Чем заменить дюфалак при аллергии

Дюфалак — это одновременно пребиотик и слабительное лекарственное средство с осмотическим характером действия. Его применяют даже для детей в период прикорма пищей с грубыми волокнами. Нами будет рассмотрена сегодня инструкция по применению Дюфалака для детей и взрослых, его цена, отзывы о нем врачей и аналоги препарата.

Особенности препарата

Фактически Дюфалак считается единственным средством, оказывающим послабляющее воздействие, которое применяется во всех возрастных группах ввиду его безопасности. При длительном использовании кишечная микрофлора привыкает к действию средства и для достижения эффекта приходится повышать дозу.

Не оказывает значительного влияния на способности восприятия и реакции при работе с механизмами или вождении машины.

Более подробно о Дюфалаке расскажет данное видео:

Состав Дюфалака

Вода и лактулоза. 100 мг средства содержит (соответственно) до 100 мл воды и 66,7 г активного вещества.

Лекарственные формы

Выпускается в виде сиропа. Он может быть в алюминиевых и полиэтиленовых пакетиках по 15 мг или во флаконах из полиэтилена по 1 л, 500 и 200 мл.

Стоимость Дюфалака находится в диапазоне от 250 до 700 рублей.

Фармакологическое действие

Слабительное, стимулируют кишечную перистальтику, оказывает дезинтоксикационное воздействие.

Фармакодинамика

Расщепление лактулозы хорошо расщепляется в кишке на низкомолекулярные кислоты. Повышение их количества снижает pH, увеличивает количество кишечного содержимого, повышает осмотическое давление. Из-за этого может изменяться консистенция стула, перистальтика кишечника стимулируется, происходит физиологическое очищение.
Активное вещество оказывает дополнительное воздействие, ускоряя рост кишечной флоры. Вместе с ростом благоприятных бактерий лактулоза мешает патогенной микрофлоре, что приводит к восстановлению кишечного баланса.
При энцефалопатии печеночной или коме Дюфалак помогает нейтрализации аммиака, последний переходит в ионную форму. Протеолитические бактерии сокращаются, зато увеличивается количество ацидофильных бактерий. Вместе с опорожнением кишечника снижается количество токсических азотсодержащих веществ, так как Дюфалак стимулирует бактерии на утилизацию аммиака.
Обладает способностью предотвращать рост сальмонелл.

Фармакокинетика

До толстой кишки доходит не всасываясь, лишь в ней расщепляется флорой кишечника. При дозировке свыше 45 мл метаболизируется, а при дозе свыше 70 мл часть препарата выводится в неизмененном виде.

Показания

энтерит;
профилактика и лечение печеночной комы;
запор;
сальмонеллез;
размягчение стула перед операциях на толстой кишке, при геморроидальных узлах;
регуляция ритма физиологического опорожнения.

Дюфалак входит в группу медикаменов для облегчения интоксикации и выведения ядов патогенных микробов, отлично выводит стафилоккоковые токсины, почему и используется при лечении карбункула и схожих заболеваний.

Далее рассмотрена инструкция по применению Дюфалака при беременности и в обычном состоянии взрослыми и детьми.

Инструкция по применению

Принимать внутрь как в чистом, так и в разведенном виде. Любую дозировку Дюфалака сразу глотают, не удерживая раствор во рту. Если назначен длительный курс, то ежедневно принимают его в одинаковое время. На протяжении всего лечения за сутки выпивать требуется около 2 л жидкости.

Подбор дозы производят индивидуально, а для точности используют мерный стаканчик, прилагаемый в комплекте. Допустимо разделять суточную дозировку на 2 приема. Спустя 2 дня отмечается терапевтический эффект.

Примерные дозы препарата таковы:

До года — 5 мл.
До 6 лет — до 10 мл.
До 14 лет — до 15 мл.
Подростковый возраст и взрослые — до 45 мл.

Через несколько дней подобранная дозировка может быть уменьшена на 5-15 мл для поддержания эффекта.

Использовать препарат можно в детском возрасте и при беременности, если других противопоказаний нет. На плод влияние незначительно и патологических изменений не несет, поэтому разрешено применять его даже в период лактации. Детям назначают препарат, как и другие средства из категории слабительных, только под наблюдением врача, чтобы не нарушить рефлекса опорожнения.

Противопоказания

Галактоземия.
Непроходимость кишечника.
Чувствительность к активному компоненту или к лактозе, галактозе, фруктозе.
Перфорация кишечника.

Из-за особого состава осторожно пользуются Дюфалаком при илеостоме, сахарном диабете, непереносимости лактозы, ректальных кровотечениях неизвестной природы, колостоме.

Побочные действия

На первом этапе (1-2 дня) некоторые люди наблюдают у себя метеоризм. Если длительно использовать Дюфалак в больших количествах, то появится диарея и боль в животе, а также нарушения в сфере водно-электролитного баланса (если пациент страдает печеночной энцефалопатией).

Со стороны ЖКТ отмечаются такие явления, как тошнота, боль в животе, рвота, метеоризм, диарея.

Особые указания

Если после начала лечения запор возобновился и на протяжении около 2 дней нет положительной реакции от лечения Дюфалаком, требуется консультация доктора. Лечение запора на протяжении 6 месяцев требует постоянного контроля в плазме крови электролитов.

При заболеваниях, связанных с ограничением употребления лактозы (непереносимость, диабет) нужно учесть, что в 15 мл препарата присутствует лактоза в количестве 0,9 г и галактоза в количестве 1,7 г. Как правило, при индивидуальном подборе дозы прием Дюфалака пациенты с диабетом переносят легко. Требует уточнения дозировка при печеночной коме.

Отзывы

Применяющие Дюфалак люди отзываются о нем положительно. Высокая оценка его свойствам дана и врачами. Отмечают, что он не только справляется с проблемой запора, но и помогает в будущем нормализовать работу ЖКТ, улучшает микрофлору. Благодаря безопасному составу препарат используют даже для новорожденных.

Про аналоги Дюфалака, цена в аптеках на которые более дешевая, поговорим ниже.

Аналоги

Лактулоза.
Гудлак.
Порталак.
Нормазе.
Эвикт.
Прелаксан.
Послабин-Лактулоза.

О Дюфалаке и его аналогах расскажет это видео:

Source: gidmed.com

Дюфалак как слабительное

Что такое и что представляет собой препарат Дюфалак. Инструкция относит Дюфалак к группе осмотических слабительных средств. Основа препарата – сложный углевод лактулоза, родителями которого являются фруктоза и галактоза (молочный сахар).

Получают лактулозу из натурального продукта – молочной сыворотки, используемой при производстве сыра. В процессе очистки из сырья убираются животные белки и другие возможные аллергены, но могут оставаться примеси моносахаридов: фруктозы, лактозы и галактозы (именно поэтому при нарушении усвояемости этих углеводов препарат нельзя применять).

Ввиду отсутствия у человека необходимых ферментов, лактулоза не переваривается ни в желудке, ни в кишечнике, а только проходит транзитом.

Ввиду своего строения она притягивает к себе воду из сосудов, питающих кишки (поэтому при обезвоживании препарат принимать нельзя). Увеличение объема кишечного содержимого (это называется онкотическим действием) усиливает перистальтику, что и приводит к отхождению стула и газов, то есть лечит запор у грудных детей.

В процессе своего нахождения в толстом кишечнике Дюфалак распадается на молочную и уксусную кислоты, что, снижая pH, привлекает сюда полезные бактерии. После лактулоза служит питанием для них, и это нормализует бактериальный кишечный состав.

Поэтому препарат эффективен, если анализ на дисбактериоз показал, что кал содержит меньше бифидум- или лактобактерий. Это подтверждают исследования, проводимыми педиатром F.Petuely из Австрии, который еще в 1920-х годах заметил, что если в питание, постоянно принимаемое детьми-искусственниками, добавить лактулозу, количество бифидум-бактерий в стуле увеличивается в 4 раза.

Активно размножаясь в кишечнике, полезные бактерии создают в нем кислую среду. Это, а также свойства самой лактулозы, препятствует образованию здесь пропионобактерий, которые синтезируют аммиак из белков. Имеющееся это вещество препарат переводит в ионизированную форму, что предупреждает его всасывание в кровь. Это особенно важно при заболеваниях печени, сопровождающихся желтушностью кожных покровов, ведь соли аммония очень токсичны для головного мозга.

Таким образом, лактулоза – базовый компонент препарата Дюфалак – крайне полезное вещество. Но, несмотря на все свои положительные свойства, сказать, можно ли применять Дюфалак, должен врач-педиатр. Почему, мы объясним позже.

Когда средство назначают

В инструкции пишется, что применение Дюфалака необходимо при:

запоре;
энтерите;
комплексной терапии дисбактериоза;
печеночной энцефалопатии;
после операций на кишечнике и других состояниях, когда нужно уменьшить нагрузку на мышцы ЖКТ и при этом способствовать выведению кала;
гнилостной диспепсии (этот диагноз ставится на основании анализа кала).

Обратите внимание! Для детей первых 28 суток жизни назначение Дюфалака оправдано только по установлению у его кормящей мамы лактации, ведь только в зрелом грудном молоке будут содержаться необходимые, подобные лактулозе, сахариды, способные оказывать пребиотическое действие.

Назначается препарат не только при отсутствии стула в течение 1–2 суток (это – основной признак запора у новорожденного), но и при урежении его у новорожденных до 3 раз, а у детей до года – до 1 раза в сутки. При этом ребенок проявляет признаки беспокойства, поджимает ножки к животу, хнычет.

Эти симптомы неспециалист не отличит от признаков такой хирургической патологии, как кишечная непроходимость, при которой Дюфалак может навредить. Поэтому перед покупкой препарата, если малыш при отсутствии стула беспокоен, поджимает к животу ножки, если его живот вздут, нужна консультация детского хирурга.

Форма выпуска

Дюфалак выпускается только в виде сиропа. Эта густая приторная жидкость желтоватого цвета может находиться как в саше по 15 мл, так и во флаконах с мерным стаканчиком. Объемы последних – 200, 500 и 1000 мл. При запоре у новорожденного или грудничка лучше приобрести несколько саше, чтобы решить, подходит малышу препарат или нет: одного такого одноразового пакетика хватит на 3 дня или больше.

Дозировки

суточная доза Дюфалака у новорожденных и для грудничков до года одинакова – 5 мл
начинать лучше всего с 1–2 мл, в течение 2 дней увеличивая ее
рекомендуется давать всю дозу однократно, утром, в одно и то же время, лучше – перед кормлением.

Как давать Дюфалак. Чтобы дать малышу препарат, купите в аптеке шприц на 5 мл или возьмите тот, который прилагается к Нурофену. Наберите назначенный объем, не используя иглу, затем в приоткрытый рот ребенка, за щечку, вылейте препарат, дозируя по 1 мл, чтобы не вызвать поперхивание. Как принимать препарат. Он сладкий, поэтому большинство детей пьет его с удовольствием. Если ваш малыш отказывается, можно развести Дюфалак водой, чаем, грудным молоком или смесью, чтобы максимальный объем был до 10 мл (можно и больше, но маловероятно, что вы сможете залить плачущему младенцу 12 и более миллилитров). Как часто можно давать? Суточную дозу можно разделить на 2 приема. При этом надо следить, чтобы ребенок выпивал в сутки (с молоком и с водой) положенный ему по возрасту объем жидкости.

У новорожденных, чей кишечник еще недостаточно зрелый, препарат действует через 3- 24 часа: давая Дюфалак сегодня утром, можете ожидать стула в утренние часы следующего дня. У детей старше 28 дней от роду Дюфалак провоцирует дефекацию обычно через 2 часа после приема.

Сколько дней давать, чтобы препарат оказал свое не только слабительное, но и пребиотическое действие. Этот срок – не менее трех недель (до месяца). Сколько действует препарат: не более суток – при однократном приеме. При курсовом лечении слабительные эффекты препарата исчезают уже через сутки, но стул должен нормализоваться надолго (до приема антибиотиков или развития кишечной инфекции) за счет нормализации баланса кишечной микрофлоры.

Если, начав прием Дюфалака по назначению врача, вы заметили, что живот увеличился в объеме, и это вызывает беспокойство со стороны ребенка, позвоните назначившему препарат специалисту, начав лечение как от коликов: 0,5 мл Инфакол (Эспумизан, Куплатон или Боботик в обозначенной дозировке) плюс 0,5 мл сиропа Риабал; можно сделать клизму прохладной (около 20 градусов) водой.

Часто бывает, что на начальной стадии приема Дюфалака, когда идет притягивание воды лактулозой, временно увеличивается объем кишечника, что и сопровождается вздутием и дискомфортом. Указанные явления проходят сами, можно ускорить их приемом Смекты (1 пакетик в сутки); при этом дозировка препарата лактулозы должна быть уменьшена.

Показания

Применение Дюфалака обоснованно для терапии:

функциональных запоров;
после операций на кишечнике;
гнилостной диспепсии – в комплексе лечения;
тяжелых печеночных заболеваний;
энтерита;
дисбактериоза – как элемент комплексного лечения.

Препарат применяется для подготовки к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию кишечника. После консультации с хирургом можно применять, если вы лечите колит у детей.

Противопоказания

Прием препарата запрещен при:

кишечной непроходимости;
галактоземии;
непереносимости лактозы;
кишечных кровотечениях;
если есть аллергия на лактулозу, лактозу или галактозу;
сахарном диабете.

Побочные действия

В первые несколько суток приема сироп часто вызывает незначительное вздутие живота. Это не требует отмены препарата, возможно только снизить дозу до 1,5 мл в сутки, чтобы потом (если не возник сильный понос) увеличить до 5 мл.

При превышении дозировки возможно появление боли в животе и поноса, который, в свою очередь, может вызвать нарушение баланса калия, магния, натрия и других электролитов, что приводит к аритмиям, судорожному сведению пальцев конечностей при полном сознании и адекватных реакциях малыша.

Также могут развиться:

рвота;
тошнота;
срыгивания.

Что делать при передозировке

О передозировке свидетельствуют боль в животе (малыш поджимает ножки и отказывается от пищи) и понос. В этом случае поможет прием Смекты и отмена препарата. Специфических антидотов нет, так как лактулоза не всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что при поносе нужно выпаивание малыша не только смесью (грудным молоком), но и сладкой водой. Расчет необходимого количества жидкости зависит от возраста (новорожденным – 130 мл/кг, на втором месяце – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг), а после четырех месяцев – от массы тела. Если вы не можете адекватно выпоить ребенка ввиду его состояния, необходима госпитализация для возвращения потерянной жидкости внутривенно.

Аналоги

Дюфалак далеко не единственный препарат лактулозы, но на фармацевтическом рынке он появился первым, еще в 1960 году. Его безопасность для приема с рождения доказана.

Есть аналоги дешевле брендового препарата. Это:

Нормазе
Прелаксан
Лактувит
Лактусан
Гудлак
Порталак
Легендаль
Ромфалак.

Что лучше, сказать трудно. Сама лактулоза для препаратов получается одинаково, но лекарства могут отличаться по вспомогательным веществам, на которые у ребенка может развиться аллергия.

Поэтому, если несмотря на нарушения диеты кормящей матери, у малыша ни разу не появлялись красные пятна или диатез на щеках, если у него в роду аллергиков нет, то покупайте препарат доступной вам ценовой политики. Но предварительно почитайте, что пишет производитель в отношении грудничков или новорожденных. Врачи детских отделений не видят особой разницы между Дюфалаком, Нормазе и Лактувитом. Опыта в назначении остальных препаратов списка у них мало.

Как хранить средство

Сколько можно Дюфалак хранить открытым: при температуре 10-25 градусов – до окончания срока его годности, но при условии сохранения его в оригинальной упаковке.

Отзывы

Дюфалак собирает как положительные, так и отрицательные отзывы. Первые весьма оправданы, ведь не зря в Японии лактулозу официально ввели во все смеси для искусственного вскармливания. Вторые часто возникают в связи с самоназначением препарата, а также ожиданием чуда уже в течение первых суток. Многих недовольных пугает метеоризм, который является нормальным в первые 2 – 3 дня от начала приема лекарства, и лечится так же, как и колики, и прекращается сам.

Мария:

После курса антибиотиков, которыми лечили мои осложненные роды, можно было даже не начинать кормить грудью. А на искусственном питании кроху замучил запор, и воду он пить не хотел. Помог Дюфалак во всех смыслах: и воду с ним мы пили, и запоры проходили. До года прошли несколько курсов препарата.

Ольга:

С трех месяцев стул ребенка стал твердый, ходить в туалет ему было больно. Назначили Дюфалак. Вначале животик надувался, но педиатр настояла, что курс должен быть продолжен. Теперь я об этом не жалею, так как проблема с запором решилась раз и навсегда.

Доктор обращает внимание

Самостоятельно назначать Дюфалак нельзя: непроходимость кишечника, возникшую из-за аномалий развития кишечника, равно как и непереносимость галактозы, самостоятельно заподоздрить нельзя. А они являются опасными для жизни состояниями, которые требуют срочной коррекции.

Неправильно будет также лечить запор Дюфалаком, ожидая от него чуда, при этом не корректируя диету кормящей матери, которая при этом ест газообразующие продукты. Искусственникам, прежде чем приступать к введению Дюфалака, нужно поменять смесь для кормления. Если ребенку больше полугода, то нужно начинать вводить прикорм, богатый клетчаткой.

Еще один совет относительно метеоризма при приеме Дюфалака. Облегчить состояние поможет немного кисломолочной смеси, данной перед препаратом. Сколько давать смеси? Около 50 мл.

Если препарат не помогает, советуем обследоваться на предмет поиска причины запоров, когда может понадобиться хирургическое лечение (например, болезнь Гиршпрунга). Пройдите УЗИ желудка и кишечника, посетите детского хирурга, соберите кал для бактериологического исследования.

Таким образом, Дюфалак – отличный препарат, который лечит запоры, нормализует кишечную микрофлору и не дает продуктам гниения белков – аммиаку – всасываться в кровь. Во избежание опасных осложнений, связанных с тем, когда препарат дают при противопоказаниях к нему, назначать лекарство должен врач.

Видео к статье

Что еще почитать

Source: doktordetok.ru