Чем вылечить аллергию на хром

[21-613]
Аллерген k41 — хром, IgE

2595 руб.

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к хрому — металлу, который часто используется в стоматологии, а также ортопедии. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с хромом и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к хрому.

Синонимы английские

Allergen, Chromium, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хром – широко распространенный в природе химический элемент. Он является постоянным компонентом различных растений и животных. Его биологическое значение в организме связано с обменном белков, жиров и углеводов, ферментной активностью, активацией инсулина. В чистом виде хром токсичен для человека.

Хром широко применяется в металлургии, входит в состав различных сплавов, нержавеющей стали, увеличивая их твердость и коррозийную устойчивость. Этот переходной металл применяется для гальванических покрытий (хромирование), производства пигментов и красок, цемента, дублении кожи, изготовлении солей хрома и синтезе искусственных рубинов. Хром также входит в состав некоторых материалов для стоматологического и ортопедического протезирования.

Реакции гиперчувствительности могут развиваться у людей, длительно контактирующих с данным металлом или содержащими хром инструментами, например у сварщиков, металлургов, строителей, парикмахеров, работников кожевенных предприятий. Возможны аллергические реакции на кожаные изделия, например обувь, перчатки, на бижутерию, косметику желтого и зеленого цветов, дезинфицирующие и моющие средства, содержащие хроматы в качестве стабилизаторов, краски, в том числе используемые для татуировок, строительные материалы.

Аллергические реакции на хром возникают значительно реже, чем на никель, но сенсибилизация к обоим металлам может присутствовать одновременно. У работников металлургических предприятий хром наряду с никелем может провоцировать симптомы профессиональной аллергической бронхиальной астмы, что лабораторно подтверждается повышением уровня специфических IgE-антител к данным веществам в сочетании с клиническими симптомами.

Гиперчувствительность на хром чаще развивается по механизмам реакций IV типа (замедленного, связанного с Т-клеточными механизмами), но возможны и аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа). У некоторых пациентов аллергия на хром может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, одышкой, бронхоспазмом, риноконъюнктивитом, системным зудом, реакции замедленного типа – контактным дерматитом, персистирующей экземой кистей. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE-антител к хрому.

Для чего используется исследование?

Диагностика аллергических реакций немедленного типа на хром;
дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций, профессиональной бронхиальной астмы у людей, контактирующих с хромом.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на хром;
при обследовании пациентов с хромсодержащими протезами и аллергическими реакциями неясной этиологии;
при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с хромсодержащими предметами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины положительного результата:

гиперчувствительность к хрому.

Причины отрицательного результата:

отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
успешное проведение АСИТ.

Важные замечания

Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
Аллерген k40 — никель, IgE
Аллерген k43 — золото, IgE
Аллерген k44 — медь, IgE
Аллерген k45 — платина, IgE
Аллерген k46 — кобальт, IgE
Аллерген k48 — палладий, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.

Литература

Novey HS, Habib M, Wells ID. Asthma and IgE antibodies induced by chromium and nickel salts. J Allergy Clin Immunol. 1983 Oct;72(4):407-12.
Khalil S, Shouman AE, El SH, Moussa EM. Chromium induced contact dermatitis and indices for diagnosis. J Egypt Public Health Assoc. 1999;74(5-6):485-501.
M. Syed, R Chopra, V. Sachdev. Allergic Reactions to Dental Materials-A Systematic Review. J Clin Diagn Res. 2015 Oct; 9(10): ZE04–ZE09.
Challenging Cases in Allergy and Immunology/ Editor M.Mahmoudi// Springer Science & Business Media. 2009 – p.170-172.
Bregnbak D, Johansen JD, Jellesen MS, Zachariae C, Menné T, Thyssen JP. Chromium allergy and dermatitis: prevalence and main findings. Contact Dermatitis. 2015 Nov;73(5):261-80.

Источник

Аллергия на металлы может быть двух видов:

Пищевая аллергия на металлы
Контактный дерматит

Первый тип довольно редкий. Металл попадает в организм с пищей, чаще всего с рыбой, красной фасолью или горьким шоколадом, и вызывает либо легкие симптомы отравления, либо крапивницу. Все перечисленные продукты, а также арахисовое масло, могут содержать остаточные следы никеля — главного героя любой аллергии на металл.

Никель — самый распространенный возбудитель и контактного дерматита, то есть аллергии, которая появляется при соприкосновении металла с кожей. Ионы металла проникают через эпидермис в клетки кожи, и организм начинает считать собственные клетки чужеродными. Отсюда возникает реакция, которая ускоряется и усугубляется при потоотделении.

Если вы носите ювелирные украшения и бижутерию, бюстгальтеры с металлическими косточками или в вашем теле есть пирсинг, то вы не застрахованы от появления симптомов аллергии на металл.

Симптомы контактной аллергии на металл:

Сильный зуд, чесотка
Зональные покраснения
Крапивница
Разбухание лимфатических узлов
Шелушение кожи в месте соприкосновения с металлом
Волдыри
Мокнущая экзема

У тех, кто носит металлические коронки может появиться аллергический стоматит и эрозия десен. Симптомы аллергии на металл проявляются у спортсменов, которые работают с металлическими снарядами.

Аллергия на металл, как и любая другая, может возникнуть в любом возрасте и является откликом на окружающую среду.

Самые аллергенные металлы:

Никель — самый активный аллерген. Он входит не только в продукты питания, но и в состав всех ювелирных украшений. Большое заблуждение — замена бижутерии на золотые украшения. Все золотые, а также серебряные изделия содержат никель, потому замена совершенно нецелесообразна.

Хром. Менее активен, чем никель, но тоже входит в состав большинства ювелирных и бижутерных сплавов. Хромом могут быть покрыты элементы домашнего декора и быта.

Алюминий имеет невысокую активность, но широко распространен. Алюминий может содержаться в посуде и антиперсперантах.

Кобальт — хитрый металл. В малых дозах он содержится практически во всей декоративной косметике и во всех красках для волос, но вам не позволят узнать об этом в информации на упаковке.

Цинк входит в состав стоматологических пломб. При аллергии на цинк целесообразно покупать пломбу чем дороже, тем лучше.

Медь — сильный аллерген (но не сильнее никеля). Медь вы найдете во многих ювелирных изделиях.

Чаще всего женщины узнают о своей аллергии на металл, когда цепочка, которую они сто лет спокойно носили, начинает оставлять красные следы. Или серьги, которые также прошли проверку годами, стали вызывать непереносимый зуд вплоть до распухания мочек ушей. Прежде чем менять украшения на новые, необходимо провериться на аллергию всех вышеперечисленных металлов. Для этого нужно обратиться к аллергологу для взятия кожных проб. На исследование некоторых металлов можно сдать кровь из вены. Если выявлена аллергия на никель, шансов снова носить украшения без предварительного приема антигистаминов практически нет. Другие металлы легче поддаются выведению. В некоторых случаях помогают антигистаминовые мази и гели. Аллерголог может выписать препараты длительного действия, если контакт с аллергеном неизбежен. Народных средств от аллергии на металлы не существует. Вообще.

Единственные металлы, которые практически гарантированно не вызовут аллергии, — платина и титан. Если платина — вариант для многих дорогой, то изделия из титана отличаются сравнительной дешевизной. При возникновении реакции на бижутерию, оптимально заметить свои украшения именно на титановые, а не на золотые.

Источник

Стоматология имеет множество видов протезирования зубов. Это один из действенных и легких способов восстановить эстетичный вид и функциональность ротовой полости.

Протезирование имеет меньшее число противопоказаний, чем другие виды восстановления потерянных зубов. Человеческий организм хорошо переносит взаимодействие с различными материалами, но некоторые материалы в зубных протезах могут вызывать аллергические реакции.

Причины

Аллергическая реакция представляет собой чувствительность организма человека на определенный вид материала, который используется для проведения протезирования зубов.

Она проявляется ухудшением общего самочувствия, воспалительными процессами и другими неприятными симптомами. Иммунная система таким образом пытается избавиться от нежелательного элемента, который взаимодействует с организмом.

Чаще всего аллергические реакции появляются на съемные протезы.

Реакция проявляется на некоторые виды металлов, из которых состоит протез:

Хром;
Кобальт;
Медь;
Николь.

Аллергические реакции могут возникнуть не только на какой-то определенный вид металла, но и на сочетание нескольких металлов в одном изделии.

На каждый отдельный элемент организм может реагировать нормально, но сочетание двух и более элементов приведет к появлению симптомов аллергии.

В этом случае, при замене одного сочетания материалов на другое, реакция может исчезнуть.

На какие еще виды бывает аллергия

Акриловые;
Циркониевые;
Пластмассовые;
Металлопластмассовые;
Нейлоновые;
Керамические;
Бюгельные протезы.

Исследование влияния материалов для протезирования на организм человека помогает выявлять и устранять сочетания материалов, которые чаще других вызывают аллергию.

Кроме материалов, входящих в состав самого протеза, организм может отреагировать на красители, которыми он покрывается или на клей, которым съемный протез закрепляется на челюсти.

Симптомы

Аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости материалов, входящих в состав протеза, сопровождается определенным набором симптомов, которые могут проявиться в любой момент после установки.

Изменение цвета. Место рядом с протезом приобретает насыщенный красный цвет. Любая поверхность, которая соприкасается с инородными телами, может изменить цвет (щеки, язык, слизистая, десна и т.д.). Реакция может проявиться на губах или языке.

Дискомфорт в полости рта. Может появиться першение, сильная сухость, неприятные ощущения, горечь на языке, чувство постоянного присутствия инородного тела (не проходит ни на минуту), болезненность любой части ротовой полости (язык, челюсть, зубы, губы и т.д.).

Проблемы с дыхательными путями (обострение астмы и других хронических болезней носоглотки или ротоглотки).

Высыпание. После установки протеза на любой части тела могут появиться высыпания, покраснения, крапивница и другие проявления аллергической реакции.

Отек. Может появиться на губах, рядом с местом установки протеза, отек языка, десны, щеки и других частей ротовой полости.

Температура. Значительно может повыситься температура тела. Если аллергия сильная, температура может подняться выше субфебрильной (больше 38 градусов).

Отек Квинке (сильная отечность гортани).

В особо сложных случаях (при отсутствии лечения) этот симптом может привести к летальному исходу.

Анафилактический шок. Возникает при тяжелейшей аллергической реакции. Он вызывает мгновенный зуд, затрудненность дыхания и сильное понижение артериального давления.

Фото

Что делать если появилась аллергия на зубные протезы

Аллергическая реакция может проявиться сразу после установки протеза. В течение нескольких минут или часов появляются первые симптомы реакции.

При их возникновении необходимо как можно быстрее убрать главный раздражитель.

Съемный протез следует вытащить и обратиться к специалистам (стоматолог, ортодонт, аллерголог).

Если протез невозможно изъять самостоятельно, нужно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику.

Промедление может усугубить аллергию, вплоть до развития отека Квинке.

Аллергическая реакция может развиваться месяцами и годами. Человек чувствует незначительные симптомы ее проявления и не обращает на это внимания.

Если после установки нового протеза человек длительное время чувствует дискомфорт, нужно без промедлений обратиться к специалисту, который его устанавливал.

Также необходимо проконсультироваться с аллергологом, чтобы выяснить на какой из материалов появилась реакция.

Лечение

Устранить можно только симптомы аллергической реакции. Саму аллергию вылечить нельзя, потому что она представляет собой воздействие раздражающего фактора (одного из материалов протеза) на организм, от которого защищается иммунная система человека.

Полностью избавиться от нее невозможно.

Этапы лечения (противоаллергическая терапия)

Антигистаминные препараты второго поколения (семпрекс, фенистил, кларитин, гистимет). Лекарство блокирует симптомы аллергии.

Антиаллергические – противогистаминные препараты (димелрол, супрастин, тавегил, фенкарол).

Адсорбенты (полисорб, активированный уголь, диосмектит, смекта, фильтрум). Улучшают общее самочувствие за счет выведения вредных веществ и токсинов из организма.

Процедура плазмафереза. Происходит фильтрация плазмы крови через специальные мембраны, позволяет быстро избавиться от всех симптомов аллергии, т.к. происходит «обновление крови». Применяется при сильной аллергической реакции;

Процедура иммуносорбции. Другой вариант очищения крови в организме. Используется при сильной реакции организма на аллерген.

Использование мазей для полости рта (холисал, дентамет, метрогил дента, вокара). Особенно актуально при сопутствующем стоматите.

Видео

Отзывы

Зубные протезы нужно выбирать исходя из состояния и количества собственных зубов.

Съемные зубные протезы на имплантах устанавливаются на специальные крепления (кнопки или балку). Крепления вживляются в челюсть, поэтому устранить их будет достаточно сложно.

Пользователи таких протезов отмечают неудобство одевания и снимания самого протеза, расшатывание креплений и попадание кусочков пищи под протез.

Бюгельные протезы являются отличным способом частичного протезирования. Мостик одевается на соседние зубы, которые держат его в нужном положении.

Пользователи отмечают легкость извлечения такого протеза и малую вероятность возникновения аллергии. При невозможности или нежелании протезирования несъемными протезами, решением будут именно бюгельные мостики.

Пластмассовые акриловые протезы подойдут для людей с полным отсутствием своих зубов. Они плотно прилегают к челюсти, что не позволяет проникать под него кусочков пищи и грязи.

Пластик прочный, легкий и не требует тщательного ухода.

Нейлоновые протезы являются анти фаворитом.

Большинство пользователей отмечают дорогую стоимость, которая не соответствует качеству материала. С ними неудобно принимать пищу, пить, чистить зубы. Также огромным минусом выступает сложность привыкания к протезу.

Большинство людей, сделавших нейлоновое протезирование, так и не смогли привыкнуть к своему протезу.

Source: bezallergii.info

Источник

С металлами нам приходится
взаимодействовать ежедневно: дверные
ручки, монеты, столовые приборы, посуда
и ювелирные украшения.

Металлы,
в большей мере, токсичны,
нежели аллергенны. Взять хотя бы один
из самых ярких примеров — ртуть.
Всем известно, что если разбить градусник,
то шарики ртути мгновенно разлетаются,
забиваются в щели, в ворс ковра и начинают
выделять токсичные пары. Поскольку
ртуть относится к кумулятивным ядам,
то есть обладает свойством накапливаться
в организме, ее токсичные пары смертельно
опасны. Однако и опасностьвозникновения
аллергии в
виде контактного аллергического
дерматита, в худшем случае, бронхиальной
астмы, при прямом контакте с тем или
иным металлом, тоже существует.

Металлы —
простые вещества, отличающиеся высокой
тепло- и электропроводностью, пластичностью,
для них характерен своеобразный
металлический блеск и непрозрачность.

Больше половины химических
элементов — металлы: железо, медь,
алюминий, олово, свинец, хром, молибден
и другие. Однако, в чистом виде металлы
обычно не используются, за исключением
редких случаев: при изготовлении медных
проводов или посуды из алюминия.
Большинство металлов мягкие, легко
деформируются и быстро окисляются на
воздухе, поэтому их, практически всегда,
используют в виде сплавов — смесей
различных металлов друг с другом и с
неметаллами.

Металлические
сплавы —
распространенная причина возникновения
аллергического контактного дерматита.
Сплавы, вызывающие аллергию,
чаще всего, содержат в своем составе
никель, хром или кобальт — самые
популярные металлические аллергены.

Металл	Целевое назначение
Кобальт	Краски, декоративная косметика, при изготовлении инсулина
Никель	Монеты, фурнитура для одежды, мебели и предметов интерьера, бижутерия, изделия медицинского назначения: ортопедические и стоматологические имплантанты, иглы, шовные скобы, а также при производстве аккумуляторов
Хром	Составы для дубления кож, пигменты и краски, хромирование других металлических изделий с целью придания им декоративных и антикоррозийных свойств
Цинк	Пломбировочный материал, цементные смеси (цинк-фосфатный цемент)
Ртуть	Стоматологические амальгамы, вакцины, глазные, ушные капли и другие лекарственные средства, градусники
Золото	Ювелирные украшения, аксессуары
Металлы группы платины (платиноиды)	Стоматологические и другие медицинские сплавы, ювелирные украшения, аксессуары
Алюминий	Антиперспиранты, вакцины, посуда
Бериллий	Стоматологические имплантаты
Медь	Монеты, изделия обихода, медицинские и ювелирные сплавы, провода

И это далеко не все примеры
использования металлов в повседневной
жизни.

Очаг контактного
дерматита всегда
располагается в области соприкосновения
кожного покрова с металлом-аллергеном.

При первом или единичном
контакте возникает зуд, покраснение
кожи, отек, появляются папулы (узелки),
которые затем превращаются в мелкие
везикулы (пузырьки). Когда везикулы
лопаются, образуется мокнущая поверхность
и эрозия.

Если контакт с металлом (в
чистом виде или в сплаве) происходит
регулярно, то мокнутие не наблюдается.
Наоборот, очаг дерматита становится
сухим, шелушащимся, со следами постоянных
расчесов из-за зуда.

Часто
контактная аллергия на металлы не
ограничивается возникновением очагов
при соприкосновении с металлом, а
сочетается с аллергической
реакцией на
употребление металлов внутрь в составе
пищевых продуктов или воды, лекарственных
средств или БАД (в виде микроэлементов).
В этих случаях развивается дисгидротическая
экзема кистей рук и распространенная
экзема всей поверхности тела.

Контактная аллергия
на металлы запускается
по тому же механизму, что и пищевая: ее
возникновению обязательно предшествует
прямой контакт с аллергеном с формированием
замедленной гиперчувствительности.

При вдыхании металлической
пыли, что происходит во время некоторых
производственных процессов, возможно
формирование металл-ассоциированной
бронхиальной астмы.

Никель

Самый
часто встречающийся металлический
аллерген.
Считается, что женщины более чувствительны
к никелевому контактному дерматиту,
чем мужчины.

Никель часто входит в состав
ювелирных и медицинских сплавов, монет.
Поэтому, при контакте с ним, у чувствительных
к нему людей, остается красный след на
коже, проходящий, впоследствии, все
стадии развития контактного дерматита.

При
попадании никеля внутрь в составе
пищевых продуктов развивается
системный контактный
дерматит,
проявления которого описываются как
«синдром бабуина»: возникновение
высыпаний в аногенитальной области,
области ягодиц.

Никель в значительном количестве
содержится в какао, чае, кофе, молоке,
апельсиновом соке и арахисовом масле.
При исключении этих продуктов из рациона
излечение проходит быстрее, однако
никель является жизненно необходимым
микроэлементом, который входит в состав
ряда белков-ферментов, поэтому его
полное удаление из диеты нежелательно.

Аллергическая
реакция на никель встречается
чаще, чем, например, на кобальт, но нередко
они сочетаются друг с другом: 25% страдающих
никелевым дерматитом имеют в анамнезе
и аллергию на кобальт. При совпадении
этих двух аллергий контактный дерматит
(экзема) протекает гораздо тяжелее.

В
Евросоюзе разработаны рекомендации,
учитывающие потребности страдающих контактной
аллергией на
никель. Они предписывают как снижение
содержания никеля в различных бытовых
изделиях, так и его исключение из средств
декоративной косметики, а также
диетические рекомендации.

Кобальт

Микроэлемент, необходимый
организму, так как он входит в состав
витамина В12 (цианокобаламин), обеспечивающего
образование новых эритроцитов в костном
мозге. Дефицит этого витамина ведет
к развитию мегалоблатической анемии.

Из изделий, в которых присутствует
кобальт, особо следует отметить тени
для век, так в области складок
век потоотделение выше, соответственно,
создаются благоприятные условия для
всасывания кобальта в кожу и развития
контактного дерматита.

Другие
источники кобальта в быту — это
нержавеющие сплавы, краски, цемент. Еще
в 40-х годах прошлого века итальянский
дерматолог Фабио Менегини указал на
возможностьсенсибилизации
кожи каменщиков
к кобальту и хрому, возникновения
контактного аллергического дерматита,
впоследствии названного цементной
экземой.

Аллергия
на кобальт может
проявляться как местно — при прямом
контакте с металлом и его сплавами, так
и системно — при вдыхании металлической
пыли или употреблении в пищу продуктов,
богатых кобальтом: бобовых (горох,
фасоль), чеснока, печени.

Хром

В
организме человека хром участвует в
метаболизме глюкозы, обмене липидов,
нуклеиновых кислот. При дефиците
хрома наблюдается
снижение иммунитета, повышение уровня
глюкозы в крови. Острый дефицит хрома
развивается только при длительном
парентеральном питании. Хроническая
недостаточность, по некоторым данным,
присуща не менее, чем 20% населения.

Хромом богаты печень, сыр,
пивные дрожжи, гранаты, картофель,
помидоры, шпинат. Он является компонентом
пиколината хрома — вещества, используемого
в составе БАД.

В кишечнике человека хром может
усваиваться только в виде его солей с
никотиновой кислотой и в виде пиколината.
Так как никотиновая кислота — очень
нестойкое соединение, то длительное
хранение богатых ею продуктов уменьшает
ее содержание. Также всасывание хрома
снижается при частом потреблении жирной
пищи.

Из предметов повседневного
обихода хром встречается в составе
антикоррозийных и хромированных
покрытий, красок и цемента, нержавеющих
сплавов, составов для дубления кожи.
Регулярное использование вышеперечисленного
или постоянный контакт с этими веществами
на производстве ведет к развитию
аллергического контактного дерматита.

Системная контактная аллергия
на соединения хрома, попадающие внутрь
вместе с пищей, появится только в том
случае, если ранее был прямой контакт
с хромом, в связи с чем сформировалась
гиперчувствительность к этому аллергену.
То же самое можно сказать и о других
металлах.

Системная
контактная аллергия
на хром может
развиваться при работе с ним (на
производстве), при наличии в теле
хромосодержащих имплантантов (редко),
при употреблении БАД, содержащих хром,
на фоне контактного дерматита к нему.

Цинк

Цинк входит в состав многих
белков-ферментов, обеспечивающих
важнейшие биохимические процессы в
организме. Кукуруза и устрицы — наиболее
богатые им продукты, кроме того, он есть
в яичных белках, говяжьей печени, овсяных
хлопьях.

Контактный дерматит
на цинк чаще
всего развивается при попадании в
организм из составов стоматологических
пломбировочных материалов. Известны
случаи появления экзематозного дерматита
вокруг рта, макулопаппулярной сыпи,
ладонно-подошвенного пустулеза
(образование многочисленных пузырьков)
и других кожных высыпаний после установки
зубной пломбы на основе соединений
цинка. Воспаление исчезало после замены
на пломбы из материала без цинка.

Ртуть

Ртуть является сильным
аллергеном, а кроме того, она чрезвычайно
ядовита.

В чистом виде ртуть встречается,
пожалуй, только в градуснике. Гораздо
чаще используются ее смеси с другими
веществами (амальгамы) или органические
соединения.

Источниками неорганической
ртути являются амальгамы, используемые
в стоматологии, а органической —
некоторые консерванты, в частности,
тиомерсал (мертиолат). Кожные высыпания
при ртутном контактном аллергическом
дерматите, вызванном дентальными
материалами, располагаются в области
рта, лица, шеи. Пораженные области отечны,
характерен сильный зуд. Экземоподобное
поражение может быть и в ротовой полости,
где, собственно, и происходит всасывание
ртути из пломбировочных материалов.

При
установке ртутьсодержащих пломб у тех,
кто имеет повышенную чувствительность
ко ртути, могут развиться лишаеподобные
высыпания вокруг рта, орофациальный
грануломатоз.

Тиомерсал —
это органическое соединение ртути,
входящее в пятерку самых распространенных
источников контактных аллергенов. Он
широко используется, как консервант, в
различных фармакологических препаратах
(вакцинах, наружных средствах, ушных и
глазных каплях), косметике.

В
некоторых восточных странах популярны
косметические средства, отбеливающие
кожу, а также лекарственные средства
на основе ртути, обеззараживающие кожные
покровы. Например, на Тайване или в
Индонезии неоднократно сообщалось о
случаях появления тяжелого контактного
дерматита у
молодых женщин после регулярного
применения подобных средств. При этом
обнаруживались повышенные уровни ртути
не только в кожных покровах, но и в крови.

Ртуть также может содержаться
в некоторых пигментах, используемых
для татуировок, причем у тех, кто
одновременно с татуировкой имеет
проколотые мочки ушей, вероятность
развития контактного дерматита на ртуть
увеличивается.

Золото

Золото
вполне можно назвать одной из самых
частых причин возникновения контактного
аллергического дерматита.
Повышенная чувствительность
к золоту выявляется
у части лиц, имеющих подтвержденный
контактный дерматит. Причем, при накожном
тестировании, чаще обнаруживается
чувствительность к солям золота, чем к
золоту, как таковому.

Несмотря на то, что золото очень
плохо растворяется, благодаря другим
металлам в ювелирных сплавах, высвобождение
ионов золота происходит в достаточном
количестве для возникновения
сенсибилизации. При этом дерматит может
проявиться не только в местах
непосредственного контакта с золотым
украшением (мочки ушей, шея, пальцы), но
и, например, на коже век. Через некоторое
время, после прекращения ношения золотых
украшений, дерматит проходит.

Гиперчувствительность к золоту
более характерна для женщин, чем для
мужчин. Это и понятно, так как золотые
украшения носят, в основном, женщины.

Для золотого
контактного дерматита характерна
экзема в области головы и шеи. Если
сделать биопсию того участка кожи,
который часто контактировал с золотыми
украшениями, то в нем может быть обнаружено
металлическое золото. Причем его
всасывание в кожу возможно даже через
неповрежденный роговой слой.

Металлы группы платины
(платиноиды): платина, палладий, родий,
иридий

Платина и родственные ей металлы
редко используются в изготовлении
предметов обихода из-за своей высокой
стоимости, но могут встречаться в составе
стоматологических имплантатов и
ювелирных украшений. Описаны случаи
контактного дерматита при ношении
платиновых обручальных колец.

После выхода директивы
Европейского союза о снижении использования
никеля в изготовлении бытовых и
медицинских изделий для его замены
стали чаще прибегать к палладию, что
привело к увеличению количества случаев
контактного аллергического дерматита
на этот металл.

Палладий, присутствующий в
зубных имплантатах, может стать причиной
стоматита, мукозита (воспаление слизистой
оболочки), пероральных шелушащихся
высыпаний.

Гиперчувствительность
к родию и иридию встречается крайне
редко. Обычно она обнаруживается случайно
при исследовании больших групп людей,
страдающих контактным
дерматитом на металлы.
При этом аллергия на иридий и родий
сочетается с аллергией на другие металлы
и не обнаруживается в изолированном
виде.

Алюминий

Контактная повышенная
чувствительность к алюминию — большая
редкость. Наиболее часто ее причинами
служит регулярное использование
дезодорантов-антиперспирантов и введение
вакцин или других фармпрепаратов,
содержащих соединения алюминия.

Для
алюминиевого контактного дерматита
характерна возвратная
экзема (при
накожном применении) и персистирующая
гранулема в
месте введения препарата. Описаны случаи
зудящего дерматита в подмышечной впадине
при злоупотреблении антиперспирантами,
при местном лечении кожных заболеваний
пастой, содержащей соединения алюминия.

Алюминий
может встречаться в пигментах, применяемых
в татуаже. При сенсибилизации к этому
металлу в области татуировки
развивается гранулематозная
реакция —
образование в коже мелких узелков,
состоящих из лимфоцитов.

Бериллий

Сам
по себе бериллий ядовит и используется,
в основном, в авиакосмической промышленности
и для изготовления сплавов специального
назначения, например, пружин, выдерживающих
повышенное количество циклов нагрузки.
В повседневной жизни встретить бериллий
можно только в составе стоматологических
сплавов. Описано пять различных контактных
реакций на бериллий: аллергический
контактный дерматит, токсический
контактный дерматит, химический ожог,
изъязвляющийся грануломатоз и аллергический
кожный грануломатоз.

Медь

Медь широко используется в
составе сплавов для монет, ювелирных
украшений, бытовых изделий, фурнитуры,
стоматологических и других медицинских
изделий, внутриматочных спиралей.
Наиболее часто встречающейся причиной
аллергии на медь являются зубные протезы
и амальгамы, внутриматочные спирали,
содержащие медные компоненты.

В
первом случае контактный дерматит на
медь проявляется как гингивит,
стоматит,периоральные
аллергические высыпания.
При установке внутриматочной спирали
с медными деталями дерматит носит
системный характер и может располагаться
в любой области тела в виде уртикарной
сыпи, отека век, отека больших и малых
половых губ. Симптомы контактного
дерматита могут проявляться циклически,
в зависимости от фазы менструального
цикла.

Диагностика аллергии на металлы

Самый
эффективный способ диагностики контактной
аллергии на металлы — проведение кожных
проб.
Также используется тест с активацией
лимфоцитов.

Есть попытки оценки уровней
различных цитокинов при стимуляции
клеток крови металлами in vitro.

Лечение

Как
и при любом контактном дерматите первое
условие излечения — прекращение контакта
с аллергеном.
Местно используются глюкокортикоидные
средства, мази и кремы, ускоряющие
восстановление эпидермиса, на основе
пантенола

Источник