красного цвета, зудят и становятся основной причиной детского беспокойства, раздражительности. Чтобы не было сомнений, как отличить дерматит от аллергии , попросите пациента открыть рот, и все станет очевидно.

Диагностика и лечение

Зная, чем отличается аллергический дерматит от атопического , можно своевременно приступить к лечению, избежать осложнений, хронического течения болезни. Первым делом требуется определить, после чего появилась аллергия . Провести в домашних условиях аллерготест: если это внешний фактор, сознательно контактировать с ним. При появлении кожной сыпи аллерген определен.

У дерматологов и аллергологов свои методы различия дерматита от аллергического проявления на коже. Проводится анализ крови, хотя такое лабораторное исследование тоже не способно четко определить раздражитель. Дополнительно врач собирает данные анамнеза, подробно изучает жалобы пациентов.

Лечение комплексное: нужно прекратить контакт с аллергеном, принимать лекарства по устранению уже проявившейся симптоматики, укреплять ослабленный местный иммунитет. Если причина рецидива кроется в производственном факторе, самое время задуматься о смене профессии. Если отличия дерматита от аллергического дерматита определены, диагноз поставлен, в схему лечения включены препараты таких групп:

• антигистаминные средства перорально (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Эриус, Лоратадин);
• кортикостероиды наружно (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизон, Локоид).

Выбор схемы лечения и медикаментов индивидуальный. Врач учитывает возраст пациента, локализацию и интенсивность очагов патологии, медицинские противопоказания и возможные побочные эффекты лекарств. Комплексная терапия от аллергического дерматита обязательно включает лечебную диету, пероральный прием поливитаминных комплексов.

Вывод

Атопия – реакция организма на аллерген, как у классической аллергии. Тем не менее, в первом случае заболевание встречается преимущественно у детей и при генетической передаче от родителей или старшего поколения родственников (если родители остались носителями и не страдали от патологии). Аллергический тип проявляется в различном возрасте.

Оглавление

Периоральный дерматит — это заболевание, которое является одним из видов дерматита, т.е. заболеванием кожи. Данный тип дерматита поражает только один участок тела, а именно лицо, область вокруг рта и подбородок. Это болезнь не является редкой и ей чаще всего подвержены женщины относительно молодого возраста.

От чего появляется периоральный дерматит?

Атопический дерматит

Вотличие от аллергического, атопический дерматит – хроническое поражение кожи, которое доставляет физический и эмоциональный дискомфорт. Это результат воздействия аллергена, сложная хроническая форма дерматита и аллергии . Заболевание чаще имеет генетическую предрасположенность, поэтому дети хронических аллергиков автоматически пополняют группу риска.

Причины

Болезнь чаще проявляется в детском возрасте – до 12 лет, позднее редко прогрессирует. Основная причина – контакт с аллергеном. Среди таковых:

• пыльца растений;
• пух и шерсть домашних питомцев;
• погрешности питания;
• бытовая химия;
• глистные инвазии;
• искусственное вскармливание;
• незрелость пищеварительной системы (у грудничков);
• частые простудные, вирусные болезни;
• загрязнение атмосферы, пыль (экологический фактор);
• производственный фактор и т. д.

Рецидиву предшествует слабость местного иммунитета. Особенно опасны весенний и зимний периоды, когда организм остро страдает от сезонного авитаминоза. Возможные пути взаимодействия с аллергеном – контактный, пищевой, воздушный. Аллергический и атопический дерматит отличия по этиологии имеют несущественные, но лечение второго диагноза более осложнено.

Симптомы

При борьбе иммунной системы с аллергенами в организме стихийно вырабатываются антитела, которые меняют структуру кожного покрова. Сыпь появляется не только на лице, ее очаги сосредоточены в складках на теле, на слизистых оболочках. Вот чем отличается атопический дерматит :

• сухость, шелушение кожи;
• инфицирование ранок с дальнейшим формированием гнойников;
• отечность, покраснение, зуд эпидермиса;
• формирование мокнущих язвочек на теле;
• отечность слизистой горла (при пищевой аллергии).

От атопического дерматита пациент становится нервным, раздражительным, плохо спит, мало ест. Он постоянно расчесывает кожные высыпания, чем только усугубляет клиническую картину, вызывает осложнения в виде инфекционного процесса.

Диагностика и лечение

По диагностике нет отличий. Врач изучает жалобы пациента, внимательно осматривает очаги кожной сыпи. По необходимости назначает лабораторное исследование на иммуноглобулины Е (антитела иммунной системы, выработанные в ответ на воздействие аллергена). При их высокой концентрации (при норме до 165,3 МЕ/мл увеличиваются в 10-20 раз) диагноз подтверждается. Для определения раздражителя используется метод исключения или сознательного контакта с потенциальным аллергеном.

Предусмотрено комплексное лечение с индивидуальной коррекцией питания, исключением всех аллергенов, соблюдением правил личной гигиены, приемом медикаментов. Важно: очаги патологии нельзя расчесывать, хотя они сильно зудят и чешутся, лишают покоя. Если взрослый пациент может самостоятельно себя контролировать, за ребенком лучше лишний раз присматривать. В противном случае в ранки попадает инфекция с грязными руками.

Вот еще чем отличается атопический дерматит от аллергии : помимо приема антигистаминных средств, назначается специфическая иммунотерапия. Предусмотрено сознательное введение аллергена, чтобы в организме сформировался устойчивый иммунитет. Это процедура ни одного дня, разовые дозы раздражителя увеличиваются постепенно . Видео на эту тему можно найти на тематических сайтах и форумах в Сети.

Истинная аллергия

Как мы уже говорили, аллергия — это поломка иммунной системы, врожденная или приобретенная. Невозможно ни предсказать эту поломку, ни заподозрить ее, пока поломка не произошла, то есть пока не появились симптомы.

Насколько опасна пыльца в воздухе для ребенка? Если ребенок аллергик, то опасна. Но пока ребенок не встретится с аллергеном, то есть с конкретной пыльцой, вы этого не узнаете. Пыльца может быть опасна с другой точки зрения, поскольку она, как и пыль, забивает носовые ходы, в результате чего у ребенка возникает насморк, появляются сопли. Это механическое раздражение, а не аллергия.

Можно ли уберечь ребенка от аллергии, если, например, не ходить там, где много пыльцы? Можете и не ходить, но если у ребенка нет аллергии, то зачем такие меры? Нельзя предсказать, будет ли у малыша аллергия на ту или иную пыльцу.

Как избежать аллергии на домашних животных (кроликов, рыбок, собак, кошек, птиц)? Многие считают, что если в доме есть собака или кошка, то у ребенка будет аллергия. Но это не так. Аллергия будет только у тех детей, у которых есть поломки в иммунной системе. Их мы предотвращаем тогда, когда правильно вскармливаем малыша в первые дни, а затем правильно даем прикорм. Существуют достоверные сведения, что у детей, которые общались с кошками и собаками до 5 лет, риск развития бронхиальной астмы очень низкий. Дети, которые с животными не общались, больше подвержены риску аллергии на животных. Это объясняется очень просто — ребенок привыкает к шерсти и перхоти животных. Если он с рождения имеет дело с этими аллергенами, то они ему в дальнейшем не могут навредить. Вырабатываются привычка, терпимость, толерантность, ребенок учится не реагировать на этот раздражитель.

Итак, основное правило: до года даже не думайте про аллергию у ребенка.

Подозревать аллергию до года — огромная ошибка, потому что истинная аллергия до года встречается меньше чем в случаев. То есть более 90% детей с якобы аллергическими симптомами: насморком, кожными высыпаниями — на самом деле аллергиками не являются.

Аллергический и атопический дерматит – течение у детей

Оба заболевания имеют аллергическую природу, сходную симптоматику, отличия – в схеме лечения, клиническом исходе. Под воздействием аллергена на коже появляется мелкая сыпь, которая объединяется в отдельные очаги, зудит, доставляет дискомфорт. Волдыри со временем лопаются, вытекает серозная жидкость, формируются корочки. Кожа меняет структуру, становится шершавой и рельефной на ощупь. Врач ощущает разницу методом пальпации.

Заболевание протекает в трех стадиях:

• Острая. В числе симптомов – появление папул, эритемы и сильного отека.
• Подострая. Вытекание серозной жидкости, шелушение кожи, появление корок.
• Хроническая. Сильнейшее шелушение кожи с дальнейшим изменением ее цвета, структуры.

До начала переходного периода пациента часто беспокоят обострения, позднее возникает редко. У пациентов старше 40 лет вовсе не диагностируются. Это первое, чем отличаются диагнозы, ведь аллергия свойственна всем возрастным категориям пациентов.

Лечение

Основные цели:

1. Исключить или свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов.
2. Уменьшить клинические проявления.
3. Улучшить прогноз.

Исключение провоцирующих факторов

В процессе беседы с больным врач должен установить наиболее вероятные триггеры заболевания и дать рекомендации по их устранению. Если причинно-значимые аллергены выявить не удалось, необходимо аллергологическое обследование.

1. Гипоаллергенная диета – исключение цитрусовых, шоколада, цельного коровьего молока, яиц, продуктов, содержащих краситель и консерванты. Если речь идёт о ребёнке на грудном вскармливании, такой диеты должна придерживаться мать. Детям на искусственном вскармливании назначают специальные гипоаллергенные смеси на основе гидролизата белка.
2. Исключить контакт с домашними животными.
3. Убрать ковры.
4. Ежедневно проводить влажную уборку.
5. Книги хранить в закрытых шкафах.
6. Использовать одеяла и подушки с синтетическими наполнителями.

Уменьшение симптомов

Препараты системного действия:

• антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Цетрин, Кларитин) – назначают только во время обострения короткими курсами, при необходимости проводят повторный курс другим препаратом;
• Кетотифен, таблетки – препятствуют выходу из тучных клеток медиаторов аллергии;
• энтеросорбенты (Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан). Выводят токсические вещества из кишечника;
• препараты кальция внутрь и внутривенно – уменьшают проявления аллергии;
• седативные (успокаивающие) средства (таблетки валерианы, пустырника, Персен, настойка пиона);
• Местное лечение:
• при расчёсах кожи – обработка раствором Фукорцина;
• в период обострения – глюкокортикостероиды в виде мазей, кремов (Адвантан, Гидрокортизон), при сопутствующей инфекции – препараты, содержащие в составе гормоны и антибиотики (Тридерм);
• при подостром течении – рассасывающие средства (борно-нафталановая паста, препараты берёзового дёгтя), увлажняющие кремы и мази (Радевит, Атодерм).

Характерные отличия диагнозов

Различат ь заболевания проблематично ввиду сходной симптоматики, особенно в первые месяцы жизни ребенка. И все же родители должны знать, чем отличается аллергия от атопического дерматита , чтобы своевременно оказать медицинскую помощь:

• Инфекционное заболевание сопровождается нарушениями функций дыхательной системы, развивается конъюнктивит, происходит сбой в пищеварении, стул становится жидким.
• При правильном выборе схемы лечения аллергия полностью излечивается к 2 годам ребенка. Атопическая форма болезни более коварная, может преследовать человека всю жизнь.
• Аллергия не приводит к серьезным осложнениям, тогда как инфекционное заболевание без своевременной терапии приводит к обострению бронхиальной астмы.
• Если при аллергии достаточно устранить аллерген и скорректировать питание, то лечение атопической формы болезни более осложнено.
• При хроническом недуге на теле и слизистых оболочках формируются язвы и гнойники, болезненные при пальпации и отечные на внешний вид.
• От пеленочного дерматита хорошо помогают гормональные мази курсом не более 5-7 дней. А вот купировать симптомы аллергии такие наружные лекарства не способны.

При лечении кортикостероидами важно помнить: такие лекарства вызывают эффект привыкания, поэтому через 5-7 дней их эффективность в разы слабеет. Гормональные препараты приходится комбинировать с учетом лекарственного взаимодействия, медицинских противопоказаний. В цел