Чем заменить диклофенак если на него аллергия
Аллергия на Диклофенак появляется при индивидуальной непереносимости, когда иммунная система необычно реагирует на медикамент и запускает образование антител к нему. Предрасположены к таким реакциям пациенты с бронхиальной астмой, полипами носа, сезонным насморком и крапивницей.
При введении в уколах возможно нагноение, как проявление аллергии, а также понос, приступ удушья, отечность слизистых, падение давления. Мази и гели обычно вызывают местные (кожные) формы побочных действий – зуд, жжение, высыпание. Прием таблеток чаще приводит к аллергии через неделю, она может протекать с распуханием языка и отечностью гортани, лекарственной лихорадкой.
Даже при легкой форме сыпи нельзя ее оставлять без внимания, так как при следующем использовании препарата не исключена быстрая реакция в виде опасного для жизни анафилактического шока. При любой симптоматике нужно обратиться к аллергологу для обследования. Врач назначает обычно десенсибилизирующие (снимающие высокую чувствительность) средства – Лоратадин, Цетиризин, Фексофаст, энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь, диету.
Почему может возникнуть аллергия на Диклофенак
Аллергия на Диклофенак может возникать при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарства (например, лактоза таблеток, бензиловый спирт ампул). Известны факторы, которые предрасполагают к аллергической реакции:
- хронические воспалительные процессы;
- недавние инфекционные заболевания;
- наследственная непереносимость Диклофенака;
- длительное и бессистемное применение медикаментов, особенно обезболивающих и противовоспалительных (например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен);
- возраст от 20 до 50 лет;
- женский пол;
- аллергия на любые другие лекарства, пищевые продукты.
Большинство случаев реакций на Диклофенак возникает у пациентов, имеющих одно из заболеваний:
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит (со спазмом бронхов);
- сезонный ринит (насморк);
- рецидивирующая (повторяющаяся) крапивница;
- полипоз носа или околоносовых пазух;
- атопический дерматит (сухость, раздражение кожи и сильный зуд).
Поэтому использование Диклофенака противопоказано пациентам, имеющим сочетание двух и более таких болезней, или если в прошлом было обострение после применения любых нестероидных противовоспалительных препаратов. При склонности к аллергии и необходимости введения Диклофенака обязательно проводится кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о вреде Диклофенака. Из нее вы узнаете, чем опасен Диклофенак, симптомах передозировки Диклофенака, как вывести препарат из организма.
А здесь подробнее о применении Диклофенак геля.
Симптомы аллергии на Диклофенак в уколах
Основные признаки аллергии на введение уколов Диклофенака:
- падение артериального давления;
- шоковое состояние;
- ангионевротический отек лица, шеи, кистей рук, стоп;
- тошнота, спазмы и боль в животе, понос;
- першение в горле, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой;
- одышка;
- покраснение кожи, зуд, пятна или высыпания мелких папул (узелков), пузырьков, мелкоточечные кровоизлияния, отслоение верхнего слоя кожных покровов (токсический эпидермальный некролиз);
- отечность слизистой носа и конъюнктивы глаз – насморк, слезотечение, возможно присоединение головной боли.
Одно из специфических проявлений аллергии – это уплотнение на месте укола. В этой зоне через 5-7 дней образуется гнойник, он вскрывается с образованием свища (хода), из которого вытекает гной. В том случае, если Диклофенак вводится повторно пациенту с непереносимостью, то бывают очень тяжелые реакции в виде анафилактического шока. При отсутствии немедленной медицинской помощи возможен летальный исход.
Как проявляется реакция на мазь, гель и пластырь
Наружное применение Диклофенака в форме мази, геля или пластыря вызывает преимущественно местные реакции на коже:
- покраснение,
- раздражение,
- зуд,
- жжение,
- отечность,
- высыпания пузырей,
- экзему,
- дерматит.
Так как основная часть препарата остается в кожных покровах, и очень небольшое количество проникает в кровь, то общие реакции встречаются редко. Но при повышенной чувствительности к Диклофенаку сразу же после нанесения мази начинается насморк или кашель, затрудняется дыхание. Это означает, что применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Признаки аллергии на таблетки
При приеме таблеток чаще всего аллергия проявляется на 5-7 день применения, наиболее распространенные симптомы:
- зуд (может предшествовать сыпи);
- распространенное покраснение кожи;
- отечность лица, нижних век;
- крапивница;
- распухание языка;
- отечность гортани с затруднением дыхания, приступами удушья;
- потливость, озноб, повышение температуры тела.
Тяжелые формы кожных реакций
Аллергия на применение больших доз Диклофенака в виде уколов, таблеток длительного действия или свечей может проявиться в тяжелых кожных реакциях: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла.
Крапивница
Начинается с кожного зуда и покраснения кожи. Очень быстро (от 5-20 минут до часа) на месте красных пятен образуются пузырьки диаметром 0,5-5 см. Они могут сливаться между собой, отличительный признак – отсутствие болезненности при появлении.
Если прекратить прием Диклофенака сразу после обнаружения крапивницы, то она может сама исчезнуть на протяжении 1-2 суток, но при повторном применении препарата симптомы стремительно нарастают и могут перейти в отек дыхательных путей.
Крапивница
Синдром Стивенса-Джонсона
Диклофенак, как и многие противовоспалительные средства, при частом и бессистемном применении, использовании в больших дозах могут вызвать злокачественную экссудативную эритему Стивенса-Джонсона с такими симптомами:
- повышение температуры;
- боль в суставах, мышцах, горле;
- появление на слизистой рта больших пузырей, после вскрытия образуются желтые или кровянистые корочки.
Синдром Стивенса-Джонсона (медикаментозная болезнь)
Больные не могут есть и пить из-за жжения и болезненности. Поражение может охватывать и конъюнктиву глаз, слизистые мочевых путей. В запущенных случаях присоединяется инфекция.
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Особая опасность развития злокачественной пузырчатки Лайелла возникает при сочетании Диклофенака с сульфаниламидами (например, Бисептол).
Признаки осложнения:
- внезапное повышение температуры до 40 градусов;
- высыпание отечных красных пятен разного размера;
- формирование пузырей с отслаиванием верхнего слоя кожи.
После отслоения эпидермиса кожа выглядит, как обожженная – отечная, красная, а на поверхности обильно выделяется тканевая жидкость, что вызывает очень быстрое обезвоживание. Процесс охватывает не только кожу, но и слизистые рта, глаз, дыхательных и мочевых путей, кишечник.
Опасна ли сыпь
Сыпь на фоне приема Диклофенака опасна тем, что она является одним из первых симптомов аллергической реакции. Если ее проигнорировать и не пройти обследование, то при повторном применении препарата или его групповых аналогов (Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и другие) возможны тяжелые последствия – удушье, шоковое состояние.
Отличительные особенности высыпаний на Диклофенак:
- разнообразные элементы – красные пятна, точки, гнойнички, пузырьки, узелки;
- бывают распространенными при введении в ампулах, таблетках, свечах или локальными после нанесения мази, геля;
- первые элементы появляются на 3-7 день;
- сочетание с отеком;
- не всегда есть зуд и воспалительная реакция.
Если возникла аллергия на Диклофенак, чем заменить из препаратов
Если возникла аллергическая реакция на Диклофенак, то его можно заменить препаратами на основе:
- нимесулида – Нимид, Найз;
- мелоксикам – Мелокс, Мовалис;
- целекоксиб – Целебрекс, Дилакс.
Эти медикаменты используют при суставных и ревматических заболеваниях. Перед началом лечения важно провести пробу на переносимость, так как не исключена вероятность перекрестной аллергии.
Самолечение при аллергических реакциях крайне опасно. При непереносимости Диклофенака запрещены все его аналоги: Вольтарен, Ортофен, Диклак, Наклофен, а также с осторожностью применяется Аспирин и Ибупрофен.
Диагностика аллергии на Диклофенак
Так как кожные реакции на Диклофенак очень похожи на ряд заболеваний, в том числе и инфекционные (например, высыпания напоминают сыпь при кори), то для постановки точного диагноза необходима консультация аллерголога.
Он изучает аллергологический анамнез, то есть случаи непереносимости медикаментов в прошлом, болезни, наследственность.
Специфическое обследование включает:
- анализ крови общий;
- кожные пробы – аппликационные (нанесение раствора или мази), скарификационные (предварительно делают царапину, а на нее капают препарат), внутрикожные (в кожу предплечья вводится небольшое количество Диклофенака);
- провокационные тесты – закапывание в нос или под язык;
- иммунологические исследования – тест торможения миграции лейкоцитов с Диклофенаком, базофильный тест, определение иммуноглобулинов Е, G, M, гистамина.
Смотрите на видео о том, как проводят тесты на аллергию:
Какие таблетки от аллергии на Диклофенак можно пить
Для устранения аллергии на Диклофенак врач назначает таблетки Лоратадина, Цетиризина, Фексофаста или другие препараты с антиаллергическим эффектом. Но в первую очередь нужно прекратить использование этого препарата и очистить организм от его остатков.
Для этого назначают:
- энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум-сти;
- ферменты – Мезим, Фестал;
- пробиотики – Линекс, Лактофильтрум;
- капельницы с физраствором, 5% глюкозой вместе с мочегонными;
- очистительные клизмы;
- теплый душ 2-3 раза в день.
В тяжелых случаях нужна госпитализация и введение гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон), бронхорасширяющих препаратов (Беродуал, Сальбутамол), при низком давлении крови используется Адреналин, Дофамин.
Как еще можно избавиться от кожных реакций
Для того чтобы облегчить проявления аллергии при кожных реакциях, рекомендуется диета с ограничением:
- искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
- копчений, консервов, солений;
- мясных и рыбных наваров;
- цитрусовых;
- яиц, орехов, шоколада;
- клубники, дыни;
- грибов;
- сахара, сладостей, меда;
- цельного молока (лучше использовать кисломолочные напитки без добавок).
Важно обеспечить достаточное поступление питьевой воды, естественными очищающими свойствами обладают и овсяные отруби. Столовую ложку нужно запарить кипятком и смешать со стаканом свежего кефира.
Для местного применения при высыпаниях и зуде врач может назначить мази с гормонами – Преднизолоновая, Локоид, Элоком, или противозудные – Фенистил, Псило-бальзам.
Следует предостеречь от применения народных средств, особенно травяных настоев или отваров, без консультации с врачом, так как они нередко ухудшают течение аллергических реакций.
Как избежать побочного явления
Риск аллергии на Диклофенак и других побочных реакций могут быть уменьшены при соблюдении правил его приема:
- перед началом лечения нужна консультация врача;
- при склонности к аллергии проводят тесты на переносимость;
- минимальные дозы и наиболее короткий курс (после снятия боли прием прекращают);
- при необходимости одновременного применения препаратов, биодобавок вместе с Диклофенаком важно учесть их совместимость;
- на период применения исключить из питания острое, соленое, избыток сладостей;
- следить за работой кишечника, не допускать запоров;
- не применять таблетки продленного действия при медикаментозной аллергии в прошлом;
- после укола на протяжении 30 минут нужно быть под наблюдением врача;
- по возможности использовать местные формы Диклофенака, уменьшив дозу таблеток или свечей.
Рекомендуем прочитать статью о сравнении препаратов Мовалис и Диклофенак. Из нее вы узнаете, в чем разница между препаратами Мовалис и Диклофенак, можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно, а также о том, что выбрать — Мовалис или Вольтарен.
А здесь подробнее о сравнении препаратов Мелоксикам и Диклофенак.
Диклофенак вызывает аллергию у пациентов с повышенной чувствительностью. Проявляется в высыпаниях, затруднении дыхания, отеке слизистых дыхательных путей. Важно не пускать ситуацию на самотек, а обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Источник
Диклофенак – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий лекарственный препарат, пользующийся особой популярностью среди населения из-за своей способности к быстрому снятию болевого синдрома, снижению температуры и уменьшению воспалительного процесса.
Его выпускают в форме таблеток, мазей, гелей, свечей, в виде растворов для уколов. Спектр его назначения очень широк, его применяют при радикулитах, болях в суставах, невралгиях, болезнях опорно-двигательного аппарата, ревматизмах, травмах и многих других заболеваниях.
Но так ли безопасно это средство? Может ли оно вызывать аллергию?
Медикаментозная аллергия
Аллергическая реакция на лекарственные препараты подразделяется на три группы:
- Реакции, возникает немедленно после приема препарата (отек Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок).
- Проявляется на 1 день использования (наблюдается изменение в составе крови).
- Происходит по мере накопления лекарства (аллергена) в организме (в течение нескольких суток).
Причины возникновения
Лекарственная аллергия – довольно распространенный вид, она появляется в результате самостоятельного длительного и бессистемного использования лекарственных препаратов.
Факторы появления:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Генетическая предрасположенность.
- Ослабленный иммунитет.
- Использование лекарства при противопоказаниях.
- Хронические заболевания.
Симптоматика проявления аллергической реакции
Диклофенак – сильнодействующий препарат, имеющий массу побочных эффектов (одно из которых аллергия), поэтому перед его применением необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы узнать при каких заболеваниях запрещается проводить лечение данным препаратом.
Его применение рекомендуется начинать с минимальной дозы и проводить курс лечения не более 5 суток (строго по назначению врача).
Но даже при щадящем режиме приема лекарства может произойти аллергическая реакция у людей с индивидуальной непереносимостью на компоненты этого средства.
Она проявляется в виде таких симптомов (которые индивидуальны у каждого человека):
- Кожного зуда.
- Жжения и высыпания в виде крапивницы (при употреблении мазей и гелей);
- Заложенности или чрезмерных выделений из носа.
- Отеков слизистых оболочек.
- Покраснения глаз, слезоточивости (возможно появление гнойных выделений)
- Сухого кашля.
- Повышения температуры.
- Приступов удушья.
Для достижения более быстрого эффекта в лечении зачастую назначаются уколы Диклофенака (их необходимо делать только в лечебном учреждении во избежание осложнений), они также могут спровоцировать возникновение аллергии и сопровождаться:
- Головной болью.
- Тошнотой и рвотой.
- Головокружением.
- Общим недомоганием.
- Потерей аппетита.
- Сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.
- Нарушением режима сна.
Чем заменить Диклофенак
При появлении негативной реакции на прием препарата не следует заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу, для прохождения необходимых лабораторных исследований.
При подтверждении аллергии на Диклофенак, применение препарата должно быть приостановлено. Замена аналогами (Вольтареном, Ортофеном, Диклаком и др.) также вызовет аллергическую реакцию, так как в состав этих препаратов входят сходные активные вещества.
Для безопасного лечения рекомендуется подбирать лекарства другой фармакологической группы с иным действующим веществом (Индометацин, Кетарол, Индомин и др.) не провоцирующим аллергическую реакцию.
Лечение аллергии
При слабовыраженных симптомах аллергии помогает использование средств народной медицины.
Сок свежего сельдерея поможет избавиться от кожных высыпаний. Отвар из шалфея уменьшит проявления насморка или отечности слизистых оболочек горла. Для приготовления взять 1 ст. л. сухой травы и заварить 200мл кипятка, настоять в течение 15 минут и использовать для полоскания горла, промывания носовых пазух и глаз (при воспалении).
Если аллергию проявилась только в виде сыпи и кожного зуда поможет решить проблему (в течение нескольких дней) отмена данного лекарства и прием антигистаминных препаратов (Лоратодина, Кларитина, Зиртека, Фенкарол, Кестин и др.).
Для очищения организма от накопившегося аллергена и вредных токсинов рекомендуется промывание желудка и использование активированного угля 1 таблетка на 10 кг веса или энтеросорбентов (Энтеросгеля, Лигнина, Полисорба).
Очистку организма с помощью энтерособентов нужно проводить только под наблюдением врача, так как они могут вывести из организма не только вредные, но и полезные вещества, поэтому не стоит чрезмерно увлекаться ими. Лучше регулярно употреблять в пищу отруби являющиеся своего рода не лекарственными сорбентами (в них содержится много грубых волокон) они хорошо помогают в чистке организма.
В особо осложненных случаях аллергии на Диклофенак при состояниях представляющих угрозу жизни (отеки, приступы удушья) необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации и оказания неотложной помощи аллергику.
Чтобы избежать опасности для здоровья (при наличии у человека повышенной чувствительности на лекарственные препараты) подходить к лечению необходимо с особой осторожностью, заранее предупреждая врачей о непереносимости лекарства.
Источник
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Диклофенак – лекарственное средство, содержащее активное вещество натрия диклофенак. Относится к группе НПВП. Широко используется при обострениях патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, ревматоидных поражений, артритов и артрозов, остеохондроза, межпозвоночной грыжи и др.
Также активно снимает болевой синдром при невралгиях различного генеза, мигрени, воспалении зубного нерва, травмах, послеоперационных состояниях. Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекционного введения, мази.
Описание препарата
Широкое действие препарата обусловлено несколькими эффектами, которыми обладают его активные компоненты:
- гипертермический;
- противовоспалительный;
- анальгезирующий.
Диклофенак в любых его формах противопоказан беременным женщинам, особенно в третьем триместре. Нельзя его применять при лактации и в детском возрасте. Ограничен прием средства в любых формах также при тяжелых нарушениях работы почек и органов ЖКТ.
Для каждой формы Диклофенака есть свои аналоги, которыми при необходимости его можно заменить. Но вместе с этим необходимо знать, как правильно применять конкретный аналог, поскольку особенности его использования могут отличаться от тех, которые прописаны в инструкции к основному лекарству.
Основные аналоги Диклофенака и их стоимость
Цена на препарат зависит от лекарственной формы. Стоимость Диклофенака в среднем составляет:
- Таблетки – 16 руб.
- Раствор для в/м инъекций – 21 руб.
- Гель 5% – 50 руб. (в зависимости от количества мази в тюбике).
- Свечи по 50 мг – 180 руб.
Цены на лучшие аналоги описаны в таблице.
| №п/п | Название препарата | Форма выпуска | Кол-во | Средняя цена (рублей) |
|---|---|---|---|---|
| 1. | Диклак | Гель, 5% | 100 г | 354 |
| 2. | Дикловит | Гель, 1% | 20 г | 147 |
| 3. | Диклоран Плюс | Гель | 30 г | 210 |
| 4. | Мовалис | Р/р для в/м инъекций | 1,5 мл/15 мг, 5 шт. | 812 |
| 5. | Ксефокам | Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора | 8 мг, 5 фл. | 826 |
| 6. | Вольтарен | Ампулы | 75 мг, 3 мл, 5 шт. | 278 |
| 7. | Клинорил | Таблетки | 200 мг, 20 шт. | 170 |
| 8. | Теноксикам (Тенокс) | Таблетки | 5 мг, 30 шт. | 300 |
| 9. | Индометацин | Свечи ректальные | 100 мг, 10 шт. | 56 |
| 10. | Мелоксикам | Таблетки | 7,5 мг, 20 шт. | 51 |
| 11. | Кеторолак | Таблетки для п/о приема | 10 мг, 20 шт. | 39 |
Приобрести аналоги можно не только в стационарном аптечном пункте, но и заказать в интернет-аптеке. Главное, оформлять заказ на проверенных, авторитетных ресурсах, чтобы не приобрести подделку.
Заменители в виде мази и геля
Ниже приведены обзоры самых популярных и эффективных аналогов мази Диклофенак, предназначенной для наружного применения.
Диклак-гель
Диклак – гель для наружного применения из группы НПВП, содержащий 5% натрия диклофенак. Препарат показан пациентам с:
- обострением ревматических заболеваний;
- мышечными болями различной этиологии;
- травматическими поражениями мягких тканей.
Ревматизм
Диклак-гель категорически противопоказан к применению:
- лицам с гиперчувствительностью к диклофенаку;
- беременным женщинам;
- кормящим матерям;
- пациентам с так называемой аспириновой астмой;
- детям до 6 лет;
- больным с нарушением целостности кожных покровов.
Примечание. Несмотря на то, что медпрепарат предназначен для наружного нанесения, его следует с особой осторожностью применять больным, страдающим от порфирии, эрозивно-язвенных поражений слизистой желудка, тяжелых нарушений почек и печени.
Препарат наносят на кожу тонким слоем, хорошо при этом втирая мазь до полного ее впитывания. Разовая доза геля Диклак составляет 2 г. Обрабатывать пораженную поверхность необходимо 2-3 раза/24 ч. Продолжительность терапии определяется индивидуально.
Диклак-гель практически не имеет никаких отличий от Диклофенака, поскольку является полным его аналогом. Как видно из ранее рассмотренной таблицы, разнится только стоимость лекарства.
Дикловит
Дикловит – гель, содержащий 10 мг диклофенака натрия. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, антикоагулянтное воздействие. Параллельно способствует снижению чувства жара в пораженном месте.
Применение Дикловита оправдано при ревматических и суставных заболеваниях, растяжении связок, воспалительных процессах в мягких тканях. Подагра, псориатический артрит, люмбаго и невралгия, болезнь Рейтера также входят в число показаний к использованию рассматриваемого медпрепарата.
Действие диклофенака
Дикловит запрещено использовать больным с непереносимостью аспирина или любых других НПВП, плохой свертываемости крови, почечной порфирии, печеночных нарушениях и пр. При беременности и ГВ лекарство может быть назначено только врачом и исключительно при строгих показаниях.
Как применять Дикловит? Гель наносится тонким слоем – по 2-4 г за раз. Кратность применения – 2-3 раза в день. Мазь нужно втирать массирующими движениями до полного впитывания. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели. При неэффективности препарата его дальнейшее использование нецелесообразно.
Диклоран Плюс
Диклоран Плюс – мазь из группы НПВП, обезболивающая и снимающая воспаление. К показаниям к применению Диклорана относят:
- разные виды артритов;
- ревматические поражения;
- остеоартрозы;
- бурсит;
- мышечные боли ревматической этиологии и не только;
- растяжения связок;
- ушибы;
- перенапряжения.
Причины бурсита
Нельзя наносить Диклоран Плюс на поврежденную кожу. Препарат не рекомендуется применять лицам с гиперчувствительностью к любым его компонентам, беременным женщинам, пациенткам во время лактации, детям младше 6-летнего возраста, больным с полипозным синуситом аллергической этиологии.
С особой осторожностью назначают лекарство людям с бронхиальной астмой, тяжелыми болезнями печени и почек. Мер предосторожности при лечении Диклораном нужно придерживаться и пациентам преклонного возраста.
Правила применения:
- Детям 6-12 лет рекомендуется наносить препарат тонким слоем не больше 2 раз в день. За 1 подход можно использовать не больше 2 г лекарства.
- Взрослым пациентам необходимо придерживаться таких же принципов применения Диклорана, но кратность нанесений равна 3-4 разам/24ч. Дозировка может достигать 4 г за 1 прием.
- Наносить гель нужно по всей площади поражения. Втирать его следует не меньше 3 минут, пока он полностью впитается в кожу.
Аналоги в форме инъекций для в/м или в/в введения
Существует несколько эффективных аналогов Диклофенака нового поколения в уколах. Это:
- Мовалис.
- Ксефокам.
- Вольтарен.
Несмотря на одинаковый механизм воздействия препаратов из этого списка, они имеют отличия в особенностях применения.
Мовалис
Мовалис – австрийский противовоспалительный препарат нестероидного типа. Содержит активное вещество мелоксикам в дозе 15 мг. Снимает воспаление, болевые ощущения и купирует признаки лихорадки. Мовалис менее вредный, чем Диклофенак, поскольку он отпускается в форме инъекционного раствора, который не всасывается в желудке и не проходит метаболизм в печени.
Фармакологические особенности препарата
Препарат, в отличие от Диклофенака, назначается для устранения легких болей в начальной стадии развития ревматоидного артрита, суставных болезней, остеоартрита, подагры и пр. При этом противопоказаний у него больше, чем у основного лекарственного средства. К ним относят:
- бронхиальную астму;
- язву или перфорацию желудка, ДПК;
- непереносимость НПВП и основного компонента лекарства в частности;
- кровотечения различного генеза;
- плохую свертываемость крови;
- неконтролируемую или стремительно прогрессирующую сердечную недостаточность.
Инъекции нельзя делать пациентам, проходящим подготовительную обезболивающую терапию перед операцией по шунтированию коронарных артерий.
Правила применения Мовалиса:
- Уколы ставятся только на протяжении 2-3 суток с момента начала обезболивающей терапии. После этого лекарство назначается перорально, то есть, вовнутрь.
- Мовалис вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Начальная дозировка составляет 7,5 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг. Препарат можно ввести за раз, либо разделить на 2 применения – в зависимости от выраженности болевого синдрома. Мовалис недопустимо вводить внутривенно.
Препарат отличается от Диклофенака составом, противопоказаниями и особенностями применения. Отпускается Мовалис только по рецепту врача.
Ксефокам
Действующий компонент – лорноксикам. Ксефокам – НПВП, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее воздействие. Препарат подходит для кратковременного лечения болей легкой и средней интенсивности при обострении ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза и прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Механизм действия Ксефокама
Ксефокам противопоказан женщинам при беременности и лактации, а также пациентам с гиперчувствительностью к лорноксикаму, повышенной чувствительностью к другим НПВП, геморрагическим диатезом, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми печеночными, сердечными, почечными нарушениями, астмой, гипертонией, анемией. Категорически недопустимо внутримышечное введение раствора больным, принимающим антикоагулянты.
Правила введения препарата:
- При внутривенном введении Ксефокама процедура должна длиться не меньше 15 секунд. Внутримышечное введение раствора продолжается не менее 5 сек.
- Начальная доза препарата колеблется от 8 до 16 мг.
- Для поддерживающей терапии пациенту водят по 8 мг Ксефокама дважды в день.
Важно! Во избежание передозировки нельзя за сутки применять больше 16 мг препарата!
Диклофенак и Ксефокам – аналоги только по терапевтическому эффекту. Составы, цены, особенности применения у них абсолютно разные, как и вызываемые ими побочные действия и симптомы передозировки.
Вольтарен
Вольтарен – НПВП, содержащий натрия диклофенак 25 мг в 1 мл. Отпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций по 3 мл в каждой ампуле (75 мг диклофенака).
Под воздействием активного компонента происходит связывание простагландинов и угнетение их синтеза. За счет этого достигается противовоспалительный и жаропонижающий эффект препарата. Также Вольтарен обладает ярко выраженными болеутоляющими свойствами, поэтому его применяют как обезболивающее после незначительных хирургических вмешательств, при периодических болях у женщин, цефалгии.
Фармакологические эффекты Вольтарена
Остальные показания к назначению Вольтарена в форме инъекций идентичны таковым для «классического» Диклофенака. Это же касается и противопоказаний к применению медпрепарата.
Особенности использования и дозировка (детям старше 6 лет и взрослым):
- Препарат вводится внутримышечно по 75 мг однократно. После этого, если возникает такая необходимость, лечение рекомендуется проводить с использованием суппозиториев или таблеток.
- Вольтарен детям старше 6-летнего возраста вводится в расчете 2 мг лекарства на 1 кг веса.
Препарат категорически недопустимо применять беременным и кормящим пациенткам!
Другие эффективные дженерики Диклофенака
Не менее часто назначаются и другие формы противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Заменить Диклофенак в этом случае можно Клинорилом или Теноксикамом.
Клинорил
Клинорил – нестероидное противовоспалительное средство на основе сулиндака (по 200 мг в 1 таблетке). Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее воздействие. Быстро устраняет воспаление, облегчает общее состояние пациента при болях разной этиологии.
Клинорил будет эффективным при:
- поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- артропатиях;
- ревматоидном артрите;
- подагре;
- разных формах артроза;
- анкилозирующем спондилите;
- дорсалгии;
- ишиасе;
- люмбаго, сочетающемся с ишиасом;
- неуточненной энтезопатии и пр.
Ишиас
Принимать таблетки не стоит при обострении язвенной болезни, астматических приступах, беременности, лактации, непереносимости НПВП, желудочно-кишечных кровотечениях. Нельзя назначать Клинорил детям младше 6-летнего возраста.
Принимаются таблетки перорально, до еды. Начальная дозировка составляет 200 г. Кратность применения – 1-2 раза в день. Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
Детям Клинорил прописывают преимущественно при обострении ревматоидного артрита. Дозировка для двухлетних малышей и деток постарше рассчитывается так: по 4,5 или 6 мг на 1 кг массы тела. Суточная дозировка лекарства разделяется на 2 приема.
Описание препарата
Состав, цена, возможность применения в детском возрасте – это главные характеристики, отличающие Клинорил от Диклофенака.
Теноксикам
Теноксикам – НПВП, применяющийся при повышенной температуре тела, болях разного генеза, воспалительных процессах в суставах. Конкретными показаниями к назначению лекарства являются:
- подагра;
- миалгия;
- остеоартрозы;
- ревматоидный артрит;
- миозит;
- невралгия;
- бурсит;
- боли в позвоночнике, вызванные ревматизмом, радикулитом или травмами.
