Что делать при кровотечении из носа при аллергии

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Причины крови из носа

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Кровь из носа у взрослых

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Местные причины

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

10. Появление опухолей

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Системные

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

2. Повышении давления

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Кровь из носа по утрам

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

Кровь из носа при беременности

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Кровь из носа у детей

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

9. Авитаминозы

10. Анемия

11. Повышение давления

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Опасно ли кровотечение из носа?

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Как остановить кровь из носа

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

Самостоятельные действия

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Народные средства при кровотечении из носа

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Когда нужна помощь медиков

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Профилактика кровотечения из носа

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

Также следует постоянно:

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

Источник: Лекарь.ру

Аллергический ринит зачастую бывает первым вестником наступления теплых весенних дней, когда свежий ветер подхватывает пыльцу или пух с цветущих деревьев и разносит по всей округе. Попадающая в глаза и нос, вся эта прелесть воспринимается иммунной системой сверхчувствительного человека как вражеская атака.

Реакция оказывается мгновенной. Антитела захватывают антигены, образуя с ними комплексные соединения, оседают на тучных (иммунных) клетках. Те, в свою очередь, как солдаты, «выстреливают» активированным гистамином. Попадая в кровоток, этот тканевый гормон (медиатор, стимулирующий выработку антител) отыгрывает одну из ведущих ролей в иммунном ответе организма. Одновременно является главным виновником воспалительного процесса, которым проявляется аллергия. Чихание, повторяющееся многократно и интенсивно, слизистые выделения, отеки, кашель, зуд, головная боль являются результатом его воздействия на сосуды.

Аллергический насморк, доставляющий массу неудобств, неприятных ощущений самому аллергику, не заразен для окружающих.

Причины возникновения патологии

Симптомы аллергического ринита провоцирует попадание стимулятора в носовую полость человека, уже имеющего антитела к данному реагенту и потому отличающегося чрезмерной восприимчивостью к нему. У другого (здорового) человека этот реагент не вызовет ни малейшего ухудшения состояния.

Путь попадания в организм – воздушно-капельный. Воздействие происходит при непосредственном вдыхании раздражающего компонента носом вместе с воздухом. Пищевая аллергия, контакт раздражителя с кожей редко проявляются реакцией такого типа.

Наиболее частой причиной аллергического ринита является повышенная чувствительность к факторам окружающей среды. Такими факторами выступают:

• Пыльца растений;
• Парфюмерия, средства гигиены, химия для дома;
• Производственные выбросы;
• Лекарственные капли, мази, кремы;
• Животные;
• Домашняя пыль, клещи.

Острый аллергический насморк порой возникает в ответ на резкое изменение погодных условий или внезапный порыв ветра. Аллергия может проявиться на дым табака, резкие духи.

Длительный прием лекарств также бывает опасен. Злоупотребление каплями для носа, обладающими сосудосуживающим действием, вызывает заложенность, сухость носовой полости. Приводит к тому, что пациент уже не в состоянии дышать носом. Вдыхаемый ртом загрязненный воздух беспрепятственно проникает внутрь, инфицируя организм. Очаги вирусных инфекций, также как простудные, хронические, воспалительные заболевания, например, аденоиды, могут травмировать иммунную систему. Свой негативный вклад добавляют гормональные сбои, стрессы, другие психосоматические нарушения.

Возможной внутренней причиной аллергической реакции могут служить клетки собственного организма, поврежденные радиоактивным облучением.

Важно: Аллергический ринит имеет факторы риска своего возникновения и развития, среди них: наследственная предрасположенность, другие виды аллергии, курение активное и пассивное, принадлежность к мужскому полу.

Впервые может проявиться в детстве. Но не исключается возможность развития недуга в любом возрасте.

Особенности симптоматики

Аллергический насморк своими проявлениями отличается от вирусного и простудного ринита.

Признаки аллергического ринита разделяются по фазам:

Ранняя. В соответствии с названием наступает в первые минуты встречи с аллергеном, проявляется следующим образом:

• Выделения – обильные, водянистые, прозрачные;
• Зудящие ощущения в носу, глазах, горле;
• Частое неоднократное чихание, кашель.

Поздняя. Некоторые из перечисленных симптомов проявляются через несколько часов

• Трудно дышать, нос заложен;
• Боль в голове, давление в ушах;
• Отечность, покраснение кожи на лице, синяки под глазами;
• Теряется восприятие запаха, пища становится безвкусной;
• Усталость, сменяющаяся раздражительностью;
• Из носа идет кровь.

Различают три степени патологии:

• Легкая. Не оказывает заметного влияния на сон. Работоспособность практически сохраняется на привычном уровне.
• Средняя. Приводит к ухудшению качества сна ночью, умеренно отражается на жизнедеятельности.
• Тяжелая. Больной не в состоянии нормально дышать, трудиться, отдыхать.

Особенности симптоматики зависят от формы недуга. Различают интермиттирующую (обострение сменяет стойкая ремиссия) и персистирующую формы (хронический, постоянный ринит).

Разновидности аллергического ринита

Виды насморка при аллергии:

• Сезонная форма. Сезоны поллиноза (сенной лихорадки) – это весна и лето. Эти периоды сопровождаются перемещением в потоках воздуха цветочной пыльцы, тополиного пуха, спор. При аллергическом рините они являются источниками раздражающих реагентов, вызывающих острый симптом. Осенью и зимой характерна стойкая ремиссия. Частые обострения со временем могут привести к перерождению слизистой оболочки носовой полости, сезонная патология может перейти в хроническое состояние.
• Круглогодичная форма. Аллергический ринит в этом случае провоцируют стимуляторы, которые присутствуют постоянно в непосредственном окружении человека дома или на работе. Обострения возникают часто, длятся практически круглый год. Симптомы выражены слабее, выделяемый секрет из носа густой. Нередко аллергический насморк сопровождается проявлением воспаления среднего уха и слизистой оболочки глаз.

Существуют рекомендации, объясняющие, что делать при таком диагнозе:

• Бросить курить;
• Избавиться от накопителей домашней пыли (старая мягкая мебель, ковры);
• Хорошо проветривать квартиру, постель, увлажнять воздух, мыть полы;
• Проводить гигиеническую обработку одеял и подушек, что удобнее делать, если в качестве наполнителя вместо перьев будет синтетический аналог;
• Не использовать капли от обычного насморка;
• Во время уборки защищать область носа влажной марлевой повязкой.

Важно: Выполнение рекомендаций поможет минимизировать контакт с возможным аллергеном.

Как отличить аллергический насморк от простудного

• Аллергический ринит не сопровождается проявлениями, характерными для простудных заболеваний: повышенная температура тела, тяжесть в мышцах. Основная проблема – это отек и заложенность носа;
• Простудный насморк начинается при встрече с вирусом, проходит через неделю, аллергический насморк длится до тех пор, пока присутствует аллерген;
• Выделения – жидкие, прозрачные, бесцветные присущи аллергическому риниту. Для обычного насморка характерно выделение густого, желто-зеленого секрета;
• Положительная динамика при употреблении антиаллергических препаратов подтверждает аллергическую природу насморка.

Симптомы всех ринитов (около десяти видов) различаются лишь в нюансах, терапия каждого из них имеет свои особенности. Точную диагностику сможет провести специалист.

Диагностика

За постановку диагноза аллергического ринита отвечают отоларинголог и аллерголог. Прежде всего, нужно посетить отоларинголога, чтобы выявить другие нарушения со стороны уха, горла, носа. Симптомы бывают похожими, только специалист поможет разобраться в ситуации. Если присутствует сочетание с синуситом или гайморитом, лечение одними противоаллергическими средствами не даст положительного результата.

Признаки аллергического насморка подтвердит мазок, который берется из слизистой носа на определение эозинофил. Аллергия присутствует, при их содержании в количестве превышающем 5%.
Повышение иммуноглобулина (Ig E) в сыворотке крови (более чем 100 МЕ) свидетельствует в пользу аллергического ринита у взрослых пациентов. Для детей и подростков другие нормативы.

Цель диагностики аллергического ринита – определить компонент, виновный в том, что проявилась назальная аллергия. Для этого делают аллергопробы:

• Кожные пробы. На кожу наносят разметку, производят царапины, на каждую капают различные аллергены. Через полчаса оценивают реакцию по внешним признакам, используя шкалу размеров. Этот экспресс-метод предусматривает предварительную подготовку пациента и имеет довольно много противопоказаний. Пробы не делают пациентам моложе трех и старше 60 лет, женщинам в периоды вынашивания ребенка и лактации. Пробы нельзя проводить при обострении аллергии.
• Анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов. Не имеет противопоказаний, но может дать ложную информацию и относится к дорогостоящим методам.

Кроме основных диагностических исследований дополнительно назначают:

• Анализ крови на содержание лейкоцитов, эозинофилов, тучных клеток;
• Риноманометрию (исследование носового дыхания);
• Рентген полости носа.

Аллерголог подтвердит или опровергнет диагноз аллергический ринит, опираясь на результаты анализов и собственный опыт.

Принципиальные подходы к лечению

Алгоритм действий следующий:

• Выявить аллерген и избегать контакта с ним;
• Промывать нос морской водой;
• Посетить отоларинголога и аллерголога;
• Прием антигистаминных и гормональных средств по назначению специалиста.

Важно: При аллергическом рините самолечение является крайне опасным своими осложнениями. Лечиться нужно у врача!

Нежелательные последствия

Нежелательные последствия протекания аллергического ринита связаны с дальнейшим развитием патологии.

Аллергический насморк нужно обязательно лечить. Если этого не делать или лечить плохо, заболевание будет прогрессировать в сторону увеличения интенсивности проявлений недуга. Усилится симптоматика, проявляющаяся в головной боли, ухудшении обоняния, слуха. Носовые кровотечения и кашель, боль в горле станут постоянными спутниками. Вокруг пазух носа, под носом над верхней губой распространится раздражение кожных покровов.

Изменения коснутся и общего состояния. Плохой сон из-за заложенности носа приводит к недомоганию, слабости и проявлению раздражительности. Снижается способность к концентрации внимания.

При прогрессировании заболевания расширяется спектр аллергенов. Если аллергия на шерсть отсутствует, заводить кошку все же не следует. Если реакция проявится позднее, когда кошка станет «членом семьи», расставаться с ней будет тяжело. Кроме того, раздражителем может оказаться эпидермис, слюна питомца или корм и наполнитель для его туалета. По этой же причине не нужно брать в дом собак, хомячков, рыбок и других животных.

Серьезные последствия, которые могут проявляться при запущенном аллергическом рините, — это развитие на его почве других аллергических недугов. Адекватная терапия, начатая своевременно, убережет от развития аллергического конъюнктивита и бронхиальной астмы.

Лечение аллергического ринита

Нарушения нормального назального дыхания приводят к кислородному голоданию мозга. Это в свою очередь вызывает нарушения сна, ухудшение памяти, снижение внимательности и концентрации, притупление реакции. Аллергики в период обострения хуже учатся, менее продуктивно работают, чаще попадают в ДТП и получают спортивные и производственные травмы из-за общего комплексного ухудшения самочувствия. Поэтому следует лечить аллергический насморк не только из соображений неудобства или эстетики, а с позиций безопасности жизнедеятельности и труда.

Нет единых рекомендаций, как вылечить аллергический ринит. Кому-то помогает устранение источника аллергена, кому-то нужно снимать симптомы, а кто-то нуждается в системном лечении путем иммунотерапии.

Чем лечить аллергический насморк у взрослого, подскажет аллерголог, а с проявлениями сенной лихорадки у детей лучше сначала обратиться к педиатру, а потом – к оториноларингологу или детскому аллергологу.

Врачи назначают препараты следующих групп:

• Антигистаминные средства. Подавляют выработку гистамина, снимают воспаление, слезотечение, покраснение глаз, устраняют зуд и жжение в носу.
• Глюкокортикостероиды. Снимают воспаления и отеки.
• Cтабилизаторы мембран тучных клеток. Снижаю поступление кальция в клетки и провоцируют снижение уровня гистамина.
• Сосудосуживающие препараты. Устраняют течение из носа, провоцируют отток жидкости из околососудистого пространства носоглотки.