Что делать при бронхоспазме от аллергии

Аллергический бронхоспазм представляет собой состояние, сопровождающееся снижением проходимости бронхов. При этой патологии наблюдается замедление оттока секрета, находящегося в этом органе. Бронхоспазм при аллергии выступает причиной дефицита кислорода в тканях, постепенного усиления чувства удушья.

При указанном состоянии ухудшается вентиляционная функция лёгких. Перенасыщение тканей углекислым газом при спазматическом приступе провоцирует одышку.

Аллергический бронхоспазм: причины появления

Бронх по внешнему виду похож на полую трубку, её внутренний просвет сужается при утолщении слизистой на фоне отёка. Спазм мышечных волокон, находящихся внутри стенок органа, диагностируется и при попадании в кровь токсичного вещества.

Причины возникновения подобного состояния разнообразны. Аллергический бронхоспазм, лечение которого предполагает приём разнообразных медикаментов, диагностируется и при бронхиальной астме. В тяжёлых ситуациях спазматический приступ провоцирует возникновение серьёзных последствий для здоровья и может вызвать смертельный исход.

При наличии у пациента астмы бронхоспазм при аллергии вызывают и пары табачного дыма. Они провоцируют появление сильной одышки, затруднённое дыхание.

Спазм при аллергии диагностируется и в силу других причин. Такое состояние может быть следствием повышения чувствительности организма при контакте с внутренними или внешними антигенами.

бронхоспазм

К внешним аллергенам принадлежат вещества, проникающие в организм из внешней среды. К указанным веществам следует отнести:

антигены, которые распространяются в бытовой среде. К их числу принадлежат книжная пыль , вещества, находящиеся внутри одеял с перьевым наполнителем;
аллергены из внешней среды, которые проникают на подушечки пальцев;
аллергены из продуктов питания;
эпидермальные антигены. К ним нужно отнести большое количество пуха, шерсть, частички перхоти;
средства химического происхождения (порошки для стирки, средства бытовой химии);
медикаментозные препараты.

Бронхоспазм при аллергии порой возникает сразу в двух формах, избавиться от такой патологии намного сложнее. В указанном случае недуг имеет и инфекционно-аллергический, и неинфекционно-аллергический характер. Бронхоспазм при аллергии предполагает своевременное выделение и последующее устранение влияние аллергена.

Аллергический бронхоспазм симптомы

Аллергический бронхоспазм симптомы предполагает разнообразные. При его возникновении усиливается дефицит кислорода в области тканей. Бронхоспазм при аллергии приводит к необратимым последствиям. Такие осложнения вызваны нарастающей гипоксией.

Бронхоспазм при аллергии , который вызывают разнообразные факторы, сопровождается такими проявлениями:

чувство недостатка воздуха;
громкость дыхания, которое сопровождается свистом;
бледный цвет кожного покрова: с синим оттенком зоны возле глаз.

Аллергический спазм у детей и взрослых зачастую сопровождается появлением тяжело отходящей мокроты густоватой консистенции.

Спазматический приступ может сопровождаться и перечисленными ниже симптомами:

напряжение мышц, находящихся в районе шеи и межреберных мышц;
одутловатость лица, спровоцированная ухудшением микроциркуляции лимфы и отёчностью соответствующих тканей;
появлением страха смерти.

Бронхоспазм у детей

Аллергический бронхоспазм у детей

При лёгком приступе бронхиальной астмы прибегают к применению перечисленных ниже медикаментов:

«Орципреналина сульфата»: в дозировке ¼ или ½ таблетки или 1 ингаляция аэрозоля;
«Астмапента»: 1-2 нажатия ингалятора.

При спазматическом приступе можно применять и лекарства с бронхорасширяющим эффектом. Их разрешается применять до четырёх раз в день:

«Сальбутамол». Дозировка для детей в возрасте 4-7 лет – 1 доза, после достижения семилетнего возраста – 2 ингаляции;
«Вентолин». Больным от трёх до четырёх лет дают по 1/6 части таблетки. Подросткам до четырнадцати лет следует принимать по половине таблетки;
«Беротек». Детям старше шести лет потребуется одна доза аэрозоля.

У пациентов раннего детского возраста спазм бронхов развивается довольно стремительно. Это обусловлено слабостью дыхательной системы и особым анатомическим строением бронхиального просвета.

Снимать бронхоспазм у детей самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. В исключительных ситуациях применяют такие средства:

ингаляции с быстродействующим веществом – с препаратом «Вентолином», «Беротеком»;
раствор «Эфедрина» в 5 % концентрации;
введение адреналина (0,01 мг/кг веса).

Для устранения тяжёлых бронхоспазмов назначается «Эуфиллин», «Гидрокортизон», «Коргликон». Рекомендуется оградить ребёнка от контакта с аллергенами:

при аллергической реакции на частички пыльцы закрывают окно;
при аллергии на средства бытовой химии или шерсть больного переводят в комнату, в которой отсутствуют аллергены.

Спазматический приступ у ребёнка может развиться и при аллергии на продукты питания. Её нередко провоцирует употребление:

орехов;
мёда;
апельсинового сока;
блюд из морепродуктов, рыбы.

При бронхоспазме у детей опасны действия, которые провоцируют его усиление:

растирание аромамаслами;
проветривание помещения в морозную погоду;
самостоятельный приём лекарств, не назначенных врачом;
включение в рацион ребёнка новых продуктов питания.

На фоне спазма гладкомышечных клеток, находящихся в области бронхиол, зачастую диагностируется возникновение ателектаза, появление слизистых пробок. Основная причина появления таких осложнений – сравнительно узкие дыхательные пути в раннем детском возрасте.

Для предупреждения возникновения спазматических приступов при бронхиальной астме в рацион ребёнка включают пищу, богатую витамином В 6 и аскорбиновой кислотой. Необходимо и грамотное лечение ЛОР-заболеваний. Спазм в области бронхов усиливается на фоне:

гайморита;
наличия аденоидов;
ларинготрахеита.

ЛОР-патологии способствуют снижению местного иммунитета. В итоге организм не может противостоять воздействию чужеродных аллергенов.

Бронхоспазм у взрослых

При устранении спазматического приступа у взрослых нужно предельно внимательно относиться к выбору лекарственных препаратов. Предельную осторожность надо проявлять при применении медикаментов, принадлежащих к адреномиметическим средствам.

При применении «Эфедрина» или «Адреналина» происходит расширение бронхов, уменьшение отёчности слизистой. Но использование таких лекарств может спровоцировать возникновение перечисленных ниже осложнений:

повышение кровяного давления;
увеличение частоты сердечных сокращений;
повышенная вероятность возникновения инфаркта.

«Адреналин» и «Эфедрин» применяют одновременно: у лекарств не одинаковый период действия. Эффект от применения «Адреналина» заметен моментально. Действие «Эфедрина» начинается примерно через 60 минут.

терапия бронхоспазма

Раствор «Эуфилина» нужно вводить внутривенно. Он снимает спазматический приступ аллергической природы, способствует расширению бронхов. При применении «Эуфилина» уменьшается давление внутри лёгочной артерии, снижается кровяное давление. Лекарство применяют с интервалом каждые 6 часов: в дозировке 0,2 грамма препарата.

Для быстрого устранения спазма в бронхах применяют лекарства холинолитического воздействия. К их числу принадлежат:

«Атропин»;
«Плафиллин».

Перечисленные выше лекарства способствуют расширению бронхов, сгущению мокроты из-за замедленной секреции бронхов. При применении «Атропина» и «Плафиллина» могут наблюдаться такие побочные реакции:

появление симптомов тахикардии;
временное снижение чёткости зрения.

После возникновения первого спазма бронхов рекомендуется проконсультироваться у пульмонолога, кардиолога, ЛОР-врача. В экстренной ситуации прибегают к:

проведению ингаляций с препаратами из группы адреномиметиков. Такие лекарства эффективны при астме, обструктивном бронхите;
ингаляциям со средствами, в составе которых присутствуют глюкокортикостероиды. К таким лекарствам принадлежат: «Пульмикорт», «Будесонид»;
применению медикаментов с противоаллергическим эффектом;
выполнению ингаляций с холиноброкаторами. К ним относятся лекарства «Атровент», «Спирива».

Важно! В отдельных ситуациях приём привычного медикамента в стандартной дозировке провоцирует ухудшение самочувствия. Такое состояние называют парадоксальным бронхоспазмом. Снятие приступа в указанном случае возможно только в условиях медицинского учреждения.

Следует помнить, что у взрослых спазм в районе дыхательных путей впервые развивается при:

эмфиземе лёгких;
ХОБЛ;
астме, возникающей на фоне профессиональной деятельности.
бронхита аллергической этиологии

Причиной приступа могут стать и патологии сердца. У таких больных наблюдаются следующие симптомы:

увеличение частоты сердечных сокращений;
возникновение симптомов мерцательной аритмии. Эта болезнь может явиться причиной остановки сердца или отёка лёгких.

Лечение аллергического бронхоспазма

Ингаляция как способ лечения

Лечение аллергического бронхоспазма

Комплексная терапия спазматических приступов подразумевает и ингаляции с применением травяных настоев. Оптимальным вариантом при этом является применение небулайзера. В указанном приборе в большинстве случаев запрещается применять травяные растворы. Для проведения ингаляций в небулайзере обычно используют минеральную воду или специальные лекарственные препараты.

Обратите внимание! Особенно эффективны ингаляции с применением устройств компрессорного или ультразвукового типа. При проведении паровых ингаляций применяют горячий лекарственный раствор.

Процедура позволяет достичь перечисленных ниже результатов:

ингаляции способствуют разжижению мокроты, отделяемой слизистой дыхательных путей;
благодаря применению специальных растворов происходит расширение просвета бронхов;
ингаляции оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействие;
при выполнении процедуры слизистые системы в районе бронхов насыщаются кровью;
ингаляции способствуют ускорению процесса заживления поражённых тканей бронхов.

Важно! При возникновении спазматического приступа у детей делают ингаляции с лекарством «Атровент» — снебулайзером 0, 25 — 0,5 мг препарата.

Как вылечить бронхоспазм при аллергии народными средствами

Бронхоспазма симптомы уменьшают разнообразными народными методами. Указанные средства позволяют поддерживать нормальную работу дыхательной системы, уменьшая риск повторного возникновения спазматического приступа.

Существуют такие народные методы против вызываемого аллергеном спазма:

Берут по 10 граммов листьев багульника и крапивных листьев. Полученную смесь заливают 450 мл кипящей воды. Средство настаивают 60 минут. Перед употреблением напиток процеживают. Настой принимают 2-3 раза в сутки маленькими порциями.
1 столовую ложку предварительно измельчённого корня солодки заливают 450 мл кипящей воды. Полученную смесь готовят на слабом огне 20 минут. После этого напиток переливают в отдельную ёмкость и смешивают с 500 мл мумие. Принимают по 100 мл средства в течение 30 дней.

бронхоспазм при аллергии лечение народными средствами

Аллергический бронхоспазм предполагает и лечение луком. При этом нужно сделать пюре из одной головки овоща при помощи мясорубки. В полученную массу добавляют 200 граммов натурального мёда. Употребляют по одной столовой ложке средства три раза в сутки. Такое луковое пюре позволяет быстро устранить кашель при спазматическом приступе.

Аллергический бронхоспазм у взрослых и детей лечат и настоем медуницы. Схема приготовления напитка выглядит таким образом:

10 граммов растительного сырья заливают 0,2 л кипящей воды.
Средство настаивают в течение 60 минут.
По прошествии указанного времени напиток процеживают. Дозировка средства определяется в индивидуальном порядке.

Для облегчения спазматического приступа можно смешать перечисленные ниже ингредиенты:

450 граммов натурального мёда;
250 граммов молотого кофе.

Употребляют по 5 граммов средства перед приёмом пищи. Средняя длительность лечения составляет 3 недели.

Для растираний используют чеснок, соединённый со свиным жиром. Подобные процедуры запрещается делать при повышении температуры тела.

Для разжижения мокроты и уменьшения воспалительного процесса делают ингаляции с небольшим количеством йода, соды или морской соли.

Перед применением народных средств рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. В противном случае самочувствие аллергика может резко ухудшиться. Более того, при спазматическом приступе нужно избегать воздействия отрицательных факторов внешней среды: например, холодного воздуха .

Неотложная медицинская помощь

Бронхоспазм при аллергии нередко бывает ночью. Поэтому близким больного нужно знать, как устранить спазм дома самостоятельно.

Аллергический бронхоспазм предполагает такую экстренную помощь:

щелочное питье (приблизительно через 30 минут после приступа);
устранение контакта с аллергеном (проветривание помещения, перемещение больного в другую комнату);
удобное положение. Рекомендуется расстегнуть тесную одежду больного. Пациента помещают в полусидячее положение;
проведение ингаляций. Процедура помогает купировать сильную аллергическую реакцию .

Для уменьшения дискомфорта в районе бронхов можно выпить небольшое количество тёплого молока, в котором растворяют щепотку пищевой соды. При наличии спазма на фоне астмы, протекающей в лёгкой форме, употребляют и немного подогретой минеральной воды.

Источник

Общие сведения

Бронхоспазм представляет собой острое состояние в результате сужения просветов мелких бронхиол и терминальных ветвей бронхов. Обычно провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов различные заболевания органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхит, а также он может возникать при аллергических реакциях, отравлениях токсическими веществами и как осложнение хирургического вмешательства.

Бронхоспазм

Поперечное сечение бронхиолы

Патогенез

В основе механизма развития бронхоспазма лежит механическое раздражение волокон диафрагмального и блуждающего нерва, воздействие парасимпатомиметических и антихолинэстеразных препаратов либо накопление таких биогенных аминов как гистамин и серотонин. В результате происходит сокращение гладких мышц стенок терминальных отделов бронхов и сужение их просвета, нарушение бронхиальной проходимости – бронхоспастический синдром. Это влечет за собой ухудшение процессов поступления кислорода в организм и развивается острая недостаточность внешнего дыхания, закупорка слизью воздухоносных путей. Острая гипоксия вызывает нарушение работы дыхательного и сердечно-сосудистого центра, что может привести к летальному исходу.

Бронхоспазм

Спазм бронхов при бронхиальной астме

Повышение тонуса гладкой мускулатуры — бронхоспазм является основой обструкций дыхательных путей при бронхиальной астме, возникающей в ответ на воздействие аллергенов. Бронхоконстрикции, индуцированной выделение медиаторов (гистамина, лейкотриенов), сопутствует отек слизистой бронхов, связанный с привлечением клеток, способствующих воспалительной реакции.

Классификация

В зависимости от клинической картины и структур, вовлеченных в бронхоспазм, различают:

парциальный бронхоспазм – для которого характерно сохранение участков легочной ткани, способной нормально функционировать;
тотальный – отличается вовлечением всех бронхиол и мелких веток бронхиального дерева.

Спазм веток бронхиального дерева при аллергических реакциях может развиваться в результате внешних и внутренних раздражителей и отличаться атопической и инфекционно-аллергической формой течения.

Варианты и особенности астматического статуса

Астматический статус (МКБ-10: J46 ) является продолжительной стойкой обструкцией дыхательных путей, резистентной к обычному лечению. Он бывает:

медленно развивающийся – обычно вызван постепенно нарастающим воспалением и обструкцией бронхов;
анафилактический – немедленно возникшее сужение просветов структур бронхиального дерева в результате гиперэргических анафилактических реакций немедленного типа, спровоцированных контактом с аллергеном, например, с табачным дымом, парами бензина;
анафилактоидный – развивается при холинергическом бронхсопазме в результате воздействия различных ирритантов (раздражителей), отличается отсутствием иммунологических механизмов развития спазма.

Причины

Бронхоспастический синдром и спазм бронхов — полиэтиологическая патология. Гиперреактивность бронхов обычно возникает:

вследствие механических факторов – опухолей или сдавливания трахеи и структур бронхиального дерева;
в результате вдыхания крупнодисперсной пыли, а также воздуха содержащего хлор, аммиак и пр. вещества;
при нарушениях гемодинамики малого круга кровообращения различного происхождения;
в результате введения лекарственных средств и других веществ, вызывающих аллергические реакции и анафилактический шок;
на фоне других заболеваний – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, лapингита, пнeвмoнии, кapдита, pинита, пoллинoза, туберкулеза, саркоидоза, легочной гипертонии, особенно — на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы бронхоспазма

В зависимости от вида бронхоспазма симптомы такого острого состояния существенно отличаются:

парциальный бронхоспазм сопровождается затрудненным дыханием, удлиненным выдохом, повышением тонуса дыхательных мышц, сухими и влажными хрипами, возникающими в легких, умеренной артериальной гипертензией, цианозом слизистых оболочек;
усиление парциального бронхоспазма ведет к более выраженному цианозу и потливости, нарастанию сухих и влажных хрипов, умеренной артериальной гипертензии и возникновению дыхания свистящего типа;
для тотального спазма бронхов характерно полное отсутствие дыхания и он является частой причиной «острой остановки дыхания».

Внимание! Если удается купировать сужение просветов в бронхах бронхолитическими средствами, то в таком случае говорят об обратимой закупорке дыхательных путей, к примеру, возникающей при бронхиальной астме. В противном случае патология относится к необратимым обструктивным заболеванием в результате закупорки дыхательных путей, которое обычно наблюдается при хроническом бронхите.

Cимптомы бронхоспазма у детей

Бронхоспазм у детей младше 3 лет достаточно часто возникает при попадании инородного тела (запчасти игрушки или конструктора) в просвет бронхиальной ветки. При этом ребенок начинает задыхаться, чувствует тяжесть и заложенность в грудной клетке, а также родителям следует обратиться к врачу, если они обнаружили хоть один из следующих симптомов:

свистящие хрипы;
мучительный непродуктивный кашель с небольшим количеством вязких мокрот;
синюшность или бледность кожных покровов под глазами и вокруг рта, вздутие вен на шее, расширение грудной клетки.

Симптомы бронхоспазма у взрослых

У взрослых бронхоспазм обычно начинается с внезапного приступа удушья, который проходит после приема лекарственных средств. Затруднение дыхания заставляет принять больного вынужденную позу, позволяющую опереться руками. При этом лицо становится цианотичным, а грудная клетка вздумается для максимального вдоха. При тяжелом затяжном приступе для осуществления актов дыхания начинают присоединяться мышцы брюшной стенки и плечевого пояса, тоны сердца становятся глухими и состояние начинает приобретать черты астматического статуса.

Анализы и диагностика

Чаще всего острое состояние, которое вызывал бронхообструктивный процесс или спазм мышц бронхов, легко определить при осмотре больного и выслушивании его жалоб. Но для определения тяжести состояния может быть проведена:

бронхография – позволяет оценить состояние воздухоносных путей;
пульсоксиметрия – способ определения количества кислорода в кровотоке и частоты сердцебиения;
капнография – исследование концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Лечение бронхоспазма

Если бронхоконстрикция имеет аллергическую этиологию, то при его лечении важнейшую роль играет устранение аллергена.

Неотложная помощь при бронхоспазме возникшем внезапно и впервые сводится к использованию:

0,1%-ого раствора адреналина – дозу следует рассчитывать в зависимости от массы тела: если она не превышает 60 кг, то достаточно введения подкожно 0,3 мл, при среднем весе 60-80 кг – 0,4 мл, если он превышает 80 кг – то вводить нужно не более 0,5 мл и повторять до достижения эффекта еще 2 раза, выдерживая интервал в 20 минут;
5%-ого раствора эфедрина гидрохлорида в дозе 0,5 мл подкожно.

Пока прибудет неотложная скорая помощь нужно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях:

обеспечьте больному доступ к свежему воздуху;
усадите человека и ослабьте его одежду, прилегающую к груди и шеи;
используйте любое из ингаляционных бронхорасширяющих средств, на которое у больного нет аллергии, например, Вентолин, Серетид, Беродуал,Бронхолитин, Беротек, Атровент или в крайнем случае используйте бронхоспазмалитические препараты — Пульмикорт, Беклазон;
напоите больного теплой чистой минеральной водой либо с добавлением соды.

Лечение бронхоспазма у взрослых

Обычно лечащий врач назначает бронхолитические препараты особам, имеющим предрасположенность к бронхообструкции и каждый пациент знает чем снять бронхоспазм у взрослого в кратчайшие сроки.

Сложнее обстоит дело, если спазм мышц бронхов возник впервые на фоне абсолютного здоровья. В таких условиях следует незамедлительно вызывать неотложную скорую помощь, ведь причиной острого состояния может быть стремительная аллергическая реакция и может потребоваться экстренное введение адреналина.

Что делать при бронхоспазме у ребенка?

Особенно важно лечение бронхоспазма у детей при астматическом статусе, ведь приступ начинается с ризистентности к симпатомиметикам и может не проходить в течение 12 часов, сопровождается нарушением дренажной функции бронхов, не давая нормально отходить мокротам и провоцируя «синдром немого легкого» и тяжелое состояние – гиперкапническую кому, потерю сознания, нитевидный пульс и дыхание Чейн-Стокса.

Такое состояние у ребенка требует немедленной госпитализации и помещение в отделение реанимации. При нарастании одышки прежде чем снять бронхоспазм больному может быть проведена интубация трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Лечение обычно начинают с немедленного внутривенного капельного введения 2,4%-ого раствора эуфиллина, 4-6 мг на 1 кг веса на протяжении 20 минут и дальнейшего введения 0,06 мг/кг в течение часа. Также может быть назначено струйное внутривенное введение преднизолона 2-4 мг/кг с повышением дозы на 20-50% через каждые 4 ч для достижения терапевтического эффекта.

Помимо того, что нужно знать как снять бронхоспазм, важно помнить что не следует делать при подозрении на бронхоспазм:

использовать противокашлевые средства;
давать мед, травяные настои и другие народные средства;
растирать грудную клетку различными согревающими бальзамами и мазями;
принимать успокоительные препараты.

Доктора

Лекарства

При первых признаках нарушения бронхиальной проходимости назначают:

адреномиметики (Сальбутамол, Орципреналин, Салметерол);
глюкокортикоиды (Дeкcaмeтaзoн, Пpeднизoлoн);
м-холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
муколитики (Амбpoбeнe, Флyимyцил);
стимуляторы дыхания (раствор и таблетки Этимизола).

Процедуры и операции

Кислородотерапия – лучший способ возместить нехватку кислорода при гипоксии. В таких случаях на помощь приходят кислородные концентраторы, кислородные ванны, кислородные коктейли и различные кислородные аппараты.

Бронхоспазм у взрослых

Бронхоспазм – опасное состояние, поэтому крайне важно знать, чем снять бронхоспазм у взрослого, склонного к закупорке и обструкции дыхательных путей. Такие люди обычно имеют с собой лекарственные средства для купирования симптомов.

Спровоцировать острое состояние у людей из группы риска могут физические нагрузки, резкие запахи и даже сильные эмоциональные переживания и стрессы. Если проявления бронхоспазма повторяются многократно и понижают качество жизни лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит более эффективный, индивидуально подобранный курс лечения.

Бронхоспазм у детей

Последствия у детей могут быть более тяжелыми, ведь бронхоспазм у них обычно протекает более остро, симптоматика более выражена и бронхообструктивное состояние быстро переходит в тотальное, может привести к потере сознания и коме. Особенно опасное состояние может развиться у ребенка страдающего хроническими бронхитами.

При скрытом бронхоспазме ребенок становится вялым, дыхание поверхностным, носогубной треугольник синюшным, дыхание свистящим, возникает бессонница, кашель и одышка.

Список источников

Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 78 С.
Атаман А. В. Патологическая физиология в вопросах и ответах, Київ, Вища школа, 2000, — 53 С.

Источник