Что есть кормящей матери аллергия

Кормление грудью является крайне ответственным процессом. Ведь от качества жизни матери зависит качество грудного молока, а с ним и общее состояние и здоровье ребенка. Поэтому малейшие изменения и отклонения, такие как аллергия, зачастую воспринимаются кормящими мамами как трагедия. Из статьи вы узнаете, что же делать кормящей женщине при аллергии, а также, как правильно составить меню гиппоаллергенной диеты.

Аллергия у кормящих мам — стоит ли беспокоиться?

Когда в период лактации у женщины возникает аллергия, то вместе с ней возникает множество вопросов: “Не опасно ли давать грудное молоко?”, “Не предается ли аллергия ребенку?”, “Нужно ли прекращать грудное вскармливание?”. Если у мамы именно аллергическая реакция, а не инфекционное заболевание, то прекращать грудное вскармливание вовсе не обязательно.

Аллергия не передается через молоко. Любые проявления реакции у малыша будут связаны с его генетической к ним предрасположенности, а также непосредственным контактом с аллергенами.

Также вы можете ознакомиться с видео, где педиатр отвечает на вопрос, можно ли кормить грудью при аллергии у кормящей мамы

Тяжелая аллергическая реакция

Если аллергия приняла острую форму, прием антигистаминных препаратов просто необходим. Антигистамины 2 поколения( Цетиризин, Супрастин) назначаются врачом и лактация на время прекращается. Это именно тот случай, когда речь идет о жизненной необходимости, ведь при таких реакциях возможен отек гортани, удушье, анафилактический шок, отек Квинке.

Причины возникновения аллергии

Аллергия возникает тогда, когда иммунитет распознает враждебное вещество и начинает борьбу с ним. Возбудителем аллергии может выявиться все что угодно: пищевые красители, пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль, грибковые возбудители, бытовая химия, косметические средства, фрукты (особенно цитрусовые).

Аллергены делятся на группы:

Аллергия после родов

Иммунитет женщины, ослабленный беременностью и родовой деятельностью особенно подвержен аллергии.Если аллергия возникла сразу после родов, нужно тщательно пересмотреть свой рацион,исключить на время цитрусовые и шоколад, если они принимались в пищу. Новые продукты вводить в питание поэтапно, наблюдая попутно за реакцией малыша. Внесенные изменения удобнее всего вести в формате дневника.

Хроническая аллергия

Если симптомы аллергии не пропадают, а усугубляются, то она плавно перетекает в хроническую. Хроническая форма аллергии объясняется непрерывным контактом с аллергеном.

В таких случаях, рекомендуется немедленно устранить раздражитель и  всестороннее обследоваться у специалистов, чтобы исключить аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит), сдать анализы на антитела и мазки из носа на исследования (при хроническом рините).

Они характеризуются сбоем в работе всей иммунной системы, начинающей атаковать здоровые ткани организма. Для лечения подобных заболеваний используют препараты, затормаживающие активность иммунной системы (Хлорамбуцил, Азатиоприн) в комплексе с витаминами и специальной диетой.

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением и надеяться на “авось” — обращайтесь к опытному аллергологу.

Как проявляется аллергия?

Аллергия — своеобразный метод защиты организма, нестабильная его реакция на вредоносные объекты. В результате появляются общие и местные симптомы:

• приступы многократного чихания;
• дерматиты( воспаление кожных покровов, крапивница зуд, экзема, волдыри);
• конъюктивит, покраснение глаз, слезоточивость;
• ринит, покраснение, опухлость и отечность носа;
• спазмы бронхов, затрудненное дыхание;
• отек ушных раковин, снижение слуха, отит.

Особенности аллергии у кормящих мам

Так как от состояния мамы в период лактации напрямую зависит и самочувствие малыша, нужно учитывать аспекты безвредности препаратов именно с этой стороны. Если аллерген присутствует в грудном молоке, то у малыша могут появиться кожные проявления в виде сухости кожи, неоправданной опрелости и себорейных корочек на голове.

Иногда у мамы возникает атопический дерматит, характеризующийся покраснением кожи, сухостью и зудом. В 60% диагностированных случаях дерматит у матери приводит к развитию заболевания у малыша, потому что имеет наследственный характер. Лечится он строго под надзором врача антигистаминными препаратами и специальной диетой.

Поллиноз и ГВ

Свои особенности имеет и лечение поллиноза (аллергии на пыльцу) в период лактации. В видео ниже вы можете ознакомиться с рекомендациями аллерголога по данному вопросу. Также мы подготовили статью о поллинозе в беременность и после родов.

Диагностика аллергии

Существует множество способов диагностики аллергии:

• кожные пробы
• провокационные тесты
• элиминационные тесты
• исследования антител

Доктор интересуется жалобами больной и уже после этого назначает те или иные процедуры. Воспаление, зуд на коже, водянистые выделения из носа, ухудшение общего состояния, слабость, затрудненное дыхание — если хоть некоторые симптомы обнаружены у кормящей мамы, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Терапию , назначенную доктором, требуется проводить регулярно, соблюдая все рекомендации.

Лечение аллергии у кормящих мам

Теперь давайте разберемся, что делать при аллергии у кормящей мамы. В первую очередь необходимо установить причину реакции, какой “провокатор” послужил толчком для подобной реакции организма и избавиться от него.

• Пересмотреть рацион. Питание не должно содержать высокоаллергенных продуктов .
• Ограничить в доме наличие “пылесборников” — мягких игрушек, ковров. А книги и постельное белье хранить в закрытых шкафах.
• Избегать контакта с домашними животными. Коты, собаки и даже рыбки (возможна аллергия на их корм) могут стать причиной проявлений.
• Свести к минимуму пользование бытовой химией. Стараться как можно меньше использовать аэрозолей, моющих средств, заменяя их натуральными ингредиентами(сода, горчичный порошок, хозяйственное мыло).
• Категорически исключить табачный дым. Даже если сама мама не склонна к этой вредной привычке, а курит кто-то из окружения, следует пресекать попытки курения при ней.

Общие рекомендации по применению лекарственных препаратов

По возможности выбирать препараты в виде спрея или раствора для ингаляции. Такие лекарства действуют на определенных участках кожи, допуская минимальное всасывание в кровь и молоко и, соответственно, возможная реакция малыша на них минимальна.

Препараты, противопоказанные кормящим мамам:

• Пипальфенол
• Кларитин
• Климастин
• Диазолин
• Цетизирин
• Фексофенадин
• Левоцитиризин
• Пиперазин
• Дезлоратидин
• Супрастин

Эти таблетки от аллергии выводятся с молоком и оказывают вредное воздействие на ребенка — он становтится слишком возбужденным или, наоборот, вялым и сонным. Если прием таких препаратов жизненно необходим, то лактацию прекращают.

Что можно от аллергии при ГВ

Так как клинических исследований на реакции кормящих мам на определенные препараты не проводиться, нельзя однозначно сказать о безвредности антигистаминов. Вот некоторые из наиболее щадящих медпрепаратов, подходящих для использования во время лактации:

• Клоратадин
• Беклометазон

Некоторые из этих лекарственных средств производят в виде капель или геля. Капли применяются при проявлениях таких видов аллергии, как насморк крапивница, пищевая аллергия, отечность. Кожная сыпь, волдыри, укусы насекомых, экзема лечится с помощью геля, нанесением его на пораженные участки.

Правильное питание

Хорошо сказано, что мы представляем из себя то, что едим. А рацион кормящей мамы со склонностью к аллергии и вовсе должен иметь вид четкого меню со множеством ограничений. Таблетки от аллергии не панацея и только вместе с правильным питанием можно добиться положительных результатов.

Принципы гипоаллергенной диеты

Необходимо выборочно подходить к рациону женщины с аллергией в период лактации. Подробнее о продуктах, которые можно и нельзя употреблять во время кормления грудью, вы можете прочитать в соответствующей статье.

Диета кормящей мамы:

• малоуглеводное питание с наименьшим количеством сахара
• овощные супы и говяжьи бульоны
• кисломолочные продукты, йогурты, кефиры, нежирный творог
• разрешаются яблоки
• 2 литра воды каждый день (можно слабый чай)
• отварная говядина, курица, индейка, иногда рыба на пару

Запрещаются продукты, провоцирующие аллергию:

• яйца
• цитрусовые
• шоколад
• жирные бульоны
• орехи
• халва
• овощи и фрукты ярких цветов

Также рекомендуется провести процедуру общей детоксикации организма, чтобы вывести из него вредные возбудители. Сорбентные препараты — Энтеросгель, активированный уголь — прекрасно справятся с этой задачей.

Лечение аллергии при кормлении грудью, в большинстве случаев не требует стационара. Нужно обратиться к участковому терапевту для назначения необходимых препаратов и четко следовать рекомендациям. Важно знать, что аллергия не повод для паники и прекращения грудного вскармливания. Медикаментозные препараты, соблюдение диеты и общих правил, помогут снять симптомы, а со временем и совсем избавиться от заболевания.

Общие правила

Пищевая аллергия у детей — это неблагоприятный ответ иммунной системы на продукты. Аллергенами обычно выступают белки коровьего молока, арахиса, лесных орехов, миндаля и грецких орехов, куриного яйца, сои, рыбы, морепродуктов и пшеницы. Но основным пищевым аллергеном является коровье молоко. Факторами, которые повышают риск возникновения аллергических заболеваний у малыша, являются: неблагоприятное течение беременности, аллергия у родителей, вредные привычки беременной женщины.

Аллергия у ребенка в первые месяцы жизни имеет различные проявления: гастроинтестинальные расстройства (срыгивания, понос, вздутие), кожные проявления (аллергический диатез, который выявляется в 3-6 месяцев и сохраняется до года или 2-х лет, аллергический дерматит) и сочетанные кожно-гастроинтерстициальные поражения.

Характерна локализация диатеза — симметричные высыпания в области щек, на ягодицах и туловище. На фоне покраснения появляются мелкие папулы и пузырьки, которые вскрываются. Из эрозий просачивается экссудат, образуя участки мокнутия. На фоне этом фоне затем появляются корочки и чешуйки. В период обострения малыша беспокоит сильный зуд. С возрастом диатез может пройти, но большая часть детей, страдавших в грудном возрасте диатезом, имеют атопический (аллергический) дерматит в более взрослом возрасте.

Профилактика аллергических проявлений у детей должна начинаться в период беременности с исключения продуктов аллергической природы беременной женщиной. Уже во внутриутробном периоде ребенок может сенсибилизироваться к аллергенам, которые циркулируют в организме матери.

Основное значение имеет употребление в этот период облигатных аллергенов — молока, яиц, меда, цитрусовых, кондитерских изделий, орехов, рыбы, чипсов, шоколада. Аллергены имеют продукты, не прошедшие тепловую обработку (взбитые с белком ягоды или гоголь-моголь). Рациональное питание особенно необходимо женщинам при склонности к различного рода аллергическим проявлениям.

Ребенка желательно дольше держать на грудном вскармливании, так как белки женского молока лишены аллергических свойств и хорошо расщепляются ферментами ребенка. Грудное молоко содержит IgА, который защищает слизистую кишечника от молекул аллергенов. При этом назначается гипоаллергенная диета кормящей матери, в которой сведены к минимуму или исключены аллергенные продукты. Она направлена на лечение пищевой аллергии и должна соблюдаться весь период кормления грудью.

Необходимость диктуется так же тем, что погрешности в питании кормящей мамы приводят к тому, что малыш с диатезом становится гиперчувствительным не только к пищевым аллергенам, но и к другим аллергенам — шерсть и домашняя пыль. Ребенок имеет повышенный риск возникновения в будущем аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у ребенка предусматривает исключение продуктов, имеющих высокую сенсибилизирующую активность:

• яйца;
• сладости — шоколад, сахар, конфеты, мед;
• рыба, особенно икра, морепродукты и рыбные консервы;
• ракообразные;
• цитрусовые;
• грибы;
• клубника, малина, земляника, дыня, виноград, клубника, хурма, черная и красная смородина, ежевика, гранаты;
• тропические фрукты (например, ананасы);
• морковь, помидоры, свекла, сельдерей, лук, чеснок, редька;
• орехи;
• пшеница,
• колбасные изделия;
• соления, приправы, горчица, маринады и острые приправы;
• копчености;
• мясные, грибные и рыбные бульоны, как высоко экстрактивные блюда;
• крепкий чай и кофе, какао;
• ограничить следует употребление молока (не более 2 стаканов в день), заменить молоко нужно кисломолочными продуктами, сметаной и неострыми сырами;
• ограничить потребление круп, пшеничного хлеба на 25% от привычной нормы, а соли — 30%.

Исключаются также продукты, вызывающие реакцию у конкретного ребенка — это выявляется наблюдением за ним. С ограничениями и при постоянном контроле за состоянием ребенка допускаются продукты средней аллергизирующей активности: клюква, бананы, персики, кукуруза, гречневая крупа, абрикосы, зеленый перец, рис, рожь, абрикосы, картофель, горох, свинина, индейка, кролик. Любую пищу кормящей маме стоит употреблять в умеренных количествах и хорошо обработанной. Кулинарная обработка предусматривает отваривание, приготовление на пару или запекание.

При приготовлении разрешенного вида мяса первый бульон выливается для устранения гормонов и антибиотиков, которые возможно добавлялись в пищу скоту и птице. Крупы перед приготовлением лучше замачивать на 2 часа, периодически сливая воду.

Каждый прием пищи кормящей мамой должен иметь ограниченный набор продуктов. Нельзя употреблять сложные блюда или большое количество еды за один прием. Желательно вести дневник питания, указывая время приема пищи, ее состав и наличие реакции на нее у ребенка. Предпочтение отдается натуральным продуктам и блюдам. Если вы покупаете готовые продукты (печенье, макароны и прочее), чрезвычайно важно обращать внимание на присутствие в них пищевых добавок.

Маме можно предложить выполнение ротационной диеты. Ротационная диета предусматривает попеременное употребление продуктов, которые относятся к одному биологическому семейству, в определенный день с выжидательным периодом (он должен быть от 4-х дней до 1-2 недель). После этого данный продукт снова можно вводить в рацион. Смысл такого питания заключается в том, что за время выжидательного периода антитела в крови уменьшаются и аллергической реакции можно избежать, употребляя этот же продукт повторно.

Если аллергизирующий продукт поступает часто в организм, то постоянно вырабатываются антитела и присутствуют в большом количестве. Для выполнения этого принципа питания нужно знать принадлежность продуктов к биологическому семейству и придерживаться ее. Ротационная диета помогает выявить пищевую непереносимость продуктов и предупредить появление новых реакций. Важно знать, что беспорядочное вскармливание малыша также имеет значение в развитии аллергических заболеваний.

Разрешенные продукты

Диета кормящей матери при аллергии у ребенка должна содержать продукты, которые имеют
слабую аллергическую активность:

• Нежирная свинина, кролик, баранина, индейка, конина. Мясо готовят отвариванием или тушением с небольшим количеством лука (специи не добавляют).
• Супы, сваренные на овощном бульоне без зажаривания. Обычно это крупяные супы или с разрешенными овощами: кабачки, патиссоны, репа, пекинская капуста, цветная и брюссельская, огородная зелень, светлая тыква. Любые виды капусты вводятся острожное, поскольку могут вызывать вздутие у ребенка. Можно добавлять в супы зелень.
• Рисовая, гречневая, кукурузная или перловая каши, сваренные на воде. В качестве гарниров можно употреблять картофель, запеченный или тушеный. Перед приготовлением его желательно вымочить.
• Разрешенные овощи в отварном или тушеном виде без специй.
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок), натуральные сыры (типа брынзы).
• Сливочное и растительное масло (оливковое или подсолнечное), добавляемые в готовые блюда.
• Желтые и зеленые груши и яблоки, арбуз, белая черешня, зеленый крыжовник, белая смородина, слива. Нужно помнить, что фрукты, прошедшие термическую обработку в меньшей степени вызывают аллергическую реакцию у ребенка, поэтому яблоки и груши лучше употреблять запечёнными.
• Сухофрукты, компот из сухофруктов.
• Подсушенный отрубной/цельнозерновой хлеб, галетное печенье, домашнее печенье без яиц. Если ребенок не переносит глютен, выпечку делают на овсяной, рисовой или гречневой муке.
• Зеленый чай, вода, компот из сухофруктов, фруктовый отвар из свежих яблок и груш с добавлением чернослива, настой плодов шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключить:

• Мясные и рыбные бульоны.
• Копчёности.
• Цельное молоко.
• Куриные яйца.
• Морепродукты.
• Рыбу, особенно красную, икру рыб.
• Мед и его продукты.
• Грибы.
• Орехи.
• Крупы: пшеничную, манную, пшенную и овсяную.
• Шоколад.
• Цитрусовые.
• Продукты с пищевыми добавками.
• Уксус, любые приправы, горчицу, маринады и соления.
• Дыню, ананас.
• Интенсивно окрашенные фрукты, ягоды и овощи: баклажан, томаты, свекла, редька, земляника, морковь, редис, красные яблоки, клубника, малина, виноград, хурма, черная и красная смородина, ежевика, гранаты.
• Кофе.

Ограничить:

• Говядину и куриное мясо (вводить осторожно, следя за реакцией).
• Мясные бульоны.
• Изделия из пшеничной муки, манную, пшеничную крупы, булгур.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Несмотря на ограничения, рацион кормящей женщины должен оставаться полноценным и разнообразным. В виде гарниров можно готовить и чередовать каждый день различные каши (гречневая, рис, кукурузная, припущенные с луком и небольшим количеством моркови), макароны из пшеницы твердых сортов, отварной картофель или запеченный. Первые блюда могут включать зеленый (щавелевый) суп с фрикадельками, суп с кабачками или капустой брокколи, вермишелевый с фрикадельками, суп-лапшу с овощами, суп-пюре из светлой тыквы с добавлением говяжьего фарша.

Вторые блюда также разнообразны: картофель, тушеный с индейкой, кабачковые оладьи на гречневой муке, паровые говяжьи тефтели с рисом, кабачки, тушеные с мясным фаршем и луком, кабачки фаршированные или запеченные с картофелем, индейка тушеная с тыквой, картофельная запеканка с мясным фаршем или цветная капуста с фаршем. В тефтели вместо яиц добавлять отварной рис или немного манной крупы.

Можно побаловать себя десертами: яблоки или груши, запеченные в духовке, печенье овсяное, яблочное или грушевое варенье, пироги из песочного теста (на растительном масле и без яиц) с различной начинкой, сушеные яблоки, сухари и сушки. В продаже есть ржаная, кукурузная, гречневая и овсяная мука, которую можно использовать для выпечки и приготовления блинов и оладьей.

Рецепты для кормящих мам

Первые блюда

Суп-пюре из кабачков

Состав: молодые кабачки, картофель, зелень, растительное масло, соль.

Кабачки очистить от кожуры, если семена крупные — удалить. Нарезать кубиками. Картофель нарезать и вымочить. В кипящую воду опустить картофель и варить 10-12 минут. После этого добавить кабачки, посолить и варить на небольшом огне еще 5 минут. Готовый суп пюрировать блендером и довести до нужной консистенции. Добавить порезанную зелень и довести до кипения. Подавать с сухариками.

Вторые блюда

Отварная куриная грудка с овощным гарниром

Куриную грудку или филе индейки сварить, добавляя в воду соль, луковицу и лавровый лист (если не противопоказано) до готовности. Отдельно приготовить на пару овощи: немного моркови, брокколи, брюссельскую и цветную капусту. Готовые овощи заправить растительным маслом или растительным и посолить.

Ленивые голубцы с мясом индейки и пекинской капустой

Состав: рис, луковица, сырой фарш, пекинская капуста, соль.

Отварить рис, мелко порубить капусту и слегка припустить ее в сотейнике с добавлением воды. Это нужно для придания ей мягкости — так будет легче формировать. На растительном масле