Чем отличается конъюнктивит от аллергии
Конъюнктивит — это одна из патологий, которую чаще всего диагностируют окулисты. Перед тем как начать лечение, нужно определить форму заболевания. Из этой статьи читатели смогут узнать, как отличить вирусный конъюнктивит и бактериальный от аллергического. Постановка правильного диагноза поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов.
Что такое аллергический конъюнктивит и почему он возникает?
Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, который происходит в конъюнктиве, — наружной прозрачной слизистой оболочке глаза.
Обычно он является следствием аллергической реакции организма, то есть ответом иммунной системы на антиген, представляющий опасность для людей, склонных к аллергии.
Механизм заболевания напрямую связан с гиперчувствительностью организма. Это значит, что симптомы аллергического конъюнктивита возникают практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию. Анатомически зрительные органы устроены таким образом, что аллергены быстро проникают в слизистую оболочку и провоцируют ее воспаление.
Если аллерген попадает в глаза, то в них сразу же развивается воспалительный процесс. Он сопровождается сильным зудом, слезотечением. Конъюнктива начинает краснеть, возникает отечность век. Конъюнктивит аллергический опасен тем, что при отсутствии терапевтических мероприятий к аллергии может присоединиться инфекция. В таком случае в уголках глаз может скапливаться гнойное содержимое.
Правила постановки диагноза
Для того чтобы врач смог поставить диагноз «аллергический конъюнктивит», ему необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.
Этот процесс включает в себя получение информации:
- об условиях и образе жизни пациента;
- о наличии хронических заболеваний;
- режиме трудовой деятельности и отдыха;
- роде его занятий и хобби.
Эти сведения — одни из главных условий постановки верного диагноза. Потому необходимо отвечать на вопросы специалиста четко и правдиво. Нередко врач интересуется тем, есть ли у пациента домашние животные. Многие отвечают «нет», если у них не проживают кошки или собаки. Но к домашним животным относятся и другие, например: хомяки, декоративные кролики, хорьки и т. д. Аллергеном может выступать даже сухой корм для аквариумных рыбок, например, сушеные дафнии — разновидность планктонных ракообразных.
Врач обязательно обратит внимание и на то, в какое время пациент отмечает обострение аллергической реакции. Это имеет немаловажное значение для диагностики аллергической формы конъюнктивита. Например, если приступы аллергии обостряются в выходные дни, то, вероятно, что вещество, их провоцирующее, является «домашним». Это может быть шерсть животного или комнатные растения. Если же аллергия напоминает о себе в рабочие дни, то ее источник — в офисе или на производстве.
Как отличить аллергический конъюнктивит от ячменя?
Нередко аллергическую форму конъюнктивита принимают за ячмень. Эти заболевания схожи своими первыми клиническими проявлениями. Но на последующих этапах болезней отмечается различие. Ячмень представляет собой нагноение волосяного мешочка глаза или сальной железы. Часто он свидетельствует о внутреннем заболевании организма с присоединившейся инфекцией. Обычно ячмень протекает в острой форме. Признаки болезни всегда одинаковы, а сама она не имеет разновидностей по сравнению с конъюнктивитом.
Отличие между этими двумя заболеваниями весьма очевидны. Чем дольше прогрессирует недуг, тем ярче проявляются его симптомы. Ячмень можно отличить от аллергического конъюнктивита по образованию уплотнения на нижнем или верхнем веке. Для конъюнктивита же характерны обильные выделения, которые имеют слизистую или гнойную природу.
Как отличить вирусный конъюнктивит от аллергического?
Самой распространенной формой заболевания считается вирусный конъюнктивит. Потому при подозрении на это заболевание многие люди думают, что заразились конъюнктивитом вирусного происхождения. Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно.
Одной из особенностей вирусной формы конъюнктивита является минимальный отек век, в то время как аллергический характеризуется довольно сильной отечностью. Этот признак заболевания считается одним из основных отличий разных видов заболевания.
И для аллергического конъюнктивита, и для вирусного характерны выделения из глаз. При обеих формах недуга отделяемое содержимое имеет светлый оттенок. В первом случае консистенция выделений напоминает вязкую слизь. Если провести лабораторный анализ, то в ней можно обнаружить эозинофилы — разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови. При проведении исследования отличить вирусный конъюнктивит можно по наличию мононуклеарных клеток в отделяемом содержимом. Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови говорит об инфекционном заболевании организма.
Конъюнктивит вирусный имеет одно характерное отличие. Только при этой форме заболевания у больного воспаляются лимфатические узлы. Еще один симптом — это сильная боль в горле. Часто болезнь сопровождается повышением температуры, что является реакцией организма на воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Для аллергического конъюнктивита такая симптоматика несвойственна.
Конъюнктивит аллергического происхождения отличается от вирусной формы сильным зудом, который сохраняется на протяжении всего срока болезни.
Желание человека потереть глаза связано с воздействием на них аллергенов, которые провоцируют собой раздражение. Кстати, зуд характерен только для аллергического конъюнктивита. При вирусном, как и при бактериальном, данный симптом не отмечается.
Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального?
Главным отличием аллергического конъюнктивита является временный характер этого заболевания. Его симптомы обычно проявляются в определенное время года. Часто самочувствие человека ухудшается во время цветения некоторых растений, например:
- березы;
- амброзии;
- подсолнуха;
- гвоздики;
- амаранта;
- полыни;
- тополя.
В более редких случаях причиной аллергического конъюнктивита становится косметическая продукция или лекарственные препараты. В хроническую форму болезнь переходит в том случае, если глаза постоянно контактируют с аллергеном и исключить это воздействие очень сложно.
Основным отличием бактериального от аллергического конъюнктивита является поражение двух глаз одновременно. Также возможен насморк, сильный зуд в области зрительных органов. Бактериальный конъюнктивит характеризуется выделениями из глаз гнойной или слизистой консистенции, чем и отличается от аллергического.
Случаи заболевания бактериальным конъюнктивитом возрастают в холодное время года, тогда как аллергический распространен в весенне-летний период. Яркий признак бактериального воспаления — опухание слезных желез и отек век. В уголках глаз образуются слизисто-гнойные выделения, которые склеивают веки, особенно по утрам.
Конъюнктивит бактериального вида чаще встречается у детей. Это заболевание нередко становится причиной карантина в детских садах и школах. Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью. У взрослых людей случаи бактериального конъюнктивита встречаются реже. В основном им страдает мужская половина: мальчики и зрелые мужчины.
Одной из особенностей аллергического конъюнктивита по сравнению с бактериальным является отсутствие контагиозности. Это значит, что заразиться им от больного человека невозможно. Для бактериального конъюнктивита, наоборот, свойственно несколько способов заражения: контактный и воздушно-капельный.
Диагностика аллергического конъюнктивита и его отличие от других глазных заболеваний
Любое заболевание требует своевременного лечения, которое невозможно без диагностики. Многие относят конъюнктивит к категории «простых» болезней. Это связано с тем, что его перенесли в своей жизни многие люди. Немаловажную роль играют и его очевидные признаки. Обратиться к офтальмологу необходимо при появлении таких симптомов, как:
- слезотечение;
- жжение в глазах;
- отек конъюнктивы;
- припухлость век;
- жжение.
Многие люди полагают, что причиной дискомфорта стала инфекция, попадание в глаза инородного тела. Обычно они не знают о том, как отличить конъюнктивит разных форм и чем, например, различаются вирусный, аллергический конъюнктивит от бактериального. Диагностика включает в себя проведение анализов и лабораторных исследований. На их основании окулист может точно поставить диагноз. Если врач определит, что пациент болен аллергическим конъюнктивитом, то он порекомендует ему посетить аллерголога.
Отличие конъюнктивита аллергической формы от других глазных заболеваний заключается в очевидной и ярко выраженной симптоматике. Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:
- зуд в глазах;
- отечность и гиперемия конъюнктивы и век;
- слизистые выделения, похожие на тянущиеся нити;
- воспалительный процесс поражает оба глаза.
Это основные признаки, которые подтверждают, что аллергическим конъюнктивитом болен человек. На основании полученных результатов обследования лечение обычно проходит под контролем окулиста и аллерголога, одновременно.
Для чего нужно посещать аллерголога, если конъюнктивит — глазное заболевание?
Так как конъюнктивит не относится к заболеваниям, которые представляют угрозу для жизни, многие люди не понимают необходимости лечения его у двух врачей одновременно. У аллергического конъюнктивита имеется одна особенность. Очень часто он сопровождается другими недугами, имеющими аллергическую природу. Это может быть ринит, диатез, дерматит, бронхиальная астма и т. д. Обследование у аллерголога поможет выявить вещество, которое является аллергеном и вызывает недомогание. Это позволяет предотвратить рецидивы конъюнктивита и избежать серьезных осложнений, например таких, как отек Квинке.
В некоторых случаях лечение аллергического конъюнктивита может осуществляться без проб и тестов, которые обычно проводят аллергологи. Такое бывает в тех ситуациях, когда пациент отмечает характерные признаки аллергии. К примеру, когда признаки аллергии проходят после окончания цветения растений. В таких случаях люди зачастую знают, чем именно вызвана аллергическая реакция организма. Потому проведение проб не требуется.
Источник
В настоящее время увеличилось количество аллергических заболеваний, которые протекают с поражением глаз. Самым распространённым из них является аллергический конъюнктивит, который развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы. Проявления патологии доставляют ребёнку видимые неудобства, поэтому важно вовремя выявить проблему и назначить лечение.
Описание болезни
Аллергический конъюнктивит — воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.
Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.
Аллергический конъюнктивит часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся припухшими и красными
Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.
В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.
В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.
Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.
Классификация
Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:
- острым;
- подострым;
- хроническим.
В зависимости от причины, вызвавшей такую реакцию организма, различают следующие виды аллергического конъюнктивита:
- весенний — проявляется только в тёплое время года при большом количестве солнечного света. Чаще наблюдается у мальчиков от 5 до 12 лет. Этот вид заболевания бывает лимбальной, смешанной или конъюнктивиальной формы. Может привести к ослаблению зрения и патологии роговицы;
Весенний конъюнктивит чаще наблюдается у мальчиков от 5 до 12 лет
- лекарственный — развивается при частом использовании глазных капель. Офтальмолог может заметить на слизистых глаза эрозии, помутнение стекловидного тела;
- поллинозный (сенная лихорадка) – бывает в период цветения различных растений, злаков, деревьев. Носит сезонный характер, протекает медленно. Начинается остро. У детей часто сопровождается крапивницей, головной болью, отёком Квинке, контактным дерматитом;
- гиперпапиллярный (крупнососочковый) – встречается при поражении слизистой чужеродными телами (линзы, протезы, швы послеоперационные);
- инфекционно-аллергический — обострённая восприимчивость организма к токсинам, которые выделяют болезнетворные бактерии или вирусы, грибы. При этом аллерген в глазу у пациента не выявляется;
- туберкулёзно-аллергический — характеризуется тем, что одновременно поражается роговица и конъюнктивная оболочка, покрывающая глазное яблоко. Появляется в результате реакции на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза, которые разносятся с кровью по всему организму;
- атопический — часто возникает при астме, дерматите, крапивнице.
Видео: конъюнктивит — школа доктора Комаровского
Причины аллергии
Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.
Хроническое течение болезни могут спровоцировать:
- средства бытовой химии;
- домашние любимцы (перья птиц, сухой корм для рыбок, пух, шерсть);
- пылевой клещ, а также домашняя пыль;
- бактерии и споры грибков, которые возникают при увеличенной влажности в помещении.
Несистематическая уборка, сухой воздух и слабая вентиляция только усугубляют состояние ребёнка с такой патологией.
Сезонную патологию вызывают:
- тополиный пух;
- цветение растений.
Контактный вид заболевания (к нему относят и гиперпапиллярный конъюнктивит) диагностируют в случае воздействия аллергена:
- жидкости для контактных линз;
- лекарственных средств (мази, анестетики, антибактериальные капли);
- косметических средств (влажные салфетки, крем).
В некоторых случаях реакцию вызывают резко пахнущие вещества, например, табачный дым, пищевые продукты, лакокрасочные материалы.
Медики утверждают, что у детей раннего возраста болезнь развивается под воздействием наследственных или социально-бытовых факторов.
Причины аллергического конъюнктивита — фотогалерея
Симптомы конъюнктивита у ребёнка: красные глаза, слезотечение, зуд, отёк век и другие
Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.
В острой фазе болезни отмечают:
- красноту глаз;
- обильное слезотечение;
- чувство жжения и зуда;
- появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
- отёк века.
Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:
- ощущение чужеродного тела в глазу;
- сухость слизистых;
- повышенная чувствительность глаз к свету;
- снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.
Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.
При присоединении бактериальной инфекции по утрам в уголках глаз ребёнка можно наблюдать скопление гноя
При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.
Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.
В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.
Симптомы аллергического конъюнктивита — таблица
| Разновидность патологии | Симптомы |
| Весенний |
|
| Лекарственный |
|
| Поллинозный |
|
| Гиперпапиллярный (крупнососочковый) |
|
| Инфекционно-аллергический |
|
| Туберкулёзно-аллергический |
|
| Атопический |
|
| Хронический | симптомы выражаются в более слабой форме |
Особенности заболевания у новорождённого и грудничка
У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.
Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.
Заподозрить наличие проблемы у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, делает попытки потереть глаза. Возникает отёчность век, наблюдается покраснение слизистой оболочки, на ресничках появляются корочки.
Заподозрить аллергический конъюнктивит у новорождённых можно в том случае, если малыш проявляет беспокойство, пытается потереть глаза
У грудных детей патология часто развивается вследствие реакции на продукты питания (при введении прикорма, переводе с грудного на искусственное кормление, смене рациона матери).
Кроме того, у малышей может встречаться псевдоаллергическая реакция, вызванная заболеваниями желудочно-кишечного тракта, глистами.
В случае развития болезни следует сразу обратиться за помощью к медикам. Никаких самостоятельных действий до осмотра врача предпринимать не рекомендуется!
Для облегчения состояния ребёнка допускается промыть ему глазки физраствором или отваром ромашки.
Диагностика
Диагностируют заболевание врач-офтальмолог и аллерголог-иммунолог. В первую очередь проводится осмотр ребёнка, собирается информация о наследственных болезнях, определяется связь между возникновением такой реакции организма и влиянием провоцирующих факторов (цветение растений, наличие домашних животных, приём лекарств).
Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся:
- анализ крови на иммуноглобулин Е;
- микроскопическое изучение слёзной жидкости — наблюдается увеличение эозинофилов больше 10%;
- бактериологическое исследование гнойного содержимого (при его наличии);
- анализ кала на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- исследование на ресничный клещ (демодекс).
Для того чтобы выявить, что конкретно послужило причиной патологии, ребёнку проводят кожные аллергопробы. Во время процедуры под кожу вводят минимальное количество наиболее распространённых аллергенов. По реакции организма определяют вещество, которое вызвало реакцию и назначают адекватную терапию.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика позволяет выявить различия между вирусным, бактериальным и аллергическим конъюнктивитом. Сравниваются:
- выраженная отёчность век;
- наличие зуда;
- отделяемое и содержащиеся в нём клетки;
- состояние лимфатических узлов.
Дифференциальная диагностика — таблица
| Диагностические признаки | Вид конъюнктивита | ||
| бактериальный | вирусный | аллергический | |
| Отёчность век | умеренная | минимальная | от умеренной до сильной |
| Наличие зуда | отсутствует | отсутствует | сильный |
| Отделяемое и содержащиеся в нём клетки | гнойное — присутствуют нейтрофилы | светлое — наблюдаются мононуклеарные клетки | светлое, вязкое — выявляют увеличенное количество эозинофилов |
| Состояние лимфоузлов | не увеличены | увеличены | не увеличены |
Лечение
При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение — это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.
Общие рекомендации
В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.
К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.
Медикаментозная терапия: капли, мази
Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:
- Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток — Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
- Капли глазные противоаллергические — Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
- Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
- Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин — чистая слеза, Оксиал.
- Кортикостероидные препараты — назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
- Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
- Нестероидные противовоспалительные средства — Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
- При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).
В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.
Лекарственные средства при аллергическом конъюнктивите — фотогалерея
Народная медицина
В дополнение к основной терапии могут использоваться методы народной медицины. Следует помнить, что фитосредствами вылечить патологию невозможно. Кроме того, перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Настой календулы:
- 2 ч. л. цветов заварить 1 ст. кипятка;
- настоять 15–20 мин.,
- профильтровать. Полученным настоем протирать глазки 4–5 р./день.
- Настой ромашки:
- 3 ст. л. сухих цветов запарить стаканом кипятка;
- настаивать 15–20 мин.;
- промывать глаза в течение дня. Курс лечения — до 7 дней.
- Алоэ:
- листья измельчить;
- залить тёплой кипячёной водой в пропорции 1:10;
- процедить через марлю;
- использовать в качестве примочек 3–4 р./день.
- Заварка из зелёного или чёрного чая. В тёплой заварке смочить ватные диски и приложить на воспалённые веки на 5 мин. Можно использовать для промывания глаз.
- Каланхоэ:
- выдавить сок из свежих листьев растения;
- развести его в соотношении 1:1;
- полученной жидкостью промывать глаза, делать примочки, смазывать веки.
- Укроп:
- сушёные семена (1 ст. л.) залить 1,5 ст. кипятка;
- раствор настоять 20 мин.;
- процедить и использовать для промывания глаз.
При лечении конъюнктивита у детей лучше чередовать настои трав.
Лекарственные растения при лечении аллергического конъюнктивита — галерея
Прогноз лечения и возможные осложнения
При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).
Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.
Профилактические меры
В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:
- влажную уборку комнат;
- проветривание;
- поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
- исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
- исключение бытовой химии;
- укрепление иммунитета малыша;
- посещение врача-иммунолога.
Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.
Видео: Азнаурян И. Э. об аллергическом конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит — опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму и вызвать серьёзные осложнения. Для облегчения состояния малыша необходимо выяснить, что послужило аллергеном и вызвало неадекватную реакцию организма. При своевременном лечении прогноз вполне благоприятный.
Источник
