Чем отличается диатез от аллергии у грудничков

Кожная сыпь, зуд, расчесывание, язвы, воспаление, бесконечные диеты и поиск аллергенов.
Многие родители сбиваются с ног в поисках адекватного, как им кажется, аллерголога, дерматолога или грамотного педиатра.
Аллергия — это неспецифическая индивидуальная реакция организма на вполне нормальные вещества. Для одного человека эти вещества совершенно безобидны, а для другого могут оказаться даже смертельными, именно они и выступают для него аллергенами.

Железный закон аллергологов в лечении аллергических реакций – исключить аллерген.

Казалось бы, ничего сложного. Знаем, что ребенок реагирует на цветы полыни и обходим полынь десятой дорогой;  знаем, что появляется сыпь на шоколад, просто не едим шоколад. Проблема решена.

Но вот парадокс:  тот, у которого была аллергия на полынь, страдал от нее и в три года и в тридцать. Ребенок, у которого были сильнейшие покраснения на коже от шоколада, чудным образом излечился.

Загадка кроется в системе пищеварения.

Ферменты, которые необходимы человеку для переваривания той или иной пищи, появляются в организме постепенно. То есть, человек не рождается с ними.

Ферменты вырабатываются поджелудочной железой, функция которой у маленьких детей в раннем возрасте еще не полностью налажена.

Со временем поджелудочная железа «дозревает» и ферментная система готова переваривать более сложную пищу.

Таким образом, большинство детей  в возрасте до трех — четырех лет не способны переваривать шоколад.

Непереваренные частички пищи попадают в кишечник и начинают там загнивать. Продукты гниения  -токсины, которые  выбрасываются в кровь и в процессе обмена веществ выводятся с влагой через кожу, а именно с потом-  отсюда не проходящая долгов время кожная сыпи, которую большинство людей  называет «диатез».

В медицине эти явления следует назвать атопический или аллергический дерматит.

По факту это воспаление кожи, обусловленное аллергенами или другими факторами, характерное для детского возраста.

Токсины из организма выводятся несколькими путями: с мочой, путем испарений на коже, а также легкими. Облегчить состояние ребенка можно увеличивая  количество выпиваемой им жидкости.

Само собой, режим питания должен быть адекватен возрасту.

Кожа имеет особенность поддерживать воспалительный процесс.

Когда режим питания ребенка налажен, соответствует возрасту и, главное, ребенок не переедает, кожа еще длительное время может оставаться воспаленной. Причиной является  влажно-температурный режим.
Наиболее благоприятными условиями для дыхательной системы и кожной терморегуляции является правильный температурный режим и режим относительной влажности воздуха. Температура воздуха должна быть 18-22 градуса, а влажность 40-60%.

Если в комнате жарко и сухо  организм вынужден сам себя увлажнять, он потеет, отдавая жидкость, при этом влага быстро испаряется, кожа пересыхает.

Тоже самое  происходит и с дыхательными путями.

Для эффективного лечения воспаленной кожи ее необходимо постоянно увлажнять.  Кроме специальных увлажняющих кремов очень важно, чтобы процесс увлажнения кожи проходил естественным путем.

Безусловно, необходимо исключить механическое раздражение кожи, которое может оказывать одежда,  постельное белье, шерстяные изделия.

Очень важным фактором в возникновении атопического дерматита является не только качество питания, но и его количество. Тот же самый механизм переваривания пищи происходит при переедании, как и при переваривании  тяжелых продуктов.

Ферментная система не справляется с объемами пищи и не полностью переваренная еда поступает в кишечник, где опять происходит процесс гниения. Так, даже если ребенок употребляет продукты  соответствующие своему возрасту, но в большом количестве, шансы получить явления атопического дерматита  очень велики.

Отличительной чертой атопического дерматита является то, что кожная сыпь появляется не ранее чем через 6 часов, а в большинстве случаев и через 12.

Что же происходит при истинной аллергии?

Как правило, реакция на аллерген практически молниеносная. Если это аллерген дыхательный, то при вдохе он практически сразу попадает в кровь и человек сразу начинает чихать, слезоточить или чесаться.

Если это аллергия контактная —  на шерстяные, латексные  изделия, продукты бытовой химии  реакция тоже незамедлительная.

Что касается истинной пищевой аллергии, то такая реакция проявляется в течение 10-30 минут. В этом случае имеет смысл принимать антигистаминные препараты, наблюдаться у аллерголога и, возможно, с этим придется жить.

Проявления аллергии могут носить различные формы: слезотечения, насморк, головные боли, зуд кожи, некоторых частей тела. Наиболее опасной для жизни формой является отёк Квинке.

Саша, 5 лет. Съел ягоду клубники. Через 30 минут появились на лице  вначале небольшие пятна, которые начали распространяться по всему телу. Ребёнок начал задыхаться. Был срочно госпитализирован.

Андрей, 4 года. На улице  ребёнка укусила в руку маленькая незаметная мушка. Аллергическая реакция появилась в виде зуда, затем вокруг укуса появились округлые пятна. Когда они начали проявляться на руках, спине, животе- ребёнка срочно отправили на скорой помощи в больницу.

Отёк Квинке представляет угрозу для жизни не только детей, но и взрослых. Если родители заметили нарастающие признаки аллергии нужно немедленно  вызывать машину скорой помощи.

Что касается «диатеза», а именно атопического дерматита, необходимо нормализовать режим питания, водный режим, режим температуры и влажности помещения .

В случае безрезультатности этих действий принимать меры по медикаментозному решению проблемы.

Физическая активность, профилактика болезней

На приеме у врача-аллерголога иногда возникают некоторые несоответствия между тем, что говорит доктор и тем, как его слова понимает пациент. Чаще всего это обусловлено тем, что сегодня широко распространен интернет, и пациенты имеют возможность сами узнавать про симптомы своей болезни не из специальной медицинской литературы, а в сети, где зачастую информация преподнесена не совсем корректно. Например, часто путаются понятия «аллергия» и «диатез», а также другие непонятные пациентам слова. Давайте рассмотрим подробнее определения этих понятий.

Что такое аллергия?

Аллергия (от греческих слов «allos» – иной, «ergos» – действие) – извращенная реакция организма на обычный для здорового человека раздражитель, в основе которой лежат иммунные механизмы развития.

Существует несколько типов иммунологических реакций, которые могут приводить к различным аллергическим болезням, таким как бронхиальная астма, атопический дерматит и прочим. То есть аллергия может развиваться по разнообразным сценариям и является широким понятием.

Что такое диатез?

Диатез (от греческого «diathesis» – склонность) – понятие, обозначающее склонность к определенному типу реакций организма человека.

То есть это обобщающий термин для различных типов аномалий конституции, наследственных предрасположенностей.

Выделяют такие типы диатезов:

1. Аллергический: характеризуется тем, что в раннем детском возрасте (чаще у грудничков) начинают возникать аллергические реакции на пищу. Если вы аллергик и заметили у вашего ребенка высыпания на коже после употребления каких-либо пищевых продуктов, то это значит, что у него имеет место наследственная предрасположенность к аллергии, которая передалась ему от вас или другого родственника, у которого она тоже есть. В такой ситуации лучше соблюдать диету, чтобы не допустить в дальнейшем развития у малыша более серьезной аллергопатологии (например, атопического дерматита и бронхиальной астмы).
2. Экссудативно-катаральный диатез: при этом типе аномалии конституции имеется склонность к частым и затяжным простудным заболеваниям, а также к аллергическим процессам. Наиболее оптимальной тактикой в таком случае будет проведение общеукрепляющих гигиенических мероприятий – закаливание, массаж, гимнастика. Эти процедуры повышают защитные силы организма ребенка и способствуют уменьшению частоты и длительности ОРЗ.
3. Лимфатико-гипопластический диатез: отличается от вышеописанных типов тем, что в этом случае возможно развитие вторичного иммунодефицита. Кроме того, как и при первых 2-х типах, возможны аллергические реакции и склонность к частым простудам. Рекомендации аналогичны предыдущим.
4. Нервно-артритический диатез: при этом типе отмечают склонность к быстро возникающему состоянию ацидоза (закисленности организма) из-за нарушенного обмена мочевой кислоты и развитию заболеваний, связанных с обменом этого метаболита. Основой коррекции выступает строгая диета и питьевой режим.

Описанные выше типы аномалии конституции перекрещиваются между собой, границы между ними размыты и чаще всего трудно выделить какой-либо один тип у ребенка. Поэтому в современной педиатрии такое разделение скорее нужно для врача-педиатра, чтобы понимать, чего ждать от организма ребенка в будущем и правильно выстроить тактику ведения такого пациента.

Резюмируя, чем отличается диатез от аллергии, можно сказать, что это совершенно разные понятия, т. к. диатез – предрасположенность, а аллергия – уже реализация этой предрасположенности, которая может быть в различных клинических вариантах.

Многие пациенты хотят узнать, чем диатез отличается от атопического дерматита. Чтобы разобраться в этом рассмотрим, что же такое атопический дерматит.

Что такое атопический дерматит (АД)?

АД – это мультифакториальное заболевание, которое проявляется различными элементами на коже чаще всего после употребления аллергенных продуктов. Мультифакториальное – это значит, что в основе его развития лежат не только генетические поломки, которые приводят к кожной сыпи, но также имеют значение эколого-гигиенические факторы (например, характер питания, средства по уходу за кожей, которые вы применяете у своего ребенка и другое). То есть даже если у кого-либо из родственников есть аллергические заболевания, то не обязательно у ребенка разовьется атопический дерматит, если родители будут придерживаться здорового питания (без продуктов, содержащих консерванты, красители и стабилизаторы), а также используют бытовую химию с минимальным содержанием вредных веществ.

Изменения кожных покровов при атопическом дерматите могут быть такими:

• Эритема (покраснение).
• Отек или папула.
• Мокнутие.
• Корки.
• Экскориации (расчесы).
• Лихенификация (грубая кожа с усиленным кожным рисунком).
• Шелушение кожи.
• Ксероз (выраженная сухость).

Вышеуказанные проявления не обязательно будут в полном объеме у одного ребенка. Могут быть совсем незначительные изменения в виде нескольких очагов сухости, а может быть очень много красных пятен с мокнутием, корками, выраженным зудом в остром периоде заболевания.

и та, и другая ситуация – это повод обратиться к аллергологу. Также стоит упомянуть, что есть разница в проявлениях у детей в зависимости от возраста. Если у грудничков (до года), а также в течение первых 3-х лет жизни преобладают элементы острого воспаления (покраснение, мокнутие, корки, папулы), то у старших детей и подростков уже начинают появляться признаки хронизации процесса – утолщение кожи, выраженная сухость. У взрослых чаще всего процесс уже имеет хроническое течение и наблюдаются характерные элементы.

В соответствии с возрастными периодами выделяют младенческую, детскую, подростковую и взрослую формы атопического дерматита.

Отличия диатеза и аллергии

Иногда у пациентов возникает вопрос: в чем отличие между понятиями «атопический дерматит» и «атопический диатез»? Отвечая на этот вопрос, врачи аллергологи скажут, что в современной международной классификации болезней второго понятия не существует. Чаще всего под этим словосочетанием подразумевают атопический дерматит.

Представленная информация помогает сделать следующие выводы:

1. Диатез – предрасположенность человека к какому-то типу реакций, которую можно определить в детском возрасте по совокупности клинических проявлений. Сейчас это понятие называется «наследственная предрасположенность». Аллергический диатез, как частный случай диатеза – предрасположенность к аллергии. Как диагноз такое понятие в современной педиатрии не звучит.
2. Аллергия – клиническое (фенотипическое) проявление генетической предрасположенности, в основе которой лежат иммунные механизмы. Это широкое понятие, которое включает многие болезни: бронхиальную астму, аллергию на насекомых, атопический дерматит и другие.
3. Атопический дерматит – частный случай аллергии, заболевание, проявляющееся кожной сыпью и другими элементами. Обыватели часто смешивают понятия «атопический дерматит» и «атопический диатез», подразумевая, что это синонимы. Но такого диагноза, как «атопический диатез» в медицине не существует.

Берегите своих детей, будьте внимательны к любому необычному проявлению, так как это может предотвратить серьезные заболевания в будущем.