Что делать если у тебя аллергия на кошку
Заведя животное, человек и не предполагает, что мельчайшие частицы кошачьей слюны и кожи могут быть распознаны его иммунной системой как враги. Организм, защищаясь, начнет выделять антитела, которые заставят его испытать весь букет аллергических симптомов. А ведь кошки – вторая по распространенности причина возникновения аллергий у человека; число людей с аллергией на кошек вдвое превышает страдающих от аллергии на собак.
Какими симптомами проявляется аллергия на кошек
Симптомы аллергии на кошек не всегда напрямую связаны с наличием животного в доме – аллергены могут переноситься на одежде людей, бывших в контакте с пушистым питомцем. Как правило, аллергия проявляется через небольшое время после того, как человек вступает в контакт с частицами эпидермиса кошки, кошачьей мочой или слюной (более 90% аллергиков реагируют именно на них). А если уровень чувствительности к аллергену низкий или количество раздражителя небольшое, симптомы аллергии могут развиться только через несколько дней после воздействия аллергена. Слюна попадает на кошачью шерсть, когда животное вылизывает себя; наибольшее число аллергенов содержится в слюне самцов.
Кошачьи аллергены могут вызвать отек слизистой оболочки носа, покраснение и боль в глазах, что обычно приводит к слезам и заложенному носу. Любой контакт с кошкой у особо чувствительных людей может даже вызвать сыпь на лице, шее или верхней части груди. Часто аллергия сопровождается утомлением, усталостью, человек постоянно кашляет по причине постназального синдрома – когда из-за воспалительного процесса в полости носа, носовых пазух или носоглотке слизистые выделения стекают в находящиеся ниже отделы дыхательных путей. Однако если у человека повышена температура, озноб, тошнота или рвота – это признаки болезни, а не аллергии.
Когда аллергены попадают в легкие, они связываются антителами и вызывают такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, хриплый кашель, свистящее шумное дыхание. Аллергия на кошек может вызвать острый приступ астмы или оказывается причиной возникновения астмы хронической. Если человек, страдающий хронической астмой, имеет еще и аллергию на кошек, примерно в трети случаев контакт с животным может послужить причиной астматического приступа.
Стоит добавить, что определить причину аллергии бывает трудно, если животное постоянно находится дома. Бывает, что аллергию вызывают другие причины – например, пылевые клещи (аллергия на них обладает сходными с кошачьей симптомами). Перед тем как принимать меры, важно проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что аллергия вызвана именно домашним любимцем.
Симптомы
При аллергии на кошек человек может кашлять, чихать, у него зудит лицо, особенно нос и глаза, веки красные, опухшие, текут слезы. Места, которые кошка могла поцарапать, укусить или облизать, красные и воспаленные. Порой, в особенно тяжелых случаях, человек покрывается сыпью. Если больной уже страдал от астмы, встреча с кошкой может спровоцировать затрудненное дыхание и астматический приступ.
Как проводится диагностика аллергии на кошек
Как правило, наличие аллергий определяется при помощи двух методов – кожного теста и/или анализа крови. Кожные тесты могут быть как поверхностными (нанесение), так и внутрикожными (инъекция). Обработка результатов при кожных тестах занимает мало времени и, как правило, стоит меньше, чем анализ крови.
Кожные тесты проводятся врачом-аллергологом в специальном кабинете, чтобы сократить вероятность возникновения осложнений во время тестирования. При поверхностном тестировании врач неглубоко уколет или поцарапает специальным инструментом (скарификатором) поверхность кожи пациента (обычно предплечье или спину) и нанесет на место уколов либо вещество, содержащее предполагаемый аллерген, либо совершенно безвредное (для контрольного теста). Чаще всего человека проверяют на несколько аллергенов сразу.
Наличие аллергии определяется по следующим признакам: участок кожного покрова, куда был нанесен аллерген, становится красным, зудит, распухает. Обычно эти неприятные явления проходят минут через тридцать после начала теста. Стоит добавить, что некоторые принимаемые пациентом лекарства могут препятствовать проведению теста, поэтому рекомендуется уточнить этот вопрос с врачом.
Анализ крови обычно используется, если состояние здоровья пациента или его возраст препятствуют проведению кожных проб. В таких случаях в кабинете врача или лаборатории у человека берется анализ крови, который проверяют на наличие антител к распространенным аллергенам, в том числе к кошачьей слюне. Конечно, получение результата занимает больше времени, чем при кожных текстах, однако в отличие от последних анализ крови более безопасен – при нем отсутствует риск аллергической реакции.
Как вылечить аллергию на кошек
К сожалению, полностью избавиться от аллергии нельзя. Возможно только облегчить интенсивность и частоту проявления ее симптомов при помощи следующих методов:
- соблюдая меры предосторожности
- принимая антигистаминные лекарственные препараты
- подвергаясь аллерген-специфической иммунотерапии
- используя домашние средства
Таблетки от аллергии на кошек
Симптомы аллергии можно уменьшить или предотвратить, принимая следующие средства:
- Антигистаминные препараты, содержание дифенгидрамин (Димедрол, Бендарил), хлоропирамин (Супрастин), лоратадин (Кларитин) или цетиризин (Зиртек). Облегчают симптомы аллергии и предупреждают возникновение аллергических приступов.
- Назальные спреи, содержащие кортикостероиды, такие как флутиказон (Назарел, Фликсотид) или мометазон (Назонекс, Элоком). Применяются эти препараты при лечении аллергии и предупреждении заболевания астмой и аллергических ринитов.
- Аэрозоли для ингаляции, активное вещество которых представляет собой кромолин натрия (Кромолин, Интал, Кромоспир). Применяются в случае бронхиальных спазмов, предупреждают их возникновение.
- Ингибиторы лейкотриена, такие как монтелукаст (Алмонт, Монтелар, Синглон). Эти препараты обладают бронхорасширяющими свойствами, помогают купировать постоянные аллергические риниты.
Иммунотерапия
Аллерген-специфическая иммунотерапия (также известная как десенсибилизация или гипосенсибилизация) может помочь человеку избавиться навсегда от сезонной аллергии, аллергии на укусы насекомых и даже от вызванной аллергией астмы. Правда, этот способ лечения бесполезен при пищевых аллергиях. Работает аллерген-специфическая иммунотерапия так: организм человека подвергается воздействию все более возрастающих доз аллергена в попытке изменить реакцию на него иммунной системы.
В случае аллергии на кота иммунотерапия работает не всегда. Это длительный процесс, который может занять у взрослых буквально несколько лет. Побочные эффекты обычно не сильно выражены, от них легко избавиться путем корректировки дозы. В некоторых случаях возможно развитие анафилактического шока, поэтому процедуры необходимо проводить в медицинской среде и под контролем врача.
Иммунотерапии нельзя подвергать детей младше пяти лет.
Лечение симптомов аллергии в домашних условиях
Промывание носа – один из способов облегчить течение приступа аллергии. Использование соленой воды или специального раствора промывает носовые проходы и уменьшает скопление в них слизи (которая может стекать в нижние дыхательные пути, вызывая их воспаление). Раствор можно как купить, так и сделать в домашних условиях, смешав половину чайной ложки соли со стаканом кипяченой теплой воды (если промывание будет вызывать неприятные ощущения, количество соли стоит уменьшить).
Снизить интенсивность проявлений аллергии может также лекарственная трава белокопытник; существуют медицинские исследования, подтверждающие, что препараты на его основе могут облегчить течение сезонной сенной лихорадки (правда, неясно, насколько их использование окажется эффективным в случае аллергии на кошачьих). Стоит выбирать лекарственные средства на основе белокопытника, прошедшие специальную обработку; содержащиеся в необработанном белокопытнике пирролизидиновые алкалоиды могут нанести вред печени. Также не рекомендуется использовать белокопытник, если у человека аллергия на родственную ему мать-и-мачеху.
В народе принято использовать в качестве противоаллергенных средств биологически активные добавки и сеансы иглоукалывания, однако эффективность и того, и другого не подтверждена медицинскими исследованиями.
Меры предосторожности при аллергии на кошек
Вышеперечисленные средства могут помочь снизить интенсивность симптомов аллергии, но совсем избавиться от них можно только при соблюдении следующих мер безопасности:
- Никогда не трогать, не тискать и не целовать кошек. Удивительно, как много аллергиков не соблюдают это простое правило.
- Перед приемом гостей стоит выяснить, нет ли у кого из них домашнего животного. Такие гости могут принести на себе мельчайшие частицы кошачьей слюны или чешуек кожи. В таком случае стоит встретиться на нейтральной территории – например, в кафе.
- Что делать, если необходимость вынуждает провести некоторое время у людей, содержащих домашнее животное? Первым делом следует заранее (за пару недель) попросить их не пускать животное в комнату, где будет спать страдающий от аллергии человек. Также рекомендуется заранее начать принимать лекарства от аллергии; они помогут предотвратить возникновение аллергической реакции.
Аллергия на кошку у ребенка
Ученые до сих пор ведут ожесточенные споры на тему, способствуют кошки возникновению аллергий у детей или нет. Разные исследования показывали разные результаты. В целом пока что сошлись на следующем: кошки не вызывают аллергию у детей, если обитали в доме еще до рождения ребенка. Дети, с самого начала жившие совместно с домашними животными, меньше подвержены возникновению аллергий, чем их неокошаченные сверстники. Однако появление кошки в жизни ребенка, уже подверженного другим аллергиям, способно только ухудшить ситуацию.
Что делать, если аллергия на кошек есть, а отдавать животное не хочется?
Конечно, проще всего избавиться от симптомов аллергии, убрав раздражитель – вызывающее ее животное. Однако некоторые владельцы домашних питомцев готовы ради них на все. К счастью, существуют методы, которые если и не обещают, что аллергию на кошку можно вылечить, но вполне способны помочь уменьшить ее проявления даже при наличии кошки в доме.
- Рекомендуется не пускать животное в помещение, где спит страдающий от аллергии человек. Если хозяева кошки живут в загородном доме, желательно выпускать пушистого питомца погулять как можно чаще (конечно, предварительно убедившись в безопасности животного).
- Погладив кошку, предпочтительно мыть руки каждый раз. По возможности, ухаживать за животным (наполнять и мыть миски для воды и еды, выносить лоток, вычесывать, подстригать когти) должен человек, не подверженный аллергии на кошек.
- Рекомендуется также купать кошку почаще. Если животное не сильно боится воды, а человек меньше страдает от аллергии, стоит перевести мытье кошки на регулярную основу.
- Стоит избавиться от ковровых покрытий и мягкой мебели. Деревянные полы, ламинат, линолеум, кафель и отсутствие настенных текстильных покрытий – все это поможет сократить число аллергенов в доме.
- Предпочтительно использовать напольные коврики из плотных материалов, которые можно мыть в горячей воде, и регулярно подвергать их влажной чистке.
- Желательно установить очиститель воздуха и часто менять фильтры в кондиционере и/или обогревателе.
- Уровень влажности в доме должен быть около 40%.
- Также страдающим от аллергии на кошек может помочь использование в квартире или рабочем помещении фильтра типа НЕРА – воздушных фильтров высокой эффективности. Они способны поставить преграду на пути аллергенов – кошачьей перхоти, слюны и шерсти, а также пыльцы, пылевых клещей и так далее.
- Во время уборки или вытирания пыли рекомендуется носить на лице тканевую маску. Но проще всего (при наличии необходимых средств) привлечь к уборке лицо, не страдающе аллергией на кошек.
- А если аллергия на животное настолько сильна, что все вышеприведенные меры не помогают, стоит задуматься об иммунотерапии.
Кошки, на которых нет аллергии
Примерно у 10% населения, страдающих от аллергии на кошек, симптомы ее вызывает особый белок, вырабатываемый организмом животного – Fel d 1. Некоторые породы кошек производят его в меньших количествах, чем другие.
Ключевое слово здесь – «меньше». Полностью, 100% гипоаллергенных пород кошек не существует. Даже лысые кошки умываются собственной слюной и, как и люди, избавляются от отмерших чешуек кожи. Тем не менее, для людей с нетяжелой формой аллергии вполне возможно завести домашнего питомца, если выбрать животное одной из следующих пород:
- Сфинксы (канадский, донской и др.)
- Сибирская
- Балинезийская (балийская)
- Бенгальская
- Бирманская
- Колорпойнт цветная
- Корниш-рекс
- Девон-рекс
- Яванская
- Ориентальная короткошерстная/ориентальная длинношерстная
- Русская голубая
- Сиамская
Источник
В конце апреля мы предложили читателям «Медузы» спросить у нас, что они хотят узнать об аллергии. Мы получили больше двух тысяч вопросов, выбрали самые интересные и ответили на них (и прояснили некоторые другие моменты, связанные с аллергией).
Как предотвратить аллергию?
Коротко. Неизвестно.
Врачи только предполагают, почему может развиться аллергия — то есть неадекватная агрессивная иммунная реакция на какое-то постороннее вещество, не представляющее угрозы (обычно, на белок, но в редких случаях это может быть и что-то неорганическое — например, никель.) Есть несколько факторов риска, но в большинстве случаев человек никак не может повлиять на то, будет у него аллергия или нет.
Более того, исследования показывают, что к аллергии обычно приводит сложное сочетание факторов. Например, нередко бывает у людей с генетической предрасположенностью к аллергии, рожденных в сезон цветения основных аллергенных растений, при этом рожденных первыми в семье и рано получавших антибиотики. Пищевая аллергия также вероятнее всего разовьется у человека с генетической предрасположенностью.
Врачебные сообщества не относят стресс, старые обиды, неудовлетворительные отношения с родственниками к факторам риска развития аллергии, несмотря на утверждения отдельных врачей и психологов. Однако, как отмечает аллерголог-иммунолог, основатель Everyday Clinic (Санкт-Петербург) Ольга Жоголева, симптомы бронхиальной астмы и могут обостряться на фоне психоэмоционального стресса. К факторам риска и причинам аллергии также не относят хроническую инфекцию, надпочечниковую дисфункцию или паразитов.
Собака в доме поможет защитить ребенка от аллергии или, наоборот, навредит?
Коротко. Оставьте собаку в покое, есть другие способы снизить риски.
У людей, контактировавших с собакой в детстве, по статистике реже развиваются аллергические заболевания. Есть гипотеза, что животное добавляет в организм ребенка. Однако врачи пока не дают рекомендаций будущим родителям отдавать кошек, собак и хомячков или, наоборот, покупать: во-первых, данные по влиянию домашних животных на развитие аллергических заболеваний нельзя назвать очень надежными; во-вторых, нельзя заводить животных исключительно для профилактики аллергии у детей.
Вот что могут сделать родители, чтобы в некоторой степени снизить риск развития аллергических заболеваний у ребенка:
- Не курить во время беременности и после рождения ребенка при нем — это повышает риск развития астмы, аналогичный негативный эффект может также иметь .
- Кормить только грудью первые 3–4 месяца.
- Увлажнять кожу ребенка. «Сухость кожи в первый год жизни — один из факторов риска развития атопического дерматита, — говорит Ольга Жоголева. — При атопическом дерматите кожа — это один из маршрутов формирования аллергии. Когда на сухую проницаемую кожу попадает аллерген, из-за неправильной работы иммунной системы к этим белкам у человека может сформироваться аллергия. Поэтому так важен уход за кожей».
- Бороться с : поддерживать дома относительную влажность 35–50%, еженедельно стирать постельное белье в горячей воде, использовать матрасы и подушки со специальными чехлами, защищающими от пылевых клещей, избавиться от ковров, регулярно пылесосить — у пылесоса должен быть хороший фильтр.
Во время беременности или кормления грудью нет никаких причин исключать из рациона популярные аллергены. Как и во время начала прикорма.
К 30 годам у меня не появилась аллергия. Мне повезло?
Коротко. Не факт.
Аллергия может появиться в любом возрасте, хотя у большинства людей она, действительно, начинается в детстве. Бывает, что у взрослых это происходит во время беременности или после вирусной инфекции, однако механизм такого явления неясен.
В современном мире аллергические заболевания стали настолько распространены, что непонятную реакцию своего организма людям проще объяснить именно аллергией. На самом деле симптомы, похожие на аллергическую реакцию, могут указывать на другие заболевания или расстройства. Вот лишь несколько примеров:
- Пищевая непереносимость — неприятная реакция организма на еду, связанная не с работой иммунной системы, а с трудностями при переваривании определенных продуктов. Непереносимость встречается у взрослых чаще, чем пищевая аллергия.
- Иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога), или синдром раздраженного кишечника — тогда организм действительно может плохо реагировать на определенные продукты.
- Психические расстройства. «Нередко с симптомами аллергии люди путают панические атаки: тяжело дышать, ком в горле, учащенное сердцебиение — и человек думает, что вдохнул аллерген, — говорит Ольга Жоголева. — Или, бывает, человек чувствует, что у него непереносимость вообще всех продуктов, лекарств — такого рода симптомы могут прекрасно проходить на антидепрессантах».
- Симптомы инфекционного заболевания или побочные эффекты от препарата. У большинства людей с диагностированной ранее аллергией на пенициллин ее на самом деле нет. Неправильный диагноз ставят потому, что, например, препарат вызвал нежелательные реакции, которые просто похожи на аллергию. Бывает, что врач лечит вирусную инфекцию антибиотиками, а потом из-за болезни возникает сыпь, которая появилась бы в любом случае, но ее принимают за аллергию на лекарство;
- Заболевания кожи, вызванные воздействием ультрафиолета. Их обычно называют «аллергией на солнце», хотя такая реакция редко бывает аллергической. Когда дело действительно в аллергии, то аллергеном выступает не ультрафиолет, а вещество, которое нанесли на кожу — например, в составе солнцезащитного крема (но бывает, что реакция связана с лекарством, принятым внутрь). Солнечные лучи лишь провоцируют неадекватный ответ на контакт с веществом.
Чем атопический дерматит отличается от аллергии?
Коротко. Симптомами.
Атопический дерматит — это хроническое воспаление кожи, которая при этом зудит и трескается. У людей с атопическим дерматитом нередко бывает аллергия, и в этом случае после употребления аллергена в пищу появляются и другие симптомы: например, зуд во рту, насморк, боль в животе. Но бывает так, что при атопическом дерматите аллергии нет, хотя результаты анализов показывают к определенным аллергенам. Аллергией называют состояние, при котором есть и сенсибилизация, и характерные симптомы. Сенсибилизация сама по себе — это не аллергия и может никогда к ней не привести.
Также атопический дерматит можно спутать с аллергическим контактным дерматитом, который, как понятно из названия, возникает при контакте кожи с аллергеном: человек надевает кольцо или латексные перчатки, и в течение нескольких часов или дней на этом месте появляется зудящая сыпь. С тем, чтобы отличить одного заболевание от другого, лучше всего справится грамотный врач.
Как отличить аллергию от простуды?
Коротко. При ОРВИ все болит, при аллергии — все чешется.
Хотя можно спутать с аллергическим ринитом, иногда разница все-таки заметна. При ОРВИ обычно бывает боль в горле и мышцах, кашель, повышение температуры, симптомы развиваются постепенно, проходят через несколько дней. При аллергическом рините чешутся глаза.
Если есть подозрение, что дело в аллергии, то точный ответ дадут некоторые анализы. Общий IgE, который часто проверяют в таких случаях, нельзя назвать надежным методом: при аллергии этот показатель бывает не повышен и наоборот. Поэтому грамотные врачи чаще используют другие методы, которые позволяют определить, какой именно аллерген приводит к развитию симптомов:
- кожные пробы (прик-тест) — их обычно используют в первую очередь, потому что они дешевле и точнее, когда речь идет об аллергии на то, что попадает в организм через нос;
- анализ крови на специфические антитела (IgE) — его обычно используют, если кожные пробы невозможны или они показали неясные результаты (определение уровня иммуноглобулина класса G (IgG) не указывает на то, есть ли у человека аллергия или непереносимость).
Все эти методы можно применять с любого возраста, но до двух лет аллергический ринит встречается редко, потому что для его развития нужно несколько встреч с аллергеном и время для развития реакции.
В любом случае анализы должен назначить врач после долгого разговора, чтобы определить наиболее вероятный аллерген. Сдавать сразу анализы на большое количество аллергенов дорого и неоправданно. Так можно выявить сенсибилизацию к аллергену, который в действительности не вызывает никаких симптомов.
Как самому справиться с аллергией?
Коротко. Никак. Обратитесь к врачу.
Без врача есть риск бессмысленно потратить время и деньги. В первую очередь нужно убедиться в правильности диагноза и уточнить, на что именно аллергия. Так проще будет избегать контакта с аллергеном, отслеживая уровень пыльцы с помощью онлайн-сервисов, если речь идет об аллергическом рините. В худшие для вас дни (сухие, ветреные, с высоким уровнем аллергена в воздухе) лучше закрыть окна и не выходить из дома. Если так нельзя, то врачи рекомендуют надевать очки с оправой облегающей формы, а после возвращения домой снимать одежду, не заходя в спальню, и идти в душ. Теоретически фильтры для носа и мазь вокруг носа могут оказаться полезными, и насчет фильтров есть даже небольшие исследования с положительными результатами. Что касается масок для лица, то в рекомендациях врачебных обществ они даже не рассматриваются как возможный вариант защиты.
Если врач диагностирует пищевую аллергию, то из рациона придется исключить какой-то продукт. «Если продолжать есть эти продукты, выраженность симптомов, скорее всего, будет нарастать, — объясняет Ольга Жоголева. — Причем это лотерея: сегодня может быть крапивница, а завтра ». Если приходится отказываться от целой группы продуктов, посоветуйтесь с диетологом — возможно, вам нужно будет как-то скорректировать рацион, чтобы он оставался полноценным.
Врач нужен и для того, чтобы подобрать лечение в соответствии с симптомами (в том числе во время беременности и грудного вскармливания). Не стоит думать, что есть какой-то один лучший антигистаминный препарат, который всем можно принимать утром, и целый день не вспоминать об аллергии. «При аллергии на пыльцу мы начинаем базисную терапию вне зависимости от того, есть ли симптомы, хотя бы за две недели до начала цветения, — говорит Ольга Жоголева. — Мы подбираем лечение, которое потом можно будет применять из года в год самостоятельно. Но если терапия перестает помогать, то лучше обратиться к врачу, чтобы он ее скорректировал». Таблетки (и уж тем более ) используются далеко не всегда: например, в некоторых случаях можно применять стероидные назальные спреи или другие местные препараты.
В России для лечения аллергии иногда предлагают противоаллергический иммуноглобулин, который не упоминается в американских и европейских рекомендациях. Гомеопатические средства, фильтрация крови, голодание, иглоукалывание, мумие, китайская медицина также не доказали свою эффективность в лечении аллергии.
Что сделать, чтобы аллергия не стала астмой?
Коротко. Лечиться.
Аллергия действительно может перерасти в бронхиальную астму, и, к сожалению, у врачей нет универсального совета, как этого избежать, но есть аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ). По имеющимся данным, этот метод лечения предотвращает развитие астмы у людей с аллергическим ринитом. Суть лечения в том, что человеку постепенно вводят нарастающее количество аллергена с помощью подкожных инъекций (АСИТ) или таблеток под язык (СЛИТ), и организм привыкает. За 3–5 лет такого лечения у многих людей исчезают симптомы аллергического заболевания. У обоих методов есть плюсы и минусы, и решение, какой выбрать, нужно принимать с врачом.
Иммунотерапию можно использовать при аллергических реакциях на пыльцу некоторых деревьев и трав, на перхоть кошек и собак, на пылевых клещей, тараканов, некоторые виды плесени и жалящих насекомых. К сожалению, пока для пищевой и других видов аллергии нет препаратов, которые бы показали свою эффективность. «В России также не зарегистрированы зарубежные аллергены сорных трав — есть только отечественные, и нет сублингвальных форм, — говорит Ольга Жоголева. — Не зарегистрированы аллергены животных. Также нет аллергенов жалящих насекомых, поэтому в нашей стране можно пройти АСИТ с этим аллергеном только в Институте иммунологии в Москве».
По словам доктора Жоголевой, в России (по состоянию на весну 2019 года) есть перебои с поставкой препаратов французского производства для инъекционной терапии, но все должно измениться к концу года или в начале следующего. Сейчас доступны сублингвальные формы и препараты российского производства для инъекционной терапии. «С российскими аллергенами проблема в стандартизации: в разных флаконах с одним и тем же аллергеном может содержаться разное количество главных молекул, — говорит Ольга Жоголева. — То есть можно начать терапию российским аллергеном и при смене серии флаконов получить другую концентрацию и побочные эффекты».
Как вылечиться от аллергии на кошек («потому что очень любишь этих пушистых булочек и неимоверно страдаешь»)?
Коротко. Уезжайте из России, попробуйте симптоматическое лечение или смиритесь.
В этой ситуации хорошим вариантом была бы иммунотерапия, но в России не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на кошек. Хотя, по данным Ольги Жоголевой, их обещают зарегистрировать в обозримом будущем. Пока же такая терапия доступна только за границей — в том числе в некоторых странах Европы и США.
Люди, которым этот вариант не подходит, могут попробовать симптоматическое лечение. Но не всегда. «Если у человека астма, при сохранении контакта с кошкой есть высокий риск того, что симптомы будут нарастать, — говорит Ольга Жоголева. — А если учесть, что астма — это жизнеугрожающее заболевание, то придется рассмотреть вариант отдавать кота». В более легких случаях, когда симптомы минимальные, доктор Жоголева предлагает своим пациентам, не желающим расставаться с животным, попробовать лекарственную терапию. Препараты нужно будет принимать постоянно. «Но я всегда даю понять: если симптомы будут прогрессировать, все-таки придется подумать о расставании с животным, потому что всегда при симптомах дыхательной аллергии маячит астма», — объясняет Ольга Жоголева.
Если вы оставляете животное, полезно будет также сделать все, чтобы контактировать с аллергеном как можно меньше. Для этого, как советует британская Национальная служба здравоохранения, лучше пускать животное только в определенные комнаты (желательно без ковров), не пускать в спальню, купать раз в неделю, регулярно стирать лежанку, проветривать комнату и использовать очиститель воздуха.
Гипоаллергенное животное в такой ситуации не спасет: их просто не существует. Однако некоторые люди замечают, что на одних кошек у них есть аллергическая реакция, а на других нет. Это связано с тем, что у кошек, как говорит Ольга Жоголева, секреция главного аллергена (из восьми) взаимосвязана с половыми гормонами, поэтому его меньше у кошек и кастрированных котов. Такие нюансы могут отражаться на симптомах. 20% людей, по словам доктора Жоголевой, также могут адаптироваться и развить толерантность к аллергенам, что, по сути, и происходит при АСИТ. Однако предсказать, у кого именно это произойдет, врачи не могут.
Что делать при острой аллергической реакции до приезда медиков?
Коротко. Носите с собой адреналин, научите знакомых сердечно-легочной реанимации.
Людям, у которых уже была серьезная анафилактическая реакция, нужно всегда иметь при себе с адреналином. Адреналин в отличие от антигистаминных препаратов быстро снимает симптомы, что может быть критически важно. Однако в России был зарегистрирован только один такой препарат — в 2017 году. В продаже его нет, на сайте компании информация о нем отсутствует, по телефону также не могут сказать, планируются ли его поставки. Поэтому сейчас у пациентов есть два варианта:
- Съездить за границу, посетить там врача, получить рецепт на такой препарат и купить его.
- Добиться от врача рецепта на обычный адреналин в ампулах и объяснения, как его использовать. Носить при себе такого рода «противошоковый набор» (ампулу и шприц или, в некоторых случаях, шприц с заранее набранным адреналином) предлагается в российских клинических рекомендациях. Однако, как замечает Ольга Жоголева, в инструкции к адреналину написано, что его необходимо хранить в холодильнике. «Хорошая новость заключается в том, что есть исследования, которые показывают, что адреналин устойчив при комнатной температуре, — говорит доктор Жоголева. — Соответственно, его на самом деле можно брать с собой без хладоэлемента».
Если адреналина с собой нет, надо вызывать скорую помощь. До ее приезда окружающие должны быть готовы самостоятельно начать сердечно-легочную реанимацию, если человек перестанет дышать.
Дарья Саркисян
Источник