Чем заменить аллопуринол если на него пошла аллергия

Индивидуальная непереносимость препарата вынуждает искать аналоги аллопуринола, который имеет широкий спектр побочных эффектов. Ближайший структурный аналог – гипоксантин.

Действие и аналоги

Аллопуринол нарушает синтез мочевой кислоты. Благодаря этому снижается уровень солей в моче и других жидкостях организма, что предотвращает появление камней в почках. Стоимость варьируется от 58 до 112 рублей за упаковку 10 штук.

Все аналоги аллопуринола при подагре имеют примерно одинаковый состав, но в разных дозировках и с небольшими отклонениями. Поэтому побочные эффекты примерно одинаковы. Их проявление зависит от индивидуальных особенностей организма. Лечащий врач, прежде чем назначать тот или иной препарат, должен ознакомиться с историей болезни пациента и сделать выбор в пользу той или иной альтернативы, чтобы снизить риск появления побочных эффектов.

Подагру лечат курсами 3–4 раза в год по 3 недели

Заменителей аллопуринола великое множество, но их действие идентично. Все они снижают синтез мочевой кислоты для того, чтобы понизить риск возникновения камней в почках и мочевом пузыре. Любой аналог Аллопуринола имеет лечащий эффект. Нарушается синтез фермента ксантиноксидазы, которая превращает ксантин в мочевую кислоту. Чем заменить аллопуринол, если имеется почечная или печеночная недостаточность? Азатиоприном можно заменить Аллопуринол.

Если речь идет о снижении денежных расходов, тогда из прочих аналогов подойдет: Санфипурол, Пуринол, Алопрон.

Свойства препарата

Аллопуринол назначают при подагре, но не только. Любое заболевание, сопровождающееся гиперурикемией, подвергают лечению этим препаратом или его аналогами. Аллопуринол наименее безвредный и с меньшими побочными эффектами. Как правило, побочные эффекты проявляются у тех пациентов, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, ослаблением сердечной мышцы, болезнями десен.

То есть, при прочих высоких показаниях здоровья неприятные последствия практически неощутимы, так как организм способен с ними справиться. В возрасте после 65 лет особенно трудно подобрать лечащий препарат без проявления побочных эффектов.

Когда пациент поступает с жалобами на побочные эффекты Аллопуринола, врач отменяет лекарственное средство до полного исчезновения всех проявлений. После подбирают аналог. Бывают ситуации, когда более дешевые аналоги с большим списком неприятных последствий оказываются более подходящими.

Назначение Аллопуринола и его аналогов:

• Кожные заболевания. В том числе псориаз, крапивница, дерматиты.
• Мочекаменная болезнь с образованием уратов. Приступы подагры.
• Цитостатическая и лучевая терапия опухолей с нарушением функции почек.
• Первичная и вторичная гиперурикемия, сопровождающаяся повышенным образованием уратов и мочевой кислоты.

Аллопуринол устраняет образование солей и предотвращает их патологическое накопление в тканях организма. Если подагра выражена не ярко, то назначают не более 200–300 мг препарата в сутки. Дозу дробят на несколько приемов. Если подагра ярко выражена и в случае других заболеваний, когда уровень уратов превышает все допустимые нормы, назначают до 600 мг в сутки.

Эффект наблюдается на 2–3 сутки. Аллопуринол не назначают в случае, если уровень мочевой кислоты можно регулировать диетой. Замена Аллопуринола при подагре в некоторых случаях может быть обусловлена несоблюдением предписаний врачей.

Для эффективности лечения и во избежание побочных эффектов на весь курс лечения необходимо полностью отказаться от спиртного

Врачи часто отмечают ситуации, когда к ним за помощью обращаются пациенты в пенсионном возрасте, которые ленятся соблюдать диету и предписания врачей. Они желают, чтобы им назначили препарат, который не имеет побочных эффектов, безвреден, но решит их проблему и позволит питаться так, как им хочется.

Нужно оставаться реалистами. Не бывает так, чтобы, ничего не делая и не предпринимая, сохраняя привычный образ жизни, избавиться от донимающих приступов. Пациентам, страдающим подагрой, необходимо озаботиться изменением диеты. Больше пить жидкости, особенно запивая таблетки.

Аналоги Аллопуринола, такие как Аллупол, Азатиоприн, Пуринол имеют схожий состав. Различается процентное соотношение действующего вещества и дополнительные компоненты. Аналоги ищут, если не устраивает лечащий эффект либо побочные эффекты. Но действие побочного свойства наблюдается в основном, если имеются дополнительные проблемы со здоровьем: почечная, печеночная, сердечная недостаточность или аллергические реакции.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Аллопуринол – лекарственное средство, использующееся для лечения заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови пациента мочевой кислоты. В частности, это эффективное лекарство от подагры.

Как лечить подагру ноги: все способы лечения «болезни королей»

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Как лечить подагру ноги: все способы лечения «болезни королей»

Нет похожих статей.

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Для взрослых начальная дозировка – 100 мг 1 раз в день. Врач решает, как долго и в каком количестве принимать лекарство пациенту. Чаще всего суточную дозу и частоту приема увеличивают в зависимости от состояния больного:

• легкого – 100-200 мг;
• среднетяжелого – 300-600 мг;
• тяжелого -700-900 мг.

При обострении подагры препарат отменяют до снятия приступа.

У пациентов с почечной недостаточностью дозировка составляет 100 мг в день.

В случае рецидива повышения конечных продуктов пуринового обмена в крови во время приема препарата дозировку пересматривают в сторону увеличения или подбирают вариант замещения Аллопуринола на другое средство.

Пожилые пациенты должны употреблять минимальные дозы.

Эффективность применения зависит от ряда факторов: состояния почек, переносимости препарата, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Для оценки результатов лечения следует периодически контролировать показатели концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, а также ее солей и уратов в моче.

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох.

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

• возраст старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность;
• обильная белковая пища животного происхождения;
• употребление спиртных напитков;
• гиподинамия;
• ожирение;
• сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

• латентная;
• острая;
• хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом.

В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается.

Осложнения

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Диагностика

повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Методы лечения

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

Показания для применения

Аллопуринол характеризуется широким спектром действия, назначают его пациентам с гиперурикемией, не поддающейся коррекции при помощи лечебной диеты.

Он успешно применяется при:

• уратной нефропатии;
• терапии гиперурикемии первичного или вторичного характера;
• ферментативной недостаточности врожденного происхождения;
• мочекаменной болезни;
• последствиях почечнокаменной болезни, когда в почках образуются камни;
• цитостатическом лечении, лучевой терапии, а также при терапии кортикостероидами;
• хроническом миелолейкозе и лейкозе.

Как любое медикаментозное средство, Аллопуринол при подагре имеет противопоказания для назначении. Применение без учета опасных факторов может привести к непоправимым последствиям.

Препарат запрещается принимать больным с:

• повышенной чувствительностью к составляющим средства;
• серьезными нарушениями функций почек;
• заболеваниями печени;
• пониженным клиренсом креатинина.

Пить Аллопуринол при подагре нужно, придерживаясь дозировки. Обычно этот критерий определяет доктор.

Согласно инструкции, для взрослого пациента рекомендованная минимальная доза составляет 100 мг. Максимум можно принять 800 мг. Это 8 таблеток по 100 мг.

Рассчитывается дозировка, согласно концентрации кислоты в крови пациента:

• Умеренная гиперурикемия лечится приемом 2-4 таблеток по 100 мг в течение дня. Прием разделяют на 2 раза. Активная фаза терапии заканчивается через 2–3 недели. После этого переходят на поддерживающую терапию. В этот период назначают по 2–3 таблетки в сутки, разделив их на 2–3 приема.
• Аллопуринол при обострении подагрической болезни принимают дробно. Дозировка в сутки составляет 6–8 таблеток по 100 мг. За раз принимают не более 2-х штук. В среднем при обострении подагры интенсивное лечение длится около месяца. Затем на протяжении 2–3 месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия. В этот период пьют по 1–3 таблеток в сутки. За один прием – не более 1 штуки.
• Детям от 3 до 6 лет можно принять препарат, рассчитав суточную дозировку, исходя из массы тела ребенка. На 1 кг веса – 5 мг. Детям постарше на 1 кг веса разрешено принимать по 10 мг лекарства. Суточную дозу делят на 3 – приема.

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом жидкости.

Болезнь сопровождается отложением мочевой кислоты в суставе.

Медсредство снижает уровень мочевой кислоты, и поэтому им зачастую проводят лечение подагры. Кроме этого, принимать таблетки целесообразно и лицам, которым диагностировали такие патологические состояния:

• гиперурикемия;
• уратная мочекаменная болезнь;
• врожденная низкая активность панкреатических ферментов;
• отложение конкрементов в почках.

Пить таблетки «Аллопуринол» при подагре следует строго по назначению профильного медика. Доктор оценит тяжесть течения недуга, учтет индивидуальные особенности человеческого организма и на основании полученной картины пропишет эффективную и безопасную терапевтическую схему. Употреблять медикамент для терапии подагры следует внутрь, глотая драже целиком и запивая достаточным объемом воды. В процессе прохождения терапевтического курса важно пить большое количество жидкости и соблюдать правильное питание.

В борьбе с подагрой обычно назначают «Аллопуринол» по 100—300 мг/сутки, принимать которые нужно после еды. Начинают лечебный курс с 1 г медикамента, в дальнейшем первоначальную дозировку увеличивают каждые 1—3 недели на 100 мг. Использовать фармпрепарат для лечения подагры можно долго, но следует знать, что отменять его нужно осторожно, постепенно снижая дозу. Таким образом удастся продлить период ремиссии патологии. Продолжительность терапевтического курса может достигать 2—3-х лет.

Эффективен при заболеваниях, вызванных повышенным содержанием мочевой кислоты в крови:

• лабораторно подтвержденное повышение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия), развившееся как результат таких патологий, как острый лейкоз, лимфосаркома и т.п.;
• первичная и вторичная подагра;
• кристаллическая артропатия;
• образование оксалатно-кальциевых камней при мочекаменной болезни (с проявлениями урикозурии)
• нарушение функции почек в результате мочекислой нефропатии;
• применение лекарственных веществ или рентгеновских лучей для торможения пролиферации или уничтожения клеток опухоли (цитостатическая и лучевая терапия);
• хронический неинфекционный дерматит (псориаз);
• развитие у пострадавших от длительного раздавливания мягких тканей (более 5 часов) синдрома травматического токсикоза;
• травматическое поражение вследствие ферментного нарушения (синдром Леша-Найхана);
• профилактика мочекислой нефропатии кортикостероидными препаратами;
• злокачественные новообразования у пациентов детской группы в результате нарушенного пуринового обмена.

При подагре лечение Аллопуринолом следует начинать вне периода приступа.

Правильно лекарственный препарат употреблять внутрь после еды и пить при этом большое количество воды.

Частота приема 2-4 раза в день.

Взрослая суточная доза – не выше 900 мг.

Детская доза – не более 400 мг в день.

Как принимать лекарство (дозировку и длительность курса), назначает лечащий врач в зависимости от результатов анализов.

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

• уратная мочекаменная болезнь;
• уратная нефропатия;
• выведение мочевой кислоты;
• лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
• врожденная ферментативная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
• лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
• профилактика гиперурикемии.

Форма выпуска, состав и механизм работы

Подагра характеризуется хроническим повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурекимией). У мужчин этот показатель становится выше 0,42 ммоль/л, у женщин — выше 0,36 ммоль/л.

Кристаллы мочевой кислоты и ее солей (уратов) начинают оседать в различных тканях организма, но больше всего в суставах и почках. Из-за этих отложений усиливается трение между суставными поверхностями, что приводит к развитию болевых синдромов (подагрических приступов). Нарушается функция мочевыводящих органов — пациенты страдают от почечных колик, отеков, повышения артериального давления.

Для нормализации обмена мочевой кислоты в ревматологии применяются всего 2 класса препаратов:

• Урикодепрессоры. К ним относятся средства, снижающие образование уратов в организме.
• Урикозурики. Это лекарства, которые усиливают выведение мочевой кислоты через почки.

Аллопуринол занимает лидирующее положение среди препаратов первой группы. Блокируя фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, он снижает ее концентрацию в крови и накопление в тканях.

Узнайте, нет ли у вас и ваших близких симптомов подагры?

Показанием к применению Аллопуринола является подагра как первичная (генетически обусловленная), так и вторичная (возникшая на фоне ожирения, болезней почек, эндокринных патологий).

Регулярный прием препарата способствует:

• снижению частоты обострений заболевания,
• растворению имеющихся скоплений уратов,
• профилактике дальнейшего отложения солей,
• улучшению работы почек.

Способ применения

Начальную дозу Аллопуринола подбирают индивидуально, с учетом уровня мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная доза составляет 100 мг, максимальная — 800 мг.

Обычно при умеренной гиперурикемии врач рекомендует принимать по 300-400 мг препарата в день. Эту дозу разбивают на 2-4 приема.

Изменения в анализе крови можно заметить не ранее, чем через 4 дня. А оптимальный эффект развивается на 2-3 неделе. Именно в это время пациенту назначают повторное обследование. Если результаты анализов показывают содержание уратов в пределах нормы, то дозу препарата снижают до поддерживающей — 200-300 мг в сутки. В случае неэффективности проведенной терапии дозу увеличивают до 500-600 мг.

В остром периоде подагры Аллопуринол не назначают. В периодах между приступами лекарство нужно принимать п?