Чесотка или аллергия как отличить у грудничка

Опрелости или дерматит: как отличить?

Опрелости и дерматит – довольно распространенные проблемы у детей. Так как отличить обычную опрелость от дерматита, в первую очередь, контактного?

Опрелости или дерматит: разные причины

Опрелости у ребенка могут возникнуть в результате:

длительного воздействия влаги (чаще всего воды, кала, мочи или пота)
длительного трения (одежды, пеленок или подгузников)

Опрелости обычно появляются на фоне:

усиленного укутывания (пеленания) ребенка,
несвоевременной смены подгузников.

При опрелости под воздействием влаги и трения происходит нарушение естественного защитного барьера кожи и повышается ее чувствительность к микроорганизмам.

Причины контактного дерматита описаны уже в его названии: он возникает в результате соприкосновения тела с раздражающим веществом – как химическим раздражителем, так и аллергеном. Контактный дерматит, в отличие от опрелости, развивается вследствие воздействия на кожу ребенка:

мыла, шампуней,
некоторых отваров трав,
средств для обработки кожи ребенка,
воды (из–за входящих в ее состав различных химических веществ),
синтетических тканей (входящих в состав материала, из которого изготовлены пеленки, распашонки и ползунки),
материалов, из которых изготовлены подгузники (невозможно предугадать кожную реакцию),
гигиенических влажных салфеток для обработки кожи ребенка,
детских игрушек (материалов, из которых они изготовлены, и краски),
никеля (нередко он входит в состав ножниц, которым обрезают ногти, а также монет, пуговиц, пряжек, ножек стульев, к которым может прикасаться малыш).

Возникает контактный дерматит, как правило, через несколько дней после воздействия химического раздражителя на кожу, поэтому нередко родителям бывает трудно установить его причину. Тем более что один и тот же раздражитель у одного ребенка может вызвать дерматит, а у другого может и не вызвать.

Опрелости или дерматит: где появляется

Опрелости чаще всего встречаются в области кожных складок (паховых, подмышечных, межъягодичных, на шее, за ушами, в низу живота) – то есть, там, где больше всего происходит трение, создается теплая и влажная среда и где скапливаются пот, вода, кал, моча.

Дерматит возникает в месте контакта кожи с раздражителем. И если контактный дерматит обусловлен контактом всей поверхности кожи с подгузником, поражены будут и паховые складки, и сами ягодицы, и низ живота – а вот межъягодичная складка, скорее всего, нет. Точно так же, как не будут поражены дерматитом, например, подмышечные складки. Если же контактный дерматит возник из–за контакта с водой, то, скорее всего, поражены будут естественные кожные складки, но произойдет это из–за более длительно контакта кожи в этих зонах с водой при нетщательном их просушивании. Если кожа ребенка была хорошо высушена везде, в том числе, и в области складок, то контактный дерматит из–за воды будет, в первую очередь, на кистях рук (так их чаще всего мы моем), а на коже груди, живота, спины, ягодиц (во время купания ребенка эти части тела дольше все контактируют с водой).

Опрелости или дерматит: разные проявления

Опрелости проявляются покраснением кожи (от бледно–розового до ярко–красного цвета). В последующем на этих местах и на границе пораженной и здоровой кожи возникают (при отсутствии лечения опрелости) гнойнички, трещины, эрозии, участки мокнутия, и так вплоть до изъязвлений кожи. Безусловно, кроме внешних проявлений, опрелости вызывают боль, зуд и беспокойство ребенка.

Контактный дерматит – кожная сыпь, похожа внешне на аллергическую. Такая сыпь мелкая, розовая, на фоне неизмененной кожи, нередко сопровождающаяся сухостью кожи, зудом, а порой и ее покраснение.

Опрелости или дерматит: общие принципы лечения

Принципиальное отличие в лечении контактного дерматита от лечения опрелости состоит в поиске и устранении действия раздражителя, который вызвал поражение кожи при дерматите. То есть, надо проанализировать все те факторы, которые за последние несколько дней могли воздействовать на кожу ребенка, выявить причину контактного дерматита, и устранить ее дальнейшее влияние.

В остальном в лечении опрелости и контактного дерматита особых отличий нет.

Три главных подхода в лечении опрелости и контактного дерматита:

Тщательный гигиенический уход за кожей ребенка.
Воздушные ванны.
Обработка пораженной кожи после каждой смены подгузников, а также после купания и мытья ребенка специальными защитными кремами.

Одним из эффективных средств при опрелости, потнице и дерматите является крем Драполен. произведенный известной компанией GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. Крем Драполен обладает как раз теми самыми необходимым свойствами – он обладает комплексным действием: защищает от бактерий и грибковой инфекции, обладает смягчающим и защитным действием. Бензалкония хлорид и цетримид защищает кожу от бактерий и грибковой инфекции. Сбалансированный состав основы крема обеспечивает то, что при нанесении крема на коже создается специальная защитная пленочка, которая поддерживает природные защитные свойства нежной кожи ребенка. Крем Драполен применяют для профилактики и лечения опрелости, он не влияет на свойства подгузников. Его наносят на тщательно вымытую (обязательно следите за тем, чтобы на коже не было остатков моющих средств) и подсушенную кожу (идеально – после воздушной ванны) при каждой смене пеленок или подгузников с целью лечения и профилактики опрелости, дерматита и потницы у детей.

Реклама. Лікарський засіб. Умови відпуску: без рецепта. Р. П. МОЗ України № UA/10789/01/01 от 15.07. Перед застосуванням обов язково порадьтеся з лікарем, ознайомтеся з інструкцією для медичного застосування та загальними застереженнями. Зберігати в місцях недоступних для дітей. Склад лікарського засобу: 1 г крему Драполентм містить 0,1 мг бензалконію хлориду, 2 мг цетримідину. Драполентм – крем для зовнішнього застосування, крем наносять на ретельно вимиту та висушену шкіру. Виробник: ГлаксоСмітКляйн Фармасьютикалс С. А. 189, вул. Грюнвальдська, 60-322, Познань, Польща. Протипоказання: гіперчутливість до будь-якого компоненту препарату. Можлива побічна дія: у осіб, чутливих до будь-якого компоненту препарату можуть виникати алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі. У дітей застосовують з перших днів життя. Особливих застережень, пов язаних з вагітністю та лактацією не існує. Взаємодія з іншими ліками не відома. Побічні явища при надмірному нанесенні крему та випадковому прийомі всередину не спостерігалися. За додатковою інформацією звертайтеся в ТОВ ГлаксоСмітКляйн Фармасьтікалс Україна , 03038, м. Київ, вул. Лінійна, 17. Тел./факс: (044) 585-51-85/86, www.gsk.com

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья

Опрелость или аллергия — как отличить?

Вторую неделю не могу вылечить дерматит у ребенка. Нам 11 месяцев. Сначала появилось покраснение под памперсом вокруг половых губ в паховых складках. Я подумала, что опрелость. Подмыла дочку, помазала детским кремом. Раньше всегда этот крем помогал. Но тут не вышло. Покраснение не только не уменьшилось, но и усилилось: увеличилась площадь, помимо красноты стала появляться и сыпь – кожа стала не только красной, но и бугристой. Плюс, начался у дочки сильный зуд: она пыталась снять памперс, и ерзала, пытаясь почесать это место об диван. Я купила Бепантен, мазала несколько дней им, измазала целый тюбик. Улучшений нет.

Когда я увидела, что появилось такое же красное пятно на ягодичке, я запаниковала и позвонила врачу. Вывалила на нее все подробности и спросила, что нам делать. Честно, я уже готова была вызывать скорую – насмотревшись сериала «Доктор Хаус» я знаю, что сыпью сопровождаются многие очень опасные болезни. Врач не особенно удивилась. Сказала, что, скорее всего, это реакция на памперсы или так называемый пеленочный дерматит. Посоветовала крем Драполен, капли от аллергии Фенистил, давать смекту и купать в ромашке. И не пользоваться памперсами.

Все рекомендации я выполнила (только капли выбрала Зиртек по совету подруги), кроме памперсов. Ну не думаю, что писить в трусики будет полезнее. Купила другие, супердорогие, экологически чистые, с резинкой на талии. Я не верю, что все дело в памперсах. Потому что такими памперсами мы пользовались с рождения. Разве может быть так, что почти год все было нормально, а потом памперсы вдруг вызвали аллергическую реакцию? Памперсы меняю каждые два часа – по сути после каждого «пописа».

Еще одна версия – аллергия на баночные пюрешки. После зарплаты муж купил 30 баночек – 15 мясных и рыбных и 15 овощных и фруктовых. Решили чередовать. Сейчас я отменила все пюрешки. Едим только каши и творог с молочки.

Крем Драполен понравился. Явных улучшений пока нет. Но и ухудшений тоже – это радует! Краснота прежняя, плюс в некоторых местах еще пятнышки появились, но бугристость прошла – это уже не сыпь, а именно покраснение.

Мамочки, у вас такое было? Что это может быть все-таки? Пеленочный дерматит (от памперсов) или аллергия? Как отличить одно от другого? А может вообще что-то другое?

Поделитесь с друзьями!

Симптомы аллергии у детей: как отличить потницу от аллергии

Как понять, что на коже ребенка именно аллергическая сыпь? Какие бывают признаки аллергии у детей?

Дело в том, что вопрос достаточно сложный.

Что можете сделать вы, как мама, на что обратить внимание в первую очередь при появлении высыпаний на коже?

1. Убедиться, что появившиеся высыпания не потница и не опрелость

Для детей первого года жизни нужно обязательно убедиться, что появившиеся высыпания, которые могут выглядеть, как прыщики, покраснения, волдыри и другие сыпи -не потница и не опрелость.

Как отличить потницу от аллергии?

При потнице высыпания располагаются в складках и под подгузником, т.е. в тех местах, которые не получают достаточного доступа воздуха и там, где возможно создание некоего парникового эффекта.

Как лечить потницу и опрелости:

Для лечения потницы и опрелости достаточно подмывать чаще малыша без мыла: просто споласкивать от кожных выделений, особенно если это находится под подгузником. Также устраивать почаще воздушные ванны. Если сыпь в подмышечных складках, то стараться малыша держать, чтобы складочки были открыты, чтобы был доступ воздуха. Смотрите на локализацию, где располагаются сами высыпания, и пробовать такими простыми способами вылечить.

Хочу добавить из своей практики, что часто помогает смена подгузников. Возможно, определенная марка создает парниковый эффект. Бывает, что на одну марку, но разные весовые категории, почему-то совершенно по разному реагирует кожа у ребенка. Это достаточно просто отличить и все это провести в домашних условиях.

Если высыпания хорошо реагируют на такие простые способы лечения, то значит это не аллергическая сыпь у ребенка, а потница или опрелость.

2. Если есть признаки аллергии у ребенка, то приступить к немедленному лечению

-высыпания располагаются не в складках, а на открытых участках тела,
-покраснения не уменьшаются в течение суток,
-на коже головы появляются желтоватые корочки,

Это все является симптомами аллергии у детей и необходимо обратить внимание на типичные места, где может появится аллергическая сыпь у ребенка: на открытых участках, на щечках, на локтях, на коленях.

Вот именно по этим признакам вы уже сразу можете отличить потницу от аллергии.

И еще, обращаю ваше внимание на то, что высыпания могут иметь очень серьезный характер и могут быть связаны и с различными заболеваниями внутренних органов!

Поэтому обращайте внимание на следующие признаки при высыпаниях у детей :

появление температуры на фоне сыпи,
если сыпью поражено более 30% кожи, и элементы продолжают обсыпать
при длительности аллергии более 3 недель.

При появлении, хотя бы одного из вышеописанных признаков к врачу нужно обращаться обязательно!

Поделиться в соц. сетях

Источники: https://zdravoe.com/614/index.html, https://www.happy-giraffe.ru/community/4/forum/post/4073/, https://sprosidermatologa.ru/simptomy-allergii-u-detej-kak-otlichit-potnicu-ot-allergii/

Комментариев пока нет!

Source: orebenkah.ru

Чесотка у детей – патогенез

Для того что бы вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение нужно знать, что собой представляет паразит и какие симптомы у заболевания, которое он вызывает.

Чесоточный клещ или зудень это насекомое размеры, которого не превышают полмиллиметра. При этом самка почти в два раза превышает размеры самца. Паразиты спариваются на поверхность кожи, после чего самцы погибают.

Оплодотворенная самка внедряются вглубь кожи хозяина и откладывают там каждый день от 3 до 9 яиц. В течение 2 недель яйца проходят несколько стадий превращений до имаго и затем выходят на поверхность кожи для спаривания. Живут клещи около двух месяцев.

Вне тела хозяина чесоточный клещ долго не живет:

При температуре около 25 градусов и влажности воздуха более 50% паразиты живут 5-6 суток.
При температуре 25 градусов, но влажности менее 35% зудни живут не более суток.
При температуре от 40 до 60 градусов они гибнут в течение нескольких часов.
При температуре выше 60 градусов, при кипячении или на морозе погибают почти мгновенно.

Заражение клещами может происходить:

Бытовым путем, через одежду и белье.
При прямом контакте, через рукопожатие.

Внедриться в кожу этот паразит может за промежуток времени не превышающий 15 минут.

Взрослый человек узнает о том, что заразился чесоточным клещом через полторы недели. У малышей характерные черты заболевания проявляются раньше. Чесотка отличается от других инфекций по появляющимся зудящим высыпаниям:

На сгибах локтей;
Возле пупка на животе;
Под коленями;
Между фалангами пальцев на руках;
В области паха и под мышками.

Они расположены в виде дугообразных или прямых полосочек. Самый сильный зуд начинается ближе к вечеру и ночью. Пик заболеваемости чесоткой фиксируется в сентябре — декабре. В это время паразиты наиболее активны и самки откладывают максимальное количество яиц.

Чесотка у детей от взрослой отличается более выраженной клинической картиной, а так же большим количеством побочных эффектов, которые возникают из-за постоянного нахождения ребенка в состоянии психологического возбуждения.

Запущенное заболевание сложнее лечить и оно может иметь серьезные последствия:

Через появляющиеся места расчесов в организм может попасть стрептококк, стафилококк и другие разновидности этих инфекций, которые в свою очередь становятся причиной заболевания внутренних органов и сердца.
Дерматит является частым спутником болезни.
К воспалению лимфатических узлов.
Поражение ногтевых пластин.

Как выглядит чесотка у детей

чесотка у детей – фото

Симптомы чесотки похожи на другие заболевания. Существующие формы различаются визуально.

Множественные ходы характерного вида, воспалительные процессы, протекающие в местах прокусов, сильный ночной зуд являются последствием жизнедеятельности чесоточного зудня и указывают типичную форму заражения.
При попадании на кожный покров ребенка личинок, не достигших половозрелого возраста, проявляется чесотка без ходов. Чесотка носит кратковременный характер:

длительность до 3 недель;
на кожном покрове формируются участки папуловезикулезной сыпи;
паразитирующие личинки не могут прокладывать ходы и находятся на коже.

Чесотка наиболее сложная в выявлении называется дискретной:

фактически полностью исключены симптомы;
зуд слабый либо полностью отсутствует;
места локализации клеща слабо обозначены;
возбудитель трудновыявляем из-за отсутствия ходов.

Чесотка узелковая, проявляющаяся как аллергическая реакция организма на продукт жизнедеятельности паразитов в результате повреждения эпидермиса:

появляется в основном после проведения лечебного курса;
локализация у детей часто происходит на гениталиях;
выявляется возвышающимися над кожей мелкими зудящими высыпаниями.

У детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфицированных может проявиться норвежская чесотка:

укрупненные чесоточные ходы;
участки поражения занимают большие площади;
сильные воспалительные процессы на коже;
образованные папулы переходят в коросты.

При попадании на детскую кожу клещей паразитирующих у животных, появляются воспалительные элементы и зуд, проходящие после удаления возбудителей псевдочесотки.

Признаки чесотки у детей

Симптомы детской чесотки часто похожи на признаки других заболеваний и из-за этого даже опытные врачи могут попустить начало болезни. Особенно, если у ребенка имеются сопутствующие заболевания кожи или болезни вызывающие аллергию. Назначаемые в таких случаях противоаллергенные гормональные препараты, а так же запрет на частое купание приводят к ухудшению положения.

Сложней всего отличить чесотку у новорожденных, так как она бывает лишь у 6% детей. Заметить ее можно при переодевании.

Высыпания похожи на крапивницу.
Часто хитиновая оболочка паразита вызывает аллергическую реакцию, из-за которой заболевание путают с атопическим дерматитом.

Симптомы чесотки у детей от 6 месяцев до трех лет

Ночью плохо спит, часто просыпается.
К вечеру становится беспокойным.
Высыпания визуально похожи на крапивницу.
Часто происходит поражение ногтей.
Нет характерного группирования в нескольких местах.
Может быть поражена голова под волосяным покровом.
На местах расчесов может образоваться мокнущая экзема.

У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста симптомы больше похожи на типичные признаки чесотки.

В основном располагаются на локтевых сгибах, на кистях рук, и между пальцами.
Если глядеться, можно увидеть точечные элементы на половых органах, ягодицах и даже на стопах.
При недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм в семье высыпания чесотки могут образовывать большие шелушащиеся участки кожи покрытые корками.
Усиливающийся к ночи сильный зуд приводит к нарушению сна и расчесам.

Симптомы чесотки у детей

Заболевание является высококонтагиозным и быстро распространяется, возникая вспышками. Для детской формы характерна яркая выраженность протекания болезни и частые осложнения.

Локализация типичная для чесоточного клеща у детей до трехлетнего возраста отсутствует:

возможно поражение ногтевых пластин с последующей их деформацией в виде растрескивания, утолщения или разрыхления;
в запущенном состоянии поражается весь кожный покров, включая лицо и голову;
визуально чесотка похожа с крапивницей;
нарушается сон, появляются беспокойство, нервозность.

Дети старше среднего дошкольного возраста при заражении чесоточным зуднем имеют явно выраженную симптоматику, характерную для данного заболевания:

высыпания в межпальцевых зонах кистей рук;
видны парные везикулы у концов ходов паразита;
проявления наблюдаются, в районе гениталий, в подмышечной впадине, на ягодицах, животе и других местах;
зуд усиливается к вечеру, утром прекращается, в запущенной форме продолжается круглосуточно.

Данному паразитарному заболеванию характерны признаки, похожие на другие болезни. Определить раннюю стадию развития и начать лечение сложно.

При подозрении заражения необходимо обследование у специалиста.

Первые проявления появляются через4-7недельконтакта с инфицированным ребенком.
При разрастании колоний у ребенка появляется сильная аллергическая реакция кожи.
Зуд пораженных частей кожного покрова усиливается к вечеру и может полностью пропадать утром.
Распространение сыпи по телу приводит к увеличению лимфоузлов, слабости.
При определенных формах может повышаться температура, от тела исходит кисловатый запах закваски.

Запущенная чесотка может приводить к образованию корочек. После исчезновения остается гиперпигментация.

Диагностика

Ошибки, совершенные при диагностировании чесотки и её лечении, являются обыденным делом. Особенно трудно поставить диагноз детям, страдающим аллергическими заболеваниями.

По схожести симптомов им устанавливается аллергический дерматит или аллергия, и назначаются соответствующие препараты, отягощающие течение болезни.

Для точного выявления чесоточного зудня необходимо выявить совокупный ряд признаков.

Характерная симптоматика с присутствием зуда, ходов, высыпаний и папул.
Опрос и осмотр близкого окружения ребенка на наличие у них подобных симптомов.
При необходимости проведение лабораторных исследований соскобов с чесоточных ходов.
Типичный ход паразита имеет длину не превышающую 1 см:

несколько возвышенный;
прямой или изогнутой формы;
линия хода беловатая или грязно-серая.

Диагностирование чесотки часто осложняется присоединением инфекции во время расчесывания ребенком зудящихся кожных участков:

при осложнениях меняются результаты клинического анализа крови;
происходит усугубление заболевания микробной экземой;
может выявиться и развиться лимфоплазия.

Для точной диагностики нахождения клеща у ребенка необходимо учитывать отклонения характерные для развития процесса:

обширная зона расселения;
нехарактерные места локализации;
чесоточные проходы сопровождаются образованием волдырей и папул;
осложнение присоединившимися кожными болезнями.

Клиническая картина течения чесотки размыта. Причиной ее сглаживания является частое мытье, использование при купании антибактериальных и противопаразитарных препаратов, удаление поврежденного слоя эпидермиса.

Лечение чесотки у детей

Если чесотка не запущена, то лечение детей от чесотки не займет много времени.

Препараты, направленные на борьбу с чесоточным клещом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию организма. Поэтому самостоятельное лечение чесотки запрещено. Назначение врачом любого препарата сугубо индивидуально и зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

Врач-дерматолог назначает лечение на основе: осмотра кожного покрова больного, жалоб и анализов, выявления клинической картины болезни. После этого назначается необходимое средство.

Хорошо помогают бороться с чесоточным клещом мази и эмульсии Бензилбензоата. Лечение проводится по схеме 1 и 4 день происходит обработка тела раствором, 2 и 3 день перерыв.

Лечение детей до 5 лет можно провести 10% препаратом разведенным водой в соотношении 1:1.
Полученный раствор втирают в кожу ватно-марлевым тампоном в течение 10 минут.
Процедуру проводят 2 раза с промежутком в 10 минут.
После каждой обработки производится обязательная смена белья.
Перед процедурой больного обязательно моют.

Детей с 2 месячного возраста можно лечить аэрозолем Спрегаль.

Новорожденным и маленьким детям во время распыления закрывают нос и рот.
При смене ползунков и пеленок район ягодиц обрабатывается повторно.
Во время лечения нельзя пользоваться подгузниками.
Расчесы на лице, голове и в области шеи новорожденным обрабатывать смоченным ватно-марлевым тампоном.
Применяется однократно. После нанесения должен оставаться на коже в течение 12 часов.
Если необходима ревакцинация, то ее делают на 8 или 10 день.

Старый излюбленный метод лечения серной мазью можно применять только с 3 лет.

Врачи не рекомендуют применять этот препарат и другие средства, содержащие серу, из-за негативного воздействия ее на нежную детскую кожу.

Профилактика

Распространение заболевание у детей происходит быстрей, чем у взрослых. Они не могут контролировать свои действия в достаточной мере, поэтому проявление чесотки у них сопряжено с гнойничковыми воспалениями на кожных покровах.

При выявлении в окружении ребенка инфицированного нужно:

показать больного специалисту;
провести необходимое лечение;
обработать используемые предметы;
простирать, подвергнуть обработке паром одежду и постельные принадлежности.

Своевременное объяснение правил личной гигиены, необходимости пользования личным полотенцем, мочалкой, другими предметами гигиены позволит избежать заражения.

При обнаружении чесотки в детских дошкольных учреждениях и школах объем профилактических мероприятий, их способ выбирается в зависимости от ситуации. Основные мероприятия включают:

все находившиеся рядом с зараженным, подвергаются профилактическому лечению;
постельное белье, матрасы, одеяла подвергаются термообработке;
мебель, посуда, игрушки, предметы общего пользования промываются в специальных составах;
в учреждении вводится карантин, больные изолируются до полного выздоровления.

Чесотка давно вышла за пределы ограниченного круга людей ведущих антисоциальный образ жизни.

Паразитирующий клещ не восприимчив к гигиеническим процедурам. Заразиться им можно при посещении любого общественного места. Посещение детских садов и школ больным чесоткой, запрещено до разрешения дерматолога.

Ребенок с первых лет жизни должен усвоить основные правила:

использовать только личное нательное белье;
ежедневно принимать душ и мыть руки после посещения общественных мест;
не использовать чужие предметы личной гигиены, игрушки.

Вовремя не вылеченное, запущенное заболевание самостоятельно не проходит, переходя на стадию хронического.

Source: parazitt.ru