Чем заменить преднизолон в ампулах при аллергии
Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими аллергическими заболеваниями и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии. В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению. Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.
Что представляет собой «Преднизолон»
Лекарственное средство «Преднизолон» является гормональным препаратом. Данный медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. В организме эти вещества выделяются в коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для поддержания многих процессов. В первую очередь они выступают в качестве противовоспалительных средств. Также они оказывают иммунодепрессивное действие и снимают отёк бронхов. Помимо этого, препарат «Преднизолон» используется в качестве противошокового лекарственного средства. Данный медикамент применяется при многих недугах. Среди них такие заболевания, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит. Кроме того, лекарственное средство необходимо, чтобы вывести человека из анафилактического шока и при других аллергических реакциях немедленного типа.
Учитывая то, что препарат широко применяется в различных сферах медицины, множество людей интересуется: куда пропал преднизолон? Особенно этот вопрос тревожит людей, которые нуждаются в данном лекарственном средстве постоянно.
Показания к применению медикамента
Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают множество действий на организм. Они используются практически во всех отраслях медицины. Их применение необходимо для лечения аллергических, ревматологических, дерматологических, пульмонологических заболеваний. Также глюкокортикоиды используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Выделяют следующие показания для применения медикамента «Преднизолон»:
- Системные патологии. К ним относят: острую и хроническую ревматическую лихорадку, системную красную волчанку, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, узелковый периартериит. Также препарат назначают при системных суставных патологиях. Примером служит ревматоидный артрит.
- Аллергические заболевания. Среди них: бронхиальная астма, отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, экзема.
- Патологии, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. Медикамент показан при болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме.
- Дерматологические патологии. Среди них: алопеция (облысение), пузырчатка и псориаз.
- Заболевания внутренних органов, протекающие тяжело. К ним относится: пневмония, гепатит, нефроз.
- Шоковые состояния.
- Отёк гортани, головного мозга.
- Тяжёлые отравления.
- Кома печёночного генеза.
- Тиреотоксический криз.
- Офтальмологические заболевания: воспаление роговицы, блефарит, аллергический конъюнктивит.
Лекарственная форма и дозировка
В настоящее время на многих форумах можно встретить вопрос: куда исчез преднизолон? Это интересует не только пациентов, но и докторов. Ведь дефицит данного медикамента сказывается на здоровье населения. Следует помнить, что в таких случаях можно заменить препарат «Преднизолон». Аналоги лекарственного средства необходимо подбирать только с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества.
Форма выпуска медикамента «Преднизолон» бывает различной: таблетки, раствор, мазь и капли для глаз. Расчёт дозы препарата зависит от заболевания и возраста пациента. Детям назначают 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дозировка для взрослых составляет от 2 до 6 таблеток в сутки. Каждая из них содержит 5 мг.
Таблетированную форму препарата назначают при системных патологиях, хронических заболеваниях почек, лёгких. При дерматологических проблемах применяется 0,5 % мазь. В случае шока доза увеличивается, и препарат вводится внутривенно. Следует помнить, что в 1 мл раствора содержится 30 мг лекарственного средства. При патологиях глаз назначают капли или мазь.
Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»
Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:
- Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
- Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
- Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
- Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
- Первичный и вторичный иммунодефицит.
- Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
- Болезнь Иценго-Кушинга.
- Тиреотоксикоз.
- Беременность и период кормления грудью.
- Глаукома.
- Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.
Почему в аптеках нет преднизолона: причины
Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон». Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится. Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее – на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.
Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат. Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон. Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.
Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?
Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно. Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие – просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).
Аналоги препарата «Преднизолон»
Дефицит препарата «Преднизолон» не означает, что нужно прекратить лечение. Данное лекарственное средство содержится в аналогах медикамента. Заменители препарата не пропали из аптек, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать дозировку. К аналогам лекарственного средства относятся медикаменты: «Миллипред», «Декортин», «Медопред», «Инфланефран».
Препарат «Преднизолон»: чем заменить?
При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).
Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».
При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».
Источник
При наличии системных заболеваний, приводящих к обширной воспалительной реакции или аутоиммунным патологиям, назначают Преднизолон. Если у пациентов есть противопоказания к использованию средства, врач посоветует заменить его аналогами.
Проблема использования Преднизолона
Преднизолон применяется при системных аллергических реакциях, воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях. Он быстро подавляет отклонение, но вызывает много побочных эффектов. При наличии противопоказаний или осложнений терапии, применяют аналоги (дженерики). Подобрать подходящий препарат сложно, большинство стероидных веществ негативно влияют на функцию органов.
Характеристика препарата
Преднизолон — глюкокортикостероид системного действия, выполняющий следующие функции в организме:
- подавление действия иммунной системы;
- уменьшение воспаления;
- снижение проницаемости капилляров;
- угнетение выработки тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона;
- стимуляция глюконеогенеза, выработки инсулина, активизация липолиза;
- изменение соотношения электролитов (задержка натрия, воды);
- устранение аллергии.
Если средство принимают перорально, оно всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени, выводится почками. Показания к применению:
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- бронхиальная астма;
- системные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
- недостаточность коры надпочечников;
- воспаление печени, почек;
- раковые заболевания крови, иммунной системы (лейкоз);
- дерматологические патологии с воспалительными процессами (экзема, дерматит, псориаз);
- воспаление суставов, отделов глазного яблока;
- вагинит.
Побочные эффекты:
- нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), патологии надпочечников, диабет, подавление роста и полового развития;
- диспепсические реакции, нарушение функции ЖКТ;
- нарушение минерального обмена, повышенное потоотделение;
- аритмия, сердечная недостаточность, гипертонический криз, инфаркт миокарда;
- остеопороз, разрыв сухожилий, слабость или атрофия мышц;
- повышение внутричерепного давления, перепады настроения, галлюцинации, бессонница, депрессия, невралгия;
- дерматит, хрупкость кожи, угри, кандидоз;
- снижение устойчивости к инфекции.
Противопоказания к применению:
- заражение вирусами, инфекциями, грибками;
- переломы, повышенная кровоточивость, остеопороз, деформация суставов;
- нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек;
- угри, розацеа, дерматит;
- дети до 2 лет.
Средство не рекомендуется употреблять беременным и кормящим женщинам. В этот период его используют только по жизненным показаниям. Лекарство можно заказать в аптеке по рецепту врача.
Как снижать дозу Преднизолона при кратком применении
Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести состояние больного. Особенность применения Преднизолона в том, что необходимо строго соблюдать рекомендации врача по длительности приема. А прекращать лечение нужно постепенно даже при коротком курсе. Если резко бросить принимать Преднизолон, возможно развитие синдрома отмены.
Последствия длительного приема препарата
Преднизолон улучшает состояние больных при многих тяжелых патологиях. Но при его длительном приеме возможно развитие серьезных побочных эффектов:
- снижение толерантности к глюкозе, ожирение;
- язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта;
- панкреатит;
- гипокалиемия;
- сердечная недостаточность, аритмия;
- повышение внутричерепного давления;
- психические расстройства;
- остеопороз, предрасположенность к переломам.
Поэтому длительное применение препарата возможно только под наблюдением врача. Чаще всего назначают короткий курс от 3 дней до 3 недель.
Синдром отмены
Гормональная терапия нарушает работу коры надпочечников. Выработка гормонов снижается, для восстановления их работы требуется время. Поэтому нельзя резко отменять препарат даже при коротком курсе лечения. Если сразу бросить его принимать, может развиться острая недостаточность коры надпочечников. Возможен даже летальный исход.
Но такие серьезные последствия наблюдаются редко и только после длительного приема препарата. Чаще всего синдром отмены выражается такими симптомами:
- снижение аппетита;
- тошнота, нарушение пищеварения;
- диспепсия;
- заторможенность, слабость;
- повышение температуры;
- колебания артериального давления;
- тахикардия;
- снижение работоспособности, утомляемость;
- боли в мышцах и суставах.
Если Преднизолон принимался в высоких дозах, возможно развитие судорог, рвоты, потери сознания. Состояние больного может снова ухудшиться.
Правила снижения дозировки
Прекращение приема Преднизолона нужно осуществлять постепенно. Обычно рекомендуется снижать дозу каждую неделю на 1/8. Но после короткого курса возможны другие способы отмены. Схему выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Один из вариантов — снижение дозы на 1/5 и одновременно прием препарата через день. Это самое быстро прекращение лечения. Оно должно осуществляться под наблюдением врача. Необходима терапия, поддерживающая работу надпочечников. Назначается инсулин, аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, иногда поддерживающая терапия кортизолом.
Более медленная отмена Преднизолона заключается в снижении дозировки на 10% каждые 4 дня. По достижении количества 5 мг, а это 1 таблетка, снижают по ¼ таблетки. Если при таком снижении появляется синдром отмены, рекомендуется вернуться к прежней дозировке и через несколько дней попробовать еще раз снижать дозу более медленными темпами.
Еще один вариант отмены Преднизолона — укол любого гормонального средства пролонгированного действия. Такой способ эффективен только, если лечение продолжалось менее 2 месяцев. Укол делают после достижения дозы 5 мг.
Синдром отмены при приеме Преднизолона — это опасное состояние. Резкое прекращение лечения может привести к серьезной надпочечниковой недостаточности. Поэтому тем, кто принимает этот препарат, необходимо точно соблюдать рекомендации врача.
Список аналогов и заменителей
В разных аптеках цена отличается в зависимости от наценки и формы производства.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена, руб. |
| Медопред | Преднизолона фосфат в форме натриевой соли | Гедеон Рихтер | 150-200 |
| Декортин | Преднизолон | Мерк КГаА | 40-50 |
| Инфланефран | Преднизолон | Фарма-Аллегран | 60-80 |
| Метипред | Метилпреднизолон | Орион Корпорейшн | 160-210 |
| Миллипред | Преднизолона ацетат | Manufacturer | 70-200 |
При замене Преднизолона другим препаратом сдают анализ крови. Если не выявлено нарушений, продолжают лечение.
Медопред в качестве заменителя Преднизолона
Медопред — раствор, вводимый внутривенно или внутримышечно. Он основан на преднизолона фосфате. Это глюкокортикостероид, подавляющий функцию иммунитета. Он показан для подавления воспалительной реакции, иммунной системы. С его помощью лечат следующие заболевания:
- дерматит и другие кожные патологии, сопровождающиеся воспалением;
- аллергические реакции системного действия, значительно улучшающие самочувствие человека, угрожающие его жизни (анафилактический шок);
- аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
- бронхиальная астма;
- офтальмологические заболевания воспалительного генеза (блефарит, конъюнктивит) в хронической форме;
- воспаление суставной ткани, ревматизм.
Средство не образует побочных реакций в пищеварительном тракте. Это связано с проникновением напрямую в кровоток, минуя ЖКТ.
Его вводят с помощью инъекций (внутривенно, внутримышечно).
Поэтому уменьшен риск диспепсических расстройств, метеоризма, рвоты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита. Но увеличение веса возможно, потому что препарат влияет на липолиз и выделение инсулина.
Применение Декортина
Декортин — глюкокортикостероид системного действия, применяемое в виде таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Показания к применению:
- воспалительные патологии суставов;
- бронхиальная астма;
- системная аллергия, сывороточная болезнь;
- андрогенитальный синдром;
- воспаление печени, почек;
- рак крови, иммунной системы, тромбоцитопеническая пурпура;
- дерматологические патологии.
Средство имеет меньшее количество противопоказаний у взрослых по сравнению с преднизолоном:
- язвы ЖКТ;
- синдром Иценко-Кушинга;
- высокий риск тромбоэмболии, гипертензии;
- несовершеннолетний возраст;
- заражение вирусами, бактериями, грибами.
Лекарство имеет намного меньше побочных эффектов при постоянном использовании:
- подавление иммунитета с высоким риском заражения инфекциями;
- повышение АД с гипертоническим кризом;
- остеопороз;
- язвы ЖКТ;
- глюкозурия, гипокалиемия.
Средство, так же как и Преднизолон, противопоказан при беременности.
Инфланефран для инъекций
Инфланефран — глюкокортикостероид на основе преднизолона. Выпускается в ампулах для инъекций, вводится внутривенно и внутримышечно. Показания к применению:
- интоксикация, ожоговый шок, хирургические операции, травмы;
- системные аллергические реакции;
- отек, опухоли, травмы мозга;
- лучевая терапия;
- аутоиммунные патологии;
- недостаточность надпочечников;
- повышенная продукция гормонов щитовидной железы с формированием криза;
- воспаление печени;
- химические ожоги с осложненным формированием рубцовой ткани.
Противопоказания:
- заражение бактериями, вирусами, грибами;
- введение вакцины;
- иммунодефицит;
- диабет, тиреотоксикоз;
- остеопороз;
- глаукома.
Средство обладает меньшим количеством побочных эффектов:
- сахарный диабет, панкреатит;
- нарушение менструального цикла;
- аритмия, повышенное тромбообразование;
- судороги, бессонница, перепады настроения;
- замедление роста;
- заражение инфекцией;
- изменения минерального обмена;
- повышение внутриглазного давления с развитием глаукомы.
Разница с Преднизолоном: вызывает меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Средство проникает напрямую в кровь путем инъекций, поэтому редко вызывает диспепсические расстройства, язвы слизистой оболочки. Патологии ЖКТ возможны только при повышенной дозировки, когда действующее вещество распространяется по всем тканям с кровью.
Глюкокортикостероид Метипред
Метипред — глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона, это аналог Преднизолона в таблетках. Его негативное действие на организм уменьшено, так как на 1 таблетку содержится меньшая концентрация действующего вещества (вместо 5 мг содержится 4 мг). Показания к применению:
- системные патологии соединительной ткани;
- воспаление суставов в острой стадии;
- ревматизм, ревматический кардит;
- бронхиальная астма;
- системная аллергия в хронической и острой стадии;
- воспалительные патологии кожи;
- отек головного мозга;
- воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
- недостаточность надпочечников, нефрит;
- тиреоидит;
- анемия, рак крови и иммунной системы;
- воспаление печени;
- гипогликемия, гиперкальциемия;
- язвенный колит.
Побочные действия идентичны. Чем отличается Преднизолон от метипреднизолона: значительно снижается нагрузка на пищеварительный тракт, эндокринные органы, сердечно-сосудистую систему, так как концентрация гормона снижена. Средство используют не только для системных аллергических реакций, но и для поллиноза. Противопоказаний к применению намного меньше, чем у Преднизолона:
- грибковое поражение организма;
- прием алкоголя;
- вакцинация;
- грудное вскармливание.
Средство применяется при беременности, но только по жизненным показаниям.
Миллипред, как наиболее щадящий препарат
Миллипред — глюкокортикостероид на основе ацетата преднизолона, выпускаемый в США. Его применяют внутривенно или внутримышечно. Вызывает болезненность в месте введения. Показания к применению:
- аллергия;
- дерматит;
- недостаточность надпочечников;
- воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
- бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит;
- системные заболевания соединительной ткани;
- анемия, тромбоцитопения, лейкозы;
- шок.
Противопоказания сходные с Преднизолоном, но побочных эффектов меньше:
- неврологические расстройства, бессонница;
- скачки артериального давления;
- отеки, алкалоз, гипокалиемия;
- нарушение менструального цикла;
- иммунодефицит;
- синдром Иценко-Кушинга.
Отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство в сниженной дозировке поступает напрямую в кровоток, обходя пищеварительный тракт, поэтому не возникает эрозия и язва слизистой оболочки.
Как подобрать аналог?
Дженерики разного поколения по дозировке, содержащимся действующим веществам, методу введения. Выбор средства зависит от следующих факторов.
- Основное заболевание. Если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания, показана высокая доза препарата. Применяют Декортин, Инфланефран. При патологиях средней степени тяжести рекомендуется подбирать более щадящие средства со сниженной концентрацией гормона (Миллипред, Метипред).
- Функциональность надпочечников. Если наблюдается недостаточность выработки глюкокортикостероидов, используют сильные препараты.
- Показатели лабораторных анализов. Учитывают состояние минерального обмена, глюконеогенеза, эндокринной системы.
- Определение состояния иммунной системы, наличие вирусов, инфекций, грибов.
- Наличие хронических заболеваний. К ним относится сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, почечная и печеночная патология, язвенные образования в ЖКТ.
- Выявления противопоказаний.
Преднизолон относится к серьезным препаратам, системно влияющим на организм.
Оценка правильности подобного средства
Если препарат подобран правильно, самочувствие пациента стабилизируется. Воспаление постепенно снижается, исчезают аллергические реакции. Действие иммунной системы понижается. Побочные эффекты могут проявляться, но в незначительной степени. Чтобы исключить риск развития осложнений, периодически назначают лабораторные и инструментальные исследования.
Преднизолон и его аналоги назначают только по экстренным показаниям. Если лечение завершилось, любое из этих средств запрещено отменять моментально. Дозировку снижают постепенно, доводя до минимума. Если этапы пройдены правильно, синдром отмены не возникнет.
Нужно ли заменять Преднизолон аналогами?
О необходимости замены Преднизолона говорят следующие факторы: наличие противопоказаний к употреблению и появление побочных реакций.
При наличии воспаления или аллергии слабой степени Преднизолон не рекомендуется, лучше использовать лекарства на основе дексаметазона.
В заменяющем средстве может содержаться то же гормональное вещество, но при этом негативные последствия будут уменьшены. Это зависит от дозы действующего компонента, пути введения лекарств. Под действием Преднизолона часто развиваются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно у пациентов, имеющих предрасположенность. Чтобы избежать этого, заменяют прием таблеток на введение раствора внутривенно (инъекции, капельницы) или внутримышечно (Преднизолон Буфус).
Согласно инструкции, дексаметазон подавляет воспалительную реакцию и ответ иммунной системы, но имеет значительно меньше побочных эффектов.
У средства отсутствует совместимость с аутоиммунными патологиями, шоком и другими серьезными состояниями.
Не всегда прием препарата приводит к полному выздоровлению, часто пациентам требуется пожизненная гормональная терапия, чтобы нормализовать самочувствие, функции внутренних органов.
При продолжительном применении периодически будут появляться побочные эффекты, так как Преднизолон негативно влияет на большинство органов и систем, накапливаясь в тканях. Особенно это касается больных, употребляющих большие дозы средства при аутоиммунном заболевании, воспалительных патологиях суставов.
Источник
