Через сколько проявляется аллергия на уколы
Очень часто можно встретить людей, у которых появилась аллергическая реакция после инъекции какого-либо лекарства. Аллергическая реакция после укола возникает у людей, у которых имеется повышенная чувствительность к определенному лекарству.
Если человек склонен к аллергии, у него могут возникнуть определенные реакции, такие как сыпь на теле, покраснение глаз, отек губ, век, кашель, одышка и другие. Возникновение аллергических проявлений зависят от разных факторов, от состояния пациента, от дозы укола, от места укола и от индивидуальных особенностей организма.
Причины аллергии
Аллергическая реакция может появляться от любого препарата, но имеются некоторые лекарства, к которым у людей чаще всего возникает аллергия, эти препараты следующие:
- Антибактериальные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Лекарства, вызывающие анестезию.
- Обезболивающие средства.
- Лекарства против туберкулеза.
- Вакцины, которые применяют для прививок.
- Сыворотки.
В зависимости от факторов, которые влияют на тяжесть аллергической реакции, симптомы болезни проявляются по-разному. Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, или у него кроме повышенной чувствительности на укол, также имеется повышенная чувствительность к определенной пище, к пыли или к плесени, то болезнь может протекать тяжелее и продолжительнее.
Также тяжесть болезни зависит от пути введения лекарства, от дозировки и от частоты приема.
Клинические проявления
Симптомы аллергической реакции на укол проявляются у разных людей по-разному, у некоторых пациентов болезнь протекает тяжело, а у некоторых наблюдается легкое проявление болезни. Эти симптомы следующие:
- Крапивница, сыпь по всему телу, проявляются такими элементами как волдыри, пятна или пузыри.
- Отек Квинке, при этом отеки возникают на лице.
- Выделения из носа, чихание.
- Кашель, затруднение дыхания.
- Слезотечение, краснота глаз.
- Возникновение воспалительного инфильтрата в месте укола.
- Появление больших пузырей.
- Зуд кожи.
- Лихорадка.
- Анафилактический шок.
Обследование
Чтобы точно определить, по какой причине возникла аллергическая реакция, пациента тщательно расспрашивают, выясняют жалобы, собирают анамнез настоящего состояния и анамнез жизни, проводят тщательный осмотр пациента. Он сдает определенные анализы для выяснения диагноза:
- Развернутый анализ крови.
- Специфический иммуноглобулин Е.
- Провокационный тест (вводят проверяемое лекарство, для выяснения реакции организма. Если на месте введения аллергена возникает покраснение или волдырь, то тест является положительным).
Первая помощь и что делать
Чтобы предотвратить печальные последствия этого состояния, пациенту требуется немедленная помощь. В первую очередь рекомендуется остановить воздействие больного с аллергеном, в данном случае прекращают введение лекарства.
Для пациента подбирают гипоаллергенную диету, из рациона исключают пищу, которая может вызвать аллергию. В виде инъекций или через рот вводятся глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Благодаря этим препаратам снижается проявление аллергии.
Далее вводятся антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин), для быстрого уменьшения аллергического воспаления.
Последствия
Если вовремя не оказать помощь пациенту могут развиться осложнения или это состояние может привести к плохим последствиям. Эти осложнения следующие:
- Анафилактический шок – тяжелое состояние, когда понижается артериальное давление, появляется тахикардия, нарушается сознание, пациент может потерять сознание. Это состояние может привести к смерти.
- Возникновение болезни Стивенса-Джонсона. Болезнь Стивенса-Джонсона – это тяжелое заболевание, при котором у больного везде появляются эрозии, глубокие раны.
- Синдром Лайелла – это крайне тяжелая болезнь, является трудноизлечимой, в некоторых случаях может привести к смерти пациента.
- Сывороточная болезнь – это состояние, когда у больного появляются высыпания на коже, лихорадка, суставные боли, увеличение лимфоузлов.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить возникновения аллергических реакций, каждый должен соблюдать определенные правила:
- Перед применением лекарства в виде инъекции рекомендуется тщательно прочитать инструкцию лекарства.
- Правильно рассчитать дозировку лекарства, которая соответствует возрасту и массе пациента.
- Категорически не применять лекарство, которое ранее вызывало аллергическую реакцию.
- Всегда сообщать медицинскому работнику, который делает укол, какие лекарства нельзя применять.
- Медицинский работник должен указать в амбулаторной карточке или в истории болезни лекарства, после которых возникает аллергическая реакция.
- Не применять лекарства без разрешения врача.
- Посоветоваться с врачом, о замене препарата на другой аналог.
В любых ситуациях если любой человек будет соблюдать вышеперечисленные рекомендации, то он сбережет себя от опасных последствий такого состояния, как лекарственная аллергия.
Источник
На Цефтриаксон может развиться аллергическая реакция, особенно при наличии факторов риска: аллергии на другие препараты и антибиотики, при неправильном использовании лекарства и нарушениях работы других органов.
Проявления могут быть разнообразными: от легких кожных симптомов (сыпь, зуд и пр.) до тяжелых генерализованных состояний (например, потеря сознания). Дети более склонны к последнему варианту. Для безопасного приема перед использованием лекарства можно провести пробу на аллергию под наблюдением врача и в условиях больницы.
Лечение направлено на десенсибилизацию организма и выведение токсичных продуктов: назначаются антигистаминные, сорбенты и гормональные препараты. Для успеха лечения антибиотиком следует проводить профилактику побочных эффектов.
При выборе замены следует учесть риск развития перекрестной аллергической реакции на препараты со сходными составляющими. При непереносимости Цефтриаксона его можно заменить на фторхинолоны (Ципрофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и др.), аминогикозиды (Амикацин, Канамицин).
Бывает ли аллергия на Цефтриаксон
Аллергия на Цефтриаксон может быть, особенно при отягощенном аллергологическом анамнезе. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов – бета-лактамных антибиотиков. Этот большой класс препаратов может вызвать аллергическую реакцию на свой основной действующий компонент – бета-лактамное кольцо.
Такой побочный эффект часто случается, если пациенты до этого получали другие подобные антибиотики: пенициллины, карбапенемы. Около 10 лет назад их использовали практически все больные с инфекционными заболеваниями, что обусловливает средний и высокий риски аллергической реакции в популяции.
Рекомендуем прочитать статью о лечении сифилиса Цефтриаксоном. Из нее вы узнаете о том, можно ли вылечить сифилис Цефтриаксоном, что лучше – Пенициллин или Цефтриаксон, аналогах препарата.
А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.
Причины появления аллергической реакции на Цефтриаксон
Аллергическая реакция на Цефтриаксон может появиться по следующим причинам:
- бесконтрольное использование – назначение без показаний, прерывание терапии и ее самовольное удлинение;
- нарушение режима дозирования – чрезмерно большие дозы или удлинение курса маленькими дозами, использование с нарушениями техники безопасности инъекционного введения;
- использование несколько бета-лактамных антибиотиков одновременно;
- использование просроченных или подозрительных медикаментов;
- обострение аллергического процесса – крапивница, аллергический ринит или конъюнктивит в сезон или на другие аллергены;
- аллергический диатез – патология иммунной системы, которая приобретается в детском возрасте и способствует повышенной чувствительности ко всем чужеродным веществам во взрослом;
- врожденные патологии пищеварительного тракта, выделительной системы, ферментные недостаточности, врожденная непереносимость компонентов.
Аллергическая реакция на этот препарат может появиться у лиц с аллергией на пенициллин или другие подобные антибиотики, а также при использовании нескольких курсов медикаментов подряд.
Факторы риска
К факторам риска можно отнести:
- наличие поливалентной аллергии в анамнезе (аллергическая реакция на многие вещества);
- нарушение работы печени и почек;
- заболевания пищеварительного тракта с развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных компонентов);
- дисбактериоз;
- бронхиальная астма в анамнезе;
- использование бета-лактамных антибиотиков в анамнезе;
- применение более 5 препаратов в лечении одновременно;
- перерыв между курсами антибиотикотерапии меньше 1-2 месяцев;
- фоточувствительность;
- дерматологические заболевания, псориаз.
Дисбактериоз
Реакция на Цефтриаксон у взрослого: признаки поражения организма
Аллергическая реакция на Цефтриаксон у взрослого может протекать с поражениями различных органов и систем различной тяжести:
- Первыми появляются кожные симптомы и реакция сердечно-сосудистой системы в виде изменения частоты сердечных сокращений и давления.
- Затем присоединяются поражение внутренних органов и нарушение дыхательной системы.
- В крайних случаях наблюдаются генерализованные реакции и тяжелые осложнения.
Чаще всего наблюдается:
- покраснение кожи, местное повышение температуры и отек;
- аллергический дерматит;
- зуд, жжение в месте инъекции, а также по всему телу в случае усугубления;
- ринит, конъюнктивит – обильное слезотечение;
- повышение температуры тела;
- нарушение ритма и глубины дыхания, одышка, чихание;
- тошнота;
- головокружение, уменьшение артериального давления.
Реже наблюдаются такие признаки:
- экзема, экзантема, пустулезная сыпь;
- диарея, рвота;
- бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
- головная боль;
- желтуха;
- признаки нефрита: нарушение почечной фильтрации, белок, эпителий в моче.
Крайне редкие:
- отек Квинке;
- синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона – тяжелые генерализованные некротические поражения;
- буллезные поражения;
- анафилактический шок;
- тяжелый бронхоспазм.
Симптомы развиваются как в течение нескольких минут после введения, так и после курса терапии или даже при его повторе.
Симптомы реакции на уколы у детей
Симптомы аллергии на уколы у детей довольно схожи: поражается кожа, дыхание, внутренние органы. Реакция на укол есть уже в первые секунды введения. В детском возрасте аллергические реакции имеют тенденцию к быстрой генерализации: сыпь распространяется по всему телу, вызывая повышение температуры и распространенный зуд.
Также сильно страдает общее состояние ребенка: появляется слабость, апатия, лабильность настроения. Редко встречаются опасные синдромы. У детей с бронхиальной астмой может развиться астматический статус.
Нарушение пищеварительной системы в основном проявляется диареей и болями в животе. Почки поражаются реже. Сыпь при крапивнице успешно поддается лечению и быстро купируется даже при большой площади поражения.
Чем заменить препарат
При аллергии Цефтриаксон его можно заменить на:
Группа лекарственных веществ | Название препаратов | Описание |
Фторхинолоны | Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин | Они обладают близким спектром, но могут нарушать костно-хрящевую ткань, зубную эмаль, поражать почки и сердце, ограничения по возрасту – детям нельзя. |
Макролиды | Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин | Эффективно действуют на инфекции дыхательных путей, простейших, небольшое количество побочных эффектов. Но в меньшей степени подействуют на устойчивую флору, к Азитромицину широкая резистентность. |
Аминогликозиды | Неомицин, Канамицин, Амикацин | Имеют широкий спектр действия, но могут повлиять на слух, почки и нервно-мышечную передачу. |
Нельзя использовать пенициллины (Амоксициллин, Амоклав и другие), карбапенемы (Карбапенем, Имипенем) и другие бета-лактамы.
Лечение аллергии на Цефтриаксон
Лечение аллергии на Цефтриаксон следует начать с прекращения введения препарата. Сразу же необходимо принять антигистаминные средства – инъекционно, местно и внутрь. При выраженной реакции нужен прием гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон в уколах) и даже инъекции адреналина при анафилактическом шоке и потере сознания.
На период лечения в зависимости от тяжести следует либо воздержаться от антибиотиков, либо произвести смену с учетом группы аллергического препарата. Также следует убедиться, что реакций не была ответом на вспомогательные компоненты.
Элиминация
Цефтриаксон связывается с белками на 85%, поэтому от форсированного диуреза и гемофильтрации (очищения крови) будет минимальный эффект. Период выведения препарата составляет 16-20 часов.
Если реакция развилась на укол, то промывание желудка и другие способы будут неэффективны, нужно сразу перейти к гипосенсибилизирующей терапии антигистаминными и гормонами.
Параллельно следует ограничить в питании все потенциальные аллергические продукты:
- фрукты и овощи красно-оранжевого цвета;
- цельное молоко;
- шоколад;
- цитрусовые;
- сладкое, мучное.
Следует пить не меньше 1 -2 литров воды в сутки для поддержания работы почек, поскольку именно с мочой и выделяется этот препарат.
При тяжелых реакциях могут провести диализ или гемофильтрацию для улучшения показателей до минимальных.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты борются с проявлениями аллергии и блокируют каскад аллергических реакций, влияя на клетки иммунной системы. Эти лекарств получили свое название от наименования биологически активного вещества гистамина – основного медиатора аллергии в организме. Эти медикаменты блокируют его эффекты. Препараты можно назначать внутрь.
Современная терапия включает препараты второго и третьего поколения, которые не обладают центральными побочными эффектами:
- второе: лоратадин (Лорано, Кларитин, Лоратадин), дезлоратадин (Эриус), азеластин (Аллергодио), эбастин (Кестин) и другие;
- третье: фексофенадин (Телфаст, Фексофаст), цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин).
Антигистаминные используют курсом в 7-10 дней. У лекарств этих поколений отмечаются следующие положительные свойства:
- высокая селективность в отношении рецепторов, участвующих в аллергических реакциях;
- не оказывают седативного влияния – нет сонливости;
- действуют долго;
- редко развиваются побочные эффекты;
- не вызывают привыкания.
Сорбенты
При развитии аллергической реакции меняется работа пищеварительного тракта. В организме образуются токсичные и вредные соединения, которые необходимо вывести, чтобы они не раздражали слизистую пищеварительного тракта и не усиливали проявления аллергии. Для этого назначают сорбенты. Они впитывают эти плохие компоненты и выводят их из организма, очищая его.
Можно использовать:
- активированный уголь по 250-500 мг 3-4 раза в день;
- Смекту – по 1 пакетику 3 раза в день;
- Полисорб в виде суспензии в средней суточной дозе 0,1-0,2 г на кг массы тела.
Гормональные препараты
При тяжелой степени поражения может понадобиться применение стероидных гормональных препаратов. Глюкокортикостероиды подавляют аллергическую реакцию, воспаление и действуют быстро.
При аллергических реакциях используют:
- Внутривенное введение дексаметазона. Взрослым вводят от 20 до 80 мг, такая терапия может проводиться до 4 дней. Возможно использование таблеток по 10-15 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При курсе более 5 дней дозу снижают постепенно.
- Иногда используют преднизолон. Он подходит для более длительной терапии. Назначают таблетки: 20-30 мг в сутки или 4-6 таблеток по 5 мг. В виде уколов используют внутривенные и внутримышечные инъекции в дозе 30-45 мг для взрослых и 2 мг на кг для детей.
- Полезны мази со стероидами при кожных проявлениях: Аквадерм, Локоид, Бетаметазон и другие. Их наносят на пораженную поверхность тонким слоем 1 раз в сутки на протяжении недели.
Как сделать пробу на Цефтриаксон, чтобы не было аллергии на уколы
Чтобы не было аллергии на уколы, можно сделать пробу на Цефтриаксон перед введением препарата, ее можно провести тремя способами: кожным, скарификационным и внутрикожным.
При кожном нужно сделать следующее:
- развести Цефтриаксон с физраствором в минимальной дозе препарата;
- продезинфицировать кожу;
- нанести каплю раствора на кожу;
- засечь полчаса;
- оценить реакцию.
Техника выполнения подкожной инъекции
При скарификационном способе на месте нанесения делают небольшую царапину, а при внутрикожном вводят раствор под кожу при помощи шприца.
Признаками аллергии будут:
- отек в месте введения;
- зуд;
- покраснение;
- жжение;
- гипертермия;
- бронхоспазм, слезотечение;
- падение АД.
Желательно проводить такую пробу в больнице на случай необходимости интенсивной терапии и реанимации.
Признаками аллергии
Профилактика аллергии на антибиотик Цефтриаксон
Чтобы избежать аллергию на антибиотик Цефтриаксон, следует проводить профилактику заранее:
- использовать препарат только по показаниям и согласно инструкции;
- не применять много лекарств одновременно;
- учитывать аллергологический анамнез;
- перейти на гипоаллергенную диету во время лечения;
- пить достаточное количество жидкости;
- избегать частых курсов антибиотиков, особенно из группы бета-лактакомов;
- при наличии факторов риска использовать аллергологическую пробу на Цефтриаксон в стационарных условиях.
Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.
Цефтриаксон – антибиотик, который может спровоцировать аллергические реакции у взрослых и детей. Чтобы этого не произошло, необходимо четко следовать рекомендациям врача и схеме лечения, а также при факторах риска ее появления предварительно провести пробы.
Полезное видео
Смотрите на видео о применении Цефтриаксона:
Источник